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Questões de Concurso sobre Neurologia
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A hemissecção da medula direita interrompe as sensações de dor e temperatura da metade
A
direita do corpo, pois os axônios transmissores de informação sobre a dor e temperatura entram pelo lado direito da medula.
B
direita do corpo, pois a informação sobre a dor e temperatura cruzam para o lado oposto da medula logo após nela entrarem.
C
esquerda do corpo, pois os axônios transmissores de informação sobre a dor e temperatura entram pelo lado esquerdo da medula.
D
esquerda do corpo, pois os axônios transmissores de informação sobre a dor e temperatura cruzam para o lado oposto da medula logo após nela entrarem.
E
esquerda do corpo, pois os axônios transmissores de informação sobre a dor e temperatura entram de ambos os lados da medula.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) corresponde ao desenvolvimento rápido de sinais clínicos de distúrbios focais (ou globais) da função cerebral, com sintomas que perduram por um período superior a 24 horas ou conduzem à morte, sem outra causa aparente que não a de origem vascular. Isso posto, analise as afirmativas sobre AVC e identifique a(s) correta(s):
I- As lesões no sistema corticoespinhal decorrentes do acidente vascular cerebral causam danos sensório-motores de acordo com a localização e extensão da lesão vascular e determinam o prognóstico funcional do paciente.
II- Uma das principais complicações no paciente com sequela de AVC é a paralisia flácida, que acarreta limitações nas atividades na vida diária, tornando-se um importante fator de risco para o desenvolvimento de deformidades estáticas.
III- A Escala Modificada de Ashworth é um dos recursos mais utilizados para mensuração da paralisia flácida, avaliando o grau de tônus muscular por meio de um escore que permite mensurar a evolução no tratamento do paciente.
IV- A utilização da crioterapia no paciente com sequela de AVC atua aumentando os reflexos osteotendinosos e cutâneos, diminuindo a descarga fusal e aumentando a atividade elétrica do músculo.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a afirmativa IV está correta.
B
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
C
Apenas a afirmativa I está correta.
D
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
João nasceu hipotônico e aos 6 anos apresentou um reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) persistente, não sentava, apresentava membros inferiores aduzidos e membros superiores flexionados e abduzidos. Apresentou ao nascimento aspiração de mecônio.
Marque a alternativa que contempla as possíveis variações neurológicas a se esperar.
A
Hemiplegia atáxica.
B
Síndrome de Down.
C
Mielomeningocele.
D
Quadriplegia espástica.
A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a distrofia muscular progressiva mais comum. Ao avaliar um paciente com DMD, é INCORRETO afirmar que
A
os primeiros sinais aparecem por volta dos primeiros meses de vida, acometendo mais precocemente a cintura escapular.
B
ao início dos primeiros sinais, pode ocorrer a pseudo-hipertrofia do tríceps sural e alteração da marcha.
C
devido à fraqueza dos músculos da cintura pélvica e dos paravertebrais, a criança faz báscula alternada de quadril e desenvolve lordose lombar.
D
a marcha é bamboleante e débil com muita dificuldade para subir e descer escadas. Para ficar em pé a partir do decúbito prono, desenvolvem uma escalada sobre si mesmos (manobra de Gowers ou levantar miopático).
E
contraturas e retrações dos tendões levam alguns pacientes a andar na ponta dos pés.
O TCE pode ser classificado em apenas dois tipos, de acordo com a natureza do ferimento do cranio: traumatismo craniano fechado, quando não há ferimentos no cranio ou existe apenas uma fratura linear; e a fratura com afundamento do cranio, que se caracteriza pela presença de fragmento ósseo fraturado afundado, comprimindo e lesando o cérebro.
C
Certo
E
Errado
O aumento da PIT não causa maiores problemas para o retorno venoso cerebral, pois leva a um incremento da pressão no ventrículo direito e nos grandes vasos, incluindo a veia cava superior.
C
Certo
E
Errado
Considere os itens a seguir:
X - Refere-se à sensação de dor frente a estímulos
que habitualmente não provocam dor.
Y - São sensações espontâneas, desagradáveis
descritas como dormência, formigamento,
entorpecimento, picada ou queimação.
Sobre os itens acima é correto afirmar que:
A
X refere-se à alodinia e Y refere-se à hiperestesia.
B
X refere-se à alodinia e Y refere-se à parestesia.
C
X refere-se à hipoestesia e Y refere-se à hiperestesia.
D
X refere-se à discinesia e Y refere-se à parestesia.
E
X refere-se à discinesia e Y refere-se à alodinia.
Corresponde a um componente de sinergia em flexão de membro superior de um paciente após acidente vascular encefálico:
A
rotação interna do ombro.
B
adução externa do ombro.
C
pronação do antebraço.
D
retração escapular.
E
extensão dos dedos da mão.
O desenvolvimento neuropsicomotor caracteriza-se pela maturação gradual do controle postural, pela integração dos reflexos primitivos e surgimento das reações normais de movimento como as reações de retificação, de equilíbrio e de proteção. O reflexo tônico cervical assimétrico consiste em
A
extensão das extremidades faciais e flexão das extremidades occipitais após uma rotação da cabeça.
B
abdução dos ombros e membros superiores e extensão dos cotovelos, seguida de adução e flexão dos membros superiores.
C
extensão dos membros inferiores e dos pés quando a criança é abaixada em posição ereta, na direção do solo.
D
inclinação da criança para os lados, na posição sentada, gerando um movimento do membro superior desse lado.
Qual o nome da síndrome medular que conduz à perda contralateral da sensibilidade à dor e à temperatura e perda homolateral da propriocepção, além de paralisia espástica abaixo do nível da lesão?
A
Lundy – Ekman.
B
Funicular Posterior.
C
Funicular Anterior.
D
Brown – Séquard.
Rafaela, 18 anos, ciclista profissional, sofreu lesão medular completa ao acidentar‐se durante prova classificatória para o mundial de ciclismo. Após a fase de choque medular, Rafaela recebeu alta e iniciou a fisioterapia e seu nível neurológico foi estabelecido em C7‐C8.
A angulação entre tronco e coxa para Rafaela manter‐se na posição sentada e o potencial esperado para tolerar a posição sentada são:
A
75º por 6‐8 horas.
B
80º por 4‐6 horas.
C
90º por 4‐6 horas.
D
75º por 10‐12 horas.
E
90º por 10‐12 horas.
O fisioterapeuta é capaz de identificar e medir os distúrbios do movimento, além de elaborar, implementar e avaliar as estratégias de tratamento do paciente com acidente vascular encefálico (AVE). A causa mais comum de AVE isquêmico e sua consequência motora são, respectivamente:
A
o hematoma nas regiões cerebrais profundas como
tálamo, núcleo lentiforme e capsula externa, podendo
levar ao óbito ou desenvolver sinais hemiplégicos e
um defeito de campo visual homônimo.
B
a degeneração de neurônio motor superior, podendo ser nas células do corno anterior, levando a fraqueza flácida, emaciação muscular, disartria, disfagia, fasciculação muscular.
C
a interrupção das vias normais de fluxo de liquido cefalorraquidiano no encéfalo, em geral, no aqueduto, ocorrendo uma dilatação do sistema ventricular estirando o cérebro e rompendo sua arquitetura.
D
a obstrução da artéria média cerebral que irriga a maior parte da face superolateral do hemisfério cerebral e estruturas mais profundas, acarretando hemiplegia contralateral de face, membro superior e inferior.
Observar o desenvolvimento de lactentes é de fundamental importância, pois há indicadores do desenvolvimento infantil que são sinais de alertas para o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA).
Na faixa etária entre 6 a 12 anos, os indicadores de desenvolvimento infantil e os sinais de alerta para o TEA (coluna I) estão corretamente relacionados com os respectivos sinais (coluna II) em
A
I-2, 3, 4 − II-1, 5.
B
I-1, 3,5 − II-2, 4.
C
I-2, 4 − II-1, 3, 5.
D
I-1, 2, 4 − II-3, 5.
E
I-3, 5 − II-1, 2, 4.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das condições mais comuns na clínica fisioterapêutica na área de neurologia do adulto. Esses pacientes apresentam distúrbios sensoriais e motores, cuja repercussão é determinante para a conduta adequada do fisioterapeuta. Considerando o AVE, organize as orações numéricas com suas respectivas definições alfabéticas.
1. Paralisia parcial ou incompleta, afetando uma das metades do corpo.
2. Dificuldades para higiene pessoal como tomar banho.
3. Característica do estágio inicial da recuperação da hemiplegia.
4. Interrupção do fluxo sanguíneo.
5. Característica do estágio final da recuperação da hemiplegia.
A. Flacidez.
B. Hemiplegia.
C. Implicações funcionais.
D. Aumento de força muscular.
E. Isquemia local.
A
1B, 2C, 3A, 4E, 5D.
B
1C, 2B, 3D, 4E, 5A.
C
1B, 2A, 3C, 4D, 5E.
D
1D, 2E, 3A, 4B, 5C.
Algumas doenças neurológicas apresentam sinais e sintomas como distúrbio da consciência, cefaleia, tontura, vertigens e movimentos involuntários como a convulsão. Sobre este sinal clínico, é correto afirmar:
A
São movimentos musculares súbitos e incoordenados, involuntários e paroxísticos, que ocorrem de maneira generalizada ou segmentar.
B
São movimentos involuntários, exclusivamente tônicos, quase sempre localizados nas mãos e pés.
C
São contrações breves, arrítmicas e limitadas a um feixe muscular, geralmente decorrem da perda da inervação muscular.
D
São movimentos clônicos, com breves períodos de perda da consciência, durante o qual o paciente executa atos de modos ordenados e desordenados.
Analise as afirmativas abaixo a respeito da atenção fisioterapêutica na doença de Parkinson (DP).
1. Para melhorar as habilidades motoras, os exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva têm se mostrado benéficos sob a forma terapêutica intermitente.
2. O programa de reabilitação pode não reverter a natureza progressiva da DP, mas ensina ao paciente mecanismos compensatórios, ajuda-o a prevenir complicações e melhorar sua qualidade de vida.
3. A utilização de exercícios para o controle de tronco, bem como o alongamento muscular e o posicionamento específico das mãos devem ser incentivados.
4. As atividades de equilíbrio com transferência de peso, seguidas por treino de deambulação progressiva, são indicadas para desencadear reflexos normais de endireitamento.
5. A instabilidade postural na DP é o sintoma mais específico e menos incapacitante de todos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
A tecnologia assistiva, por meio do uso de exoesqueleto por pacientes com lesão medular, é uma interface cérebro-máquina capaz de gerar melhorias na sensação somática, desencadeando plasticidade e recuperação neurológica parcial.
C
Certo
E
Errado
Nos três primeiros meses de vida, quando o lactente nascido a termo fica com a cabeça voltada para a direita ou para a esquerda, os membros de um dimídeo ficarão em extensão e os do outro em flexão. Tal posicionamento deve-se ao
A
reflexo de Moro.
B
reflexo tônico cervical assimétrico.
C
reflexo tônico cervical simétrico.
D
reflexo de Landau.
Os sintomas descritos no caso clínico são característicos de lesão do sistema nervoso periférico com hipertonia e hiper-reflexia.
C
Certo
E
Errado
A lesão medular é caracterizada por um insulto à medula espinhal, que acarreta o comprometimento temporário ou permanente das funções neuromotoras.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado