Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

Uma senhora, costureira, durante avaliação fisioterapêutica na comunidade, relata dor intensa em ombro com repercussão nas suas atividades de vida diária. O fisioterapeuta suspeita de ruptura completa do tendão do músculo infraespinhal, o que avalia por meio do

Dado o contexto de Fisioterapia em Ortopedia, associe as colunas relacionando os Testes Ortopédicos apresentados na coluna 1, às suas respectivas descrições apresentadas na coluna 2:

Coluna 1

A.Teste de Jobe.

B.Teste de Patte.

C.Teste de Gerber.

Coluna 2

(__)Durante a elevação passiva do membro superior, mantido no plano da escápula e com o ombro em rotação neutra, avaliamos o tendão infraespinhal. Se houver incapacidade em realizar a rotação externa, isso sugere uma possível ruptura completa do tendão.

(__)Após o paciente colocar a mão no dorso, ao nível da coluna lombar baixa, solicita-se que a afaste das costas. Este teste avalia o tendão subescapular, sendo considerado positivo quando há incapacidade de afastar ou manter o afastamento do membro em relação ao corpo.

(__)O teste envolve a elevação ativa do ombro contra resistência, com o braço posicionado no plano da escápula e em rotação medial. Esse procedimento avalia a integridade do tendão supraespinhal, podendo revelar desde dor e diminuição de força até a incapacidade de elevar o membro, indicando uma possível ruptura completa.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja CORRETA:

As lesões do menisco podem ocorrer quando o joelho em posição flexionada ou parcialmente flexionada é submetido a uma força rotacional de grande magnitude, fazendo com que o menisco seja comprimido entre o fêmur e a tíbia, levando à lesão. Os testes para avaliação das lesões meniscais tem boa acurácia e significância para o fisioterapeuta na prática clínica.

Qual teste avalia a ruptura do menisco medial do joelho?

O joelho é formado pelos côndilos do fêmur e da tíbia, entre a superfície posterior da patela e a superfície patelar do fêmur, sendo acoplados por ligamentos, cápsula articular, meniscos e músculos que realizam a sua estabilização. A estabilidade dessa articulação depende da interação entre a sua geometria, da restrição dos tecidos moles, das cargas aplicadas pelo peso corporal e das ações musculares proximais e distais. Sobre as lesões que acometem essa articulação, classifique V para verdadeiro e F para falso.

( ) As lesões degenerativas do menisco desenvolvem-se lentamente e em geral ocorrem em indivíduos a partir da meia-idade. Já as lesões traumáticas ocorrem em adultos jovens e fisicamente ativos.

( ) A lesão no ligamento cruzado anterior (LCA) é mais frequente em idosos e fisicamente inativos, não estando associada à prática esportiva. Os mecanismos geradores de lesões no LCA em geral envolvem queda ou contato direto e costumam ocorrer devido à rotação interna do fêmur sobre a tíbia, associados ou não a um valgismo, e em alguns casos devido à hiperextensão do joelho.

( ) Um paciente com lesão isolada do ligamento cruzado posterior (LCP) pode relatar vaga dor no joelho, rigidez, inchaço ou desconforto com atividades que exigem níveis mais altos de flexão do joelho, como agachar-se, ajoelhar-se ou caminhar em uma escada.

( ) Nas lesões ligamentares, o tratamento conservador, por meio da fisioterapia, dará ênfase ao reforço e ao controle neuromuscular da musculatura estabilizadora do joelho. Porém, em lesões mais complexas sem a correção cirúrgica, o joelho normalmente permanece instável e a reconstrução do ligamento acaba sendo o método de escolha na maioria dos casos para evitar que as demais estruturas do joelho sejam comprometidas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Qual é o tipo de fratura do colo do fêmur que ocorre mais frequentemente em idosos?

A “pata de ganso”, tecnicamente conhecida como sartório, é uma estrutura anatômica localizada na região do joelho humano. O nome popular se deve ao formato da inserção muscular, que lembra uma pata de ganso. Quais estruturas anatômicas estão comumente envolvidas na síndrome da pata de ganso?

Paciente é encaminhado com sintomas de ortopneia. Qual é a queixa apresentada pelo paciente?

Ao analisar as alterações que ocorrem em um paciente com escoliose, verifica-se que

Para avaliação do músculo _______o paciente pode ficar em decúbito dorsal, com o cotovelo em extensão, o ombro a 90º de flexão no plano escapular e os dedos da mão fechados. O examinador resiste à protração da escápula com a mão em cima dos dedos do paciente. Esse músculo se origina da superfície externa da parede torácica e se insere na face interna da borda medial da escápula. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

A tenossinovite de De Quervain, é uma condição que envolve aprisionamento de tendão que afeta o primeiro compartimento dorsal do punho. Com essa condição, o espessamento e a degeneração mixóide das bainhas dos tendões ao redor do abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar se desenvolvem onde os tendões passam através do túnel fibroósseo localizado ao longo do estilóide radial no punho distal. A dor é exacerbada pelo movimento do polegar e pelo desvio radial e ulnar do punho. Assinale a alternativa que corresponde ao teste ortopédico.

Leia a afirmativa a seguir.

As fraturas ósseas são definidas como a quebra da continuidade na arquitetura de um osso, resultando na perda de sua integridade mecânica. A fratura _________ é uma fratura incompleta em que uma das corticais do osso fica lascada e a outra permanece conectada, porém deformada. É mais comum em crianças.

Assinale a opção que completa corretamente a lacuna.

A Síndrome do Impacto é uma doença inflamatória e degenerativa, caracterizada pela impactação mecânica ou compressão de estruturas no espaço umerocoracoacromial. Essa síndrome progride com o efeito acumulativo do impacto, gerando microlesões nas estruturas, o que pode levar à fibrose da bursa subacromial, tendinite, ou até mesmo lesão do manguito rotador.

Fonte: VICENTE, Évelin; DELLA, Katerine Possamai. A FISIOTERAPIA NA SÍNDROME DO IMPACTO DO OMBRO-UMA REVISÃO DA LITERATURA. Inova Saúde, v. 13, n. 2, p. 67-76, 2023. (Adaptado).

Essa síndrome é ocasionada principalmente pela fraqueza do manguito rotador, que é formado pelos músculos:

A articulação acromioclavicular é uma juntura plana entre a extremidade acromial da clavícula e a borda medial do acrômio da escápula. Seus ligamentos são: 1. Cápsula articular. 2. Acromioclavicular. 3. Disco articular. 4.Coracoclavicular. 5. Trapezoide. 6. Conoide.

(GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. Guanabara Koogan. 29ª Ed. R. de Janeiro. Cap.5. P.264.)

Julgue os dados da informação transcrita a seguir:

“Fascículo ventral e lateral, é largo, delgado e quadrilátero, correndo obliquamente entre o processo coracoide e a clavícula. Sua borda ventral é livre; a dorsal está unida ao ligamento conoide, os dois formando um ângulo por sua junção”.

As características apresentadas identificam corretamente o ligamento denominado:

C.S. apresentava uma deformidade no membro inferior, e a equipe médica de uma UBS discutiu o caso com uma fisioterapeuta da unidade. Ao avaliar essa paciente, que era uma criança, a profissional encontrou o pé posicionado em equino, varo e supino, sem alterações de tônus muscular.

Essas alterações sugerem que a criança apresenta um diagnóstico compatível com

Teste em que o examinador, com ambas as mãos, segura o pé e/ou tornozelo do paciente com o joelho fletido. A coxa do paciente é mantida apoiada contra a mesa de exame pelo joelho do examinador. É realizado uma rotação medial e lateralmente, provocando uma tração da articulação (para testar ligamentos). O processo é repetido usando-se compressão (para testar os meniscos).

A descrição acima refere-se ao:

Sobre a amputação de Chopart, assinale a alternativa que apresenta o CORRETO nível de amputação.

Paciente de 27 anos, portador de lesão incompleta em nível T12, devido à lesão por arma de fogo, apresenta força normal e ADM preservada em membros superiores. A força muscular de tronco é grau 4, nos membros inferiores apresenta grau 2 em quadril bilateral, em joelho é grau 1 bilateral. As ADM de todas as articulações de MMII estão preservadas. O paciente consegue realizar transferências, independentemente, e tem como objetivo terapêutico recuperar a marcha. Considerando o caso descrito e considerando a utilização de órtese, o prognóstico fisioterapêutico desse paciente é:

A síndrome do piriforme é o resultado da compressão do nervo isquiático pelo músculo piriforme quando este passa através da incisura isquiática. Segundo Dutton (2010), assinale a opção que apresenta o achado clínico nessa síndrome.

A Síndrome do Impacto do Manguito Rotador, também conhecida como Síndrome do Impacto Acromial ou Síndrome do Impacto do Ombro, é o distúrbio mais comum do ombro, com perda progressiva da função e invalidez. Assinale a alternativa CORRETA a respeito dessa síndrome.

O torcicolo muscular congênito (TMC) é uma deformidade musculoesquelética do pescoço observada na infância. Apesar de o TMC ser uma condição de saúde ortopédica que apresenta bom prognóstico, todos os domínios da funcionalidade humana definidos pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) devem ser verificados. Qual a alternativa CORRETA que apresenta uma deficiência de estrutura e função do corpo provocada pelo TMC, considerando a CIF?