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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória
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Analise as afirmativas abaixo sobre a asma brônquica.
1. É uma condição inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por limitação variável ao fluxo aéreo e hiperresponsividade brônquica.
2. É uma doença obstrutiva das vias aéreas com redução do VEF₁ (Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo), redução da relação VEF₁/CVF (Capacidade Vital Forçada) e melhora significativa após uso de broncodilatador.
3. O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) é contraindicado em indivíduos asmáticos, pois aumenta a hiperinsuflação dinâmica e o risco de broncoespasmo induzido pelo exercício.
4. Programas fisioterapêuticos, que incluem reeducação do padrão respiratório e controle ventilatório, podem melhorar o controle da asma e a qualidade de vida, mesmo sem alterações significativas nos parâmetros espirométricos.
5. A fisioterapia respiratória em indivíduos com asma deve priorizar técnicas passivas, uma vez que exercícios respiratórios ativos aumentam a instabilidade ventilatória.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
Na fisioterapia respiratória, o índice obtido pela análise de gases arteriais que expressa a oxigenação sanguínea corresponde à(ao):
A
pressão parcial de dióxido de carbono.
B
saturação venosa mista.
C
bicarbonato sérico.
D
pressão parcial de oxigênio.
E
excesso de base.
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa confirmada por baciloscopia positiva, apresenta fraqueza muscular generalizada, fadiga e dispneia aos médios esforços. Após 15 dias de tratamento farmacológico com esquema básico, é encaminhado para fisioterapia. O paciente ainda apresenta baciloscopia positiva no escarro.
A conduta fisioterapêutica indicada, considerando o estado clínico e a infectocontagiosidade, é
A
iniciar fisioterapia respiratória com técnicas de higiene brônquica em ambiente compartilhado com outros pacientes respiratórios.
B
postergar o início da fisioterapia até a alta hospitalar, limitando a intervenção a orientações verbais por telefone.
C
realizar exercícios resistidos de alta intensidade em ambiente fechado para recuperação rápida da força muscular.
D
adotar precauções para aerossóis, realizar exercícios respiratórios e mobilização progressiva em ambiente com ventilação adequada.
A ausculta pulmonar é um método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizado pelo fisioterapeuta. Dentre os sons respiratórios anormais, destaca-se a cornagem, que representa funcionalmente o som indicativo de:
A
estreitamento das vias aéreas superiores audível à distância
B
derrame pleural com redução do murmúrio vesicular
C
acúmulo de secreções nas vias aéreas inferiores
D
vibração da pleura durante o atrito pleural
No pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, a conduta fisioterapêutica indicada é a realização de
A
intervenções restritas aos membros superiores.
B
manutenção de repouso absoluto.
C
adiamento da intervenção fisioterapêutica inicial.
D
exercícios respiratórios, técnicas de higiene brônquica e mobilização precoce.
Um paciente acamado apresenta secreção abundante nos lobos inferiores do pulmão. Qual das técnicas a seguir é mais indicada para promover a drenagem dessas secreções?
A
Incentivo inspiratório com inspirômetro.
B
Drenagem postural combinada com percussão e vibração.
C
Ventilação mecânica não invasiva.
D
Exercícios de expansão torácica com respiração profunda.
Um paciente de 22 anos, no período pós-operatório de drenagem de derrame pleural, apresenta restrição ventilatória e redução da expansibilidade. Com o objetivo de promover a reexpansão pulmonar e otimizar a mecânica respiratória, o fisioterapeuta prescreve exercícios de reeducação que enfatizam a movimentação sincrônica da parede abdominal durante as fases do ciclo respiratório. Essa intervenção visa, prioritariamente,
A
facilitar o deslocamento e a drenagem de secreções brônquicas.
B
promover a expansão pulmonar por meio do aumento da pressão positiva.
C
reduzir a pressão intrapleural durante a fase expiratória.
D
direcionar o fluxo aéreo para um segmento pulmonar específico.
E
aumentar a amplitude da excursão diafragmática.
Um homem de 50 anos sofreu queimaduras na face, tronco superior e braços em seu ambiente de trabalho. Durante a internação, o paciente foi diagnosticado com uma complicação pulmonar restritiva secundária à lesão térmica e à formação de lesões na pele no tórax. Ao realizar a avaliação da mecânica respiratória, quais achados o fisioterapeuta deve esperar encontrar nesse quadro clínico?
A
Aumento da capacidade vital e aumento da resistência pulmonar.
B
Diminuição da capacidade vital e diminuição da resistência pulmonar.
C
Diminuição da capacidade vital e aumento da resistência pulmonar.
D
Aumento da capacidade vital e diminuição da resistência pulmonar.
E
Manutenção da capacidade vital com aumento da complacência pulmonar.
Um paciente de 70 anos, ex-tabagista, apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) moderada. Durante a avaliação fisioterapêutica observa-se aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, redução da expansibilidade torácica, utilização de musculatura acessória e limitação importante aos esforços. Assinale a alternativa correta:
A
A oximetria de pulso substitui completamente a espirometria na avaliação funcional pulmonar.
B
A ausculta pulmonar não possui relevância clínica na prática fisioterapêutica.
C
A avaliação fisioterapêutica deve integrar inspeção, palpação, percussão, ausculta, testes funcionais e interpretação dos exames complementares.
D
Exercícios respiratórios estão indicados apenas em ambiente hospitalar.
Acerca das técnicas de higiene brônquica e desobstrução das vias aéreas distais e proximais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A técnica de Drenagem Autogênica utiliza inspirações em diferentes volumes pulmonares para mobilizar secreções sem causar colapso das vias aéreas.
(__)A manobra de Vibrocompressão deve ser aplicada durante a fase inspiratória do ciclo respiratório para facilitar a expansão das zonas pulmonares dependentes.
(__)A tosse assistida por meio da técnica de 'huffing' é eficaz para pacientes com hipersecreção, pois evita o aumento excessivo da pressão intratorácica.
(__)O Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias consiste em controle da respiração, exercícios de expansão torácica e técnica de expiração forçada.
(__)O uso de dispositivos de oscilação oral de alta frequência, como o Shaker, é contraindicado para pacientes com bronquiectasias devido ao risco de hemoptise maciça.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V, F.
B
V, F, V, V, F.
C
F, V, F, V, V.
D
V, V, F, V, F.
E
V, F, V, F, V.
As infecções do aparelho respiratório envolvem processos inflamatórios de etiologia viral, bacteriana ou fúngica que comprometem vias aéreas superiores e inferiores, podendo alterar a ventilação, a troca gasosa e a capacidade de eliminação de secreções. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A pneumonia adquirida na comunidade pode cursar com redução da expansibilidade pulmonar e acúmulo de secreções, impactando a relação ventilação-perfusão.
(__)A presença de febre em infecções respiratórias indica comprometimento bacteriano e necessidade de antibioticoterapia.
(__)A fisioterapia respiratória nas infecções do aparelho respiratório utiliza manobras de hiperinsuflação pulmonar e exercícios de alta resistência inspiratória como conduta inicial, com o objetivo de aumentar a capacidade pulmonar e eliminar secreções.
(__)Técnicas de higiene brônquica podem ser utilizadas para auxiliar na mobilização de secreções em pacientes com infecções respiratórias associadas à hipersecreção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, F, V.
C
V, V, V, V.
D
V, F, F, F.
A fisioterapia respiratória atua na prevenção e tratamento de disfunções do sistema respiratório e a escolha das intervenções depende do quadro clínico, padrão ventilatório e capacidade de eliminação de secreções. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A ventilação com pressão positiva contínua é contraindicada em diversas condições respiratórias, pois reduz a capacidade residual funcional.
(__)Técnicas de higiene brônquica podem favorecer a mobilização e remoção de secreções em pacientes com hipersecreção pulmonar e comprometimento da ventilação.
(__)A tosse assistida manual é indicada em pacientes conscientes com força muscular preservada, sendo ineficaz em indivíduos com fraqueza respiratória.
(__)Exercícios de expansão pulmonar podem ser utilizados para melhorar a complacência torácica e otimizar a ventilação em pacientes com hipoventilação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, F, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, V, V.
Na prática da fisioterapia respiratória, a utilização de exames funcionais e dispositivos de monitorização é fundamental para guiar o diagnóstico e a evolução clínica do paciente. Considerando as características dos métodos de avaliação, é correto afirmar:
A
A manovacuometria consiste em uma avaliação não invasiva que permite quantificar a força dos músculos respiratórios, auxiliando em decisões clínicas como desmame e extubação de pacientes.
B
O Pico de Fluxo Expiratório (PFE) avalia o fluxo de ar gerado em uma inspiração lenta e superficial que começa a partir do nível mínimo de ar que resta nos alvéolos pulmonares.
C
A capnometria é definida como o registro exclusivo da saturação de oxigênio no sangue por meio de luz vermelha e infravermelha aplicada nos dedos do paciente.
D
A exibição contínua dos dados em formato de onda quadrada durante todo o ciclo respiratório recebe o nome de oximetria de pulso computadorizada de alta frequência.
E
O uso do capnógrafo é contraindicado em pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico devido ao risco de aumentar a concentração de gás carbônico no cérebro.
Durante o acompanhamento fisioterapêutico de um paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), observa-se redução progressiva da força dos músculos respiratórios, tosse ineficaz e acúmulo de secreções. O Fisioterapeuta propõe intervenções de cinesioterapia respiratória com o objetivo de otimizar a ventilação e a depuração das vias aéreas.
Com base nos princípios da Fisioterapia Respiratória em doenças neuromusculares, assinale a afirmativa correta.
A
Devem ser realizados exercícios respiratórios intensos até a fadiga, para fortalecimento rápido da musculatura respiratória.
B
A tosse assistida manual ou mecânica pode ser utilizada para melhorar a eliminação de secreções.
C
Técnicas de expansão pulmonar são contraindicadas devido ao risco de sobrecarga respiratória.
D
A ventilação não invasiva não possui indicação em pacientes com ELA.
E
O treinamento respiratório deve ser evitado para não acelerar a progressão da doença.
Um paciente de 72 anos, internado em UTI com diagnóstico de choque séptico, apresenta valores de pressão venosa central (PVC) persistentemente elevados durante a monitorização hemodinâmica. A equipe médica solicita ao fisioterapeuta respiratório e ao intensivista uma análise conjunta desses dados. Em situações como essa, valores elevados de PVC indicam:
A
um índice preciso do volume circulatório e da função cardíaca, podendo ser interpretado isoladamente
B
sobrecarga volêmica ou falência ventricular, não devendo ser avaliado isoladamente
C
hipertensão arterial sistêmica, sem relação com sobrecarga volêmica ou falência ventricular
D
insuficiência cardíaca em todos os casos, sem considerar outras causas possíveis
Na fisioterapia respiratória, diferentes manobras e técnicas são empregadas para a higiene brônquica e a reexpansão pulmonar. Considerando essas técnicas, assinale a alternativa que as descreve CORRETAMENTE.
A
A pressão expiratória positiva tem por objetivo reduzir os volumes pulmonares, colabando as vias aéreas de menor calibre para a expulsão das secreções.
B
A vibração torácica é aplicada durante a fase inspiratória, com movimentos lentos e de grande amplitude realizados sobre a parede do tórax do paciente.
C
A técnica de expiração forçada, ou huffing, promove a desobstrução por meio de inspirações máximas sustentadas contra a glote mantida fechada.
D
A drenagem postural utiliza o posicionamento do paciente para, com a ação da gravidade, favorecer o deslocamento das secreções às vias aéreas centrais.
E
O decúbito dorsal horizontal é o posicionamento adotado na drenagem dos segmentos pulmonares, dispensando a mudança de decúbito conforme o lobo acometido.
Paciente recém-transplantado encontra-se em dor moderada e com baixa mobilidade no leito. Qual estratégia fisioterapêutica é mais coerente?
A
Treino aeróbico intenso para estimular recuperação acelerada.
B
Mobilização precoce assistida e exercícios respiratórios leves.
C
Restrição total de movimento até retirada de drenos.
D
Incentivo respiratório de alta pressão.
E
Aplicação de manobras de tosse vigorosa repetida.
Um paciente no pós-operatório imediato de cirurgia abdominal alta apresenta dor moderada, padrão ventilatório superficial e receio de mobilizar-se. Qual conduta fisioterapêutica é mais adequada nessa fase?
A
Realizar exercícios resistidos intensos para evitar perda de força.
B
Incentivar repouso prolongado para reduzir o desconforto na ferida cirúrgica.
C
Utilizar técnicas de respiração fracionada, mobilização precoce assistida e orientações sobre proteção da incisão.
D
Aplicar manobras vigorosas de reexpansão pulmonar para aumentar a capacidade vital.
E
Estimular deambulação independente longa já na primeira sessão.
Hipoxemia é um achado comum na maioria das formas de insuficiência respiratória. Embora sinais como cianose, taquicardia e alteração do estado mental forneçam indícios da sua presença. A maioria dos pacientes é inicialmente identificada como estando hipoxêmica pelo achado:
A
Na gasometria arterial.
B
No teste de espirometria.
C
Na tomografia computadorizada de tórax.
D
No exame radiológico de tórax.
E
Na baixa saturação na oximetria de pulso.
A fisioterapia em cuidados paliativos visa o controle de sintomas e a manutenção da funcionalidade e dignidade do paciente com doença ameaçadora da vida. No que tange à abordagem fisioterapêutica, assinale a alternativa CORRETA.
A
O uso de técnicas de desobstrução brônquica agressivas é indicado para todos os pacientes em cuidados paliativos exclusivos, independentemente do nível de desconforto gerado.
B
A reabilitação funcional em paliativos veda o uso de dispositivos auxiliares de marcha para evitar que o paciente perceba a progressão da sua fragilidade biológica.
C
A intervenção deve ser focada obrigatoriamente na cura da patologia de base, utilizando-se recursos de alta intensidade mesmo em pacientes em fase de terminalidade iminente.
D
O objetivo principal é a otimização da qualidade de vida através do manejo da dor, da dispneia e da fadiga, adaptando as metas de tratamento conforme o prognóstico clínico.
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