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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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Reflexo primitivo que aparece com o recém-nascido e desaparece por volta dos 4/6 meses. Testa-se deslocando-se o centro de gravidade da criança, ou dando um estímulo visual ou sonoro. Como resposta vai haver uma abdução e extensão dos membros, com extensão e abertura dos dedos, exceto as falanges distais dos indicadores e polegares que permanecem em flexão. Em seguida ocorre a adução e flexão dos membros:
A
reacção positiva de apoio.
B
reacção Cervical de Rectificação.
C
reacção Labiríntica de Rectificação.
D
reflexo de Moro.
E
reflexo de Preensão Palmar.
Ano:
2016
Banca:
FACET Concursos - FACET
Acerca dos principais reflexos e reações presentes no recém-nascido e na criança, assinale alternativa CORRETA:
A
O Reflexo Tônico Labiríntico é melhor detectado em casos não patológicos e permanece até em torno do 4º mês.
B
O Reflexo de Extensão Cruzada é realizado em supino e permanece até em torno do 2º mês.
C
O Reflexo de Moro, também chamado de Braços em Cruz, é realizado provocando um susto no bebê, sendo forte até o 3º mês e permanecendo até o 12º mês.
D
O Reflexo de Preensão Palmar ocorre quando a criança é estimulada na palma das mãos e provoca uma preensão do objeto. Pode ser observado até o final do 3º trimestre.
E
O Reflexo de Preensão Plantar ocorre quando se estimula a base dos artelhos e estes de flexionam. Está presente desde o nascimento até o 3º mês.
O desenvolvimento anormal de uma criança gera vários transtornos, sobre o reflexo primitivo de moro, assinale a alternativa incorreta:
A
Idade normal de resposta é de 28 semanas de gestação até 5 meses.
B
Se persistente após a idade de término do reflexo interfere nas reações de equilíbrio na posição sentada.
C
Estimulo gerado para desencadear o reflexo é um barulho forte e repentino.
D
A resposta da criança ao estímulo é abdução dos membros superiores com dedos abertos e depois cruzar o tronco em adução e choro.
E
O estímulo gerado para desencadear o reflexo é queda repentina da cabeça em extensão em poucos centímetros.
Ano:
2016
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fisioterapeuta - 2016
Sobre a intervenção ou a estimulação precoce, é correto afirmar que:
A
é um tipo de tratamento, durante a primeira infância, que estimula a criança antes do tempo.
B
essa intervenção é direcionada somente à criança, focando essencialmente o indivíduo.
C
proporciona à criança, desde os primeiros dias, as experiências necessárias que garantam o desenvolvimento máximo do seu potencial.
D
um diagnóstico nas primeiras etapas do desenvolvimento infantil é necessário para o início desse tratamento.
Apesar da grande aplicabilidade, o recurso não deve ser
utilizado em crianças e idosos, pois pacientes nessas
faixas etárias não toleram o frio para fins terapêuticos.
C
Certo
E
Errado
As técnicas de desobstrução das vias aéreas são técnicas de fisioterapia respiratória que tem como principal objetivo deslocar e/ou remover secreções das vias aéreas e podem ser aplicadas em pacientes na faixa etária neonatal e pediátrica.
Com relação às técnicas de desobstrução das vias aéreas e sua aplicação em pacientes neonatos e pediátricos, marque a INCORRETA.
A
É recomendada a aplicação do aumento do fluxo expiratório (AFE) de forma lenta para RN e de forma lenta ou rápida para lactentes com diagnóstico de bronquiolite aguda grave e com abordagem uma vez ao dia pelo menos.
B
A técnica de hiperinsuflação manual pulmonar (HM) é recomendada, associada ou não à vibrocompressão, para a mobilização e o deslocamento de secreção das vias aéreas em pediatria e neonatologia.
C
Essas técnicas contribuem para redução dos parâmetros ventilatórios da ventilação mecânica, evitando complicações no pós-operatório e infecções pulmonares.
D
Aumento na pressão arterial de oxigênio (PaO ), redução da frequência respiratória, aumento do tempo expiratório e aumento da pressão do recuo elástico pulmonar são possíveis efeitos adversos da HM durante sua aplicação em curto prazo.
E
A postura de Trendelemburg não é utilizada na abordagem fisioterapêutica de pacientes RN e pediátricos em terapia intensiva devido à labilidade desses enfermos e contraindicada em casos de fístula traqueoesofágica e desconforto ventilatório.
Ano:
2016
Banca:
FRAMINAS - FRAMINAS FADECIT
Prova:
FRAMINAS / FADECIT - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2016
Neonatos prematuros podem apresentar hiperextensão do pescoço, devido a hipotonia postural, ou posicionamento sustentado reforçando essa extensão para que possa receber o suporte ventilatório e de infusão. São intervenções importantes para reduzir esse perfil postural de risco:
A
Alongamento da musculatura flexora do pescoço
B
Evitar a protração de ombros
C
Flexão assimétrica das pernas, inclinação posterior da pelve
D
Nenhuma das anteriores
A tosse é um importante mecanismo de defesa para remoção de secreções brônquicas e de corpos estranhos das vias aéreas.
Analise as opções a seguir, com relação à tosse, e marque a opção INCORRETA.
A
A técnica de tosse provocada (por meio de apoio digital suave sobre a traqueia) pode ser realizada em RN prematuros, pois nestes pacientes o reflexo encontra-se ausente.
B
É um mecanismo imaturo ao nascimento, podendo estar ausente ou muito diminuído em RN prematuros.
C
A tosse provocada pode ser realizada em RN a termo diante da deficiência da tosse.
D
A tosse assistida de forma manual por meio da compressão do tórax ou do abdômen aumenta o pico de fluxo expiratório, auxiliando na expectoração.
E
A tosse assistida pode ser realizada de forma manual ou mecânica.
Joseja e Marcos procuram o serviço de assistência na ESF próximo a sua residência, relatando que seu filho de 10 meses ainda não consegue segurar a cabeça, ficar sentado.
Com base no desenvolvimento neuropsicomotor normal de uma criança de três a quatro meses.
Julgue as assertivas abaixo.
I. Brinca com as mãos e torna-se capaz de realizar movimentos mais simétricos.
II. Ouvindo ruídos, a criança para de mover -se e vira logo para a fonte geradora.
III. Já se senta sem apoio das mãos por algum tempo (momentaneamente).
IV. O reflexo de marcha ainda encontra-se presente em crianças nessa faixa etária de idade.
Marque a alternativa CORRETA:
A
V V V F
B
F F F V
C
F V V V
D
V F F V
E
V V F F
Durante a avaliação respiratória, com o tórax da criança desnudo, o fisioterapeuta deve observar atentamente a movimentação da caixa torácica e do abdome para identificar o padrão respiratório característico e possíveis alterações. Com base no enunciado acima, analise as afirmativas a seguir com relação ao padrão respiratório.
I. O padrão respiratório abdominal ou diafragmático é característico dos recém-nascidos e lactentes.
II. O padrão respiratório paradoxal, no qual é utilizada a musculatura acessória da respiração, é característico de crianças maiores.
III. O padrão respiratório misto evidencia o predomínio na elevação do tórax sobre o abdome, característico de pacientes com desconforto ventilatório.
Está correto apenas o que se afirma em:
A
I e III.
B
I e II.
C
II e III.
D
I.
E
II.
Na avaliação do recém-nascido deve constar um bom exame físico de 3 a 12 horas após seu nascimento. A pele e os
anexos devem ser delicadamente observados. Assim, é correto afirmar que:
A
A pele cuja cor é caracterizada como pletora é comum em bebês com policitemia.
B
A acrocianose é identificada com frequência e sugere grave complicação cardiológica.
C
A pele com palidez pode ser secundária à anemia ou à hipóxia que são mais comuns em crianças prematuras.
D
A icterícia é caracterizada pela cor amarelada da pele, sua progressão é de distal para proximal, sua incidência é de
mais de 50% dos bebês a termo e, quando surge, após 72 h, pode sugerir incompatibilidade Rh.
Analise as questões a seguir e marque a opção correta com relação à técnica de percussão manual torácica/ tapotagem em pacientes internados na UTI neonatal.
A
É uma técnica pouco difundida, mas validada cientificamente.
B
Sua aplicação em RN imediatamente após a extubação não é recomendada, pois pode provocar colapso das pequenas vias aéreas.
C
Não há restrições para a aplicação desta técnica em RN.
D
É uma técnica de primeira escolha em fisioterapia respiratória para paciente secretivos em UTI neonatal.
E
Indicado em RNPT de extremo baixo peso e pode trazer benefícios como: deslocamento de secreções, melhora da ventilação e troca gasosa
São indicações de fisioterapia respiratória em recém-nascidos (RN), EXCETO:
A
sinais sugestivos de obstrução por acúmulo de secreção nas vias respiratórias.
B
sinais de comprometimento ventilatório devido atelectasias.
C
situações que comprometem a patência das vias respiratórias como nos casos de pneumotórax não drenado.
D
sinais redução do murmúrio vesicular por comprometimento ventilatório.
E
situações que podem comprometer a ventilação pulmonar como nos casos de pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominais
Criança de 16 meses, hipotônica, que se desloca na posição de “Buda”. Em pé apresenta pés em eversão, medo e aumento da base de sustentação. Não passa da posição de quatro apoios para de pé. É super protegido em casa e não tem contato com outras crianças de sua idade. Considerando o contexto, analise a conduta terapêutica listada e assinale a alternativa correta
I. Mantê-lo de pé o maior tempo possível.
II. Estimular o engatinhar em padrão cruzado normal.
III Estimular o deslocamento de glúteos.
IV. Estimular o uso da calça costurada.
V. Encaminhar para ortopedista.
VI. Encaminhar para escola de educação infantil (creche).
A
Somente as condutas I, II e III estão corretas.
B
Somente as condutas II, III e IV estão corretas.
C
Somente as condutas I, II, IV e V estão corretas.
D
Somente as condutas I, II, IV e VI estão corretas.
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil (2016) para estimulação precoce para crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente de microcefalia, analise as afirmativas as quais descrevem atividades para estimulação das habilidades socioafetivas e da cognição de crianças de zero a 3 anos:
1. Atividade socioafetiva a ser desenvolvida com criança de zero a três meses: fazer caretas engraçadas em frente ao bebê. Repetir gestos para que a criança tenha oportunidade de imitá-los. Reforçar qualquer resposta.
2. Atividade de cognição a ser desenvolvida com criança de três a seis meses: dar um objeto à criança, em seguida dar um segundo objeto. Quando ela estiver com as duas mãos ocupadas, oferecer um terceiro (o seu favorito), e deixar que a criança escolha o que fazer para pegá-lo.
3. Atividade socioafetiva a ser desenvolvida com criança de zero a três meses: de diferentes posições no ambiente usar a voz ou sons agradáveis de brinquedos, dando oportunidade para que o bebê procure e localize o som.
4. Atividade de cognição a ser desenvolvida com criança de seis a nove meses: colocar a criança em companhia de outros bebês com menos de um ano de idade. Permitir que se observem, se toquem, brinquem, manuseiem objetos.
5. Atividade de cognição a ser desenvolvida com criança de seis a nove meses: estimular o paladar e o olfato incentivando o bebê a cheirar a comida antes de comê-la.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Criança do sexo feminino de 7 anos, com peso estimado em 27 kg, foi vítima de acidente automobilístico que resultou em trauma cranioencefálico. Na monitorização cerebral constata-se hipertensão intracraniana; a criança está plenamente sedada e respirando com auxílio de ventilação mecânica no modo VC-CMV, com VC: 270 mL, FR: 15 irpm e FiO2 : 70%.
Sua gasometria arterial revela PaO2 : 90 mmHg, PaCO2 : 40 mmHg e SaO2 : 96%. Para reduzir a PIC (Pressão Intracraniana), o médico solicita ao fisioterapeuta que ajuste a ventilação, com o intuito de reduzir a PaCO2 para, aproximadamente, 30 mmHg.
Assinale a opção que indica a alteração que deve ser realizada nos parâmetros ventilatórios.
A
Aumentar o VC para 350 mL.
B
Aumentar a FR para 20 irpm.
C
Reduzir o VC para 150 mL.
D
Reduzir a FR para 12 irpm.
E
Aumentar o VC para 380 mL e a FR para 25 irpm.
O profissional de saúde que pretende trabalhar com a criança deve ter ciência de que é fundamental a comunicação de modo lúdico, não só para acessar de forma mais completa o universo infantil, mas também para que sua intervenção possa ser realmente assimilada e elaborada pela criança e pelo adolescente, particularmente doentes hospitalizados. Em se tratando de pacientes pediátricos abordados de maneira lúdica, com relação às características e funções dos brinquedos terapêuticos utilizados na reabilitação, analise.
I. São escolhidos para estimular determinada habilidade, coordenação motora ou outras áreas com deficiência, e não somente usados para compor a brincadeira.
II. São fundamentais tanto no desenvolvimento cognitivo e motor da criança quanto na sua socialização.
III. São alternativas para ajudar a deslocar o foco de atenção da doença para atividades comuns da infância e adolescência. A brincadeira, atividade lúdica diária essencial para a saúde física e desenvolvimento das crianças, é reduzida no hospital, podendo gerar depressão, desorientação e estresse.
IV. São recursos que facilitam a experiência da hospitalização, pois, neste contexto, podem transformar o ambiente, proporcionando condições psicológicas inclusive aos pais e familiares.
Estão corretas as afirmativas
A
I, II, III e IV.
B
I e III, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
A administração de elevada FiO2 por tempo prolongado em recém-nascidos pré-termo está relacionada à
A
displasia broncopulmonar.
B
coqueluche.
C
taquipneia transitória do recém-nascido.
D
asma.
E
fibrose cística.
O tratamento de lactentes e crianças é um dos aspectos mais desafiadores e recompensadores da terapia respiratória. A prática clínica competente desta área requer conhecimento das muitas diferenças fisiopatológicas que existem entre os lactentes, as crianças e os adultos. As estruturas respiratórias fundamentais dos lactentes, crianças e adultos diferem não somente em tamanho, mas também em posição e função. Marque a alternativa incorreta com relação a estas diferenças.
A
A caixa torácica do neonato é composta principalmente de cartilagem, não sendo muito complacente. Durante períodos de dificuldade respiratória, a parede torácica do latente não costuma sofrer muitas deformações.
B
A taxa metabólica basal de um neonato a termo de 3kg é de aproximadamente 2kcal/kg/h, quase o dobro da taxa de um adulto. Isto significa que o consumo de O2 e a produção de CO2 (por quilograma) pelo lactente também são duas vezes maiores do que os do adulto.
C
As grandes vias aéreas condutoras do lactente são mais curtas e mais estreitas do que as do adulto. A traqueia normal do neonato possui aproximadamente 5 a 6cm de comprimento e 4mm de diâmetro, enquanto que o prematuro pequeno pode apresentar uma traqueia com 2cm de comprimento e diâmetro de 2 a 3mm.
D
A maioria dos lactentes respira, exclusivamente, através do nariz. No entanto, 30% a 40% dos neonatos algumas vezes respiram através da boca, tanto espontaneamente quanto em resposta à oclusão nasal. Se um lactente prematuro estiver respirando oralmente, pode haver uma maior probabilidade de obstrução das vias aéreas.
Em relação à SAM (Síndrome de Aspiração do Mecônio), assinale a afirmativa correta
A
O recém-nascido com SAM pode apresentar sinais de impregnação do mecônio na pele, na unha e no cordão umbilical.
B
O mecônio é encontrado no trato urinário fetal a partir da décima semana de gestação.
C
A SAM é caracterizada pela impregnação de mecônio no fígado e no pulmão.
D
A presença de mecônio no líquido amniótico no segundo trimestre de gestação se torna necessariamente uma indicação de sofrimento fetal e de ventilação mecânica invasiva controlada.
E
O mecônio é encontrado do trato gastrintestinal fetal a partir da segunda semana de gestação.
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