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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória
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A fisioterapia respiratória atua, tanto na prevenção quanto no tratamento das pneumopatias. Diante deste contexto é necessária a correta identificação das patologias respiratórias. São todas doenças respiratórias obstrutivas as listadas em:
A
Bronquite crônica; Enfisema; Asma.
B
Bronquite crônica; Enfisema; Membrana hialina.
C
Fibrose intersticial; Enfisema; Membrana hialina.
D
Fibrose intersticial; Enfisema; Derrame Pleural.
E
Asma; Derrame Pleural; Enfisema.
Um paciente de 70 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) < 50% do previsto), é encaminhado à fisioterapia respiratória ambulatorial. Ele relata dispneia aos médios esforços (Escala de dispneia do Medical Research Council (MMRC) 2) e apresenta aprisionamento aéreo significativo, hiperinsuflação pulmonar e uso de musculatura acessória da inspiração. O objetivo da fisioterapia é melhorar a eficiência ventilatória, reduzir a dispneia e aumentar a capacidade funcional. Diante deste quadro clínico, o fisioterapeuta deve instituir técnicas específicas. Assinale a alternativa que descreve a técnica respiratória mais apropriada para este paciente.
A
Incentivar a tosse vigorosa e repetitiva (huffing) antes de qualquer exercício, para limpar as vias aéreas e reduzir o aprisionamento aéreo, pois a retenção de secreção é a causa da hiperinsuflação.
B
Focar primariamente no fortalecimento dos músculos inspiratórios (diafragma e intercostais externos) com dispositivos de carga resistiva (threshold), pois a fraqueza desses músculos é a causa principal da dispneia na DPOC.
C
Realizar a técnica de compressão/descompressão torácica manual durante a fase expiratória, com alta velocidade e pressão, para forçar a saída do ar aprisionado e aumentar o VEF1.
D
Ensinar a respiração diafragmática (exercícios abdominais) com inspirações profundas e expirações rápidas e curtas, visando aumentar o volume corrente e diminuir a frequência respiratória.
E
Instruir o paciente a realizar a expiração com freio labial (pursed-lip breathing), pois esta técnica aumenta a pressão positiva ao final da expiração (PEEP intrínseca), prevenindo o colapso precoce das pequenas vias aéreas e facilitando o esvaziamento pulmonar.
Ano:
2025
(PMM/URCA 2025) Um paciente com fibrose cística, conhecido por produzir secreções espessas e aderentes, necessita de uma técnica de higiene brônquica. O fisioterapeuta opta por utilizar um dispositivo de Pressão Expiratória Positiva Oscilatória (PEP-O), como o Flutter ou o Shaker. Qual é o mecanismo de ação combinado deste tipo de dispositivo?
A
Ele apenas aumenta a pressão no final da expiração (CPAP), para manter as vias aéreas abertas.
B
Ele gera oscilações de alta frequência que atuam como uma percussão interna, deslocando o muco, e a pressão positiva expiratória previne o colapso brônquico, facilitando a expectoração de vias aéreas mais distais.
C
Ele promove uma expiração forçada e rápida, mimetizando a tosse.
D
Ele nebuliza a secreção com soro fisiológico, tornando-a mais fluida.
E
Ele fortalece a musculatura inspiratória, melhorando a capacidade de tossir.
O empilhamento aéreo (air-stacking) é uma técnica utilizada na fisioterapia respiratória com o objetivo de melhorar a função pulmonar em pacientes com comprometimento muscular. Essa técnica consiste em:
A
realizar expirações rápidas e longas para estimulação dos refl exos bulbares
B
promover expiração suave com a glote fechada em decúbito supino para mobilização de secreções
C
alternar entre inspirações profundas e lentas e tosse voluntária, com objetivo de aumentar o fluxo aéreo expiratório
D
atingir uma insuflação máxima, a partir da CRF, auxiliando a fase inspiratória e promovendo a expansão pulmonar e da parede torácica
Pacientes que apresentam ao exame físico dispneia e assincronismo toracoabdominal frequentemente utilizam, de forma instintiva e voluntária, a técnica de expiração com resistência labial, conhecida como pursed lips breathing. Essa estratégia respiratória promove alívio da dispneia, principalmente por:
A
aumento da PEEPi
B
diminuição do volume corrente
C
aumento da frequência respiratória
D
redução da relação tempo inspiratório / tempo total
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
Um paciente de 60 anos, na UTI há 10 dias por sepse de foco pulmonar, está em ventilação mecânica e sedado. O fisioterapeuta realiza a avaliação e constata a presença de polineuropatia do paciente crítico (PPC), caracterizada por fraqueza muscular generalizada e simétrica, e dificuldade no desmame ventilatório. O diagnóstico cinético-funcional é a disfunção diafragmática induzida pela ventilação mecânica e a fraqueza muscular periférica adquirida na UTI. A conduta fisioterapêutica nessa fase é
A
manter o paciente em repouso absoluto para evitar o consumo de oxigênio excessivo.
B
aplicar estimulação elétrica neuromuscular em alta intensidade para hipertrofia muscular rápida.
C
aguardar a resolução completa da sepse para iniciar qualquer intervenção motora.
D
iniciar a mobilização passiva e posicionamento funcional associados ao treinamento respiratório.
A EPAP (Pressão Expiratória Positiva) é uma técnica utilizada na fisioterapia com diversas aplicações clínicas. Dentre as indicações comumente utilizadas, podemos citar as seguintes:
A
aumento da resistência das vias aéreas, diminuição do volume pulmonar e estimulação bradicárdica
B
promoção da hipoxemia terapêutica, redução do volume corrente e aumento da pressão inspiratória máxima
C
redução da hiperinsuflação pulmonar, redução da complascência pulmonar e aumento do torque diafragmático
D
aumento do volume pulmonar (CRF e VC), redução da hiperinsuflação pulmonar e melhora da depuração de secreções
A técnica expiratória forçada, utilizada em crianças com doenças pulmonares, consiste em:
A
1 huff (expiração forçada), de volume pulmonar médio a baixo, seguida de um período de respiração diafragmática controlada e relaxada.
B
1 a 2 huffs (expirações forçadas), de volume pulmonar médio a baixo, seguidas de um período de respiração diafragmática controlada e relaxada.
C
2 a 3 huffs (expirações forçadas), de volume pulmonar médio a baixo, seguidas de um período de respiração diafragmática controlada e relaxada.
D
3 a 4 huffs (expirações forçadas), de volume pulmonar médio a baixo, seguidas de um período de respiração diafragmática controlada e relaxada.
E
4 a 5 huffs (expirações forçadas), de volume pulmonar médio a baixo, seguidas de um período de respiração diafragmática controlada e relaxada.
Existem recursos de tratamento fisioterapêutico respiratório que podem ser utilizados com objetivo de aumentar os níveis de oxigenação nos tecidos.
Analise as afirmativas a seguir:
I) Aparelhos que usam a PEEP (positive end expiratory pressure ou pressão positiva expiratória final) aumentam a oxigenação por promoverem pressão positiva no final da expiração, proporcionando maior abertura alveolar.
II) Os aparelhos que produzem oscilações de alta frequência promovem melhora na oxigenação ao aumentar o volume pulmonar e otimizar as trocas gasosas.
III) Treinadores musculares inspiratórios aumentam a oxigenação por proporcionarem pressão alveolar positiva durante a inspiração.
Assinale a opção CORRETA que explique o mecanismo de aumento da oxigenação pulmonar:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Observe a radiografia de tórax e associe os números indicados na imagem às estruturas anatômicas listadas:
OLIVEIRA, Rafael Carvalho Rezende. Fisioterapia respiratória. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022. il.
(__)Hemidiafragma direito
(__)Hilo esquerdo
(__)Arco aórtico
(__)Traqueia
(__)Ângulo costofrênico
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
4 − 5 − 9 − 1 − 2.
B
4 − 7 − 8 − 1 − 5.
C
5 − 2 − 8 − 1 − 3.
D
4 − 9 − 7 − 1 − 3.
E
5 − 7 − 9 − 1 − 3.
Leia as afirmativas sobre avaliação respiratória na Fisioterapia e marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) A espirometria é um exame que mede volumes e fluxos pulmonares, sendo útil na avaliação de doenças respiratórias obstrutivas e restritivas.
( ) A pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) avaliam a força da musculatura respiratória.
( ) O teste da caminhada de seis minutos é um parâmetro isolado de função pulmonar, sem correlação com capacidade funcional.
( ) A ausculta pulmonar permite identificar alterações na ventilação pulmonar por meio da análise dos sons respiratórios.
A sequência correta é:
A
V – V – F – V
B
V – F – V – F
C
F – V – F – V
D
V – V – V – F
Qual é a técnica de higiene brônquica que tem como objetivo mover as secreções brônquicas das regiões periféricas para as regiões centrais dos pulmões, pelo emprego da ação da gravidade?
A
Tosse dirigida.
B
Drenagem postural.
C
Técnica de expiração forçada.
D
Aumento do fluxo expiratório.
Na assistência fisioterapêutica, qual precaução deve ser adotada ao atender um paciente com diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera (ativa)?
A
Precaução para aerossóis, que exige o uso de máscara de proteção respiratória (N95 ou PFF2) pelo profissional e a manutenção do paciente em quarto privativo com pressão negativa.
B
Precaução de contato, que exige o uso de avental e luvas pelo profissional para evitar a transmissão da doença através do toque ou de superfícies.
C
Precaução para gotículas, que exige o uso de máscara cirúrgica pelo profissional apenas se houver proximidade menor que um metro do paciente.
D
Precaução padrão, que envolve apenas a higienização das mãos antes e após o contato com o paciente, sem a necessidade de máscara.
Um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) está sedado, curarizado e sob ventilação mecânica controlada a volume (VCV). O fisioterapeuta, ao avaliar os parâmetros ventilatórios, observa uma pressão de pico de 45 cmH2O e uma pressão de platô de 35 cmH2O, com uma PEEP de 10 cmH2O. Estes valores indicam um risco elevado de lesão pulmonar induzida pelo ventilador (LPIV). A principal estratégia de proteção pulmonar a ser adotada neste caso é a redução do dano causado pela excessiva pressão e distensão alveolar. Assinale a alternativa que descreve a conduta prioritária.
A
Diminuir a PEEP para zero, pois a pressão expiratória final está contribuindo para o aumento da pressão de platô e para a sobredistensão dos alvéolos já abertos.
B
Reduzir o volume corrente programado, visando manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O, mesmo que isso resulte em um aumento da PaCO2 (hipercapnia permissiva), e considerar o aumento da PEEP para manter o recrutamento alveolar.
C
Mudar o modo ventilatório para pressão controlada (PCV) com o mesmo nível de pressão de pico (45 cmH2O), pois este modo garante uma melhor distribuição do ar e menor risco de barotrauma.
D
Aumentar a frequência respiratória para valores acima de 35 rpm, a fim de diminuir o tempo inspiratório e, consequentemente, reduzir a pressão de pico, mantendo o mesmo volume corrente.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fisioterapeuta . - 2025
O fluxo sanguíneo pulmonar é diretamente proporcional à resistência vascular pulmonar.
C
Certo
E
Errado
Os indivíduos com doenças neuromusculares comumente desenvolvem acidose respiratória. Essa acidose é caracterizada por
A
diminuição do HCO₃, compensada por diminuição da PCO₂.
B
aumento da PCO₂, compensada por aumento do HCO₃.
C
diminuição da PCO₂, compensada por aumento do HCO₃.
D
aumento do HCO₃, compensada por aumento da PCO₂.
E
aumento da PCO₂, compensada por diminuição do HCO₃.
A fisioterapia respiratória é amplamente utilizada na reabilitação cardiopulmonar. A respeito das técnicas utilizadas neste contexto, analise as afirmativas:
I. A drenagem postural é indicada para facilitar a remoção de secreções pulmonares em pacientes com doenças obstrutivas crônicas.
II. O treinamento muscular respiratório é eficaz na melhoria da capacidade funcional em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
III. As manobras de expansão pulmonar são contraindicadas em pacientes com fraturas de costelas.
IV. A ventilação mecânica não invasiva é utilizada como suporte respiratório em pacientes com insuficiência respiratória aguda.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e IV, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fisioterapeuta . - 2025
Um paciente que tenha sofrido lesão bilateral no trajeto do nervo frênico apresentará, na posição sentada, dispneia intensa associada à respiração paradoxal; na posição supino, esses sintomas serão aliviados devido à eliminação da gravidade.
C
Certo
E
Errado
Assinale qual o principal objetivo da técnica de drenagem postural na fisioterapia respiratória:
A
Aumentar a frequência respiratória.
B
Facilitar a eliminação da expectoração.
C
Promover respirações profundas.
D
Melhorar a mecânica ventilatória.
A definição de respiração de cheyne – stokes, está melhor descrita como:
A
Respiração irregular, periódica, caracterizada por períodos alternados de apneia e respiração rápida e profunda.
B
Ritmo respiratório caracterizado por períodos irregulares de apneia, seguidos de inspirações e expirações anárquicas.
C
Uma respiração rápida e profunda, caracterizada por inspirações e expirações ruidosas, interrompidas por curtos períodos de apneia.
D
Respiração caracterizada por assincronismo dos movimentos do gradil costal.
Gerar simulado