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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória
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Paciente, 60 anos, com diagnóstico de DPOC, foi encaminhado à fisioterapia para um programa de reabilitação pulmonar. Após a avaliação, ele foi classificado pelo índice de dispneia basal como grau 3.
O grau 3 em relação ao comprometimento funcional indica
A
sem perdas, capaz de realizar as atividades habituais e de ocupação sem falta de ar.
B
perda leve; perda distinta em pelo menos uma atividade, mas sem abandonar completamente; a redução da atividade parece ligeira ou não claramente causada pela falta de ar.
C
perda moderada; o paciente mudou de emprego e/ou abandonou pelo menos uma atividade habitual por causa da falta de ar.
D
perda grave; o paciente é incapaz de trabalhar ou desistiu da maior parte ou da totalidade das atividades habituais em virtude da falta de ar.
E
perda muito grave; incapaz de trabalhar e desistiu da maioria ou de todas as atividades costumeiras por causa da falta de ar.
Dentre as técnicas de higiene brônquica, o "Flutter" e o "Shaker" são dispositivos de pressão expiratória positiva oscilatória (OPEP). Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação desses aparelhos.
A
Geram uma resistência expiratória que mantém as vias aéreas abertas (PEP) associada a uma oscilação (vibração) que desprende as secreções da parede brônquica.
B
Injetam ar sob pressão positiva nos pulmões durante a inspiração para expandir áreas atelectasiadas.
C
Aquecem e umidificam o ar inspirado para fluidificar o muco instantaneamente.
D
Geram uma pressão negativa constante que aspira as secreções diretamente da traqueia para a boca.
A fisioterapia respiratória é essencial para a prevenção e o tratamento de disfunções pulmonares, utilizando técnicas que melhoram a ventilação, a remoção de secreções e a oxigenação. Seu objetivo é promover a reabilitação pulmonar, reduzir o esforço respiratório e prevenir complicações, beneficiando pacientes com doenças respiratórias crônicas ou em recuperação de procedimentos cirúrgicos. Considerando os conhecimentos sobre fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta.
A
O uso de incentivadores respiratórios não apresenta benefícios na recuperação de pacientes pós-operatórios.
B
A drenagem postural não deve ser associada a técnicas de percussão torácica.
C
A reabilitação pulmonar não é indicada para pacientes com DPOC.
D
A técnica de expiração forçada ajuda na mobilização de secreções pulmonares.
E
A pressão expiratória positiva impede a eliminação de secreções pulmonares.
A fisioterapia respiratória é fundamental no tratamento de pacientes com doenças pulmonares crônicas. Considerando a reabilitação pulmonar, analise as afirmativas a seguir.
I.O uso da pressão expiratória positiva (PEP) auxilia na mobilização de secreções pulmonares.
II.A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para reduzir o esforço respiratório em pacientes com insuficiência ventilatória.
III.O treinamento muscular respiratório não apresenta benefícios para pacientes com DPOC.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III.
C
III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
II, apenas.
As crianças com cardiopatia congênita frequentemente apresentam alterações na mecânica respiratória. O comprometimento da complacência pulmonar e da resistência das vias aéreas contribui para o aumento da frequência respiratória, do trabalho respiratório e do consumo de oxigênio. Esses fatores podem influenciar nos resultados de uma cirurgia cardiovascular e também gerar comorbidades respiratórias que terão impacto na qualidade de vida na infância e na fase adulta. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da fisioterapia respiratória em crianças com cardiopatia congênita e assinale a alternativa correta.
I. As alterações do sistema respiratório no neonato e na criança com cardiopatia congênita tornam a assistência fisioterápica primordial na prevenção e no tratamento das complicações respiratórias, seja no período pré-operatório, no pós-operatório ou mesmo durante o tratamento clínico. Assim sendo, o fisioterapeuta que integra a equipe multidisciplinar atua em estreita colaboração com médicos, enfermeiros, fonoaudiólogos e outros especialistas para fornecer atendimento diferenciado e eficiente.
II. A atuação do fisioterapeuta deve ser baseada com foco na avaliação do paciente, na interpretação dos exames complementares, no conhecimento das medicações em uso e no quadro clínico. Dessa maneira, torna-se imprescindível que o profissional tenha conhecimento sobre a cardiopatia, a cirurgia a que o paciente foi submetido, os efeitos da ventilação mecânica na interação cardiopulmonar e as respostas da oxigenoterapia e de outros gases no sistema cardiovascular. A eleição de técnicas e recursos apropriados para o tratamento das condições pulmonares traz benefícios sem provocar efeitos adversos na oxigenação e no estado hemodinâmico. Há uma variedade de técnicas fisioterápicas que aumentam as possibilidades de alcance dos objetivos da terapia, desde que sejam realizadas de maneira individualizada e adaptadas para cada situação.
III. O manejo preventivo da dor no pós-operatório é sempre recomendável, principalmente em crianças que apresentam crise de hipertensão pulmonar e necessitam de atendimento fisioterápico, pois a dor pode levar à agitação e à queda importante da saturação de oxigênio, aumento da dispneia e descompensação do quadro hemodinâmico. Os benefícios promovidos pela fisioterapia respiratória incluem melhora da oxigenação, preservação de condições satisfatórias de ventilação pulmonar, garantia da permeabilidade das vias aéreas, otimização do volume corrente, da mecânica respiratória e recuperação das atividades funcionais o mais precocemente possível, com redução do tempo de internação hospitalar.
IV. A atuação do fisioterapeuta também envolve a instituição de ventilação não invasiva (VNI) como alternativa terapêutica em diversas situações, administração de misturas especiais de gases, como dióxido de carbono, misturas de gases hipóxicos e vasodilatadores desde que indicadas pelo médico. O fisioterapeuta também participa do gerenciamento dos parâmetros ventilatórios, do desmame da ventilação mecânica e da extubação. Os benefícios da intervenção fisioterápica se estendem por meio de adoção de posturas que favoreçam a mecânica ventilatória ou circulatória e pelas orientações aos pais e às crianças quanto às atividades a serem desenvolvidas nas diferentes circunstâncias. As atividades lúdicas e a criação de um ambiente tranquilo e confortável durante o atendimento são ferramentas facilitadoras da interação entre o fisioterapeuta e a criança.
V. O posicionamento e as mudanças posturais são realizados com o objetivo de melhorar a ventilação e a oxigenação, porém em algumas situações haverá restrição para a adoção de algumas posturas. A postura prona, apesar dos benefícios já reconhecidos sobre a oxigenação, geralmente é pouco utilizada e pode ser pouco tolerada por neonatos e lactentes com cardiopatias congênitas por diversos motivos, como: sintomas de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), hipertensão pulmonar, incisão cirúrgica recente, presença de dreno mediatinal, por não fazer parte da rotina da criança e medo dos pais. Além disso, o fisioterapeuta deve estar atento às respostas fisiológicas do neonato e da criança, especialmente durante os procedimentos fisioterápicos e ao término, pois estas respostas podem indicar instabilidade hemodinâmica com necessidade de se modificar a abordagem para atender sem colocar a estabilidade clínica em risco. Dentre estas respostas destacam-se aumento da cianose ou da palidez, moteamento da pele, alterações da frequência cardíaca, queda da saturação de oxigênio, instabilidade da pressão arterial e expressões faciais de dor.
A
Apenas I, II e III estão corretas.
B
Apenas IV e V estão corretas.
C
Apenas II, III e IV estão corretas.
D
Todas estão corretas.
A bronquiolite é a infecção respiratória mais frequente até os 2 anos de vida.
Nesses casos, ao auscultar crianças, os ruídos adventícios encontrados são:
A
sibilos intermitentes durante a fase de expiração e estertores crepitantes finos.
B
sibilos intermitentes durante a fase de inspiração e estertores crepitantes finos.
C
sibilos intermitentes durante a fase de inspiração e roncos difusos.
D
roncos difusos e estertores crepitantes.
E
sibilos intermitentes durante a fase de expiração e roncos difusos.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
Em uma avaliação fisioterapêutica cardiorrespiratória, um paciente apresenta uma capacidade vital reduzida, detectada por espirometria. Além disso, durante o teste de esforço, foi constatada uma saturação de oxigênio de 89%. Com base nesses dados, qual a intervenção fisioterapêutica mais indicada para melhorar a função respiratória desse paciente?
A
Treinamento de força muscular geral, com foco em membros superiores.
B
Higiene brônquica associadas a ventilação não invasiva para melhora da oxigenação.
C
Crioterapia para reduzir o processo inflamatório e melhorar a troca gasosa.
D
Fortalecimento dos músculos da parede abdominal para aumentar a capacidade vital.
E
Massoterapia associada à mobilização articular para estimular o aumento da função pulmonar.
O fisioterapeuta Renato recebe para atendimento um paciente de 71 anos que recentemente passou por uma cirurgia de abdome superior. Em casa, o paciente permanece a maior parte do tempo deitado, necessitando de auxílio para higiene e locomoção. A consulta se deve ao fato de o paciente relatar dificuldade respiratória. Ainda, tem história clínica de tabagismo (47 anos), entretanto, há 10 anos não fuma. Na avaliação, o fisioterapeuta observa FR de 23 rpm, SpO2 de 93% e FC de 105 bpm. Na ausculta pulmonar, verifica-se a diminuição dos murmúrios vesiculares, com ausência de ruídos adventícios. Para o caso acima, são condutas adequadas, EXCETO:
A
Monitoramento de sinais vitais.
B
Técnicas de expansão pulmonar.
C
Exercícios vigorosos.
D
Educação do paciente e familiares.
As doenças pulmonares se diferenciam por meio de diversas características. Anatomicamente, as doenças pulmonares ________ apresentam o parênquima pulmonar afetado, resultando em dificuldade na fase ________ da respiração, ao contrário das doenças pulmonares ________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
restritivas – inspiratória – obstrutivas
B
obstrutivas – expiratória – restritivas
C
restritivas – expiratória – obstrutivas
D
obstrutivas – inspiratória – restritivas
Em uma unidade de terapia intensiva neonatal, um fisioterapeuta é chamado para auxiliar no manejo de um recém-nascido prematuro com sinais de desconforto respiratório e baixa saturação de oxigênio. Qual é a intervenção fisioterapêutica mais indicada?
A
Exclusivamente a administração de oxigênio suplementar para melhorar a saturação.
B
Técnicas de reexpansão pulmonar e aspiração cuidadosa para melhorar a ventilação alveolar.
C
Mobilização passiva dos membros inferiores para estimular o retorno venoso.
D
Aplicação de estímulos táteis para promover a vigília e o controle respiratório.
Um fisioterapeuta está atendendo um paciente diagnosticado com DPOC, que se apresenta hipersecretivo. Para clearance mucociliar qual deve ser o método escolhido?
A
Freno labial.
B
Respiração diafragmática.
C
Voldyne.
D
Respiron.
E
Drenagem autógena.
Um paciente de 70 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta dificuldades respiratórias, tosse persistente com secreções espessas e dificuldade para realizar atividades diárias, como caminhar até o banheiro e subir escadas. Considerando a situação apresentada, como o fisioterapeuta deve proceder para melhorar a condição respiratória do paciente?
A
O fisioterapeuta deve prescrever imediatamente o uso de medicamentos broncodilatadores sem monitoramento de sinais vitais.
B
O fisioterapeuta deve recomendar repouso completo e evitar qualquer técnica de fisioterapia respiratória.
C
O fisioterapeuta deve aplicar técnicas de drenagem postural e exercícios respiratórios para facilitar a remoção de secreções e melhorar a oxigenação do paciente.
D
O fisioterapeuta deve apenas monitorar a pressão arterial do paciente, sem realizar qualquer tipo de intervenção respiratória.
João, 68 anos, foi internado na clínica médica após apresentar quadro de pneumonia, com acúmulo de secreções e redução da expansibilidade pulmonar. Durante a avaliação fisioterapêutica, observou-se roncos generalizados, tosse produtiva e dificuldade para eliminar secreções. O fisioterapeuta optou por utilizar uma técnica que consiste em posicionar o paciente de forma a utilizar a gravidade para favorecer o escoamento das secreções das vias aéreas.
De acordo com o caso apresentado, assinale a técnica que foi empregada CORRETAMENTE:
A
Ventilação mecânica não invasiva.
B
Drenagem postural.
C
Espirometria de incentivo.
D
Terapia por pressão positiva expiratória.
E
Reeducação diafragmática.
A compreensão dos sistemas osteomuscular, nervoso, respiratório, cardiovascular e endócrino é essencial para a atuação do fisioterapeuta, pois esses sistemas interagem diretamente nas funções de movimento, equilíbrio, respiração, circulação e regulação hormonal.
Assinale a alternativa CORRETA sobre os sistemas fisiológicos e sua relação com a Fisioterapia.
A
O sistema osteomuscular é responsável apenas pela sustentação do corpo, não tendo relação direta com a produção de movimento, que é controlada exclusivamente pelo sistema nervoso.
B
O sistema respiratório é crucial para o transporte de oxigênio aos tecidos, e o fisioterapeuta pode atuar em técnicas de reabilitação respiratória, como a cinesioterapia respiratória, que melhora a ventilação e a mobilidade torácica.
C
O sistema nervoso central e periférico não tem impacto nas funções motoras, uma vez que o movimento é governado apenas pela musculatura esquelética, sem a necessidade de controle neural.
D
O sistema cardiovascular é responsável exclusivamente pelo bombeamento de sangue aos músculos, não tendo nenhuma função relacionada ao fornecimento de oxigênio aos órgãos vitais.
E
O sistema endócrino regula apenas o metabolismo energético, sem afetar outras funções corporais como a resposta ao estresse ou o controle da função imune, não sendo relevante para a atuação do fisioterapeuta.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fisioterapeuta . - 2025
Como medida de higiene brônquica, o uso da máquina da tosse pode ser indicado a paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, bem como a paciente portador de doenças neuromusculares, uma vez que, em ambos os quadros, apresentam-se a tosse ineficaz e a constatação de fraqueza dos músculos respiratórios.
C
Certo
E
Errado
Para o exercício da especialidade profissional de fisioterapia respiratória é necessário ter competência para aplicar alguns métodos, técnicas e recursos, EXCETO:
A
Expansão pulmonar
B
Remoção de secreção
C
Recondicionamento cardiorrespiratório
D
Suporte ventilatório
E
Terapia Gestalt
Pacientes internados e acamados durante longo período estão sujeitos a complicações como úlceras de pressão e acúmulo de secreções respiratórias. Com base em condutas fisioterapêuticas preventivas amplamente reconhecidas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A movimentação regular e o reposicionamento a cada duas horas garantem a prevenção eficaz de escaras de decúbito, pois evitam a isquemia tecidual decorrente da pressão prolongada.
(__) A mobilização passiva isolada é suficiente para manter a amplitude de movimento articular e prevenir complicações respiratórias, dispensando o uso de exercícios ativos-assistidos posteriormente.
(__) A mudança de decúbito também beneficia o aparelho respiratório, melhorando a relação ventilação− perfusão e prevenindo o acúmulo de secreções, especialmente em posição semierecta.
(__) A inspeção sistemática da pele, associada à higiene e secagem cuidadosa, faz parte do protocolo preventivo contra úlceras de decúbito, reduzindo fricção e umidade.
A sequência está correta em
A
V, F, V, V.
B
F, V, V, V.
C
V, V, F, F.
D
F, F, V, F.
A fisioterapia respiratória em pacientes críticos desempenha um papel fundamental na manutenção da função pulmonar, no manejo de secreções e na prevenção de complicações respiratórias. A aplicação de técnicas apropriadas pode melhorar a oxigenação, facilitar a ventilação e contribuir para a recuperação desses pacientes.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes críticos.
A
A fisioterapia respiratória em pacientes críticos deve ser restrita à mobilização de secreções pulmonares, não sendo necessária a aplicação de técnicas de expansão torácica ou exercícios respiratórios, uma vez que o paciente está em estado grave.
B
A fisioterapia respiratória em pacientes críticos inclui técnicas como drenagem postural, manobras de expiração forçada, e exercícios respiratórios para aumentar a ventilação pulmonar, melhorar a oxigenação e facilitar a eliminação de secreções.
C
Em pacientes críticos, a fisioterapia respiratória não deve ser aplicada nas primeiras 24 horas após a internação, uma vez que o foco inicial deve ser apenas o controle da dor e a administração de medicamentos.
D
As técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes críticos são indicadas apenas para pacientes com doenças pulmonares crônicas, como a DPOC, não sendo eficaz em pacientes com complicações respiratórias pós-operatórias ou infecciosas.
E
A fisioterapia respiratória em pacientes críticos deve ser feita exclusivamente por meio de aparelhos de ventilação, sem a necessidade de interação manual ou exercícios respiratórios específicos.
Com base nos objetivos do exercício respiratório com os lábios franzidos, assinale a alternativa correta que corresponde a um do objetivo terapêutico.
A
Aumentar a oxigenação.
B
Aliviar a dispnéia.
C
Aumentar a ventilação alveolar.
D
Reduzir o trabalho respiratório.
Durante a atuação fisioterapêutica em pacientes com acúmulo de secreção nas vias aéreas, são aplicadas técnicas específicas para promover a desobstrução brônquica e melhorar a ventilação pulmonar. Sobre essas técnicas, assinale a alternativa correta:
A
A tosse estimulada é contraindicada em pacientes com fraqueza muscular respiratória, pois pode aumentar a complacência pulmonar.
B
A aspiração traqueal é a primeira escolha em todos os pacientes com secreção, independentemente da capacidade de tosse.
C
A técnica de compressão torácica durante a inspiração facilita a entrada de ar nos alvéolos e melhora a oxigenação.
D
A drenagem postural utiliza a gravidade para facilitar a mobilização de secreções das vias aéreas periféricas para as centrais.
Gerar simulado