Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A paralisia cerebral é uma forma de encefalopatia crônica não progressiva, na qual há comprometimento motor, pode vir associada com deficiência mental de grau variável e epilepsia. Desse modo, sobre a fisioterapia é correto afirmar:

A prática clínica competente, na área de pneumo‐pediatria e neonatologia, requer conhecimento das muitas diferenças fisiopatológicas que existem entre os lactentes, as crianças e os adultos. A compreensão da fisiopatologia singular envolvida nos distúrbios respiratórios neonatais e pediátricos pode auxiliar o fisioterapeuta respiratório a fornecer um tratamento de qualidade a essa população de pacientes. Com relação aos pontos fundamentais para os procedimentos nesta área, analise as afirmativas.

I. A terapia neonatal e pediátrica é uma das áreas especializadas mais precárias no campo da terapia respiratória. A prática competente nesta área requer conhecimento seguro das muitas diferenças anatômicas e fisiológicas entre o lactente, a criança e o adulto.

II. Uma compreensão total de como ocorre à transição da vida intrauterina para a extrauterina é útil para o fisioterapeuta respiratório. Durante a transição, os pulmões não aerados e cheios de líquido se convertem em órgãos eficazes de intercâmbio gasoso. O fluxo sanguíneo através dos pulmões é mínimo antes do nascimento. O fechamento do forame oval e do canal arterial é ajuste importante para a vida extrauterina.

III. Um componente fundamental do controle respiratório dos lactentes e das crianças é a avaliação clínica completa. Em razão das diferenças anatômicas e fisiológicas significativas entre o adulto e a criança, muitas das técnicas de avaliação úteis para os pacientes mais velhos podem ser aplicadas para os lactentes. Idealmente, a avaliação geral do lactente começa após o nascimento e inclui a história materna, assim como a condição fetal e do neonato. À medida em que a criança cresce e desenvolve, menos métodos de avaliação utilizados para o adulto começam a ser aplicados.

IV. As doenças comuns associadas aos neonatais incluem a síndrome da aspiração do mecônio, a síndrome da angústia respiratória, a taquipneia transitória do neonato, a apneia da prematuridade, a displasia broncopulmonar e a hipertensão pulmonar persistente. A bronquiolite, a crupe, a epiglotite, a pneumonia, a fibrose cística e a asma são problemas comuns associados aos pacientes pediátricos.

Estão INCORRETAS as afirmativas

Com relação à síndrome de aspiração do mecônio, analise as afirmativas a seguir.

I. Geralmente está associada a distúrbios circulatórios.

II. Define-se pela presença de mecônio abaixo das cordas vocais.

III. Seu risco diminui de acordo com o avanço da gestação.

Assinale:

Com relação à habilidade motora das crianças normais nos primeiros dois anos de vida, analise as afirmativas a seguir.

I. As meninas apresentam melhor desempenho que os meninos em alguns aspectos da maturidade física.

II. Entre sete e nove meses de idade, a criança já consegue sentar sem apoio e engatinhar.

III. As habilidades motoras finas só aparecem depois dos vinte e quatro meses de idade.

Assinale:

Sobre as particularidades anatômicas e fisiológicas do sistema respiratório do neonato, observadas mais frequentemente em prematuros, analise as afirmativas a seguir.

I. O ritmo respiratório é irregular.

II. A superfície alveolar fica aumentada.

III. Nota-se maior fadiga diafragmática.

Assinale

Em relação a utilização do óxido nítrico em pediatria e neonatologia, analise as afirmativas abaixo.

I - Estão entre as principais indicações de óxido nítrico em pediatria e neonatologia a hipertensão pulmonar e o transplante cardíaco.

II - A toxicidade do óxido nítrico inalatório pode ser monitorada pela meta-hemoglobina e dióxido de nitrogênio.

III- Na atmosfera pode-se dizer que há entre 2 e 3 ppm de óxido nítrico.

IV - A NO sintase é a enzima catalisadora para a transformação de óxido nítrico endógeno.

V - É contraindicada a utilização do óxido nítrico em neonatos sabidamente dependentes de shunt esquerdodireito.

Assinale a opção correta.

Para um neonato em condições de normalidade, relacione os parâmetros fisiológicos a seguir aos respectivos valores.

1. Frequência cardíaca (bpm)

2. Frequência respiratória (rpm)

3. Saturação de oxigênio baixa (%)

4. Pressão arterial sistólica (mmHg)

( ) 60-90

( ) 40-60

( ) 87-89

( ) 120-200

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

Com relação aos bebês de baixo peso natal (BPN), assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) No longo prazo, as meninas apresentam menos efeitos do baixo peso natal do que os meninos.

( ) Os bebês com mais de seis semanas de prematuridade, geralmente, apresentam baixo peso natal.

( ) Nenhum bebê com 37 semanas completas de gestação apresenta baixo peso natal.

As afirmativas são, respectivamente,

Quanto ao atendimento fisioterapêutico nos pacientes neonatos, assinale a alternativa CORRETA.

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Complete as lacunas corretamente. Durante o tratamento fisioterapêutico da mielomeningocele e com o crescimento da criança, podem surgir alterações neurológicas periféricas tais como: espasticidade progressiva, perda da força muscular, alterações de sensibilidade, entre outras. Ao evidenciar esses sinais, podemos suspeitar que pode se tratar de ________ e o fisioterapeuta deve encaminhá –lo com urgência ao __________

Ao tratar uma criança com doença pulmonar, deve-se levar em consideração alguns fatores anátomo-funcionais que podem mudar a escolha terapêutica, ou conduzi-la. Sendo assim, é correto afirmar que a(s)

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Após a realização de cirurgia de alongamentos musculares nos membros inferiores, nas crianças com patologias neurológicas, o tratamento fisioterapêutico a ser instituído é:

Um prematuro nascido com 25 semanas de gestação apresenta síndrome de angústia respiratória neonatal. Qual dos seguintes achados abaixo seria esperado nesse recém-nascido?

Na presença de malformação congênita com hemimelia terminal femoral ou tibial, a protetização é recomendada quando a criança:

Considere as afirmativas abaixo.

I. Normalmente o quadro de quadriplegia em crianças com paralisia cerebral é assimétrico.

II. Nos padrões de movimentos, os grupos de músculos ou cadeias usados nos padrões de movimentos de crianças com paralisia cerebral espástica são diferentes dos usados em crianças da mesma idade sem disfunções.

III. Um quadro que pode acompanhar a paralisia cerebral espástica é a epilepsia, a qual é mais observada neste tipo de paralisia cerebral do que nos outros.

IV. Os bebês com paralisia cerebral atetoide raramente modificam o seu padrão motor.

V. O quadro de monoplegia é bastante encontrado em crianças com paralisia cerebral, em virtude de acometimento focal da região encefálica.

Assinale a alternativa CORRETA.