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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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Em sua maioria, os músculos da face anterior da coxa são extensores do joelho e flexores da articulação do quadril, mas alguns mobilizam apenas o joelho, enquanto outros podem flexionar as duas articulações. Esses músculos proporcionam estabilidade na posição ereta e ajudam a produzir a locomoção. Diante disso, são características do músculo sartório, exceto:
A
o músculo sartório tem a distinção de ser o mais longo músculo do corpo humano, este músculo flexiona e rotaciona tanto a articulação do quadril como o joelho. Um músculo sartório tenso frequentemente interferirá no alongamento do músculo piriforme, assim sendo, se o terapeuta tentar alongar o músculo piriforme e o paciente relatar uma sensação de alongamento na parte anterior da coxa, deve-se liberar o músculo sartório antes de prosseguir.
B
a origem do músculo sartório se dá na espinha ilíaca anterossuperior, já a sua inserção, se dá na margem medial da tuberosidade da tíbia, depois de passar por trás do joelho.
C
para realização da palpação do músculo sartório o fisioterapeuta deve pedir ao paciente para fazer rotação lateral e flexão da coxa ao nível da articulação do quadril, e para sentir a contração do sartório, em um local imediatamente distal e ligeiramente medial à espinha ilíaca antero superior (EIAS), além disso, sua arquitetura é paralela.
D
o músculo sartório aduz o quadril, flexiona o joelho e, rotaciona medialmente o joelho flexionado. Além disso, a área de dor referida desse músculo é na região medial da coxa.
Em relação à realização de traqueostomia, deve-se
A
realizar traqueostomia precoce (até 12 dias) em pacientes com trauma raquimedular cervical alta.
B
aguardar 5 dias para realizar traqueostomia precoce em pacientes clínicos.
C
indicar traqueostomia precoce (20 dias) em pacientes politraumatizados.
D
realizar traqueostomia precoce (até 7 dias) nos pacientes mais graves (Glasgow <8) em pacientes com traumatismo cranioencefálico.
E
realizar traqueostomia precoce (15 dias) em pacientes com trauma raquimedular torácico.
Em relação às alterações anatômicas, fisiológicas e patológicas do sistema musculoesquelético, analise as assertivas abaixo:
I. A osteoartrite é uma doença degenerativa que afeta principalmente as articulações sinoviais, provocando desgaste da cartilagem e remodelação óssea.
II. A síndrome do túnel do carpo é causada pela compressão do nervo ulnar no canal do carpo, resultando em dor e parestesia na região do antebraço.
III. A distrofia muscular de Duchenne é caracterizada pela degeneração progressiva das fibras musculares, sendo causada por uma mutação genética ligada ao cromossomo X.
IV. A tendinite é uma inflamação aguda ou crônica dos tendões, geralmente associada a movimentos repetitivos e esforço excessivo.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
A
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
B
Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.
C
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
D
Todas as assertivas estão corretas.
E
Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
Segundo Magee (2010), assinale a opção que correlaciona corretamente o mecanismo de lesão no joelho à possível estrutura lesada.
A
Contato em varo ou valgo sem rotação - laceração meniscal.
B
Rotação medial forçada - lesão de menisco medial.
C
Hiperflexão - corno posterior do menisco.
D
Desaceleração sem contato - ligamento cruzado posterior.
E
Hiperestensão sem contato - fratura osteocondral.
O teste ortopédico CORRETO para identificar a tenossinovite do polegar é:
A
teste do torniquete de Gilliat.
B
teste de Watson.
C
teste de Finkelstein.
D
teste do balotamento (de Reagan).
E
teste de Garcia-Elias.
Qual das seguintes alternativas apresenta a correta descrição de um fator de risco comum associado à tendinite do flexor longo do hálux?
A
É causada pela passagem do tendão através de um túnel osteofibroso na região anterior do pé.
B
Ocorre em pacientes que executam movimentos repetitivos do tornozelo em flexão plantar e dorsal.
C
Clinicamente, os pacientes relatam dor durante a flexão plantar do hálux.
D
É uma inflamação da cápsula articular e do tendão do flexor curto do hálux.
E
A dor é aliviada com a manutenção do tornozelo em flexão plantar máxima.
Sobre a síndrome de dor subacromial, analisar os itens abaixo:
I. É uma condição dolorosa traumática que ocorre na articulação do ombro.
II. É uma condição clínica caracterizada principalmente por dor e perda de força, agravadas por atividades repetidas acima de 90° de elevação do braço.
III. A etiologia da síndrome de dor subacromial é multifatorial e está além de uma perspectiva estática.
IV. Outros termos podem ser utilizados para designar essa condição, como síndrome do impacto subacromial, tendinopatia do manguito rotador e dor no ombro relacionada com o manguito rotador.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens III e IV
D
Somente os itens II, III e IV.
A respeito do tratamento fisioterapêutico nas fraturas proximais de úmero, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Deve haver uso ativo dos músculos rotadores do braço na primeira fase da reabilitação conservadora de úmero.
B
Após duas semanas de fratura estabilizada cirurgicamente com osteossíntese e placa bloqueada, a rotação interna e externa ativa sem resistência com o braço ao lado do corpo é permitida.
C
Logo após a cirurgia, na primeira semana, a descarga de peso é permitida no membro superior.
D
O posicionamento antigravitacional para redução de edema não tem relevância na reabilitação de fratura proximal de úmero.
Em relação à abordagem fisioterapêutica nas escolioses idiopáticas, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O tratamento com o colete se destina a corrigir a curvatura e retardar ou interromper a progressão da curva.
B
A correção postural no plano transverso (derrotação), utilizando posturas como em quatro apoios, para ativar mais músculos do tronco, é recomendada.
C
Os exercícios de mobilização segmentar são manuseios que facilitam a mobilidade dos segmentos, como a mobilidade torácica. No entanto, é necessário evitar manobras articulares que provoquem tração axial.
D
Exercícios em frente ao espelho são desencorajados para pacientes com escoliose, pois podem piorar transtornos de autoimagem corporal.
Após um traumatismo craniano, o paciente poderá apresentar como sequela a contratura de alguns grupamentos musculares, pois pode ter permanecido tempo significativo no leito em estado de coma sem realizar movimentação ativa (1ª parte). As contraturas de tecidos moles são relatadas como comuns após o TCE (2ª parte). Também pode apresentar perda significativa da força muscular, portanto pode ter como sequela a perda do controle de cabeça e de tronco, com dificuldades para permanecer sentado sem auxílio (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
A
Apenas a 1ª parte.
B
Apenas a 3ª parte.
C
Apenas a 1ª e a 2ª partes.
D
Apenas a 2ª e a 3ª partes.
E
Todas as partes.
A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica, caracterizada por massa óssea e deterioração microarquitetural do tecido ósseo com consequente aumento da fragilidade óssea e suscetibilidade à fratura. Quais das atividades citadas abaixo é uma contraindicação para pacientes com diagnóstico de osteoporose?
A
Exercícios que envolvam equilíbrio e coordenação
B
Aeróbica de alto impacto, corrida e salto.
C
Caminhada de 50 min, 5 vezes por semana.
D
Exercícios que envolvam sustentação de peso.
E
Exercícios realizados com extensão de coluna, para prevenir a hipercifose.
A respeito da Síndrome do Túnel do Carpo (STC), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras ou F, se falsas.
( ) Qualquer diminuição do espaço do túnel pode levar à compressão do nervo mediano.
( ) Conforme a gravidade, pode haver atrofia da região hipotenar, enquanto a região tenar permanece intacta.
( ) Testes de Phalen e de Tinel positivos são achados clínicos indicativos de STC.
( ) A dor na mão aumenta com atividades de uso repetitivo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – F.
B
F – V – F – V.
C
V – F – V – V.
D
F – V – V – F.
E
V – V – F – V.
Paciente do sexo masculino, jogador de futebol profissional, apresenta dor na região lombar há 3 dias. A dor se intensifica com a flexão do tronco e melhora com o repouso. Relata também rigidez matinal na região lombar que melhora após alguns minutos de movimento. Ao exame físico, constata-se dor à palpação dos processos espinhosos lombares L4-L5, teste de Lasègue positivo à direita, diminuição da sensibilidade na região póstero-lateral da perna direita e reflexo patelar direito hipoativo.
Com base exclusivamente nos dados acima, o diagnóstico do paciente é:
A
artrose lombar.
B
lombalgia aguda.
C
hérnia de disco lombar L4-L5.
D
fibromialgia.
E
síndrome do piriforme.
A respeito das condições específicas da coluna vertebral, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Histórico de câncer, perda de peso inexplicada, dor noturna e idade > 50 anos é indicativo de espondilite anquilosante.
B
Dor/desconforto durante a marcha ou ortostase prolongada, irradiação para um ou ambos os membros inferiores e sintomas aliviam com repouso e/ou flexão lombar são manifestações clínicas da espondilólise.
C
Radiculopatia é uma causa inespecífica de dor na coluna, que pode ser definida como um conjunto de sintomas originados de uma patologia da raiz nervosa.
D
A dor radicular pode estar associada à dor lombar específica ou inespecífica, e é definida como um sintoma único (dor), que provém de uma ou mais raízes nervosas.
Uma paciente chega ao consultório com dores nas costas presentes há 2 meses. Ao realizar movimentos de elevação dos braços e dormir sobre o lado direito, sente dor. Também relata sentir fraqueza muscular, não diretamente no ombro. O exame físico revela palpação da região do tendão supraespinhal, diminuição da amplitude do movimento de elevação do braço e teste de Neer positivo.
Com base exclusivamente nos dados apresentados, o diagnóstico da paciente é:
A
bursite subacromial.
B
tendinite do supraespinhoso.
C
osteoartrite do ombro.
D
capsulita adesiva.
E
fratura de ombro.
Qual a principal diferença entre fisioterapia ortopédica e fisioterapia traumato-ortopédica?
A
A fisioterapia traumato-ortopédica trata apenas lesões agudas.
B
A fisioterapia traumato-ortopédica é uma subespecialidade da fisioterapia ortopédica.
C
A fisioterapia ortopédica trata apenas doenças degenerativas.
D
A fisioterapia ortopédica é exclusiva para lesões crônicas.
Uma lesão no nervo fibular, juntamente com a fraqueza da tibial anterior, ocasiona a:
A
marcha atáxica.
B
marcha escarvante.
C
marcha tesoura.
D
marcha ceifante.
E
marcha tredelemburg.
A lesão óssea são geralmente causadas pela alta frequência da atividade física devido ao esgotamento muscular. Quando uma fratura é induzida por uma carga de tração, na qual uma parte do osso é puxada para fora por um tendão ou ligamento nele inserido, caracteriza-se:
A
fratura por torção.
B
fratura cominutiva.
C
fratura por avulsão.
D
fratura por fadiga.
E
fratura por cisalhamento.
A hipotrofia é responsável pela diminuição das fibras musculares e, junto com a movimentação errada, gera a instalação do ombro doloroso.
C
Certo
E
Errado
Qual das opções a seguir é uma abordagem CORRETA no tratamento fisioterapêutico de pacientes com transtornos musculoesqueléticos de origem traumática e ortopédica?
A
Mobilizações articulares devem ser realizadas de forma precoce, sempre respeitando a fase de cicatrização.
B
O uso de calor superficial deve ser evitado em qualquer fase da reabilitação.
C
A cinesioterapia deve ser iniciada apenas após a completa cicatrização tecidual.
D
Alongamentos intensos são indicados na fase aguda para prevenir contraturas.
E
O repouso total é a melhor abordagem para o manejo da dor nas fases iniciais.
Gerar simulado