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Paciente A.M.B., 27 anos, obesa e sedentária, apresenta lombalgia crônica inespecífica, com dor em sensação de peso, a qual piora com esforço físico, principalmente, à tarde e alivia com repouso. A paciente apresenta limitação das atividades da vida diária e incapacidade para o trabalho que exige longos períodos na posição ortostática. Quanto aos métodos e técnicas mais eficazes para ao tratamento dessa paciente, os exercícios
A
ativos devem ser evitados nas fases de agudização do quadro álgico, devendo ser mantido um nível mínimo de atividade dentro do possível.
B
de estabilização segmentar fortalecem a musculatura profunda do tronco por meio da contração do transverso do abdômen e de multifídios com a coluna em posição neutra.
C
resistidos de elevação dos membros superiores com cotovelos estendidos na posição sentada ou em pé devem ser realizados com peso excessivo para ativar os paravertebrais.
D
de mobilização passiva diminuem mais a dor quando comparados a exercícios ativos, porém, esses efeitos não perduram a longo prazo.
O treinamento resistido está associado a mudanças favoráveis na função cardiovascular, no metabolismo e nos fatores de risco coronários. Além disso, estimula a hipertrofia e a coordenação, trazendo, assim, melhora funcional das atividades de vida diária para os pacientes da reabilitação. A intensidade do exercício é definida como a quantidade de resistência (carga ou peso) imposta à contração muscular durante cada repetição. No que diz respeito à aplicação da resistência/carga ao exercício,
A
o cálculo da repetição máxima é um procedimento importante para determinação do volume do exercício, juntamente com o número total de repetições e séries.
B
a carga máxima ou quase máxima deve ser utilizada nos estágios iniciais de cicatrização dos tecidos moles.
C
o nível de resistência utilizado na reabilitação de pessoas com comprometimentos moderados/graves é o mesmo aplicado ao condicionamento de pessoas saudáveis.
D
a carga submáxima deve ser utilizada quando a meta do exercício é aumentar a força e a potência muscular.
Um paciente de 9 anos, com paralisia cerebral espástica hemiparética, vai ao consultório de um fisioterapeuta para reabilitação. Considerando o Gross Motor Function Classification System, (GMFCS), a sua função motora está no nível II. A criança apresenta restrições quanto à sua participação em atividades na comunidade, principalmente as que requerem locomoção em grandes distâncias de sua casa. Quanto às condutas fisioterapêuticas para essa criança,
A
exercícios de fortalecimento para os membros inferiores podem ser usados sem provocar aumento da espasticidade.
B
o andador anterior ou posterior pode ser usado para melhora do equilíbrio dinâmico e da velocidade da marcha.
C
a estimulação elétrica funcional pode ser usada nos flexores plantares para diminuição do pé equino na fase de balanço da marcha.
D
exercícios de alongamento após aplicação de toxina botulínica tipo A não interferem no ganho de amplitude de movimento.
Ano:
2018
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Luiz Carlos, 64 anos, é hipertenso e realiza fisioterapia devido a osteoartrose do joelho esquerdo. Devido ao quadro hipertensivo, o fisioterapeuta de Luiz Carlos deve seguir algumas recomendações em relação aos tipos de exercícios. Os exercícios, nesse caso, deverão ser de intensidade
A
moderada, com componente isométrico predominante e o componente isotônico utilizado para complementação do esforço.
B
moderada, com componente isotônico predominante e o componente isométrico utilizado para complementação do esforço.
C
baixa, com componente isométrico predominante e o componente isotônico utilizado para complementação do esforço.
D
alta, com componente isotônico predominante e o componente isométrico é utilizado para complementação do esforço.
E
baixa, com componente isotônico predominante e o componente isotônico utilizado para complementação do esforço.
Assinale a alternativa verdadeira relacionada a estrias cutâneas:
A
Considerando aspectos morgológicos, pode ser definida como cicatriz cutânea.
B
A etiologia não está relacionada com alterações hormonais.
C
Abordagens terapêuticas que induzem inflamação aguda produzem resultados importantes.
D
São desencadeadas apenas pelo estiramento da pele.
Paciente com AVE está realizando exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva para melhorar sua estabilidade postural. O método utiliza exercícios com padrões de movimento
A
tetradimensionais.
B
bidimensionais.
C
analíticos.
D
tridimensionais.
E
pentadimensionais.
Em pacientes com diástase do músculo reto abdominal, deve-se evitar realizar exercícios envolvendo o(s) músculo(s) abdominal(ais)
A
reto.
B
transversos.
C
oblíquos.
D
oblíquo e transverso.
E
reto e transverso.
Em que situações podemos afirmar que o alongamento está indicado?
A
Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular.
B
Quando contraturas ou tecidos moles encurtados estiverem provendo aumento na estabilidade articular.
C
Quando não houver dor aguda ou cortante durante o alongamento.
D
Quando há processo inflamatório agudo ou infeccioso dentro ou ao redor das articulações.
E
Após uma fratura recente.
Ano:
2018
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2018
A reabilitação de memória objetiva melhorar a performance do paciente por meio de técnicas específicas ou estratégias e auxílios externos. Há dois métodos de reabilitação da memória, sendo elas:
I - A reabilitação que se fundamenta em trabalhar com a modalidade específica da memória que se encontra intacta, para compensar a modalidade que não está;
II - A reabilitação que visa trabalhar as habilidades residuais da modalidade de memória que está deficitária, pois, qualquer que seja o prejuízo cognitivo, existe quase sempre a conservação de alguma capacidade funcional;
III - A reabilitação dos déficits na memória que são os primeiros sintomas da demência e são também os que causam maior frustração e incapacidade do paciente.
Dos itens acima:
A
Apenas os itens I e II estão corretos.
B
Apenas os itens I e III estão corretos.
C
Apenas os itens II e III estão corretos.
D
Todos os itens estão corretos.
A
técnicas para manter a amplitude de movimento, ampliar a consciência postural, corrigir a deficiência musculoesquelética, exercícios de fortalecimento e resistência e técnicas de relaxamento.
B
prescrição de cadeira de rodas elétricas, crioterapia, estimulação elétrica, hidroterapia, biofeedback eletromiográfico, talas dinâmicas, além de palmilhas ortopédicas.
C
técnicas de facilitação e inibição, correção postural, fortalecimento muscular, estímulos térmicos, promoção da deambulação, tratamento das complicações.
D
cuidados respiratórios, manutenção da amplitude de movimento articular, controle da postura em decúbito, sentado e em ortostatismo e reforço das habilidades remanescentes.
Em pacientes fibromiálgicos, recomenda-se a realização de exercícios para modular a dor. As revisões sistemáticas e meta-aná- lises sobre este assunto afirmam que:
A
Há evidências de que exercícios aeróbicos melhoram dor, depressão e qualidade de vida nestes pacientes.
B
Exercícios são benéficos para pacientes com fibromialgia, embora não se consiga neste momento dizer qual o tipo de exercício mais efetivo.
C
Exercícios têm pouco efeito no controle de dor destes pacientes.
D
Alongamentos melhoram os sintomas de depressão em fibromiálgicos.
E
Há forte evidência de que 2 ou 3 sessões de atividade física de intensidade leve a moderada com duração de 30 a 45 minutos cada uma são eficazes para diminuir a dor.
Uma paciente de 58 anos de idade, pianista, sexo feminino, foi encaminhada ao fisioterapeuta com diagnóstico de Síndrome do túnel do carpo bilateral crônica. Ela apresentava dor e formigamento bilateral nos punhos, com piora da parestesia ao acordar. Esse quadro clínico se mantinha há mais de 03 meses. A paciente relacionava sua piora progressiva ao aumento do número de horas de ensaios para um recital. Ela fazia uso de anti-inflamatórios e analgésicos diariamente sem melhor dos sintomas. Ao exame físico: teste de tinel- positivo para nervo mediano; Phalen: positivo; Pontos gatilhos em músculos flexores dos dedos; teste de tensão neural: positivo bilateral para mediano; estesiometria: redução de sensibilidade no trajeto do mediano.
Quais devem ser as condutas iniciais adotadas para reduzir os sintomas iniciais do caso clínico:
A
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e crioterapia.
B
Orientações sobre ergonomia e realização de pausas durante as atividades e uso noturno de órtese de punho em posição neutra.
C
Uso de órtese de punho em posição neutra, apenas.
D
Crioterapia, apenas.
E
N.D.A.
Paciente após ter sido acometido por um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), iniciou um programa de exercícios intra hospitalar; isto reduziu os dias de internação, minimizou os sentimentos de invalidez e insegurança, e permitiu que sua recuperação e autoconfiança retornassem. Desta forma, é CORRETO afirmar que:
A
Deve-se considerar que, durante um protocolo de exercícios para pós IAM, o gasto energético deve ser estimado em medida energética catabólica.
B
Apesar dos efeitos benéficos do exercício físico, mesmo sendo realizado de forma regular, não reduz a reincidência de IAM e de complicações.
C
Durante a realização de um programa de exercícios o paciente referir angina, não há necessidade de interromper o exercício.
D
A fase intra hospitalar, durante a realização de um protocolo de exercícios, não se faz necessário determinar a intensidade e a frequência por ser uma fase de curta duração e com rápida evolução.
E
Observando-se de um aspecto interdisciplinar, a fase intra hospitalar, deve-se oferecer: conhecimento básico sobre a patologia, identificar os fatores de risco para doença cardiovascular, iniciar a conscientização e modificação para prevenção secundária.
Em uma revisão sistemática da fisioterapia na UTI, Stiller et al (2013) sugeriu que, tendo em vista a evidência que apoia os resultados para a mobilização precoce, "Os fisioterapeutas da UTI devem dar prioridade às intervenções voltadas para o início progressivo mobilização". Sobre esta temática avalie os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I- Se o paciente não conseguir acompanhar os comandos e participar ativamente da mobilização (por exemplo, escala de RASS< -01), pode ser adequada a mobilização passiva incluindo inclusive transferência para sentar-se fora da cama.
II- A mobilização pode precisar cessar temporariamente devido à resposta fisiológica do paciente à mobilização (por exemplo, diminuição na SpO2 e aumento excessivo da frequência cardíaca). No entanto, após um período de monitoramento e repouso, a mobilização pode recomeçar.
III- A preparação e o planejamento são essenciais para a mobilização de um paciente na UTI que requer coordenação do paciente com toda a equipe e os equipamentos.
A
Apena a I está correta.
B
Apenas a I e III estão corretas.
C
Apenas a III está correta.
D
Apenas a II e III estão corretas.
E
Todas as alternativas estão corretas.
A hipertensão aumenta o risco de morte por doenças cardiovasculares (DCV) e está associada a adaptações anatomofuncionais arteriais que induzem a lesões de órgãos-alvo como o coração, os rins e o cérebro. A remodelagem arterial também ocorre nos vasos do músculo esquelético, o que individualmente compromete sua função e globalmente resulta em limitação funcional do adulto com hipertensão. O exercício físico é uma das principais terapêuticas utilizadas para o paciente hipertenso, pois reduz a pressão arterial (PA) e os fatores de risco cardiovasculares, diminuindo a morbimortalidade. Sobre os efeitos do exercício físico (EF) no controle da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
A
Exercícios físicos aeróbios devem ser complementados pelos exercícios resistidos para promoverem redução da pressão arterial sendo necessário, pelo menos cinco vezes por semana durante 30 minutos.
B
O exercício físico do tipo aeróbico corresponde aos processos metabólicos de produção de energia por meio do sistema oxidativo. Enfatizam-se os exercícios dinâmicos, repetitivos e de alta intensidade para grandes grupos musculares.
C
O efeito hipotensor do exercício físico pode ser justificado pela redução do débito cardíaco decorrente da diminuição da frequência cardíaca associada à melhora da resposta vasodilatadora por uma maior disponibilidade de óxido nítrico, associados a um aumento da atividade nervosa simpática.
D
Exercícios físicos resistidos resultam em hipertensão pós-exercício, porém sessões de exercícios para membros inferiores, apresentam efeito hipotensor mais duradouro em relação aos exercícios que utilizam menor massa muscular, como os membros superiores, mesmo sendo realizados na mesma intensidade.
Sobre à sistematização da assistência fisioterapêutica no pós-cirúrgico da Artroplastia Total do Joelho, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Na fase de proteção máxima, deve-se promover a circulação e reduzir o edema e a dor pós-operatória com exercícios de bombeamento de tornozelo logo após a cirurgia.
B
O paciente deve manter o joelho em uma leve flexão após a cirurgia, podendo colocar um travesseiro embaixo dos joelhos.
C
O paciente com prótese de fixação cimentada pode ficar de pé no segundo dia de pós-operatório com apoio de peso conforme a sua tolerância, progredindo para o apoio completo em até seis semanas.
D
A atividade na piscina – a hidroterapia – é indicada para fase de proteção mínima, por ser uma atividade de pouco impacto e auxiliar na recuperação da função.
E
O paciente deve treinar em bicicleta sem carga, a partir da terceira semana do pós-operatório, apenas para aumentar a mobilidade articular.
Existem diversas técnicas direcionadas para o alívio da dor empregadas por fisioterapeutas, entretanto para a escolha do melhor recurso a ser utilizado é imperativo seu conhecimento neurofisiológico e a complexidade das vias envolvidas no processo. Diversos mecanismos e teorias foram propostos, dentre eles, a teoria que afirma que as vias de tato e sensibilidade vibratória são vias grossas, enquanto as vias da dor são finas, e quando são ativadas simultaneamente na periferia competem entre si pelos receptores; mas as vias de tato e sensibilidade vibratória conseguem atingir os receptores medulares antes das fibras de dor, impedindo que os impulsos dolorosos da periferia ascendam até os núcleos do tálamo. Essa descrição se refere à:
A
teoria da estimulação do sistema nervoso.
B
modulação suprassegmentar.
C
teoria da especificidade.
D
teoria da comporta.
E
teoria da intensidade.
Analise as seguintes afirmativas sobre os exercícios após o reparo cirúrgico de uma laceração do manguito rotador e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Se os músculos supraespinhal ou infraespinhal foram reparados, inicialmente, deve-se evitar alongamento no final da amplitude em rotação interna.
( ) Se o músculo subescapular foi reparado, inicialmente, deve-se evitar alongamento no final da amplitude em rotação interna.
( ) Se o músculo deltoide foi desinserido e reparado, inicialmente, deve-se evitar extensão, adução e adução horizontal do ombro no final da amplitude.
( ) Não permitir a flexão ou a adução ativa do cotovelo até que o paciente possa levantar o braço sem erguer o ombro.
Assinale a sequência correta.
A
V F V F
B
F V F V
C
V F F V
D
F V V F
A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é uma técnica que promove a manutenção de uma pressão positiva nas vias aéreas tanto na inspiração quanto na expiração. Um circuito ideal de CPAP deve apresentar as seguintes características:
A
FIO2 adequado com a clínica do pacientes, tubos com diâmetros acima de 28 mm e tubos traqueais acima de 8 mm de diâmetro.
B
FIO2 50%, tubos com diâmetros acima de 35 mm e tubos traqueais acima de 15 mm de diâmetro.
C
FIO2 de 45% e tubos com diâmetros acima de 28 mm e tubos traqueais acima de 8 mm de diâmetro.
D
uso de fluxômetros de 10 litros, controle hemogasométrico periódico.
E
umidificação adequadas do gás inspirado, tubos traqueais acima de 20 mm de diâmetro.
Augusto, 70 anos, hemiparético devido acidente vascular cerebral (AVC) realiza tratamento fisioterapêutico há 3 meses. O plano de tratamento, além de abordar a recuperação da função perdida principalmente do membro superior esquerdo (MSE), aborda o aumento do condicionamento aeróbico e diminuição do risco de recorrências de AVC ou doença cardiovascular. A intensidade do treinamento aeróbico recomendada para Augusto é:
A
% do pico máximo de oxigênio | % da frequência cardíaca de reserva | % da frequência cardíaca máxima |
30 a 40 | 30 a 40 | 50 a 80 |
B
% do pico máximo de oxigênio | % da frequência cardíaca de reserva | % da frequência cardíaca máxima |
20 a 30 | 20 a 30 | 30 a 40 |
C
% do pico máximo de oxigênio | % da frequência cardíaca de reserva | % da frequência cardíaca máxima |
40 a 70 | 70 a 80 | 30 a 50 |
D
% do pico máximo de oxigênio | % da frequência cardíaca de reserva | % da frequência cardíaca máxima |
40 a 70 | 40 a 70 | 50 a 80 |
E
% do pico máximo de oxigênio | % da frequência cardíaca de reserva | % da frequência cardíaca máxima |
70 a 80 | 40 a 70 | 70 a 80 |
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