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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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Considere um RNPT (recém-nascido pré-termo), AIG (adequado para idade gestacional), 34 semanas, admitido em uma UTIN.
O valor aceitável de frequência respiratória para esse paciente será:
A
24-29 irpm.
B
30-35 irpm.
C
38-42 irpm.
D
40-60 irpm.
São medidas que diminuem os riscos de extubação acidental, EXCETO:
A
Monitorização da fixação.
B
Paciente bem sedado.
C
Paciente apresentando sialorreia importante.
D
Tubo orotraqueal bem-posicionado.
É um objetivo do estímulo ao desenvolvimento infantil na UTI:
A
reduzir o comportamento autorregulatório, por meio da modificação do ambiente.
B
promover o estado de organização e interação entre os pais e o bebê.
C
minimizar o gasto energético por meio de imobilização do recém-nascido.
D
favorecer os estímulos visuais e auditivos pela diminuição dos estímulos ambientais.
E
favorecer o padrão reflexo de movimentação por meio do posicionamento em padrão flexor.
Qual alternativa a seguir apresenta uma
estratégia de neurofacilitação que pode ser
aplicada em recém-nascidos?
A
Contato pele-pele.
B
NIDCAP.
C
Exercícios resistidos.
D
Kabat.
E
Bobath.
Os recém-nascidos com hemorragia peri e intraventricular (HPIV) podem apresentar crises convulsivas, apneia, palidez, queda do hematócrito e abaulamento da fontanela bregmática. Esse quadro, usualmente, ocorre nos recém-nascidos prematuramente nas primeiras
A
24 horas de vida pós-natal até as 48 horas pós-natal.
B
36 horas de vida pós-natal até as 48 horas pós-natal.
C
48 horas de vida pós-natal até as 72 horas pós-natal.
D
72 horas de vida pós-natal até o final da primeira semana pós-natal.
E
96 horas de vida pós-natal até o final da primeira semana pós-natal.
Os minutos iniciais após o nascimento são caracterizados por grandes alterações fisiológicas em decorrência da mudança do meio intrauterino para o meio extrauterino. Consequentemente novos dispositivos foram desenvolvidos para otimizar esse suporte já em sala de parto.
Assinale a alternativa correta sobre os dispositivos utilizados para ventilação manual em sala de parto.
A
O balão autoinflável necessita de fonte de gás para o funcionamento, é de fácil manuseio, debaixo custo e permite a ventilação mais eficaz do RN.
B
O balão autoinflável a fluxo é o mais usado, pois é possível conhecer a pressão inspirada gerada.
C
O dispositivo em peça T permite fornecer pressões inspiratórias e PEEP (pressão positiva expiratória final).
D
O dispositivo em peça T pode ser utilizado apenas como CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas).
Os recém-nascidos têm uma anatomia bem diferenciada dos adultos.
Tais alterações são caracterizadas pelos seguintes motivos, EXCETO:
A
Tamanho das estruturas.
B
Maior quantidade de fibras tipo I no diafragma.
C
Menor ventilação colateral.
D
Menor número de alvéolos.
A posição prona é uma estratégia muito utilizada em RN nas UTIN.
São objetivos dessa técnica, EXCETO:
A
Melhora da oxigenação.
B
Melhora da relação ventilação/perfusão.
C
Menor recrutamento alveolar.
D
Melhora mecânica pulmonar.
Com o uso de posicionamentos, apoio diafragmático e aspiração endotraqueal, a fisioterapia contribui para a melhoria do quadro clínico de neonatos em ventilação mecânica pulmonar.
C
Certo
E
Errado
Agressões ao pulmão de um recém-nascido prematuro
acarretam um impacto maior, a longo prazo, na
estrutura e na sua função pulmonar, que ao pulmão de
uma criança com dois a quatro anos de idade.
C
Certo
E
Errado
A equipe de profissionais de saúde deve preconizar
protocolos de ventilação mecânica com parâmetros
reduzidos e altas concentrações de oxigênio para promover
o suporte ventilatório e minimizar a possibilidade de que
ocorram lesões pulmonares em prematuros.
C
Certo
E
Errado
O ECA – Estatuto da Criança e do Adolescente tornou-se Lei Federal em 13 de julho de 1990 – Lei número 8.069. Essa lei foi criada com o intuito de proteger e amparar nossas crianças e adolescentes, garantindo-lhes todas as oportunidades e facilidades, com objetivo de proporcionar o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condições de liberdade e dignidade. Com relação à ECA, é correto afirmar, exceto:
A
Art. 1º Esta Lei dispõe sobre a proteção integral à criança e ao adolescente.
B
Art. 2º Considera-se criança, para os efeitos desta Lei, a pessoa até doze anos de idade incompletos, e adolescente aquela entre doze e dezoito anos de idade.
C
Art. 2º Considera-se criança, para os efeitos desta Lei, a pessoa até doze anos de idade incompletos, e adolescente aquela entre doze e quinze anos de idade.
D
Art. 4º É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária.
Na assistência da fisioterapia pediátrica, podem ser formados grupos de apoio aos pais. Esses grupos são organizados de modo que as famílias das crianças com condições específicas possam encontrar outros pais na mesma situação. Nesses grupos, a forma de tratamento dessas crianças não deverá ser
A
humanizada.
B
inclusiva.
C
segmentada.
D
holística.
E
compartilhada.
Assinale a alternativa incorreta. Considerando a
avaliação do recém-nascido (RN) imediatamente ao
parto e o Apgar podemos afirmar que:
A
RN com índice de Apgar de 6 ou menos após um
minuto pode necessitar de tratamento de suporte mais
agressivo
B
a avaliação do índice de Apgar é realizada dentro dos
primeiros 5 minutos pós-parto e pode ser usada para
direcionar esforços de ressuscitação
C
o Apgar é um sistema objetivo de pontuação usado para
avaliar rapidamente o RN
D
RN com índice de Apgar de 7 pode necessitar de
tratamento de suporte, como o oxigênio
E
o índice de Apgar pode ser influenciado pela idade
gestacional
Recentemente o Ministério da Saúde comprovou a relação entre a microcefalia e o Zika Vírus, adotando, no
ano de 2016, os seguintes padrões internacionais para identificar casos suspeitos de recém-nascidos a termo
com esta afecção:
A
em meninos, medida igual ou inferior a 31,9 cm e, em meninas, igual ou inferior a 31,5 cm.
B
para meninos e para meninas, igual ou inferior a 31,5 cm.
C
em meninos, medida igual ou inferior a 33,0 cm e, em meninas, igual ou inferior a 32,0 cm.
D
para meninos e para meninas, igual ou inferior a 33,0 cm.
E
em meninos medida igual ou inferior a 31,5 cm e, em meninas, igual ou inferior a 31,9 cm.
Um recém-nascido a termo apresenta gasometria, indicando como única alteração a hipercapnia grave. Na tentativa de reverter o quadro, recomenda-se o seguinte ajuste no ventilador mecânico:
A
Aumento da frequência respiratória.
B
Diminuição da pressão inspiratória.
C
Aumento da fração inspirada de oxigênio.
D
Aumento do tempo inspiratório.
Alguns estudos têm descrito algumas considerações sobre a utilização ventilação não invasiva em neonatologia. Marque a alternativa correta sobre o uso dessa modalidade em neonatos.
A
A ventilação não invasiva não está indicada na fase de desmame da ventilação mecânica, porque não interfere no sucesso da extubação.
B
Na fase aguda da síndrome do desconforto respiratório, o CPAP precoce diminui a necessidade de suporte ventilatório mais agressivo.
C
Em neonatologia dá-se preferência ao uso da máscara facial parcial em detrimento das prongas nasais.
D
A ventilação não invasiva diminui a ventilação minuto e a capacidade residual funcional.
O processo de avaliação da população neonatal e pediátrica inicia-se com o registro dos dados relacionados à identificação do paciente, como nome, idade, sexo, etnia, local de nascimento e domicílio. Essas informações podem ser muito valiosas na obtenção de uma hipótese diagnóstica, visto que uma grande gama de doenças tem sua distribuição relacionada a determinadas idades, etnias, gêneros ou regiões. Assinale a alternativa INCORRETA de acordo com a faixa etária que podese classificar os indivíduos como:
A
Lactente: 29 dias a 2 anos.
B
Pré-escolar: 3 a 5 (7) anos.
C
Recém-nascido (RN): 0 a 28 dias.
D
Escolar: 6 (8) a 13 anos.
E
Adolescência tardia: 16 a 20 anos (incompletos).
São parâmetros que poderiam ser modificados na VM para regular a gasometria:
A
Pi e frequência respiratória.
B
Fluxo e FiO2.
C
Frequência respiratória e FiO2.
D
Fluxo.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I relacionando o quadro clínico descrito às medidas que deverão ser sugeridas e / ou realizadas pelo fisioterapeuta.
COLUNA 1
- Aumento dos valores pressóricos, batimento de aletas nasais (BAN), tiragem subdiafragmática (TSD), saturação de O2 limítrofe, aumento da frequência cardíaca.
- Parâmetros pressóricos altos, MAP alta, sinais radiológicos com hipotransparência difusa.
- Taquipneia, leve esforço respiratório, idade gestacional 30 semanas.
- Queda de saturação, aumento da frequência respiratória, presença de sinais de esforço (BAN e TSD), ausculta respiratória com ruídos adventícios.
COLUNA 2
( ) Necessidade de administrar surfactante.
( ) Necessidade de VNI (ventilação não invasiva).
( ) Necessidade de VM (ventilação mecânica).
( ) Necessidade de remoção de secreção.
Assinale a sequência CORRETA.
A
1 4 2 3
B
2 3 1 4
C
1 3 2 4
D
2 4 1 3
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