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Em pacientes hospitalizados, é comum realizar atividades na posição sentada à beira‐leito para estimular os músculos que controlam o tronco.
Assinale a alternativa que melhor descreve um exemplo dessa atividade.
A
Apoiar os membros superiores e deslocar o tronco do paciente para frente, para trás, para as laterais e em rotações, estimulando o trabalho dos músculos paravertebrais.
B
Realizar extensão de tronco com deslocamento posterior, iniciando‐se com extensão de membros superiores simetricamente.
C
Apoiar os pés no chão, enquanto o terapeuta deve ficar ao lado do paciente segurando seus membros superiores a fim de realizar o deslocamento do tronco para frente, para treinar a sedestação.
D
Apoiar os membros superiores no leito e não realizar transferências de peso, pois pode prejudicar o alinhamento de tronco.
E
Treinar a transferência de sentado para de pé, deslocando o quadril estendido com estabilização dos joelhos até que consiga ficar em posição ereta.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva é um tratamento que utiliza a informação proprioceptiva dos receptores sensoriais para facilitar a função neuromuscular durante o movimento humano. Sendo assim, essa técnica promove benefícios no tratamento cinesioterapêutico, com exceção daquele apontado na alternativa:
A
Ganho de força muscular.
B
Promove resistência muscular.
C
Auxilia no equilíbrio.
D
Reduz a coordenação motora.
E
Favorece a biomecânica postural.
Referente aos exercícios em cadeia cinética fechada, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Os exercícios em cadeia cinética fechada envolvem contração de agonistas e antagonistas com a extremidade distal fixa sustentando o peso com acelerações articulares lentas.
B
Em cadeia cinética fechada ocorre a redução das forças compressivas, o que é típico de atividades que não envolvem sustentação de peso.
C
Em exercícios realizados em cadeia cinética fechada as forças de cisalhamento são menores.
D
Em cadeia cinética fechada a estimulação proprioceptiva é maior devido à ativação de um maior número de receptores musculares e estruturas intra e extra-articulares.
E
Os exercícios em cadeia cinética fechada proporcionam maior estabilidade dinâmica.
Na cinesioterapia com exercícios ativos podemos utilizar os exercícios excêntricos e os concêntricos. Sobre esse assunto é INCORRETO afirmar:
A
Exercícios excêntricos apresentam menor consumo de oxigênio
B
Nos exercícios excêntricos, observa-se pico de pressão intramuscular mais baixo.
C
Exercícios concêntricos proporcionam maior atividade EMG para uma mesma força produzida.
D
Na fase excêntrica de um exercício, é necessário um menor número de unidades motoras ativas.
E
Na fase excêntrica, ocorre a produção de força e aproximação das inserções musculares.
Na sala de emergência, especialmente na cardiológica, o posicionamento postural do paciente é muito importante. Quando este apresenta um quadro de edema agudo de pulmão cardiológico que evolui para insuficiência respiratória ocorre aumento do trabalho respiratório e cardíaco associado à elevação do consumo de oxigênio. Frente a este distúrbio cardiorrespiratório, qual é a posição que o fisioterapeuta deve posicionar o paciente e qual é o seu efeito?
A
Sentado com flexão de quadril e joelho para dificultar o retorno venoso e reduzir a sobrecarga de ventrículos.
B
Em decúbito dorsal, com até 30 graus de inclinação, para facilitar o retorno venoso e aumentar o débito cardíaco com menor sobrecarga cardíaca.
C
Sentado com a cabeceira do leito elevada entre 30 e 90 graus para que o diafragma reduza a zona de aposição e melhore a ventilação pulmonar.
D
Em decúbito dorsal, com inclinação de 90 graus da cabeceira, para que o paciente consiga visualizar os movimentos abdominais e executar controle respiratório.
Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresentando dismenorreia primária. Na anamnese a paciente relata estar com dor em baixo ventre e lombalgia, relata, ainda, ter liberação médica para tratamento fisioterapêutico como auxílio para alívio dos sintomas relatados. Assinale a alternativa INCORRETA dentre os objetivos e tratamentos fisioterapêuticos que podem ser tomados para essa paciente.
A
Promover relaxamento muscular.
B
Promover analgesia.
C
Termoterapia na região abdominal.
D
Massoterapia (da metade do ciclo menstrual até o final).
E
Exercícios pliométricos.
Considere um paciente com distúrbio do equilíbrio e desordens vestibulares. Sabendo que o desenvolvimento de um plano de tratamento deve obedecer a alguns parâmetros e objetivos, assinale a alternativa incorreta.
A
Os tratamentos mais efetivos e eficientes focalizarão primeiramente os problemas com menor impacto na função, voltados para apenas um problema de cada vez.
B
O treinamento do equilíbrio em superfície instável contribui para o uso de estímulos visuais e vestibulares e para o uso da estratégia de quadril.
C
O treinamento de marcha, em esteira ergométrica, com movimento de cabeça, aumenta o uso dos estímulos somatossensoriais e vestibulares.
D
As tarefas de treinamento devem ser selecionadas colocando em desvantagem o lado ou um sistema menos afetado.
O treino de estabilização (TE) é um programa multifacetado que corrige uma incapacidade em melhorar o movimento.
Com relação ao treino de estabilização, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O TE corrige o prejuízo por melhorar o controle neuromuscular e a coordenação de músculos e movimentos específicos.
B
Corrige fatores mecânicos que predispõem ou contribuem para padrões anormais de movimento.
C
Requer pouca cooperação e participação ativas do paciente, pois é composto de exercícios passivos.
D
Necessita de diagnóstico acurado sobre quais músculos estão em falta e quais movimentos estão incorretos.
Entre as estratégias de tratamento fisioterápico, a reeducação do movimento e a transferência de aprendizado situam-se em um local de destaque, visto que possibilitam o aprendizado para a realização de atividades, manipulação de objetos, e outras situações comuns ao cotidiano do indivíduo. Entretanto, em caso de pacientes com disfunção de memória, tais estratégias devem ser adequadas ao seu quadro clínico. Sobre as estratégias de tratamento de pacientes com disfunção de memória é CORRETO afirmar que devem estar pautadas na:
A
Identificação e utilização de áreas competentes da função da memória, a divisão de uma atividade em componentes a serem repetidos extensivamente (ainda que em relação a movimentos normais), mediar todo o processo de realização da atividade, evitando assim que o paciente cometa erros comuns à iniciação de tais movimentos.
B
Utilização extensiva da memória verbal, visto que essa apresenta melhores resultados no processo de assimilação e na resposta a estímulos. O paciente passa, assim a associar os estímulos verbais com as ações/atividades treinadas durante a terapia.
C
Desenvolvimento da técnica de aprendizagem do(s) movimento(s) por erro e feedback, ou seja, a intercessão do terapeuta ocorre a partir da observação do paciente com posterior feedback acerca dos bons e maus movimentos realizados. Sendo que, por se tratar de pacientes com disfunção de memória, a técnica deve ser repetida exaustivamente até que o paciente seja capaz de realizar tais movimentos de forma exemplar.
D
Nenhuma das alternativas está correta.
A Equoterapia ou Hippoterapia é definida como sendo um conjunto de técnicas reeducativas utilizadas na superação de danos sensoriais, motores, cognitivos e comportamentais a partir de atividades equestres. Sobre as indicações e contra indicações da utilização desta técnica, é CORRETO afirmar que:
A
Em caso de Válvula de Derivação Ventrículo-Peritonial, há contraindicação relativa, sujeita à precauções no posicionamento do indivíduo sobre o animal; de todo modo não há riscos no deslocamento da válvula.
B
Em caso de instabilidade Atlantoaxial e em crianças menores de 2 anos (3 anos no caso de Síndrome de Down) a prática de Equoterapia é contraindicada de modo absoluto.
C
Luxação de quadril; Contraturas e deformidades; Atividades reflexas intensas; Tumores ósseos; Artrose de quadril; Ferimento aberto; Hipertensão não controlada, Subluxação de quadril; Desalinhamento biomecânico; Escoliose funcional nãos são consideradas contraindicações (absolutas ou relativas) ao uso da Equoterapia.
D
Nenhuma das alternativas.
Paciente do sexo masculino, 8 meses de idade, sem histórico de prematuridade e sem patologias associadas, foi internado em enfermaria hospitalar devido à pneumonia. No momento, encontra-se em respiração espontânea e ar ambiente, com tosse eficaz, eupneico e afebril. Na ausculta pulmonar, foi possível detectar roncos em HTD (hemitórax direito): MV+, simétrico, com roncos em HTD. Gasometria dentro dos valores de normalidade. Assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica mais apropriada para o caso clínico citado.
A
Cinesioterapia motora global.
B
Ventilação não invasiva (CPAP), via prong nasal.
C
Ventilação seletiva de pulmão esquerdo, através da compressão manual do lado direito.
D
Aspiração nasotraqueal de vias aéreas inferiores.
E
AFE (Aceleração do Fluxo Expiratório).
Sobre o recurso eletroterapêutico corrente russa, assinale a alternativa correta.
A
Esse recurso só pode ser utilizado se o paciente apresentar ao menos grau 4 de contração muscular na região a ser aplicada.
B
A corrente russa é considerada uma corrente elétrica de alta frequência (acima de 10000 Hz).
C
Sua utilização tem como principal objetivo a analgesia e a redução de processo inflamatório.
D
É possível modular as variações de onda entre 50 e 80 Hz.
E
Sua utilização deve ser feita isoladamente, evitando a associação com cinesioterapia ativa.
Paciente do sexo feminino, 81 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico e apresenta hemiplegia à esquerda, tem como queixa principal redução de equilíbrio, mostra déficit de equilíbrio dinâmico, marcha com base alargada, déficit de dissociação de cinturas. A intervenção fisioterapêutica mais indicada de acordo com o quadro apresentado é:
A
Exercícios do Método Klapp e treino de marcha com dissociação de cinturas.
B
Treino de marcha com dissociação de cinturas e exercícios proprioceptivos.
C
Alongamentos ativos e Método Bad Ragaz.
D
Nenhuma das alternativas.
A “Teoria das Comportas” vem sendo utilizada ao longo dos anos para explicar a ação do TENS no controle da dor. A esse respeito, analise as afirmações a seguir.
I – A “Teoria das Comportas”, sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa(TENS).
PORQUE
II – Tem sido observado que frequências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
A
As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
B
As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
C
A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
D
A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
“São executados no nível submáximo e mantidos realizando co-contração. As contrações isométricas contra resistência em posições antigravitárias sustentam o peso corporal e auxiliam na redução da instabilidade”.
A definição refere-se a que tipo de exercício isométrico.
A
Dinâmicos.
B
Leves.
C
Em múltiplos ângulos.
D
De estabilização.
O declínio da capacidade funcional, entendida como a competência fisiológica em realizar atividades da vida diária com autonomia, segurança, independência e sem fadiga excessiva, pode ser explicado em grande parte pela perda de eficiência dos sistemas cardiorrespiratório, neuromuscular, osteoarticular e somato-sensorial induzida pelo processo de envelhecimento associado à redução do nível de atividade física habitual.
Avalie as afirmações a seguir:
I - O treinamento de força, no qual a resistência contra a ação de um músculo é progressivamente aumentada, é um elemento chave para o sucesso do programa de treinamento com o idoso.
II - O treinamento aeróbico, realizado de maneira contínua, que utiliza o oxigênio como principal fonte de energia para geração de trabalho muscular, deve ser evitado devido ao risco de elevação da pressão arterial em idosos.
III - O treinamento funcional, que se baseia na aplicação de exercícios integrados, multiarticulares e multiplanares, combinados a movimentos de aceleração, redução e estabilização, pode ser uma estratégia eficaz e segura para provocar respostas adaptativas relacionadas à funcionalidade do idoso.
É correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
I, II e III.
São objetivos do tratamento fisioterapêutico com pacientes que apresentam hemiplegia, EXCETO:
A
Reestabelecer o controle postural.
B
Normalizar os impulsos táteis, proprioceptivos e cinestésicos.
C
Facilitar os padrões de movimentos normais.
D
Impedir contraturas.
E
Reestabelecer a comunicação verbal.
A osteoartrite é o distúrbio articular mais comum e a principal causa de incapacidade nos idosos, tanto física quanto psicossocialmente. O tratamento deve ser centrado em restaurar a capacidade do indivíduo próximo aos níveis anteriores à doença, visando à otimização máxima das funções dentro das limitações existentes. Assim, qual deve ser a conduta fisioterapêutica e qual é a justificativa para tal conduta?
A
Evitar o uso de exercícios de condicionamento aeróbio, uma vez que pioram a dor e a função articular.
B
Limitar-se ao controle da dor, pois a analgesia proporciona ao paciente melhores níveis funcionais.
C
Educar o paciente sobre a doença, pois é importante a restrição dietética no controle da inflamação articular.
D
Empregar técnicas como alongamentos, exercícios de condicionamento aeróbio, crioterapia ou eletroterapia, pois melhoram a qualidade de vida.
Ano:
2018
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fisioterapeuta - 2018
No estágio inicial do pós-operatório de artroplastia total de quadril, são importantes alguns procedimentos que favoreçam uma boa recuperação e evitem complicações. Entre eles, tem-se que procedimento?
A
realiza-se o movimento de flexão acima de 90 graus para avaliar a eficácia da cirurgia.
B
evita-se o movimento de adução do quadril.
C
na posição deitada, sempre se posicionam os membros inferiores em rotação.
D
mantém-se o membro em repouso absoluto nas primeiras 24h.
Em relação ao tratamento da dor lombar, assinale a alternativa correta.
A
As diretrizes de tratamento da dor lombar enfatizam a necessidade do uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios.
B
As diretrizes de tratamento sugerem o acompanhamento de rotina por meio de exames de imagem.
C
Há evidência científica moderada de que exercícios físicos associados à educação são efetivos no tratamento da dor lombar.
D
Há forte evidência científica de que intervenções ergonômicas no local de trabalho podem prevenir a dor lombar.
E
O tratamento cirúrgico é mais efetivo e recomendado.
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