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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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Recentemente o Ministério da Saúde comprovou a relação entre a microcefalia e o Zika Vírus, adotando, no
ano de 2016, os seguintes padrões internacionais para identificar casos suspeitos de recém-nascidos a termo
com esta afecção:
A
em meninos, medida igual ou inferior a 31,9 cm e, em meninas, igual ou inferior a 31,5 cm.
B
para meninos e para meninas, igual ou inferior a 31,5 cm.
C
em meninos, medida igual ou inferior a 33,0 cm e, em meninas, igual ou inferior a 32,0 cm.
D
para meninos e para meninas, igual ou inferior a 33,0 cm.
E
em meninos medida igual ou inferior a 31,5 cm e, em meninas, igual ou inferior a 31,9 cm.
Um recém-nascido a termo apresenta gasometria, indicando como única alteração a hipercapnia grave. Na tentativa de reverter o quadro, recomenda-se o seguinte ajuste no ventilador mecânico:
A
Aumento da frequência respiratória.
B
Diminuição da pressão inspiratória.
C
Aumento da fração inspirada de oxigênio.
D
Aumento do tempo inspiratório.
Alguns estudos têm descrito algumas considerações sobre a utilização ventilação não invasiva em neonatologia. Marque a alternativa correta sobre o uso dessa modalidade em neonatos.
A
A ventilação não invasiva não está indicada na fase de desmame da ventilação mecânica, porque não interfere no sucesso da extubação.
B
Na fase aguda da síndrome do desconforto respiratório, o CPAP precoce diminui a necessidade de suporte ventilatório mais agressivo.
C
Em neonatologia dá-se preferência ao uso da máscara facial parcial em detrimento das prongas nasais.
D
A ventilação não invasiva diminui a ventilação minuto e a capacidade residual funcional.
O processo de avaliação da população neonatal e pediátrica inicia-se com o registro dos dados relacionados à identificação do paciente, como nome, idade, sexo, etnia, local de nascimento e domicílio. Essas informações podem ser muito valiosas na obtenção de uma hipótese diagnóstica, visto que uma grande gama de doenças tem sua distribuição relacionada a determinadas idades, etnias, gêneros ou regiões. Assinale a alternativa INCORRETA de acordo com a faixa etária que podese classificar os indivíduos como:
A
Lactente: 29 dias a 2 anos.
B
Pré-escolar: 3 a 5 (7) anos.
C
Recém-nascido (RN): 0 a 28 dias.
D
Escolar: 6 (8) a 13 anos.
E
Adolescência tardia: 16 a 20 anos (incompletos).
São parâmetros que poderiam ser modificados na VM para regular a gasometria:
A
Pi e frequência respiratória.
B
Fluxo e FiO2.
C
Frequência respiratória e FiO2.
D
Fluxo.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I relacionando o quadro clínico descrito às medidas que deverão ser sugeridas e / ou realizadas pelo fisioterapeuta.
COLUNA 1
- Aumento dos valores pressóricos, batimento de aletas nasais (BAN), tiragem subdiafragmática (TSD), saturação de O2 limítrofe, aumento da frequência cardíaca.
- Parâmetros pressóricos altos, MAP alta, sinais radiológicos com hipotransparência difusa.
- Taquipneia, leve esforço respiratório, idade gestacional 30 semanas.
- Queda de saturação, aumento da frequência respiratória, presença de sinais de esforço (BAN e TSD), ausculta respiratória com ruídos adventícios.
COLUNA 2
( ) Necessidade de administrar surfactante.
( ) Necessidade de VNI (ventilação não invasiva).
( ) Necessidade de VM (ventilação mecânica).
( ) Necessidade de remoção de secreção.
Assinale a sequência CORRETA.
A
1 4 2 3
B
2 3 1 4
C
1 3 2 4
D
2 4 1 3
No caso em apreço, a principal hipótese diagnóstica é de
paralisia cerebral espástica.
C
Certo
E
Errado
Foi colhida gasometria arterial com os parâmetros dessa VM. O resultado foi:
pH = 7,12
pO2 = 31
pCO2 = 88
HCO3 = 24
BE = - 3
SpO2 = 90%
Essa gasometria representa:
A
alcalose respiratória descompensada.
B
acidose metabólica compensada.
C
acidose metabólica parcialmente compensada.
D
acidose respiratória descompensada.
Um recém-nascido (RN) de extremo baixo
peso apresenta necessidade do uso de
ventilação não invasiva e a equipe opta pelo
uso da pressão contínua nas vias aéreas. Por
qual das interfaces a seguir o fisioterapeuta
deve optar?
A
Máscara facial.
B
Cânula intratraqueal.
C
Pronga nasal.
D
Cateter nasal.
E
Máscara laríngea.
A expressão golden hour tem sido muito utilizada em neonatologia e baseia-se em protocolos internacionais que garantem o tratamento das lesões por ordem de gravidade.
O procedimento que garante bom prognóstico do recém-nascido (RN) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é:
A
Termorregulação do RN.
B
Reanimação neonatal após a chegada na UTIN.
C
Tratamento de sepse presumida.
D
Correção de hipoglicemia.
A visão pode ser gravemente afetada pela utilização de oxigênio acima das concentrações do ar ambiente. Essa doença é intitulada retinopatia da prematuridade (ROP).
São fatores com os quais a ROP, principalmente, se relaciona, EXCETO:
A
Prematuridade.
B
Oxigenoterapia prolongada.
C
Hemorragia intraventricular.
D
Recém-nascido GIG (gigante ao nascer) em ar ambiente.
Na prematuridade extrema – de 24 a 26 semanas –, o
bebê nasce no estágio canalicular de desenvolvimento
pulmonar, caracterizado pelo surgimento das vias
aéreas distais e dos primeiros ácinos, em que a
respiração independente não é possível.
C
Certo
E
Errado
A fisioterapia pode incluir exercícios que promovam o desenvolvimento de reações posturais normais e a normalização do tônus.
C
Certo
E
Errado
É recomendado que o cuidado com a saúde da criança com SD seja norteado pelas políticas públicas do Ministério da Saúde, por meio da clínica ampliada e da característica transdisciplinar desta.
C
Certo
E
Errado
O reflexo tônico cervical assimétrico e o reflexo de Moro são esperados nessa fase do desenvolvimento.
C
Certo
E
Errado
Nessa faixa etária, não é preciso avaliar a necessidade de órteses para membros inferiores ou superiores.
C
Certo
E
Errado
Considerando as atividades do desenvolvimento neuropsicomotor normal da criança até cinco anos, a
persistência do reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) pode trazer potenciais efeitos negativos diretamente
para as atividades de
A
motricidade oral e sucção.
B
busca visual e rolar.
C
movimentação da língua e rolar.
D
fala e sucção.
E
busca visual e movimentação da língua.
Tendo em vista o tempo prolongado de hospitalização da
L.I.L., a ética se faz prioritária na busca pela humanização
na área da saúde. É preciso refletir a respeito de valores,
deveres e direitos e repensar as relações humanas no
campo profissional. Perceber o outro é questão que
envolve atitude profundamente humana.
C
Certo
E
Errado
No caso em apreço, a fraqueza muscular tende a piorar
progressivamente e, aproximadamente dez anos após o início
dos sintomas, o paciente perderá a capacidade de deambular.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta. Na avaliação do bebê,
quando observamos a ausência de RTCA (Reflexo
Tônico Cervical Assimétrico), na idade em que sua
presença é fisiológica pode ser sugestivo de:
A
Mielomeningocele
B
Síndrome de Down
C
Paralisia Braquial Obstétrica
D
Paralisia Cerebral Espástica
E
Atetose
Gerar simulado