Questões de Concurso sobre Plano de tratamento

 
 
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A estratégia de oficinas educativas é um dos recursos utilizados na saúde coletiva nas ações de educação em saúde.


Analise as afirmativas abaixo a respeito dos passos para planejamento, execução e avaliação desse processo educativo baseados no método de abordagem teórica do esquema do arco de Charlez Maguerez.


1. A observação da realidade consiste na observação atenta da realidade, com o objetivo de captar os diferentes aspectos que a envolvem, a partir de onde os sujeitos expressam suas percepções pessoais.

2. O ponto chave é o momento a partir do qual, do que foi observado, é destacado aquilo que se apresenta de mais importante.

3. A teorização do problema é denominada pelas variáveis mais determinantes da situação.

4. A formulação de hipóteses de solução para o problema é uma etapa que cultiva a originalidade e a criatividade.

5. A aplicação da realidade é onde exige-se confrontar hipóteses de solução com os condicionamentos e limitações da realidade, do ideal com o real.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Paciente do sexo feminino, 24 anos, gestante de 18 semanas, após consulta médica, é liberada para fazer exercícios físicos. Ela procura um fisioterapeuta para realizar acompanhamento pré-natal e preparação para tentativa de parto natural. Relata dores lombares, principalmente ao final do dia.

Ainda sobre o caso clínico apresentado na questão anterior, nº 26, assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica mais apropriada imediata para o alívio da dor em região lombar relatada pela paciente.


A

Terapia manual com pompage e liberação miofascial.


B

Eletroestimulação através do TENS.


C

Exercícios pliométricos.


D

Corrente russa em abdominais para estabilização de coluna lombar.


E

Fortalecimento de piriforme e paravertebrais através da RPG.

As etapas do Plano Terapêutico Singular (PTS) devem ocorrer na seguinte ordem:


A

promoção à saúde, diagnóstico, tratamento e reabilitação.


B

prevenção, diagnóstico, definição de metas e reabilitação.


C

diagnóstico, definição de metas, divisão das responsabilidades e reavaliação.


D

diagnóstico, prevenção, divisão de responsabilidades e reabilitação.

Paciente do sexo masculino, 84 anos, com diagnóstico de mal de Alzheimer há 10 anos, no momento, encontra-se no domicílio, em oxigenoterapia domiciliar contínua via cânula nasal (2 l/min). Não atende a comandos verbais, tem edema em mãos bilateralmente, e está acamado há 3 anos, com hipotrofia generalizada. Spo2 de 92%, frequência cardíaca de 63 bpm, pressão arterial de 130/90 mmHg, ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído globalmente, com roncos em ápices. Paciente apresenta as seguintes doenças associadas: hipertensão arterial sistêmica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e diabetes mellitus tipo 2. A esposa procura atendimento fisioterapêutico, pois o paciente apresentou 8 internações no último ano devido a pneumonias recorrentes. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.


A

É indicada a realização de padrões respiratórios como a inspiração fracionada.


B

O fisioterapeuta deve aumentar o fluxo de oxigênio, a fim de evitar pneumonias recorrentes.


C

É indicada a utilização do incentivador respiratório flutter para desobstrução brônquica.


D

A mobilização passiva global, assim como o posicionamento funcional, ajudará o paciente a evitar contraturas e deformidades, assim como reduzir o edema nas mãos.


E

A fio2 ofertada para esse paciente é de 36%.

Assinale a alternativa correta.


A

O Threshold é um incentivador respiratório de carga pressórica alinear.


B

Os incentivadores respiratórios de carga pressórica linear podem ser divididos em incentivadores a fluxo ou a volume.


C

O Voldayne é um incentivador respiratório a fluxo.


D

O Respiron é um incentivador respiratório a volume.


E

O Flutter é um incentivador que auxilia no ganho de força muscular respiratória, e na desobstrução e desinsuflação das vias aéreas.

No tratamento de um paciente após um acidente vascular encefálico e que apresenta impulso ipsilateral (síndrome de Pusher), assinale a alternativa que não deve ser parte da conduta fisioterapêutica.


A

O uso de estímulos visuais é efetivo para pacientes que retêm a capacidade de corrigir a postura com tais estímulos.


B

Estímulos ambientais (como o espelho) podem ser utilizados para auxiliar a orientação do paciente.


C

Os fisioterapeutas podem fornecer pistas verbais e táteis para a orientação postural do paciente.


D

É importante o fisioterapeuta estimular o impulso com os membros sadios do paciente.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, gestante de 10 semanas, comparece ao consultório fisioterapêutico com queixas de dores lombares, edema em membros inferiores e instabilidade na marcha. São adequados como conduta no tratamento fisioterapêutico dessa paciente, EXCETO


A

exercícios de Kegel para fortalecimento de assoalho pélvico.


B

terapia manual com liberação miofascial em região lombar.


C

hidroterapia para fortalecimento de membros inferiores.


D

treino de equilíbrio em disco proprioceptivo com apoio unipodal.


E

drenagem linfática manual.

Qual é o recurso fisioterapêutico utilizado através da aplicação de uma luz amplificada por emissão de radiação de ondas eletromagnéticas, classificada em baixa (terapêutica) e alta potência (cirúrgica)?


A

Infravermelho.


B

Ultravioleta.


C

Micro-ondas.


D

Laser.


E

Ultrassom.

Mariana, 24 anos, trabalha na colheita de açaí e teve uma intercorrência. Após avaliação médica foi diagnosticada fratura de ombro esquerdo. Foi submetida a acromioplastia e encontra-se no 3o dia de pós-operatório, apresentando edema no membro superior esquerdo e referindo dor no ombro esquerdo. A conduta fisioterapêutica mais indicada para Mariana é


A

série de exercícios isométricos de rotação lateral e medial de ombro com o braço elevado crioterapia por 20 minutos.


B

série de exercícios de protração escapular em decúbito lateral, calor por 20 minutos.


C

mobilização articular para esternoclavicular e acromioclavicular, crioterapia por 20 minutos.


D

série de exercícios de fortalecimento para musculatura de cotovelo e mão com o braço elevado, crioterapia por 20 minutos.


E

série de exercícios de retração escapular em decúbito ventral, calor por 20 minutos.

A terapia por radiofrequência não ablativa utiliza corrente elétrica em média intensidade, cuja potência empregada tem a finalidade de elevar a temperatura tecidual a níveis que possam favorecer respostas fisiológicas perfeitamente controláveis. Sobre a base terapêutica da radiofrequência, marque a alternativa correta:


A

A conversão da energia eletromagnética em efeito térmico, deverá ser controlada conforme reações nos diferentes tecidos e, logicamente, com base nos objetivos traçados pelo profissional.


B

A diminuição da síntese proteica celular ao catabolismo periférico devem ser observados em caso de estresse excessivo.


C

Uma radiação ionizante não produz alteração na estrutura molecular, sendo a água a principal responsável pela transformação térmica da energia.


D

A indução de poros temporais em bactérias, protoplastos ou tecidos intactos mediante a aplicação de impulsos elétricos capazes de modificar o potencial elétrico transmembranar, permite que esta aumente até 400% sua permeabilidade.

Ano: 2018
Prova: IPEFAE - Prefeitura de Andradas - Fisioterapeuta - 2018

Antônio, 59 anos, foi acometido por um acidente vascular encefálico isquêmico há 6 meses e chega à fisioterapia para dar início ao atendimento com o seguinte padrão patológico: padrão flexor do membro superior com retração, adução e rotação interna do ombro, flexão de cotovelo, pronação de antebraço, flexão de punho e dedos, e adução de polegar; padrão extensor de membros inferiores com extensão e adução de quadril, extensão de joelho, inversão de tornozelo e flexão plantar e de dedos. Em função desse padrão, Antônio apresenta assimetria de tronco. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inadequada para as sessões iniciais de fisioterapia de Antônio.


A

Exercício com a bola suíça, para estimular a atividade coordenada nos músculos do tronco do paciente e fornecer um feedback de controle que informa se ele está efetuando o movimento corretamente.


B

Exercícios que objetivem o treino de equilíbrio, a fim de gerar diversas percepções sensoriais, para que Antônio reorganize no cérebro as diversas informações e percepções físicas com o decorrer das atividades realizadas.


C

Exercícios focados nos membros logo no início do processo de reabilitação, a fim de facilitar a reaquisição de habilidades, pois com o déficit sensório-motor do membro superior e do membro inferior, Antônio negligencia atividades de vida diária.


D

Exercícios de proximal para distal, pois um dos princípios do neurodesenvolvimento indica que o controle do movimento prossegue de proximal para a distal.

Idoso de 77 anos, com diagnóstico de osteoartrite de joelho direito, refere dor com dificuldade para deambular. Na avaliação, o fisioterapeuta identificou edema, crepitação articular, arco incompleto de movimento para flexão de joelho e força muscular grau 3 de quadríceps. O tratamento fisioterapêutico indicado para esse paciente é:


A

exercícios isotônicos com carga progressiva, exercícios aquáticos e pliométricos


B

gelo, exercícios moderados para membros inferiores e isométricos de quadríceps


C

ultrassom terapêutico, exercícios de baixa intensidade e dinamometria de preensão palmar


D

repouso absoluto, goniometria e eletroterapia com utilização de estimulação nervosa transcutânea

Sobre a Drenagem Postural é INCORRETO afirmar:


A

A drenagem postural pode ser considerada uma técnica respiratória, que tem como objetivo drenar secreção pulmonar da arvore brônquica, por esse motivo, ás vezes recebe a denominação de drenagem brônquica ou drenagem postural broncoseletiva.


B

Sua principal fundamentação é o uso da ação da gravidade. Neste sentido, ao reportamo-nos a anatomia da arvore brônquica, notamos que este tema configuração de uma arvore em posição invertida. Isto é, com os troncos para cima e os galhos de folhas para baixo.


C

Considerando que a uma tendência natural de acumular secreções nas áreas mais distais da arvore brônquica, pelo próprio efeito gravitacional a drenagem emprega o posicionamento invertido, no intuito de favorecer o acesso da secreção pulmonar a um trajeto mais superior na arvore brônquica e, consequentemente, sua eliminação.


D

Embora existam áreas localizadas na região superiores dos pulmões, há maior tendência de acumulo de secreção nas vias aéreas mais inferiores.


E

Nos procedimentos de drenagem o paciente é posicionado de forma que seu tronco fique mais superior que o quadril.

Sobre o tratamento da fibromialgia com exercícios físicos, é correto afirmar que


A

apesar do seu uso na prática clínica, não há evidência científica sobre os efeitos dos exercícios físicos na fibromialgia.


B

pacientes com fibromialgia podem reagir com dor e fadiga, especialmente no dia seguinte à prática da atividade.


C

exercícios aeróbicos de alta intensidade são recomendados.


D

exercícios resistidos não promovem melhora da fibromialgia e não devem ser recomendados.


E

em relação à dose e à frequência dos exercícios, recomenda-se a prática de 60 minutos de exercícios de alta intensidade diariamente.

Qual exercício é mais indicado para um paciente após 10 dias de uma cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior?


A

Começar agachamentos em cadeia cinética fechada.


B

Treinamento proprioceptivo com apoio unipodal.


C

Pliometria.


D

Contração isométrica intermitente leve do quadríceps.

Criança de 10 anos de idade, há 7 semanas caiu numa rampa de skate e sofreu fratura proximal da tíbia Salter-Harris tipo II (fratura fisária que se estende à metáfise). Como não havia desvio significativo, o tratamento médico foi feito com imobilização gessada cruropodálica por 6 semanas. Após esse período, a imobilização foi convertida para bota suropodálica, permitiu-se marcha com muletas e descarga de peso parcial, e a criança foi encaminhada para a Fisioterapia. Hoje, a criança relata dor na região anterior do joelho quando descarrega peso, mas não há sinais flogísticos no local, apenas edema residual no tornozelo e no pé. A criança está frequentando a escola e quer voltar a brincar na praça com os amigos. A mãe relata que a criança tem andado sem as muletas em casa, a despeito da recomendação médica e apesar do desconforto. Em relação às condutas fisioterapêuticas aplicáveis a esse caso, é CORRETO afirmar:


A

O fisioterapeuta pode orientar a retirada das muletas, já que a marcha sem muletas está sendo bem tolerada pela criança, para que a marcha livre interrompa a progressão da fraqueza muscular, da perda proprioceptiva, da perda de equilíbrio e do descondicionamento físico causados pelo excesso de imobilização.


B

Durante as sessões, o fisioterapeuta pode retirar a bota suropodálica e fazer o fortalecimento excêntrico do tríceps sural, com faixa elástica, para promover a produção de sarcômeros em série e o consequente alongamento muscular.


C

Devido aos seus efeitos osteogênicos, o laser terapêutico de baixa potência e o ultrassom de baixa intensidade podem ser usados para acelerar a consolidação óssea da tíbia.


D

Os treinos proprioceptivo e de equilíbrio devem ser iniciados o quanto antes e, preferencialmente, de forma lúdica e atrativa para a criança, como andar de skate, por exemplo.


E

A hidroterapia em piscina aquecida não é indicada neste momento, uma vez que o paciente apresenta edema residual.

Paciente J. F. C., 42 anos, mecânico de automóveis, foi encaminhado à Clínica Escola da UFES com o diagnóstico clínico de “Síndrome do Impacto” no ombro esquerdo. Ele apresenta postura Sway Back (antepulsão da pelve) e refere dor entre 90º e 110º de abdução do ombro no plano escapular, principalmente se a abdução for associada à rotação externa glenoumeral. Considerando esse caso clínico, é CORRETO afirmar:


A

O provável tipo de impactação é o Impacto Subacromial.


B

Provavelmente, a bursa subacromial do paciente está sofrendo impactação.


C

O provável local de dor do paciente é a região anterior do ombro esquerdo.


D

O paciente se beneficiaria de exercícios de alongamento da cápsula posterior do ombro esquerdo.


E

O fortalecimento do músculo peitoral menor esquerdo do paciente poderá ajudar a corrigir as alterações biomecânicas associadas aos sintomas.

Sobre os efeitos, as indicações e as contraindicações de técnicas de tratamento em fisioterapia, assinale a alternativa correta.


A

Manipulações vertebrais (principalmente em T2 e T5) provocam uma diminuição da temperatura da pele.


B

A acupuntura e a eletroestimulação transcutânea (TENS) de baixa frequência causam uma exacerbação do sistema nervoso simpático, produzindo vasoconstrição cutânea.


C

A fricção transversa pode gerar um alongamento mecânico, melhorando a amplitude de movimento do indivíduo tratado.


D

Exercícios isométricos não possuem contraindicação.


E

A principal indicação da utilização da laserterapia é em pacientes com fraqueza muscular.

Independentemente do fator desencadeante do acidente vascular cerebral, o que determina a evolução clínica e o prognóstico dos pacientes é a magnitude do AVC. O desenvolvimento do aumento da hipertensão intracraniana, quando não controlada adequadamente, pode agravar a lesão cerebral. Sobre o tratamento fisioterápico de pacientes que desenvolveram hipertensão intracraniana, é correto afirmar que:


A

a aspiração endo ou nasotraqueal tende a desenvolver grande aumento da PIC, sendo assim estão indicadas a sedação e/ou curarização, quando esses procedimentos se fizerem necessários.


B

a tapotagem está indicada mesmo na eventualidade de gerar agitação em pacientes pouco sedados.


C

a vibrato-compressão pode levar à diminuição brusca da pressão intracraniana pela diminuição da pressão intratorácica, que promove o fluxo do líquido para a coluna.


D

o desmame do ventilador deverá ser iniciado para que a diminuição da pressão intracraniana seja diminuída como efeito adverso.

A oxigenoterapia adotada na admissão do paciente consiste de um sistema de alto fluxo no qual a concentração de oxigênio oferecida foi de 50%.

C
Certo

E
Errado
 
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