Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

 
 
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Um atleta amador de 30 anos, que pratica corrida de longa distância, relata dor intensa na face anterior do joelho após treinos, além de dificuldade para subir e descer escadas. O diagnóstico clínico é síndrome patelofemoral. Qual o protocolo fisioterapêutico mais adequado para o tratamento dessa condição?


A

Alongamento passivo da cadeia posterior e exercícios excêntricos para quadríceps


B

Terapia manual para mobilização da patela e bandagens funcionais


C

Fortalecimento excêntrico de quadríceps e exercícios proprioceptivos


D

Crioterapia e treino de marcha com suporte parcial de peso


E

Mobilização articular com fortalecimento dos isquiotibiais

(RM - Fisioterapia) Crianças e adolescentes podem ser mais vulneráveis a fraturas e lesões musculoesqueléticas (Camargos et.al., 2019). O fisioterapeuta deve conhecer as particularidades do sistema musculoesquelético nessa faixa etária.


Sobre estas particularidades, marque a alternativa CORRETA:


A

As crianças possuem menor elasticidade óssea em relação aos adultos, devido à maior mineralização e menor número de canais vasculares.


B

A resistência ao envergamento ósseo é menor na criança e há menor resistência ao choque antes de ocorrer fratura.


C

A velocidade de reparo ósseo aumenta proporcionalmente com a idade da criança devido à maior atividade dos osteoclastos.


D

Lesões ou estímulos inadequados à placa de crescimento epifisária podem causar danos permanentes como discrepância de tamanho de membros.

A Ortopedia é uma especialidade extremamente importante, pois é responsável por tratar e diagnosticar problemas associados ao sistema locomotor. Dentro do dia a dia da especialidade e dos atendimentos clínicos no geral, um dos pontos chave do exame físico são os testes e manobras, que permitem a melhor avaliação e possível construção de hipóteses diagnósticas. Encontre o item que revela, a partir das imagens 1 e 2, respectivamente, qual a manobra e qual o teste demonstrado.


Imagem associada para resolução da questão


A

Wadell e Burns.


B

Spurling e Hoover.


C

Adams e Schober.


D

Oppeheim e Naffzinger.

Os pacientes com defeitos de fechamento do tubo neural (DFTN) podem ser divididos em quatro grandes grupos funcionais: grupo torácico/lombar alto, lombar baixo, sacral alto e sacral baixo. São características do grupo lombar baixo:


A

ausência de ação dos quadríceps como principal aspecto. Para obterem o ortostatismo e tornar possível o treino de marcha, os indivíduos necessitam de órteses longas e muletas canadenses.


B

presença da função do glúteo médio. O tríceps sural continua ausente e ainda existe alguma deficiência do glúteo máximo.


C

apresentar função preservada do quadríceps e dos isquiotibiais mediais, porém os glúteos médio e máximo não são efetivos.


D

presença da função do glúteo máximo e do tríceps sural, e as alterações do padrão de marcha são muito discretas. Geralmente dispensam o uso de órteses para fins funcionais.

Na avaliação fisioterapêutica do ombro, quando o paciente refere sensação de "pinçamento" no meio do arco de movimento (cerca de 90º) ou dor ao elevar ativamente o braço, assim como reprodução da dor nos testes resistidos dos músculos do manguito rotador, realizados no meio do arco de movimento durante a flexão e a abdução do braço, acompanhado de fraqueza desses músculos, é provável que o paciente apresente como diagnóstico fisioterapêutico:


A

Déficit de estabilidade do ombro e coordenação motora.


B

Ruptura total de manguito rotador.


C

Déficit de mobilidade e dor no ombro/capsulite adesiva.


D

Dor no ombro e déficit de potência muscular/síndrome do impacto.

Durante a avaliação fisioterapêutica podem ser utilizados os testes ortopédicos especiais. Para identificar instabilidade do punho é CORRETO realizar o seguinte teste:


A

Teste de Finkelstein.


B

Teste do balotamento (de Reagan).


C

Teste do torniquete de Gilliat.


D

Teste de Purdue Pegboard.


E

Teste do monofilamento de Semmes-Weinstein.

Os testes ortopédicos são fundamentais para avaliação na fisioterapia traumato-ortopédica. Sabendo disso, Charles Albert, fisioterapeuta da Prefeitura Municipal de Santa Maria de Jetibá, avalia a paciente IESM, de 44 anos, que apresenta dores e dificuldade de abdução no membro superior direito. A cada prova, o profissional lista os testes de resultado positivo para ombro, cotovelo, punho e mãos. Considerando o quadro da paciente, bem como a situação hipotética, qual teste Charles Albert registrou?


A

Teste de tenista positivo que indica epicondilite medial.


B

Teste de NEER positivo que indica síndrome do impacto.


C

Teste de Yergason positivo que indica epicondilite lateral.


D

Sinal de Finkelstein positivo que para sensação de formigamento por toda a distribuição ulnar do antebraço.

Para avaliar a Ruptura do lábio glenoidal do ombro, um dos testes ortopédicos utilizados é:


A

Teste de Clunk.


B

Teste de Hawkins Kennedy.


C

Teste de Speed.


D

Teste de Watson.

Analise a imagem abaixo:


Imagem associada para resolução da questão


A tentativa de evitar uma queda pode levar a uma intensa força produtora de valgo no cotovelo e a uma força de compressão potencialmente prejudicial através da articulação umerorradial, que pode provocar:


A

Fratura do olecrano e ruptura do ligamento coracoclavicular.


B

Ruptura do ligamento colateral ulnar e fraturada cabeça do rádio.


C

Ruptura do ligamento colateral lateral radial.


D

Fratura do rádio e da ulna.


E

Ruptura do ligamento transverso do úmero e fratura epicôndilo medial.

A tenossinovite de Quervain é uma condição clínica que apresenta um processo inflamatório com espessamento das bainhas tendíneas dos músculos:


A

palmar longo e flexor radial do carpo


B

extensor curto do polegar e palmar longo


C

extensor curto e abdutor longo do polegar


D

abdutor longo do polegar e flexor radial do carpo

Hérnia de disco é uma desordem musculoesquelética comum, sendo frequentemente causa de dor e disfunção. Essa condição é mais prevalente na faixa etária dos 30 aos 50 anos. Acerca do assunto, assinale a alternativa correta.


A

Está comumente associado à hérnia de disco o inchaço e abaulamento na área afetada.


B

Presença de hérnia de disco lombar caracteriza a lombalgia como inespecífica.


C

Teste ortopédico de McMurray é amplamente utilizado para confirmar o diagnóstico de hérnia de disco lombar em ambulatórios de fisioterapia.


D

Condição que afeta a coluna vertebral, na qual o anel fibroso é danificado, permitindo a herniação do núcleo pulposo e compressão dos nervos espinhais, resultando em dor.

Analise a sentença a seguir:


Com o envelhecimento, ocorrem algumas alterações, como aumento do líquido sinovial e afinamento da cartilagem, e os ligamentos podem ficar mais curtos e menos flexíveis (1ª parte). Essas alterações resultam em uma menor amplitude de movimento das articulações afetadas (2ª parte). As articulações sinoviais móveis, como as articulações dos joelhos, dos pulsos, dos cotovelos e dos quadris, são as mais afetadas pelo envelhecimento (3ª parte).


Quais partes estão corretas?


A

Apenas a 2ª parte.


B

Apenas a 1ª e a 2ª partes.


C

Apenas 1ª e a 3ª partes.


D

Apenas 2ª e a 3ª partes.


E

Todas as partes.

Os meniscos e ligamentos localizados no joelho permitem a boa função articular para os movimentos em compressão realizados durante a marcha ou corrida. Em exame clínico, para fins de verificar a integridade dessas estruturas, são realizados alguns testes específicos, os quais direcionam para o bom diagnóstico cinético-funcional. São considerados importantes testes a para fins de avaliação do joelho:


A

Teste de Lachman, para avaliar ruptura de ligamento cruzado anterior; teste de McMurray para verificar ruptura de menisco medial.


B

Teste de Lachman, para avaliar ruptura de ligamento cruzado anterior; teste de Gaveta anterior, para verificar ruptura de menisco medial.


C

Teste de Apley, para avaliar presença de ruptura de ligamento cruzado anterior; teste de McMurray para verificar ruptura de menisco medial.


D

Teste de Gaveta posterior, para avaliar ruptura de ligamento cruzado posterior; teste de Apley, para avaliar presença de ruptura de ligamento cruzado anterior.

O desvio lateral da coluna vertebral, que pode ser para a direita (escoliose dextroconvexa) ou para a esquerda (escoliose sinistroconvexa). E pode ser idiopática (causa desconhecida) ou secundária a outras condições, como doenças neuromusculares ou deformidades ósseas denomina-se:


A

Hiperlordose.


B

Hipocifose.


C

Escoliose.


D

Genu valgo.


E

Equinovaro.

Qual das seguintes lesões ocorre por uso excessivo e repetitivo e afeta a origem dos tendões dos músculos extensor radial longo e curto do carpo e extensores dos dedos e dedo mínimo?


A

Epicondilite lateral.


B

Epicondilite medial.


C

Sobrecarga em estresse em valgo.


D

Fratura de escafoide.


E

Síndrome do túnel do carpo.

Dados clínicos: quase sempre se manifesta através de claudicação, às vezes dolorosa, que atrapalha a criança durante a marcha, os principais sintomas geralmente são a dor e a limitação de movimentos do quadril. Pode ocorrer, e é frequente, apenas dor indefinida na coxa e no joelho, sem dor no quadril. Por vezes, esses sintomas ocorrem já há vários meses antes que o paciente procure orientação médica. A mobilidade do quadril limitada, primeiramente em rotação, depois na abdução, a flexão pode conservar-se por mais tempo, na fase inicial, é o único sinal objetivo de exploração, porque não se encontra nem edema local ou regional, nem adenopatia. Diante dos sintomas descritos acima estamos falando de qual patologia:


A

Displasia do Desenvolvimento do Quadril (Luxação Congênita do Quadril);


B

Enfermidade de Legg-Perthes-Calvé;


C

Epifisiólise da Cabeça Femoral;


D

Sinovite Transitória do Quadril.

Paciente, 29 anos, sofreu entorse do joelho durante um treinamento de futebol. Posteriormente, foi avaliado por um fisioterapeuta e foi identificado o teste de gaveta anterior positivo, cujo objetivo é avaliar a integridade do:


A

Menisco medial.


B

Ligamento colateral medial.


C

Menisco lateral.


D

Ligamento cruzado posterior e meniscofemoral.


E

Ligamento cruzado anterior.

As fraturas ósseas podem ser classificadas de acordo com as suas características e peculiaridades, com intuito de ajudar a definir prognósticos, tratamentos e complicações esperadas de cada fratura. A fratura é nomeada em função de sua localização no osso acometido, podendo ocorrer na diáfise, na metáfise, na epífise ou acometer uma ou mais faces articulares. Além disso, as morfologias possíveis das fraturas são muito variadas. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de fratura descrita. “Quando ocorre fratura em dois ossos longos, ficando a articulação sem sustentação. Essas fraturas estão frequentemente ligadas a traumas de grande energia.”


A

Fratura cominutiva.


B

Fratura por avulsão.


C

Fratura oblíqua.


D

Fratura flutuante.

Ao avaliar um paciente com dores na região do ombro, o fisioterapeuta verificou uma debilidade no músculo trapézio médio. Esta debilidade pode resultar em:


A

ombros elevados ou posições assimétricas da cabeça.


B

diminuição da força na elevação do cíngulo do membro superior.


C

diminuição significativa na força da adução escapular.


D

geração de dificuldade de estabilização da escápula durante a contração de outros músculos que fazem a rotação superior dela.


E

Amplitude de Movimento (ADM) diminuída na elevação e rotação inferior da articulação escapulotorácica.

Alexandre, 38 anos, corredor de maratona, compareceu para atendimento fisioterapêutico referindo dor na parte lateral do quadril, coxa e joelho, e estalido quando o trato iliotibial passa sobre o trocanter maior. Alexandre foi diagnosticado com síndrome do trato iliotibial. Durante a avaliação fisioterapêutica o paciente apresentou positividade para o teste:


A

Ober


B

Thomas.


C

Patrick.


D

Trendelenburg.

 
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