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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória
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Na abordagem de um paciente com lesão medular cervical completa, qual o principal objetivo da fisioterapia respiratória?
A
Aumento da capacidade de difusão pulmonar
B
Melhora do reflexo de tosse
C
Reabilitação da musculatura diafragmática
D
Prevenção de infecções respiratórias
E
Mobilização precoce dos membros superiores
Um paciente de 55 anos com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave está em programa de reabilitação pulmonar. Durante a avaliação, ele apresenta dispneia moderada em repouso e saturação de oxigênio em 88% no ar ambiente. Qual seria a melhor estratégia fisioterapêutica inicial para este paciente?
A
Exercícios aeróbicos de alta intensidade com suporte de oxigênio
B
Treinamento de musculatura inspiratória com pressão expiratória positiva
C
Exercícios resistidos de membros inferiores com intervalo curto de descanso
D
Mobilização passiva para prevenir contraturas musculares
E
Ventilação não invasiva com PEEP para aumentar a oxigenação
Paciente sexo masculino, 60 anos, tabagista, relata dor torácica difusa e dispneia aos médios esforços, procurou serviço de fisioterapia do município para que pudesse iniciar tratamento fisioterapêutico. Nesse contexto quais os objetivos norteadores da conduta fisioterapêutica a ser adotada?
A
Conduta centrada em técnicas reexpansivas
B
Conduta centrada em técnicas desobstrutivas
C
Conduta centrada em técnicas desinsuflativas
D
Conduta centrada em técnicas redirecionativas
E
Conduta centrada em ganho de equilíbrio
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de espirômetros de incentivo aos seus respectivos exemplos.
Coluna 1
1. Volume.
2. Fluxo.
Coluna 2
( ) COACH 2.
( ) COACH 4000.
( ) RESPIRON.
( ) TRIFLOW.
( ) VOLDYNE.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 2 – 1 – 2.
B
1 – 1 – 2 – 2 – 1.
C
2 – 1 – 2 – 2 – 2.
D
2 – 2 – 1 – 1 – 1.
E
1 – 1 – 1 – 2 – 2.
Paciente, sexo masculino, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), foi encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após entrada na emergência com dor abdominal. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta, o paciente apresentava, na inspiração, movimento para dentro das margens laterais inferiores da parede torácica a cada esforço inspiratório, devido a um diafragma plano e baixo. Assinale a opção que indica a denominação deste sinal.
A
De Hoover.
B
Da silhueta.
C
De Murphy.
D
Da rampa inspiratória.
O ritmo é um fenômeno individual e espontâneo, iniciado pelos ritmos naturais internos, como a respiração e os batimentos cardíacos. Embora inicialmente esses ritmos possam parecer desordenados, o indivíduo gradualmente os organiza através de experiências sucessivas, explorando suas próprias possibilidades e desenvolvendo uma compreensão mais estruturada do ritmo como parte do desenvolvimento psicomotor.
C
Certo
E
Errado
Qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE o processo de inspiração no sistema respiratório humano?
A
O diafragma se contrai, expandindo a cavidade torácica.
B
O diafragma relaxa, aumentando a pressão intratorácica.
C
O volume pulmonar diminui, facilitando a entrada de ar.
D
Os pulmões se contraem, expulsando o ar.
E
A pleura se distende, diminuindo a capacidade pulmonar.
Marque em que situações a pressão expiratória positiva pode ser uma técnica útil na fisioterapia respiratória:
A
Para aumentar a frequência respiratória.
B
Para facilitar a eliminação da expectoração.
C
Para promover respirações profundas.
D
Para melhorar a mecânica ventilatória.
Qual é a postura corporal recomendada durante a administração de medicações inalatórias e exercícios respiratórios para pacientes com crise de asma?
A
Decúbito dorsal completo.
B
Decúbito elevado entre 45º e 90º, com apoio dorsal e membros superiores apoiados em um travesseiro ou apoio lateral da cadeira.
C
Decúbito lateral, com os membros superiores estendidos.
D
Posição em pé, com os membros superiores elevados acima da cabeça.
E
Decúbito ventral, com os membros superiores apoiados ao lado do corpo.
Um paciente de 32 anos com histórico de asma não controlada é internado com crise asmática grave. Ele apresenta dificuldade respiratória intensa e hipoxemia. Qual abordagem fisioterapêutica respiratória deve ser considerada prioritária nesse cenário?
A
Treinamento de musculatura inspiratória com carga baixa
B
Ventilação não invasiva com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
C
Drenagem postural e percussão torácica
D
Exercícios respiratórios diafragmáticos
E
Espirometria de incentivo e mobilização passiva de membros superiores
Ano:
2024
Banca:
Instituto Ágata
As técnicas de reexpansão pulmonar são indicadas para prevenção e tratamento de afecções respiratórias. A elegibilidade de condutas depende de inúmeros fatores. Pensando em sua base terapêutica, assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo fisiológico com a realização da técnica.
A
Incremento de Volume corrente e Aumento da pressão pleural .
B
Incremento de Pressão Positiva e Diminuição da pressão alveolar .
C
Aumento da Pressão Transpulmonar e Redução da pressão pleural.
D
Redução da Pressão Alveolar e Incremento de Volume Corrente.
E
Redução da Pressão Transpulmonar e Aumento da Pressão alveolar.
A gasometria arterial é um exame importante na avaliação de pacientes críticos, especialmente na fisioterapia respiratória. Esse exame permite avaliar:
A
O nível de gases no trato gastrointestinal e a eficiência do sistema digestório.
B
A pressão arterial e o fluxo sanguíneo nos grandes vasos arteriais.
C
A atividade elétrica do coração e o nível de saturação de oxigênio.
D
A quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue arterial, além do pH sanguíneo.
E
O volume corrente pulmonar durante a ventilação espontânea.
O princípio da difusão dos gases é fundamental para a função do sistema respiratório, permitindo a troca de oxigênio (O₂) e dióxido de carbono (CO₂) entre os alvéolos e os capilares pulmonares através da barreira alvéolo-capilar. Esse processo é crucial para garantir que o oxigênio seja entregue às células do corpo e que o dióxido de carbono, um resíduo metabólico, seja removido e exalado para o ambiente.
C
Certo
E
Errado
As DRCs (doenças respiratórias crônicas) são mais comuns em idosos e apresentam manifestações sistêmicas que aceleram os efeitos do envelhecimento no sistema respiratório, musculoesquelético e cardiovascular. Assim, é bastante comum que esses pacientes apresentem sarcopenia e fragilidade. O fisioterapeuta é um profissional capacitado para avaliação e tratamento da sarcopenia e fragilidade em doentes pulmonares crônicos. Sobre a relação dos músculos esqueléticos com a fragilidade, a sarcopenia e as DRCs, assinale a alternativa CORRETA.
A
Com o avanço da idade, a quantidade de massa muscular reduz progressivamente, o que tem sido associado a um estado de perda da resistência anabólica.
B
A sarcopenia representa a perda de massa e da função muscular em idosos, e essa disfunção é uma manifestação bem reconhecida das DRCs.
C
A perda de massa muscular é agravada pelos baixos níveis de citocinas inflamatórias na circulação, que acometem idosos e pacientes com DPOC.
D
A DPOC e o envelhecimento estão associados à desnutrição ou ao seu risco, mas essas situações não têm relação com as DRCs, nem com a perda de massa muscular.
E
A sarcopenia é caracterizada, entre outros fatores, pelo aumento no tamanho das fibras musculares, em especial, as do tipo II.
Durante atividade física, até mesmo moderada, a pessoa sadia raramente percebe o esforço da respiração. Entretanto, na doença respiratória, o trabalho da respiração, por si só, torna-se um esforço exaustivo. De acordo com McArdle et al. (2016), sobre a relação entre as repercussões da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e do tabagismo e a prática de exercícios físicos, assinale a opção INCORRETA.
A
Na DPOC grave, o custo da respiração alcança facilmente 40% do consumo total de oxigênio e durante o exercício leve, o custo da ventilação pode alcançar 10 ml. de oxigênio para cada litro de ar respirado.
B
A competição entre as necessidades de oxigêniofluxo sanguíneo dos músculos locomotores e respiratórios acaba usurpando o oxigênio disponível para a massa muscular não respiratória ativa.
C
Na DPOC, a resistência inspiratória adicional pode triplicar o custo normal da respiração em repouso, enquanto, paradoxalmente, a resistência expiratória reduz progressivamente devido à hiperinsuflação dinâmica.
D
Os fumantes crônicos, quando comparados aos não fumantes, levam mais tempo para alcançar uma frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto durante um teste de exercício gradativo.
E
O treinamento físico resulta apenas em pequenas melhoras nos parâmetros da função pulmonar, porém pode aprimorar a capacidade de exercitar-se, reduzir a dispneia, melhorar a função dos músculos respiratórios e periféricos.
O Índice de Respirações Superficiais Rápida (IRSR) ou Índice de Tobin é comumente utilizado para predizer o sucesso do desmame ventilatório dos pacientes. O cálculo desse índice é realizado por meio da fórmula
A
FR/VC (com/L).
B
VC/FR (L/com).
C
VC/Pplatô – PEEP (ml/cmH2O).
D
VC/Ppico – PEEP (ml/cmH2O).
Qual das opções a seguir descreve CORRETAMENTE a principal aplicação da ultrassonografia na avaliação dos músculos respiratórios?
A
Avaliação do volume pulmonar total.
B
Medição da força inspiratória e expiratória máximas.
C
Visualização da espessura e mobilidade do diafragma em tempo real.
D
Detecção de ruídos respiratórios anormais.
E
Avaliação da resistência das vias aéreas.
O uso de incentivadores respiratórios em pacientes adultos e pediátricos inclui diversos dispositivos, sendo que a assertiva que aponta, corretamente, o nome e a dinâmica ventilatória, respectivamente, é:
A
Respiron – volume.
B
Voldyne – fluxo.
C
Power Breathe – pressão.
D
Threshold – volume.
E
Shaker – pressão.
A drenagem postural e percussão torácica é um dos procedimentos mais comumente utilizados na fisioterapia respiratória, ele consiste em:
A
Usar dispositivos de pressão expiratória positiva para manter a permeabilidade das vias respiratórias.
B
Introduzir um pequeno tubo de plástico pelo nariz por alguns centímetros até a traqueia, para sugar secreções que não podem ser expectoradas.
C
Estimular a respiração com os lábios franzidos, para auxiliar pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica.
D
Realizar respiração abdominal, estimulando o diafragma e consequentemente facilitando a drenagem de secreções.
E
O paciente é rodado para facilitar a drenagem de secreções, ou mobilizar secreções retidas para que elas possam ser drenadas ou expectoradas.
Uma criança de 8 anos com diagnóstico de fibrose cística está em acompanhamento fisioterapêutico devido à progressão da doença pulmonar e ao aumento da produção de secreções. Qual abordagem fisioterapêutica seria a mais indicada para otimizar a higiene brônquica e reduzir o risco de infecções respiratórias?
A
Drenagem postural e percussão torácica
B
Espirometria de incentivo e alongamento diafragmático
C
Ventilação com pressão positiva intermitente (VPP)
D
Pressão expiratória positiva (PEP) e técnicas de expiração forçada
E
Exercícios aeróbicos e mobilização passiva torácica
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