Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

 
 
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Sobre o processo de reabilitação na criança para Borges et al(2005), assinale a alternativa correta.


A

A família não deve interagir junto ao fisioterapeuta para auxiliar na definição dos objetivos funcionais, motores, cognitivos e sociais da criança.


B

A família possui fundamental importância no processo de reabilitação, pois é ela que conhece verdadeiramente o dia a dia da criança, suas necessidades, vontades e anseios.


C

A presença da família, através de, no mínimo, um componente, raramente é fundamental durante a fisioterapia para colaboração ao longo do processo de reabilitação.


D

O processo terapêutico deve-se restringir ao trabalho relacionado aos atos motores, não devendo se associar a atos de significado funcional.


E

Quando a intenção for o deslocamento, o brinquedo não é um recurso apropriado como meio motivador para alcance da atividade motora proposta.

Sobre o crescimento e desenvolvimento ósseo na criança, princípio no qual é proposto que as áreas epifisárias produzem crescimento aumentado, em resposta ao alongamento, e crescimento diminuído, em resposta à compressão excessiva:


A

Princípio da modelagem;


B

Princípio de Hueter-Volkmann;


C

Princípio de Wolff;


D

Princípio de Walker;


E

Princípio de Ryder.

Em relação às deformidades pré-natais, correlacione a 1ª coluna com a 2ª coluna e marque a alternativa que completa corretamente a segunda coluna de cima para baixo:


(1) Torcicolo muscular congênito

(2) Manobra de Ortolani

(3) Artrogripose múltipla congênita

(4) Manobra de Barlow


( ) Os ombros da criança são rodados internamente e aduzidos, e os cotovelos e os punhos estão em extensão.

( ) A partir de uma posição flexionada e aduzida, o quadril é abduzido com uma mão e com a outra mão o examinador estabiliza a pelve do bebe, percebe-se um estalo, quando a cabeça femoral se move para dentro do acetábulo.

( ) A cabeça da criança está lateralmente fletida em direção ao músculo encurtado, com queixo rodado para o lado oposto.

( ) O examinador mantém o quadril do bebê em flexão e em leve abdução. O quadril é aduzido enquanto se aplica pressão em direção posterior.



A

1, 4, 3, 2


B

4, 3, 2, 1


C

3, 2, 1, 4


D

2, 1, 4, 3

Ao ser manipulada por fisioterapeuta, uma criança de nove anos de idade, portadora de um quadro de espasticidade devido a uma lesão por traumatismo cranioencefálico, apresentou, durante a maior parte da amplitude de movimento, aumento de tônus, apesar de o movimento ser de fácil realização. De acordo com a Escala Modificada de Ashworth, esse paciente apresenta uma espasticidade grau


A

1.


B

2.


C

3.


D

4.


E

5.

Sobre a asma em crianças, é INCORRETO afirmar.


A

É caracterizada por obstrução do fluxo aéreo total ou parcialmente reversível, inflamação, hiperreatividade brônquica, além de episódios de sibilância, dispnéia e tosse.


B

A criança que evolui com insuficiência respiratória tipo II pode beneficiar-se do uso da VNI.


C

Em crianças com necessidade de ventilação mecânica invasiva, níveis de PaCO2 mais elevados são tolerados.


D

Em ventilação mecânica invasiva ,a PEEP deve ser colocada em um nível acima da auto-PEEP, a frequência de ciclagem ajustada deve ser baixa assim como o volume corrente ofertado.


E

Dentre os objetivos do tratamento, estão a manutenção da função pulmonar e das atividades diárias, controle dos sintomas e exacerbações e prevenção da obstrução reversível.

Como observado pelos teóricos do desenvolvimento, o ambiente exerce importante influência sobre o desenvolvimento da criança. Algumas crianças respondem e aprendem muito bem em ambientes bastante estimulantes; outras sentem-se pressionadas pela estimulação, retraem-se e não interagem. Para os fisioterapeutas, é fundamental compreender reconhecer essa variabilidade de resposta ao ambiente. Dentro dessa problemática recomenda-se que o ambiente da criança deva atender a algumas funções básicas

I. O ambiente deve estimular a identidade pessoal e ajudar as crianças a estabelecer seu relacionamento com o mundo.

II. O ambiente deve favorecer o desenvolvimento de competência “dando oportunidades para que as crianças dominem e controlem o espaço físico ao seu redor”

III. O ambiente deve ser rico estimulante.

IV. O ambiente deve dificultar a sensação de segurança e confiança.

V. O ambiente deve ser privativo e dificultar o contato social.


A

Todas as afirmativas estão corretas;


B

Apenas a afirmativa V está incorreta;


C

Todas as afirmativas estão incorretas;


D

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas;


E

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

Uma importante patologia que o fisioterapeuta assiste na área de pediatria é a mielomeningocele. Sobre este tema, é CORRETO afirmar que:

A

hidrocefalia é uma condição que comumente está associada a esta patologia, portanto é importante que o fisioterapeuta saiba identificar sinais de mau funcionamento do dreno ventriculoperitonial, entre eles, choro intenso, vômitos, sinal de “pôr do sol” dos olhos.


B

o plano de tratamento para crianças com espinha bífida deve ter como base dados objetivos das avaliações do fisioterapeuta. Entre as metas destacam-se a determinação da necessidade de órteses adequadas, assim como um programa de instruções para cuidados domiciliares. O nível motor do bebê não interfere nas instruções dadas aos pais sobre os cuidados.


C

o nível mais comum de acometimento é em segmentos medulares superiores, daí a importância do fisioterapeuta trabalhar atividades funcionais de membros superiores.


D
raramente é acompanhada por alterações miccionais e intestinais, mas quando esse quadro está presente deve haver o tratamento específico do fisioterapeuta para a reeducação miccional e intestinal. Entre os procedimentos se destaca a eletroestimulação da região.

E

o cuidado com o paciente que apresenta mielomeningocele deve ser dado preferencialmente na infância, para que, quando adulto, o atendimento possa findar, pois o quadro se torna persistente e o excesso de estímulos pode gerar estresse muscular, com consequente lesão pela atrofia gradativa.

Para evitar a progressão da rigidez do complexo gastrocnemio-soleo em crianças com Distrofia Muscular de Duchenne, o(s) melhor(es) recurso(s) é(são)


A

sessões prolongadas de alongamentos domiciliares, com várias repetições.


B

a utilização de órteses tornozelo-pé articulada durante 24 horas do dia.


C

alongamentos regulares e utilização de órteses de posicionamento noturno.


D

alongamentos associados ao fortalecimento da musculatura antagônica.

A predisposição à insuficiência respiratória do sistema respiratório imaturo só NÃO pode ser relacionada


A

à cavidade torácica arredondada.


B

por ângulo de inserção do diafragma horizontal.


C

às infecções do trato respiratório.


D

à adequada proporção de fibras do tipo I.

Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observase que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos.

Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.


A

4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.


B

6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.


C

8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.


D

4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.

Em crianças com paralisia cerebral, os padrões anormais interferem em vários aspectos do controle do movimento, EXCETO:


A

diminuição na produção de força e tempo de contração muscular prolongada.


B

atraso na iniciação do movimento e alteração na ativação antagonista/agonista.


C

aumento na produção de força e diminuição do tempo de contração.


D

harmonia e segmentação do movimento, seletividade funcional.

Tosse, rouquidão, dispneia e dor torácica, além de edema de face na região cervical e ingurgitamento venoso, são sinais da síndrome mediastinal superior.


C
Certo

E
Errado

São sintomas iniciais de insuficiência respiratória em crianças com Distrofia Muscular de Duchenne:


A

ganho de peso, sono profundo, pele rosada, anorexia.


B

cansaço diurno, sono irregular, anorexia e dores de cabeça.


C

sono irregular, ganho de peso, anorexia, infecções pulmonares.


D

apetite normal, sono diurno profundo, dores de cabeça.

O nível da lesão interfere na função muscular das crianças com meningomielocele.

Qual alternativa abaixo está correta?


A

Nível de lesão L1-L3, mantém flexores de joelho.


B

Nível de lesão S1-S2, mantém flexores de joelho.


C

Nível de lesão L4-L5, mantém adutores do quadril.


D

Nível de lesão T6-12, mantém tronco inferior.

Na alta hospitalar de crianças com fratura tibiofibular em uso de imobilização longa, quando há necessidade de prescrição de um dispositivo de assistência de mobilidade, podemos afirmar:

I. Prescrever muletas tem a desvantagem de exigir bom sequenciamento.

II. O andador é estável e inadequado para criança jovem.

III. Prescrever um andador é adequado para crianças impulsivas e obesas.

IV. Prescrever muletas tem a vantagem de permitir rápida movimentação.

V. Prescrever muleta não requer força muscular na perna não afetada.

Estão corretas as afirmativas


A
I, II e V.

B
II, III e IV.

C
I, III e IV.

D
II e V.

No tratamento com ventilação mecânica não invasiva, níveis de pressão expiratória final positiva em torno de 10 a 15 cmH2O são habitualmente usados com o objetivo de diminuição da pré-carga e melhora da sobrecarga cardíaca, em pacientes com instabilidade hemodinâmica por cardiotoxicidade.


C
Certo

E
Errado

O desmame da ventilação mecânica nos pacientes oncológicos deve ser lento para não colocar a musculatura respiratória sob estresse, devido ao quadro de fraqueza muscular.


C
Certo

E
Errado

São complicações do tratamento com equipamento de Pavilik na Displasia Congênita de Quadril:


A

necrose avascular da cabeça femoral, paralisia do nervo femoral e luxação anterior.


B

necrose avascular da cavidade acetabular, paralisia do nervo femoral e luxação anterior.


C

necrose avascular da cabeça femoral, paralisia do nervo ciático e luxação inferior.


D

necrose avascular da cabeça femoral, paralisia do nervo femoral e luxação inferior.

   
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