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As diferenças de aquisição motora entre crianças prematuras e nascidas a termo são largamente documentadas.
Dentre essas, pode-se dizer que são características dos prematuros as seguintes afirmações:
I. Tônus muscular do prematuro é comumente diminuído.
II. Não há diferença na sequência das aquisições motoras, mas na idade de aparecimento.
III. O prematuro apresenta menor amplitude de movimento em membros superiores.
IV. Tem boa atividade muscular espontânea no tronco e membros inferiores.
V. Sentados, apresentam cabeça anteriorizada e estendida.
Estão corretas as afirmativas
Quanto à osteogênese imperfeita, é correto afirmar que
I. o envolvimento musculoesquelético é difuso com arqueamento dos ossos longos.
II. esclera azulada, disacusia e deficiência de crescimento são sintomas comuns a todos as formas de osteogênese.
III. o tipo II está frequentemente associada ao bom prognóstico com melhora dos sintomas nos primeiros anos de vida.
IV. exercícios ativos assistidos e exercícios resistidos não devem ser incorporados à medida que a criança fica mais velha.
V. as crianças devem usar órteses de posicionamento em membros inferiores quando desenvolvem a habilidade de sentar independente.
Estão corretas as afirmativas
No tratamento do bebê com torcicolo muscular congênito à direita, na idade de 4 meses, quais atividades do desenvolvimento motor normal devem ser enfatizadas para o fortalecimento do ECOM alongado?
Rolar de supino para decúbito lateral esquerdo e estimular o controle da elevação da cabeça em prono.
Rolar de supino para decúbito lateral direito e estimular o controle da elevação da cabeça em prono.
Rolar de supino para decúbito lateral esquerdo e incentivar o endireitamento lateral da cabeça para a direita.
Rolar de supino para decúbito lateral esquerdo e incentivar o endireitamento lateral da cabeça para a esquerda.
Em crianças com paralisia cerebral é frequente o distúrbio do processamento sensorial e do controle motor. Os distúrbios motores evidenciados estão relacionados ao envolvimento anormal de determinadas áreas desse processamento.
Sabendo disso, observe as frases abaixo e encontre a alternativa mais indicada:
I. A espasticidade resulta da anormalidade no controle e regulação dessa área.
II. Alterações no circuito de respostas sensoriais e motoras estão ligadas a esse centro de controle, resultando em atetose.
III. O processamento sensorial é a principal função desse centro de controle motor.
Córtex cerebral e cerebelo / gânglios da base e tratos piramidais/ córtex-tálamo.
Córtex cerebral e tratos piramidais/ cerebelo / Córtex- gânglios da base-tálamo.
Córtex- gânglios da base-tálamo / cerebelo/ Córtex cerebral e tratos piramidais.
Córtex cerebral e tratos piramidais/ Córtex-gânglios da base-tálamo / cerebelo.
A forma de paralisia cerebral na qual a criança apresenta dificuldade na adaptação, aprendizado, execução e ordem cronológica dos atos motores é
Considerando a teoria dos sistemas dinâmicos, ao observar uma criança diplégica engatinhando, verificamos variações em seu padrão de movimento à medida que a tarefa é realizada.
Dentre os parâmetros que estarão influenciando tal modificação podemos indicar
espasticidade ao movimento e comprimento dos membros.
velocidade e frequência da oscilação dos movimentos.
comprimento dos membros e velocidade do movimento.
compreensão da tarefa e espasticidade ao movimento.
A estenose do canal vertebral é um estreitamento anormal causado por estruturas ósseas e ligamentosas.
Como exemplo de causa de estenose congênita podese assinalar
Os testes de desenvolvimento vêm sendo utilizados cada vez mais para avaliação de crianças. A construção de cada teste atende a necessidades diferenciadas na análise do desenvolvimento.
Observe a relação de testes abaixo e correlacione a idade de aplicação e propriedades psicrométricas com a alternativa correta:
I. TIMP
II. E. ALBERTA
III. PEDI
IV. GMFM
I. 0-18 meses qualitativos / II. 0-6 meses quantitativos / III. 6 meses-7 anos qualitati-vos / IV. PC qualquer faixa etária quantitativos.
I. PC qualquer faixa etária quantitativo / II. 0-18 meses quantitativos / III. 6 meses-7 anos qualitativos/ IV. 32 meses IG - 3 meses qualitativos.
I. 32 meses IG - 3 meses qualitativos / II. 0-18 meses quantitativos/ III. 6 meses - 7 anos qualitativos/ IV. PC 0-5 anos quantitativo.
I. 32 meses IG - 3 meses qualitativos / II. 0-18 meses quantitativos/ III. 6 meses- 7 anos qualitativos/ IV. PC qualquer faixa etária quantitativo.
Dentre os aspectos do controle motor que estão relacionados à atividade muscular excessiva e desnecessária, encontradas no desenvolvimento motor imaturo, marque a alternativa abaixo que não está relacionada a esses fenômenos.
Os movimentos que podem ser observados em articulações distais nas crianças com mielomeningocele em nível torácico:
I. São movimentos reflexos residuais provenientes dos arcos reflexos locais, não controlados por funções corticais.
II. São movimentos controlados por funções corticais não interrompidos pela lesão medular.
III. Por sua natureza involuntária, podem representar uma força articular deformadora.
IV. Representam um movimento funcional e útil para recuperação funcional da criança.
V. Por serem um movimento reflexo poucas vezes têm valor para recuperação funcional.
Estão corretas as afirmativas
Sobre os níveis de amputação na criança, é correto afirmar que
a amputação de Lisfranc apresenta como vantagem a ausência de deformidades, principalmente em flexão plantar, o que facilita a protetização.
a amputação de Chopart possui um braço de alavanca longo e os pacientes raramente evoluem para um pé equino importante.
a amputação de Syme é uma das mais indicadas nas crianças, pois dificulta o aparecimento de úlceras por sobrecarga.
nas amputações de antepé, os primeiro e segundo raios podem ser retirados, pois não causam alterações funcionais significativas na protetização.
O fator determinante para a recuperação funcional das crianças com paralisia braquial de origem obstétrica é o tipo de lesão.
Marque em ordem de melhor prognóstico funcional.
A sigla “XOTR”, utilizada na avaliação de força muscular de crianças com meningomielocele, representa, respectivamente:
X, presença de movimento; O, ausência de movimento; T, traço de movimento; R, movimento reflexo.
X, ausência de movimento; O, ocorrência de movimento; T, traço de movimento; R, movimento reflexo.
X, ausência de movimento; O, ocorrência de movimento; T, tônus ao movimento; R, reflexos primitivos ao movimento.
X, presença de movimento; O, ausência de movimento; T, tônus ao movimento; R, reflexos primitivos ao movimento.
As manobras de higiene brônquica e reexpansão pulmonar devem ser realizadas respeitando os valores de plaquetas, coagulograma e limiar da dor. Abaixo de 50 mil plaquetas, é recomendado somente o posicionamento de drenagem brônquica, para evitar hematomas.
Em uma criança com bronquiolite aguda é reconhecido que a fisioterapia não pode alterar o curso normal da doença, EXCETO quando associada à
Uma criança com paralisia cerebral, com 8 anos de idade cronológica, apresenta, na avaliação, marcha livre sem utilização de tecnologia assistiva, porém com limitação para chegar até a escola.
Baseado no Sistema de Classificação da Função Motora Grosseira para paralisia cerebral, marque o nível correspondente à função dessa criança.
O avanço na medicina tem proporcionado melhores condições de vida para crianças com distrofia muscular. O uso de corticoides tem sido relatado como um recurso terapêutico de grande valor, entretanto a progressão da doença ainda não pode ser evitada.
Dentre os recursos terapêuticos utilizados pela fisioterapia, é correto afirmar que
exercícios de resistência e alongamentos devem ser estimulados para melhorar a fraqueza muscular e retardar a progressão das contraturas.
exercícios ativos e alongamentos devem ser encorajados e exercícios resistidos desencorajados, em virtude do efeito prejudicial à estrutura muscular.
exercícios ativos e exercícios resistidos devem ser estimulados, desencorajando-se a utilização de alongamentos, em virtude do efeito prejudicial à membrana muscular.
são indicados exercícios ativos livres, resistidos, alongamentos e órteses de posicionamento para melhora da força muscular e retardo dos sintomas.
A dificuldade motora evidenciada por uma criança com DMD, quando é solicitada para levantar-se do chão, é chamada manobra de Gower e está relacionada à
Na avaliação motora inicial da criança com sequela de espinha bífida aberta, é importante
verificar o nível funcional, independente dos resultados encontrados no teste muscular.
considerar os resultados do teste muscular correlacionando com o nível funcional.
considerar que a força muscular residual dependerá do nível intelectual encontrado.
verificar o nível intelectual e correlacioná-lo ao nível funcional encontrado no teste físico.
No tratamento de crianças com artrogripose múltipla congênita, para facilitar a aquisição de tarefas do desenvolvimento, além de outras condutas, são indicados a mobilização articular e o alongamento passivo.
Com relação à afirmação acima, marque a opção correta.
O alongamento inicia-se ao nascimento e deve ser realizado, forçando-se a articulação além do limite articular encontrado.
O alongamento inicia-se logo após o nascimento e deve sempre respeitar o limite final da amplitude de movimento.
O alongamento só poderá ser realizado após o período de aproximadamente 6 meses de utilização de aparelho gessado.
O alongamento deve ser iniciado somente após os procedimentos cirúrgicos necessários para não lesar a articulação.