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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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Tendo em vista o tratamento fisioterápico nas fraturas dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.
A
As fraturas proximais do fêmur são frequentes na população idosa e sempre são decorrentes de queda de altura.
B
A fratura proximal de fêmur tem alta mortalidade e pode causar incapacidade funcional, levando a custos médico-hospitalares elevados e a problemas sociofamiliares.
C
As fraturas ao redor do joelho são ocasionadas por traumas de alta energia na população geriátrica e baixa energia na população jovem.
D
As fraturas da tíbia ocorrem, majoritariamente, devido a traumas de baixa energia, como acidentes de trânsito, quedas de altura e esportes de contato.
E
Como a tíbia é um osso com muita cobertura muscular, a maioria das suas fraturas – fechadas e expostas – não está associada à lesão da pele ou do tecido subcutâneo.
A fisioterapia associa técnicas diferentes em uma mesma sessão para proporcionar efeitos fisiológicos que beneficiam o paciente. Como parte do tratamento de entorse de joelho do paciente JFS, de 32 anos, o fisioterapeuta da Prefeitura Municipal de Santa Maria de Jetibá utiliza a associação de crioterapia, massoterapia e alongamento. Sobre os efeitos fisiológicos e terapêuticos dessas técnicas, assinale a afirmativa correta.
A
A massoterapia proporciona analgesia; contudo, não tem efeito sobre o edema local.
B
A crioterapia proporciona o aumento do espasmo muscular através da ativação dos nervos sensoriais.
C
O alongamento com o músculo resfriado permite maior flexibilidade, devido à diminuição do espasmo muscular.
D
O alongamento por FNP, pela técnica mantém-relaxa, consiste em solicitar contração muscular isocinética com o objetivo de ocasionar ativação autogênica do músculo a ser alongado.
As estruturas moles do ombro ficam fragilizadas e são estiradas durante a movimentação.
C
Certo
E
Errado
Como a patela faz trajeto superior-inferior no sulco femoral, pode estar sujeita ao trauma direto ou às alterações degenerativas que provocam dor crônica e incapacidade. Esses distúrbios, que têm origem no trajeto anormal da patela dentro do sulco femoral, podem provocar luxação ou subluxação patelar, que podem decorrer de alguns fatores biomecânicos, dentre os quais se destacam:
A
Anteversão femoral, com aumento da rotação externa femoral.
B
Joelho valgo, com diminuição concomitante do ângulo Q.
C
Enfraquecimento do músculo vasto medial em relação ao vasto lateral.
D
Frouxidão ligamentar associado ao genu varo.
E
Retináculo lateral retraído e patela com inclinação lateral negativa.
Sabemos que a escoliose é caracterizada pela curvatura acentuada. Durante a avaliação do paciente e exame físico, exames de imagem também foram avaliados e constado que o ângulo foi maior que 10º. Assinale a alternativa que apresenta este ângulo.
A
Ângulo de Treitz
B
Ângulo de Cobb
C
Ângulo de Charpy
D
Ângulo de joelho
E
Ângulo de Jobert
Assinale a opção que apresenta um exemplo de articulação sinovial uniaxial.
A
Articulação carpometacarpal do polegar.
B
Articulação radiocarpal.
C
Articulação atlantoaxial mediana.
D
Articulação atlanto-occipital.
E
Articulação esterno-clavicular.
Paciente deu entrada na Unidade de Reabilitação com fratura de Pouteau-Colles foi encaminhado a fisioterapia no setor de traumato-ortopedia e foi observado qual lesão óssea:
A
Distal da ulna;
B
Proximal do fêmur;
C
Proximal da fíbula;
D
Proximal do rádio.
Paciente do sexo masculino, 19 anos, atleta profissional de futebol de campo, estava em uma partida e, ao pisar no chão, o joelho apresentou instabilidade no sentido rotacional. Sentiu dores que não o incapacitou de continuar na partida, porém, após 2 semanas, as dores se intensificaram. Foi solicitada uma ressonância nuclear magnética do joelho acometido, que acusou um estiramento de LCA e rompimento parcial de LCM. O tratamento prescrito foi conservador. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
A principal abordagem fisioterapêutica deve ser o PRICE.
B
Deve ser enfatizado o uso de CPM durante os atendimentos fisioterapêuticos desse paciente.
C
Devem ser realizados exercícios específicos para fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, especialmente os quadríceps e os músculos isquiotibiais.
D
O exame mais indicado para esse caso seria a tomografia computadorizada (TC), e não a ressonância magnética, já que a TC não utiliza radiação ionizante.
Assinale a alternativa cuja lesão apresenta-se como sensibilidade no epicôndilo medial e dor no momento da flexão resistida do punho e da pronação do antebraço.
A
Epicondilite Medial.
B
Tendinite do Tríceps.
C
Bursite do Olécrano.
D
Tendinite do Bíceps.
E
Epicondilite Lateral.
Assinale a alternativa que apresenta o que pode ser causado pelo ombro instável.
A
Deslocamentos recorrentes.
B
Tendinite do supra espinhoso.
C
Artrite reumatóide crônica.
D
Compressão do nervo subescapular.
E
Bursite subacromial.
As fraturas podem ocorrer tanto por traumas quanto por diminuição da resistência do osso e são classificadas conforme o tipo da ruptura óssea. De acordo com essas classificações, assinale a alternativa CORRETA.
A
Fratura cominutiva: a fratura gera vários fragmentos ósseos.
B
Fratura em galho verde: a fratura ocorre por uma ação de tração do músculo exercida sobre o ponto de sua fixação no osso.
C
Fratura por avulsão: fratura obtida devido a microtraumas repetitivos que geralmente ocorrem por excesso de treinamento.
D
Fratura por fadiga ou estresse: fratura adquirida devido à fragilidade óssea provocada por alguma patologia óssea.
O teste de Yergason é realizado afim de investigar possível lesão no tendão do seguinte músculo:
A
deltóide
B
subescapular
C
peitoral maior
D
bíceps braquial
Ano:
2024
Os ligamentos da articulação do joelho, quando sofrem algum trauma, podem interferir diretamente na estabilidade. Alguns testes específicos podem ser realizados para identificar instabilidade articular e comprovar lesão ligamentar em determinadas estruturas.
Assinale a opção que indica o nome específico do teste, a estrutura ligamentar avaliada e a repercussão biomecânica caso a lesão seja confirmada pelo teste.
A
O teste de Lachman avalia o ligamento cruzado anterior. Caso positivo, identifica instabilidade anterior de joelho.
B
O teste de McEnroe avalia o ligamento menisco-femoral. Caso positivo, identifica instabilidade ântero-posterior.
C
O teste de estresse em varo avalia o ligamento colateral medial. Caso positivo, identifica instabilidade medial.
D
O teste de estresse em valgo avalia o ligamento colateral lateral. Caso positivo, identifica Instabilidade lateral.
E
O teste de Lachman avalia o ligamento cruzado posterior. Caso positivo, identifica Instabilidade póstero-lateral.
Durante a avaliação funcional de uma menina de 7 anos com diagnóstico de Legg-Calvé-Pethes, o fisioterapeuta constatou os seguintes aspectos: classificação de Catteral III, contratura de adutores, dor moderada em atividades diárias, teste de Thomas positivo e marcha claudicante.
Em relação ao tratamento fisioterapêutico nesse caso, o mais indicado é:
A
mobilizações articulares sem compressões axiais, para auxiliar a remodelação na fase de regeneração;
B
fortalecimento muscular para os flexores do quadril em cadeia cinética aberta, com joelho em extensão, pois o braço de alavanca é curto;
C
trabalho de marcha realizado com órteses, nas barras paralelas, sem a necessidade de compensações no salto do calçado;
D
estiramento mantido para flexores do quadril, priorizado principalmente pelo quadro doloroso;
E
exercício proprioceptivo com saltitos em várias direções na mini cama elástica (mini tramp).
As entorses laterais de tornozelo fazem parte das três lesões musculoesqueléticas mais comuns, com maior recorrência em todo o membro inferior, correspondendo a 80% de todas as lesões de tornozelo.
Sobre o tratamento dos entorses, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas
(( ) A liberação miofascial é uma técnica utilizada para o aumento da amplitude de movimento (ADM) de tornozelo, a qual otimiza o comprimento do tecido mole, diminuindo a dor e melhorando a função.
(( ) Quanto ao período inicial da abordagem à entorse de tornozelo, nas primeiras quatro semanas, a imobilização com gesso ou outro tipo de suporte rígido resulta em desfechos mais otimizados quando comparada à estratégia de suporte funcional e exercícios.
(( ) O uso de técnicas de mobilização manual na reabilitação da entorse de tornozelo aguda tem efeitos benéficos a curto prazo na melhora e na restauração da ADM de tornozelo na dorsiflexão, além de diminuir a intensidade da dor.
(( ) O treino proprioceptivo estimula os sinais aferentes e o feedback sensorial para os proprioceptores do tornozelo até o sistema nervoso central, aprimorando a função sensoriomotora e a manutenção do senso de orientação durante as atividades.
Assinale a sequência correta.
A
V F V V
B
F V F F
C
V V V F
D
F F F V
Deve ser utilizada para a avaliação da força muscular e para verificar déficit motor da musculatura dos membros. O trecho refere-se ao(à):
A
Manobra de Valsalva.
B
Manobra de Mingazzini.
C
Índice de Barthel.
D
Sinal de Gordon.
E
Sinal de Hoffmann.
A articulação do joelho é uma das articulações mais complexas e importantes do corpo humano, suportando uma carga significativa e permitindo uma ampla gama de movimentos. Esta articulação é reforçada por vários ligamentos que proporcionam estabilidade e resistência às forças que atuam sobre o joelho. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um ligamento presente na articulação do joelho:
A
Ligamento colateral tibial.
B
Ligamento poplíteo oblíquo.
C
Ligamento poplíteo arqueado.
D
Ligamento deltoide.
E
Ligamento meniscofemoral posterior
Demarque corretamente dentre as alternativas o que a fisioterapia ortopédica visa tratar:
A
Lesões neuromusculares.
B
Lesões cardíacas.
C
Distúrbios respiratórios.
D
Lesões músculo-esqueléticas.
Uma das características marcantes do envelhecimento é a osteoporose, definida como a presença de menor massa óssea em comparação com um indivíduo de mesmo sexo, causando maior risco de fraturas. Considerando o contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A
A sobrecarga mecânica estimula a mineralização do periósteo e auxilia na manutenção da densidade mineral óssea, após perda de massa óssea induzida por imobilização ou deficiência de cálcio.
B
O exercício resistido representa um meio de treinamento ineficaz no intuito de intensificar a atividade osteoblástica no idoso, sendo equivalente ao encontrado como resultado da prática da caminhada.
C
A sobrecarga ótima para a condição não pode ser atingida com realização de exercícios vigorosos ou extensivos de sustentação de peso.
D
A administração de altas doses de vitamina D é o método mais eficaz para restaurar a massa óssea em indivíduos idosos, independentemente da presença de outros fatores de risco.
A respeito do tratamento fisioterapêutico das fraturas ao redor do joelho, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O enfoque inicial do tratamento de fraturas ao redor do joelho não deve ser na recuperação da amplitude de movimento, pois aumenta o risco de exacerbação da dor.
B
A inibição artrogênica do quadríceps femoral é rara após fraturas ao redor do joelho, portanto não é necessária a prescrição de estimulação elétrica neuromuscular.
C
Nas fraturas do planalto tibial, a maioria dos cirurgiões limita a descarga de peso por 3 a 4 semanas.
D
A automobilização da articulação do joelho pode ser uma boa estratégia para que o paciente tenha confiança de que vai movimentar o membro dentro da sua tolerância álgica, além de melhorar a autoeficácia para os exercícios domiciliares após a alta hospitalar.
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