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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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A fratura de tíbia exige avaliação cuidadosa e tratamento adequado para promover a cicatrização óssea e restaurar a função normal do membro afetado. Nesse aspecto, assinale a alternativa CORRETA.
A
As fraturas de tíbia provocam dor tardia, possível edema e deformidade, podendo ser abertas ou fechadas.
B
Em um adulto saudável, o período médio de recuperação das fraturas de tíbia não-deslocadas e sem complicações é entre 20 e 25 semanas.
C
Os dois mecanismos da fratura traumática na parte distal do membro inferior são a agressão direta ao osso ou a indireta, através da combinação entre as forças de rotação/compressão.
D
O membro com a fratura de tíbia sem deslocamento não deve sofrer descarga de peso durante 3 semanas, favorecendo a consolidação óssea.
Uma bailarina procura atendimento após sentir uma dor aguda no pé durante um ensaio. A suspeita é de fratura por estresse. Qual dos seguintes ossos do esqueleto apendicular é mais suscetível a fraturas por estresse em bailarinas?
A
Tíbia.
B
Metatarsos.
C
Fêmur.
D
Navicular.
E
Calcâneo.
Paciente com as mãos no topo da cabeça. Solicita-se contração do bíceps. Em caso de dor, há lesão da cabeça longa do bíceps; em presença de fraqueza ou ventre palpável distalmente, há provavelmente ruptura da cabeça longa do bíceps. Com base nessas informações, qual teste específico foi descrito?
A
Teste de Ludington.
B
Teste de Gerber.
C
Teste do impacto de Neer.
D
Teste de Apley.
Para o diagnóstico de lesão do quadril e suas condições patológicas, como bursite, artrite, displasias genéticas, lesões labrais e da cartilagem ao redor do quadril, são utilizados alguns testes ortopédicos especiais, tais como
A
teste de Ely, teste de Craig, teste de compressão de Noble.
B
teste de Spurling, teste de distração, teste de Jackson.
C
teste de Kleiger, teste de Thompson, teste de tração do nervo femoral.
D
teste de Cozen, teste de Pivot-Shift lateral, teste de Lackman reverso.
Durante o exame fisioterapêutico do paciente com desvios de postura, mais especificamente, no paciente com apresentação do dorso cifolordótico, os músculos que podem apresentar mais provavelmente algum grau de encurtamento são os
A
flexores da coluna lombar.
B
rotadores externos do ombro.
C
extensores dos quadris.
D
extensores da coluna cervical.
________________ é uma lesão traumática de uma articulação causada por um movimento brusco que ultrapassa os limites normais da mobilidade articular. Pode estar associado a uma lesão parcial ou completa dos ligamentos, bem como, a uma lesão da cápsula articular, membrana sinovial, cartilagem articular, etc. Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado.
A
Contusão.
B
Tenossinovite.
C
Entorse.
D
Distensão muscular.
Durante a flexão do joelho, a ruptura do menisco pode produzir um estalido audível ou palpável na região da linha articular e um excesso de sensibilidade. A palpação da linha articular sugere a ruptura do menisco. As rupturas posteriores são difíceis de ser identificadas. Para diagnosticá-las, utiliza-se o seguinte teste: peça ao paciente para se deitar em decúbito dorsal com as pernas em posição neutra. Com uma das mãos, segura-se o calcanhar e flexiona-se a perna completamente. Em seguida, coloca-se a mão livre sobre a articulação do joelho de modo que os dedos toquem a linha articular medial, e o polegar e a eminência tenar se apoiem sobre a linha articular lateral. Roda-se a perna interna e externamente soltando a articulação do joelho. Empurra-se a face lateral aplicando à face medial da articulação um esforço valgo, enquanto, concomitantemente, a perna é rodada externamente. Deve-se manter o esforço em valgo e a rotação externa, e estender a perna lentamente enquanto se palpa a linha articular medial. Se essa manobra produzir um estalido audível ou palpável no interior da articulação, provavelmente, haverá uma ruptura do menisco medial que, preferencialmente, se dá na sua porção posterior. Essa manobra descreve o teste de
A
McMurray.
B
APley.
C
Ober.
D
Patrick.
E
Hoover.
O manguito rotador é um grupo de quatro unidades músculo-tendão que envolvem a anterior, superior e posterior da articulação do ombro. Ele atua para estabilizar o úmero e equilibrar os movimentos do ombro. A ruptura do manguito rotador pode levar à perda da função do ombro em variados graus. Incluem-se nessa lista tendinites, rupturas parciais e totais dos tendões do manguito. Assim, segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a lesão do manguito rotador é dividida em três estágios. Sobre esses estágios, analise a alternativa CORRETA.
A
Fase 1: Ruptura completa do tendão, associada a alterações ósseas. Fase 2: Edema, inflamação e hemorragia. Fase 3: Fibrose e tendinite, com ou sem lesões parciais.
B
Fase 1: Ruptura completa do tendão, associada a alterações ósseas. Fase 2: Fibrose e tendinite, com ou sem lesões parciais. Fase 3: Edema, inflamação e hemorragia.
C
Fase 1: Edema, inflamação e hemorragia. Fase 2: Fibrose e tendinite, com ou sem lesões parciais. Fase 3: Ruptura completa do tendão, associada a alterações ósseas.
D
Fase 1: Fibrose e tendinite, com ou sem lesões parciais. Fase 2: Ruptura completa do tendão, associada a alterações ósseas. Fase 3: Edema, inflamação e hemorragia.
E
Fase 1: Edema, inflamação e hemorragia. Fase 2: Ruptura completa do tendão, associada a alterações ósseas. Fase 3: Fibrose e tendinite, com ou sem lesões parciais.
O joelho é formado pelos côndilos do fêmur e da tíbia, entre a superfície posterior da patela e a superfície patelar do fêmur, sendo acoplados por ligamentos, cápsula articular, meniscos e músculos que realizam a sua estabilização. Além disso, qualquer dano aos componentes que integram essa complexa estrutura pode levar ao desequilíbrio de sua biomecânica e funcionalidade, com possível deterioração das demais estruturas articulares. E, após investigar as características clínicas e definir o diagnóstico da lesão, torna-se necessário compreender qual tipo de tratamento é mais adequado para cada caso clínico. A respeito das características clínicas, diagnóstico e tratamento das lesões meniscais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Os meniscos medial e lateral, são dois discos fibrocartilaginosos de formato semilunar, localizados entre as superfícies articulares do fêmur, nos côndilos femorais, e da tíbia, no platô tibial. São estruturas essenciais para a homeostase do joelho, tendo como principais funções a estabilidade articular, a transferência de peso, a absorção de choque durante os movimentos e a proteção da cartilagem articular.
( ) As lesões nesta estrutura podem ocorrer de forma traumática ou degenerativa. As lesões traumáticas do menisco desenvolvem-se lentamente e em geral ocorrem em indivíduos a partir da meia-idade. Já as lesões degenerativas ocorrem em adultos jovens e fisicamente ativos, sendo que esta lesão meniscal costuma estar associada a um evento traumático durante a prática esportiva.
( ) É no exame físico que se consegue cogitar um diagnóstico de lesão meniscal devido à dor intensa acompanhada de déficit funcional, relatada pelo paciente na anamnese, e ao derrame articular e à diminuição do movimento no joelho, causado pelo bloqueio articular, verificados na inspeção. Além desses achados, a positividade no teste de McMurray, no teste de Steinmann e no teste de dor à palpação da interlinha articular é outro resultado sugestivo de lesão meniscal. Havendo dúvidas, a ressonância nuclear magnética surge como padrão-ouro para detectar esta lesão.
( ) A maioria das lesões meniscais, seja de forma traumática ou degenerativa, é tratada conservadoramente com fisioterapia, com ênfase em alívio da dor, manutenção do movimento, melhora na flexibilidade dos isquiotibiais e da musculatura do quadril, aumento na força do quadríceps, além de exercícios proprioceptivos. Algumas vezes, o uso de órteses que auxiliam no apoio para diminuição da descarga de peso é necessário para proporcionar alívio da dor em uma fase inicial de reabilitação.
( ) Havendo lesões biomecânicas estáveis, bloqueio na articulação do joelho e dores esporádicas, o tratamento cirúrgico, por meio da meniscectomia parcial, torna-se necessário, tendo em vista os maus resultados no alívio da dor, na piora da função e na insatisfação dos pacientes a curto e longo prazo. No entanto, déficits musculares e neuromusculares do quadríceps podem surgir após a meniscectomia, o que acaba sendo um fator de risco, desfavorecendo o desenvolvimento de osteoartrose no joelho operado.
A
F – F – V – V – V.
B
V – F – V – V – F.
C
V – V – F – F – F.
D
F – V – F – F – V.
Presença de lesão na medula espinhal a nível cervical, após mergulho em águas rasas. Possibilidade do paciente cadeira de rodas manual, o nível de lesão cervical está a partir qual região? Assinale a CORRETA:
A
C6.
B
C2.
C
C3.
D
L4.
E
C1.
A escoliose é caracterizada por alterações tridimensionais da coluna vertebral sendo a forma de apresentação mais comum à idiopática do adolescente. A classificação da escoliose serve como um norte para a compreensão da etiologia, progressão e escolha de abordagens terapêuticas. Sendo assim, etiologicamente falando, julgue as afirmativas que classificam a escoliose como:
( ) A escoliose idiopática do adolescente é caracterizada pela presença de uma curva estrutural na coluna vertebral, com rotação vertebral evidente no lado convexo da curva.
( ) A escoliose degenerativa ocorre devido ao desgaste progressivo das estruturas da coluna vertebral, como os discos intervertebrais e as articulações facetárias, resultando em curvas anormais da coluna em adultos com idade avançada.
( ) A escoliose funcional é caracterizada por curvas anormais da coluna que são reversíveis e não associadas a deformidades estruturais na coluna vertebral.
( ) A escoliose neuromuscular é causada por distúrbios neurológicos que afetam os músculos e nervos que sustentam a coluna vertebral, levando a desequilíbrios musculares e deformidades na coluna.
A
V, V, F, V.
B
F, V, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, F, V, V.
E
V, V, V, F.
Ano:
2024
Um paciente chega à clínica de fisioterapia com queixa de dor no joelho direito, especialmente ao subir escadas, e crepitação em quadril homolateral à queixa da dor.
Durante a avaliação, o fisioterapeuta observou que o paciente tem um padrão de marcha com valgo excessivo do membro inferior durante a fase de apoio. Neste caso, o fisioterapeuta deve saber que a estabilidade do quadril possivelmente está influenciando na queixa.
Assinale a opção que indica as estruturas contráteis e não contráteis, respectivamente, responsáveis pela estabilidade do quadril.
A
O músculo transverso do abdômen e o ligamento acetabular.
B
O ligamento redondo e o músculo glúteo máximo.
C
O músculo glúteo médio e o lábio acetabular.
D
O músculo reto-femoral e o ligamento femoral.
E
O músculo transverso do abdômen e o tendão do glúteo médio.
Os exercícios para fortalecimento muscular do complexo posterolateral do quadril têm sido importantes no tratamento de disfunções do movimento do membro inferior.
Sobre a sua indicação, é correto afirmar que tais exercícios promovem:
A
a ativação do glúteo máximo contra a ação antagonista do músculo piriforme, fator importante no alinhamento do quadril;
B
o equilíbrio entre os músculos abdutores do quadril e os flexores do quadril, fator importante no controle da dor nas disfunções do quadril;
C
a ativação do músculo glúteo mínimo contra a ação antagonista do tensor da fáscia lata, fator importante no manejo da dor nas disfunções do quadril;
D
a ativação seletiva do músculo tensor da fáscia lata, fator importante no alinhamento nas disfunções de movimento do quadril;
E
o equilíbrio entre os músculos abdutores e adutores do quadril, fator importante no controle da dor nas disfunções de movimento do quadril.
Má-formação congênita da coluna cervical em que ocorre a fusão de duas ou mais vértebras, podendo estar associada a outras más-formações no sistema cardiopulmonar e geniturinário. O trecho refere-se à:
A
Síndrome do canal do Guyon.
B
Síndrome de Klipplel-Feil.
C
Síndrome de Potter.
D
Síndrome de Baxter.
E
Síndrome de McCune‐Albright.
Sobre a síndrome de dor subacromial e a abordagem fisioterapêutica, analisar os itens. |
l. É uma condição clínica caracterizada principalmente por dor e perda de força, agravadas por atividades repetidas acima de 90º de elevação do braço e arco doloroso na elevação ativa.
ll. Exercícios terapêuticos em diagonais (1 e 2) e rotação externa glenoumeral em decúbito lateral, utilizando de carga adicional são algumas das abordagens indicadas em pacientes com nível de irritabilidade tecidual alto.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item l.
B
Apenas no item Il.
C
Em nenhum dos itens.
D
Em ambos os itens.
A capsulite adesiva de ombro (CAO) comumente caracterizada por dor crônica espontânea e perda funcional do movimento. Este processo patológico envolve um processo de contratura da cápsula glenoumeral e consequentemente a presença de um intervalo rotatório espaçado e fibrótico que compromete a estabilidade da articulação glenoumeral. Acerca do comprometimento citado estão limitados neste intervalo rotatório:
A
Tendão do supra espinhoso parte inferior, tendão subescapular parte superior, ligamento transumeral parte lateral e processo coracóide medialmente.
B
Tendão do supra espinhoso parte inferior, tendão subescapular parte superior, ligamento transumeral parte medial e processo coracóide lateralmente.
C
Tendão do supra espinhoso parte superior, tendão subescapular parte inferior, ligamento transumeral parte lateral e processo coracóide medialmente.
D
Tendão do supra espinhoso parte superior, tendão subescapular parte inferior, ligamento transumeral parte lateral e processo coracóide lateralmente.
E
Tendão do supra espinhoso parte inferior, tendão subescapular parte inferior, ligamento transumeral parte medial e processo coracóide lateralmente.
O ligamento colateral medial da articulação talocrural é frequentemente denominado ligamento ______________ por causa de sua forma ________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
deltoide – triangular
B
talofibular – alongada
C
calcaneofibular – quadrada
D
talonavicular – triangular
E
calcaneonavicular – espiral
Segundo Kisner e Colby (2016), em relação às precauções após estabilização cirúrgica da glenoumeral anterior e/ou reparo de Bankart, é correto afirmar que:
A
deve-se limitar a rotação lateral, a adução horizontal e a extensão durante as primeiras seis semanas do pós-operatório.
B
após uma estabilização aberta, deve-se progredir a flexão anterior do ombro mais cuidadosamente do que após uma estabilização artroscópica.
C
após procedimentos ósseos, os exercícios com amplitude de movimento passivos ou assistidos devem começar na semana seguinte para prevenir retrações.
D
quando iniciar o fortalecimento dinâmico do manguito rotador, deve-se manter o ombro em cerca de 45º, em vez de 90º, de abdução.
E
uma orientação importante é que o paciente não deve fazer alongamento passivo para aumentar a rotação lateral por pelo menos seis meses.
O Pé Torto Congênito - A predominância deste tipo de deformidade é mais comum em crianças do sexo masculino na proporção de 2:1. Na população em geral, a incidência é de 6 1:1000 Nascidos Vivos. Em 60% dos casos ele ocorre em um só pé. O diagnóstico do pé torto congênito é fácil para os profissionais capacitados. Pois os aspectos externos dos pés detêm uma característica específica. E as principais alterações básicas do PTC são as seguintes:
I. Equinismo de Retropé.
II. Varismo Acentuado do Calcâneo.
III. Varismo e Supinação do Antepé.
IV. Cavo Plantar Acentuado.
Estão CORRETOS:
A
I, III, IV, apenas.
B
I, II, III, apenas.
C
II, III, IV, apenas.
D
III, IV, apenas.
E
I, II, III, IV.
Sobre os testes ortopédicos especiais, o teste de Patrick Fabere é usado para avaliar:
A
Instabilidade do ligamento colateral medial.
B
Artrite do quadril ou disfunção da articulação sacroilíaca.
C
Integridade dos meniscos lateral e medial.
D
Ruptura do tendão do calcâneo.
E
Instabilidade do ligamento colateral lateral.
Gerar simulado