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Sobre o processo de reabilitação na criança para Borges et al(2005), assinale a alternativa correta.
A família não deve interagir junto ao fisioterapeuta para auxiliar na definição dos objetivos funcionais, motores, cognitivos e sociais da criança.
A família possui fundamental importância no processo de reabilitação, pois é ela que conhece verdadeiramente o dia a dia da criança, suas necessidades, vontades e anseios.
A presença da família, através de, no mínimo, um componente, raramente é fundamental durante a fisioterapia para colaboração ao longo do processo de reabilitação.
O processo terapêutico deve-se restringir ao trabalho relacionado aos atos motores, não devendo se associar a atos de significado funcional.
Quando a intenção for o deslocamento, o brinquedo não é um recurso apropriado como meio motivador para alcance da atividade motora proposta.
Sobre o crescimento e desenvolvimento ósseo na criança, princípio no qual é proposto que as áreas epifisárias produzem crescimento aumentado, em resposta ao alongamento, e crescimento diminuído, em resposta à compressão excessiva:
Princípio da modelagem;
Princípio de Hueter-Volkmann;
Princípio de Wolff;
Princípio de Walker;
Princípio de Ryder.
Em relação às deformidades pré-natais, correlacione a 1ª coluna com a 2ª coluna e marque a alternativa que completa corretamente a segunda coluna de cima para baixo:
(1) Torcicolo muscular congênito
(2) Manobra de Ortolani
(3) Artrogripose múltipla congênita
(4) Manobra de Barlow
( ) Os ombros da criança são rodados internamente e aduzidos, e os cotovelos e os punhos estão em extensão.
( ) A partir de uma posição flexionada e aduzida, o quadril é abduzido com uma mão e com a outra mão o examinador estabiliza a pelve do bebe, percebe-se um estalo, quando a cabeça femoral se move para dentro do acetábulo.
( ) A cabeça da criança está lateralmente fletida em direção ao músculo encurtado, com queixo rodado para o lado oposto.
( ) O examinador mantém o quadril do bebê em flexão e em leve abdução. O quadril é aduzido enquanto se aplica pressão em direção posterior.
1, 4, 3, 2
4, 3, 2, 1
3, 2, 1, 4
2, 1, 4, 3
Ao ser manipulada por fisioterapeuta, uma criança de nove anos de idade, portadora de um quadro de espasticidade devido a uma lesão por traumatismo cranioencefálico, apresentou, durante a maior parte da amplitude de movimento, aumento de tônus, apesar de o movimento ser de fácil realização. De acordo com a Escala Modificada de Ashworth, esse paciente apresenta uma espasticidade grau
1.
2.
3.
4.
5.
Sobre a asma em crianças, é INCORRETO afirmar.
É caracterizada por obstrução do fluxo aéreo total ou parcialmente reversível, inflamação, hiperreatividade brônquica, além de episódios de sibilância, dispnéia e tosse.
A criança que evolui com insuficiência respiratória tipo II pode beneficiar-se do uso da VNI.
Em crianças com necessidade de ventilação mecânica invasiva, níveis de PaCO2 mais elevados são tolerados.
Em ventilação mecânica invasiva ,a PEEP deve ser colocada em um nível acima da auto-PEEP, a frequência de ciclagem ajustada deve ser baixa assim como o volume corrente ofertado.
Dentre os objetivos do tratamento, estão a manutenção da função pulmonar e das atividades diárias, controle dos sintomas e exacerbações e prevenção da obstrução reversível.
Como observado pelos teóricos do desenvolvimento, o ambiente exerce importante influência sobre o desenvolvimento da criança. Algumas crianças respondem e aprendem muito bem em ambientes bastante estimulantes; outras sentem-se pressionadas pela estimulação, retraem-se e não interagem. Para os fisioterapeutas, é fundamental compreender reconhecer essa variabilidade de resposta ao ambiente. Dentro dessa problemática recomenda-se que o ambiente da criança deva atender a algumas funções básicas
I. O ambiente deve estimular a identidade pessoal e ajudar as crianças a estabelecer seu relacionamento com o mundo.
II. O ambiente deve favorecer o desenvolvimento de competência “dando oportunidades para que as crianças dominem e controlem o espaço físico ao seu redor”
III. O ambiente deve ser rico estimulante.
IV. O ambiente deve dificultar a sensação de segurança e confiança.
V. O ambiente deve ser privativo e dificultar o contato social.
Todas as afirmativas estão corretas;
Apenas a afirmativa V está incorreta;
Todas as afirmativas estão incorretas;
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas;
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
hidrocefalia é uma condição que comumente está associada a esta patologia, portanto é importante que o fisioterapeuta saiba identificar sinais de mau funcionamento do dreno ventriculoperitonial, entre eles, choro intenso, vômitos, sinal de “pôr do sol” dos olhos.
o plano de tratamento para crianças com espinha bífida deve ter como base dados objetivos das avaliações do fisioterapeuta. Entre as metas destacam-se a determinação da necessidade de órteses adequadas, assim como um programa de instruções para cuidados domiciliares. O nível motor do bebê não interfere nas instruções dadas aos pais sobre os cuidados.
o nível mais comum de acometimento é em segmentos medulares superiores, daí a importância do fisioterapeuta trabalhar atividades funcionais de membros superiores.
o cuidado com o paciente que apresenta mielomeningocele deve ser dado preferencialmente na infância, para que, quando adulto, o atendimento possa findar, pois o quadro se torna persistente e o excesso de estímulos pode gerar estresse muscular, com consequente lesão pela atrofia gradativa.
A fratura que acontece frequentemente em crianças é:
galho verde.
linear.
oblíqua
espiral.
serrilhada.
Para evitar a progressão da rigidez do complexo gastrocnemio-soleo em crianças com Distrofia Muscular de Duchenne, o(s) melhor(es) recurso(s) é(são)
sessões prolongadas de alongamentos domiciliares, com várias repetições.
a utilização de órteses tornozelo-pé articulada durante 24 horas do dia.
alongamentos regulares e utilização de órteses de posicionamento noturno.
alongamentos associados ao fortalecimento da musculatura antagônica.
A predisposição à insuficiência respiratória do sistema respiratório imaturo só NÃO pode ser relacionada
à cavidade torácica arredondada.
por ângulo de inserção do diafragma horizontal.
às infecções do trato respiratório.
à adequada proporção de fibras do tipo I.
Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observase que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos.
Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
Em crianças com paralisia cerebral, os padrões anormais interferem em vários aspectos do controle do movimento, EXCETO:
diminuição na produção de força e tempo de contração muscular prolongada.
atraso na iniciação do movimento e alteração na ativação antagonista/agonista.
aumento na produção de força e diminuição do tempo de contração.
harmonia e segmentação do movimento, seletividade funcional.
Tosse, rouquidão, dispneia e dor torácica, além de edema de face na região cervical e ingurgitamento venoso, são sinais da síndrome mediastinal superior.
Nas crianças com cateter femoral, é contraindicada a fisioterapia devido à posição do cateter.
São sintomas iniciais de insuficiência respiratória em crianças com Distrofia Muscular de Duchenne:
ganho de peso, sono profundo, pele rosada, anorexia.
cansaço diurno, sono irregular, anorexia e dores de cabeça.
sono irregular, ganho de peso, anorexia, infecções pulmonares.
apetite normal, sono diurno profundo, dores de cabeça.
O nível da lesão interfere na função muscular das crianças com meningomielocele.
Qual alternativa abaixo está correta?
Nível de lesão L1-L3, mantém flexores de joelho.
Nível de lesão S1-S2, mantém flexores de joelho.
Nível de lesão L4-L5, mantém adutores do quadril.
Nível de lesão T6-12, mantém tronco inferior.
Na alta hospitalar de crianças com fratura tibiofibular em uso de imobilização longa, quando há necessidade de prescrição de um dispositivo de assistência de mobilidade, podemos afirmar:
I. Prescrever muletas tem a desvantagem de exigir bom sequenciamento.
II. O andador é estável e inadequado para criança jovem.
III. Prescrever um andador é adequado para crianças impulsivas e obesas.
IV. Prescrever muletas tem a vantagem de permitir rápida movimentação.
V. Prescrever muleta não requer força muscular na perna não afetada.
Estão corretas as afirmativas
No tratamento com ventilação mecânica não invasiva, níveis de pressão expiratória final positiva em torno de 10 a 15 cmH2O são habitualmente usados com o objetivo de diminuição da pré-carga e melhora da sobrecarga cardíaca, em pacientes com instabilidade hemodinâmica por cardiotoxicidade.
O desmame da ventilação mecânica nos pacientes oncológicos deve ser lento para não colocar a musculatura respiratória sob estresse, devido ao quadro de fraqueza muscular.
São complicações do tratamento com equipamento de Pavilik na Displasia Congênita de Quadril:
necrose avascular da cabeça femoral, paralisia do nervo femoral e luxação anterior.
necrose avascular da cavidade acetabular, paralisia do nervo femoral e luxação anterior.
necrose avascular da cabeça femoral, paralisia do nervo ciático e luxação inferior.
necrose avascular da cabeça femoral, paralisia do nervo femoral e luxação inferior.