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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória
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Por se tratar de um ambiente com características multidimensionais, o profissional fisioterapeuta que atua na AD precisa apresentar conhecimentos específicos desde a prevenção de doenças, promoção à saúde, intercorrências, urgências e emergências, recursos terapêuticos, dispositivos tecnológicos, gestão de processos, comunicação e relação multiprofissional. É necessária avaliação criteriosa da condição clínica, diagnóstica e exames complementares já realizados. A individualização da avaliação permite um tratamento mais personalizado e com foco direto no objetivo proposto. A avaliação deve ser clara e estar descrita. Saber identificar um paciente em Insuficiência Respiratória Aguda e qual conduta deve ser realizada em ambiente domiciliar é de extrema importância. Assinale a alternativa CORRETA.
A
Iniciar O2 nos pacientes com hipoxemia aguda, ainda que sem causa definida, que mantenham SpO2 < 89% em ar ambiente.
B
Iniciar O2 nos pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica, como DPOC, se SpO2 < 85%.
C
Não iniciar O2 em pacientes com SpO2 > 92% com infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.
D
Utilizar máscara facial simples não reinalante para pacientes que requerem baixa concentração ou fluxo de oxigênio (< 5 L/min) pelo risco de retenção de CO2.
Durante uma sessão de fisioterapia respiratória em um paciente com DPOC, a fisioterapeuta orienta exercícios voltados à ventilação pulmonar. Para isso, é fundamental compreender os músculos envolvidos na inspiração ativa. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
O principal músculo da inspiração ativa é o diafragma, auxiliado pelos intercostais internos.
B
A inspiração forçada envolve a ação do diafragma, dos intercostais externos e dos músculos escalenos.
C
Os músculos abdominais são primariamente responsáveis pela inspiração em repouso.
D
O processo inspiratório não depende da ação muscular, pois ocorre por pressão passiva.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por episódios recorrentes de sibilância, dispneia e tosse, com limitação variável do fluxo aéreo e resposta a diversos gatilhos ambientais e físicos. Assinale a alternativa correta sobre a asma:
A
São fatores que podem agravar o broncoespasmo induzido por exercícios: intensidade do exercício físico, poluição atmosférica, obstrução nasal e préumidificação das vias aéreas.
B
O paciente asmático deve evitar a prática de exercícios físicos.
C
A asma é uma inflamação que ocorre nos brônquios, o que causa estreitamento da região, tornando a passagem do ar mais difícil porque o tamanho interno dos brônquios fica diminuído.
D
A fisioterapia respiratória é contraindicada em pacientes asmáticos, pois as técnicas de reexpansão pulmonar aumentam o risco de broncoespasmo.
Uma mulher de 45 anos, com enfisema pulmonar, relata cansaço excessivo, falta de ar e dificuldade em respirar profundamente. A paciente apresenta redução no volume respiratório e dificuldades durante atividades diárias. Qual a principal abordagem fisioterapêutica indicada para o tratamento deste paciente?
A
Realização de exercícios respiratórios focados na respiração diafragmática e técnicas de ventilação.
B
Aplicação de terapias de compressão para melhorar o retorno venoso e reduzir o inchaço.
C
Foco no fortalecimento muscular global para melhorar a resistência física.
D
Uso de drenagem postural para melhorar a circulação sanguínea e remover secreções.
E
Realização de alongamentos para melhorar a flexibilidade torácica.
Um paciente adulto com asma leve, em tratamento medicamentoso regular e com a doença controlada, procura o serviço de Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde. Ele relata interesse em aprender técnicas respiratórias para complementar seu tratamento e melhorar sua qualidade de vida. Com base nas recomendações da Iniciativa Global para a Asma (GINA), a orientação correta a ser fornecida pelo fisioterapeuta é que os exercícios respiratórios
A
tenham como principal objetivo a prevenção de exacerbações da asma, sendo mais eficazes que a atividade física.
B
não sejam recomendados, pois não possuem evidência de benefício para melhora dos sintomas ou da qualidade de vida.
C
sejam um complemento útil à farmacoterapia para a melhora dos sintomas e da qualidade de vida, mas sem substituírem a medicação.
D
possam substituir o tratamento medicamentoso se o paciente apresentar melhora significativa dos sintomas após o treinamento.
Para pacientes com descondicionamento importante, o treinamento muscular inspiratório pode ser indicado.
C
Certo
E
Errado
Na fisioterapia respiratória, a técnica de recrutamento alveolar tem como objetivo principal:
A
Melhorar a ventilação-perfusão através de mudanças de decúbito programadas.
B
Fortalecer a musculatura respiratória mediante exercícios resistidos específicos.
C
Reexpandir alvéolos colapsados aplicando pressões inspiratórias sustentadas.
D
Aumentar a complacência pulmonar através da remoção de secreções brônquicas.
O fisioterapeuta deve realizar uma adequada avaliação do paciente, considerando o contexto deste, para definir e direcionar seu plano terapêutico. Em relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.
A
O grau de responsividade do paciente afeta a avaliação e o tratamento fisioterapêutico. Esse grau pode ser avaliado com aplicação da Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS) quando o paciente está sob efeito de medicamentos sedativos, e a nota zero representa o paciente que não desperta.
B
Alterações na configuração da caixa torácica podem afetar a mecânica respiratória, contribuindo para complicações respiratórias. O tórax cariniforme representa uma depressão parcial ou total do esterno, podendo produzir efeito restritivo no pulmão.
C
Entre os padrões respiratórios anormais, a respiração de Cheyne-Stokes é definida como uma sequência de respirações rápidas e profundas, normalmente secundárias à acidose metabólica.
D
Entre os ruídos adventícios, os sibilos apresentam uma tonalidade aguda e são predominantemente expiratórios. Eles representam a redução do calibre de pequenas vias aéreas, o que pode ocorrer em casos de secreção e broncoespasmo.
Qual o principal objetivo da fisioterapia respiratória?
A
Melhorar a capacidade aeróbica do paciente
B
Fortalecer os músculos respiratórios e promover a eliminação de secreções
C
Reduzir a pressão arterial
D
Melhorar o equilíbrio postural
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada tipo de exercício respiratório à sua característica predominante.
Coluna 1
1. Inspiração Sustentada Máxima.
2. Inspiração Fracionada.
3. Expiração Abreviada.
Coluna 2
( ) Eficaz para melhorar a ventilação em unidades pulmonares com maior constante de tempo.
( ) Realiza-se inspiração até a CPT (Capacidade Pulmonar Total), intercalada com pequenas expirações, antes de uma expiração final completa.
( ) Realiza-se em dois ou mais tempos inspiratórios, com apneias curtas entre as fases inspiratórias.
( ) Melhora a complacência toracopulmonar e promove aumento da capacidade inspiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 2.
B
1 – 3 – 2 – 2.
C
2 – 3 – 1 – 1.
D
3 – 1 – 2 – 3.
E
1 – 2 – 3 – 1.
Um paciente de 68 anos, portador de DPOC grave, está internado em UTI, sob ventilação mecânica invasiva em modo PSV (Pressão de Suporte Ventilatório). No 5º dia de internação, apresenta sinais clínicos de fadiga muscular respiratória e acúmulo de secreções, com pico de fluxo expiratório reduzido, apesar de parâmetros gasométricos estáveis. Considerando os conhecimentos apresentados no Compêndio de UTI, de Paul L. Mariano (2015), assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada da fisioterapia respiratória nesse contexto.
A
Aumentar imediatamente a pressão de suporte para reduzir o esforço respiratório e postergar o desmame até que o paciente esteja completamente livre de secreções.
B
Solicitar mudança para ventilação controlada por volume, evitando o trabalho respiratório ativo do paciente, mesmo que isso reduza a autonomia muscular.
C
Implementar manobras de higiene brônquica associadas à técnica de hyperinflation manual ou mecânica, mantendo o PSV ajustado à capacidade do paciente, com foco na prevenção de complicações pulmonares e na manutenção da força muscular respiratória.
D
Suspender todas as intervenções fisioterapêuticas temporariamente, priorizando o repouso ventilatório absoluto até a completa reversão do quadro.
E
Realizar apenas aspiração endotraqueal de rotina e aguardar melhora espontânea do pico de fluxo expiratório antes de qualquer outra intervenção.
Durante a avaliação, o fisioterapeuta solicita que o paciente realize uma tosse voluntária para analisar sua eficácia na mobilização de secreções. Considerando as fases da tosse, assinale a alternativa CORRETA:
A
A fase nervosa corresponde à contração imediata da musculatura inspiratória diante do estímulo inicial, que garante a entrada imediata de ar para os alvéolos.
B
A fase compressiva corresponde ao fechamento abrupto da glote e contração da musculatura expiratória, resultando em aumento da pressão intratorácica.
C
A fase inspiratória envolve a abertura brusca da glote, gerando fluxo aéreo turbulento de alta velocidade capaz de mobilizar e expulsar secreções das vias aéreas.
D
A fase expiratória caracteriza-se pelo aumento da complacência pulmonar e retenção do ar nos alvéolos.
Considerando as principais manobras cinesioterapêuticas manuais utilizadas na fisioterapia respiratória, assinale a alternativa que associa corretamente o nome da manobra à sua respectiva descrição.
I - Pressão Expiatória (PE)
II - Percussão pulmonar
III - Shaking
a - Manobra realizada com as mãos sobre a região do tórax com acúmulo de secreções ou diminuição de ventilação, apenas durante a expiração e após uma inspiração profunda, balançando a caixa torácica em direção ao brônquio principal.
b - Consiste em deprimir passivamente o gradial costal do paciente durante uma expiração forçada, sobretudo na fase final da expiração, com o objetivo principal de desinsuflar os pulmões.
c - Manobra realizada com as mãos, de forma ritmada ou compassada, sobre a parede torácica, proporcionando ondas de energia mecânica que são transmitidas aos pulmões.
A
I - b, II - a, III – c.
B
I - a, II - c, III – b.
C
I - c, II - b, III - a.
D
I - b, II - c, III – a.
E
I - a, II - b, III – c.
Na fisioterapia respiratória, é usada uma técnica que tem a finalidade de utilizar a respiração controlada para maximizar o fluxo expiratório com mínimo fechamento das vias aéreas, favorecendo a mobilização das secreções das vias aéreas menores para as maiores em três fases: deslocamento, coleta e eliminação. Essa técnica é conhecida como:
A
ELTGOL
B
AFE rápida
C
drenagem autógena
D
ciclo ativo da respiração
Na fisioterapia respiratória, o resistor linear pressórico dependente da gravidade é usado para gerar resistência expiratória durante a ventilação:
A
Voldyne
B
Spring load
C
EPAP em selo d’água
D
CPAP com válvula unidirecional
As técnicas de expiração lenta são utilizadas na fisioterapia respiratória com o objetivo de favorecer a mobilização de secreções e melhora da ventilação pulmonar. Um exemplo clássico dessa abordagem é a ELTGOL, que é caracterizada por:
A
expiração forçada, com a glote fechada em decúbito dorsal
B
expiração lenta, com a glote aberta em decúbito infralateral
C
expiração lenta, com compressão abdominal em decúbito supino
D
inspiração profunda, seguida de tosse voluntária em posição de sedestação
São complicações que podem ocorrer durante o processo de intubação orotraqueal em emergência, EXCETO:
A
Intubação seletiva.
B
Lesão de traqueia.
C
Hipóxia por tentativa prolongada.
D
Trauma de face.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
Durante a ausculta pulmonar de um paciente com pneumonia lobar, o fisioterapeuta percebe um som descontínuo, curto e de alta frequência, semelhante ao som de atrito de cabelos, ouvido predominantemente no final da inspiração. Este som adventício é classificado como
A
estertor crepitante.
B
ronco.
C
sibilo.
D
atrito pleural.
A Fisioterapia respitaratória não é indicada para pacientes com
A
Bronquiectasia
B
Doença pulmonar obstrutiva crônica
C
Pneumonias em regiões pulmonares dependentes
D
Fraturas de arcos costais
Em uma sessão de fisioterapia domiciliar, um paciente idoso com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) relata dificuldade para realizar tarefas simples, como vestir-se e preparar refeições, devido à dispneia. Qual estratégia deve ser implementada pelo fisioterapeuta para melhorar a capacidade funcional desse paciente?
A
Adotar exercícios de fortalecimento da musculatura respiratória e técnicas de economia de energia nas atividades diárias.
B
Priorizar exercícios de alta intensidade para aumentar a capacidade aeróbica do paciente.
C
Implementar técnicas de reeducação postural para corrigir deformidades torácicas.
D
Recomendar repouso absoluto para evitar o agravamento da dispneia durante as atividades diárias.
Gerar simulado