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Sobre a realização do exercício de alongamento, é correto afirmar que:
o alongamento muscular pode prevenir lesões e melhorar a flexibilidade diminuindo a amplitude de movimento e a rigidez muscular.
no alongamento balístico, uma força constante é aplicada vagorosa e gradualmente até um ponto tolerado pelo paciente.
no alongamento global, utiliza-se de uma postura que envolva no máximo três músculos simultaneamente, organizados em cadeias musculares.
A estimulação dos proprioceptores musculares, utilizando o princípio da inibição recíproca, é o alongamento realizado pelas técnicas de facilitação neuromuscular.
A Incontinência Urinária (IU) é uma condição impactante para os indivíduos que a possuem e seus familiares. O manejo terapêutico requer o correto diagnóstico, uma avaliação individualizada e a consideração de características biopsicossociais.
As seguintes afirmativas referem-se a aos exercícios físicos propostos por Arnold Kegel.
I. Os exercícios de Kegel são destinados à musculatura do assoalho pélvico, podendo o treinamento ocorrer por meio de contrações dos tipos rápida ou sustentada.
II. Consistem de cinesioterapia específica orientada principalmente para a IU de esforço. Além dos músculos do assoalho pélvico, este treino pode ser otimizado pelo recrutamento de abdominais e abdutores dos quadris.
III. O treinamento baseado nos exercícios físicos de Arnold Kegel pode deprimir hiperatividades do nervo pélvico autônomo para a bexiga, atuando sobre a instabilidade do detrusor.
Está correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
O recurso fisioterapêutico utilizado para treinamento músculo respiratório com carga linear é o:
flutter.
threshold.
peak Flow.
huffing.
No tratamento de queimadura, o fisioterapeuta pode utilizar recursos fisioterapêuticos específicos para cada fase da reabilitação; assim, evitará complicações e favorecerá uma cicatrização correta da lesão. Sobre esses recursos, é correto afirmar que:
o ultrassom terapêutico, uma corrente de alta frequência, pode retardar a resposta inflamatória pela síntese de fibroblastos e colágeno.
a utilização do laser de baixa intensidade, que tem como propriedades monocromaticidade, colimação e coerência, é eficaz na regeneração através do reparo tecidual.
o infravermelho, que é um recurso de calor profundo, é contraindicado no tratamento de queimaduras.
a bicicleta, polias, faixas, bastões entre outros recursos mecanoterapêuticos para o ganho e a manutenção da mobilidade só podem ser utilizados após a completa cicatrização da lesão.
Luiz Henrique encontra-se em estado comatoso na UTI devido a acidente de moto sofrido há 5 dias. Luiz iniciou a fisioterapia há 1 dia. O fisioterapeuta está utilizando exercícios passivos. Os efeitos esperados desse tipo de exercício, nesse caso, são:
diminuir ou inibir a dor, auxiliar a circulação e a dinâmica, prevenir atrofia muscular, auxiliar o processo de regeneração após uma lesão, favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação.
favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação, aumentar a força ou a resistência física, diminuir ou inibir a dor.
favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação, auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre a contração muscular voluntária ativa.
auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre a contração muscular voluntária ativa, diminuir ou inibir a dor, prevenir atrofia muscular.
manter a mobilidade das articulações e dos tecidos conjuntivos, minimizar os efeitos da formação de contraturas, auxiliar a circulação e a dinâmica vascular e favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação.
Na fisioterapia, o objetivo é buscar o bem-estar físico e emocional, reabilitando o paciente para que possa realizar suas atividades com o maior nível de independência possível. O foco é aumentar a qualidade de vida. É possível listar algumas metas que o fisioterapeuta, junto ao paciente, deve trabalhar para atingir. Acerca dessas metas, assinale a alternativa incorreta
Aumentar a amplitude dos movimentos.
Desarranjo postural.
Aperfeiçoar as habilidades cognitivas.
Melhorar a força muscular junto à coordenação.
Em relação à funcionalidade, de acordo com a CIF, do paciente L.M.S da questão anterior: A espondilolistese deveu-se a uma fratura facetária, o paciente em questão, depois da cirurgia teve de interromper totalmente o trabalho voluntário que fazia na comunidade, não conseguia mais jogar o carteado com os amigos na praça pública pois, devido a uma calçada irregular e ruas esburacadas tinha medo de ter dor ou de tropeçar e piorar seu quadro. Quando sua filha o acompanhava ele conseguia ir até a praça jogar seu carteado. Devido a dor o paciente precisava fazer consultas frequentes em sua unidade básica, no entanto a falta de medico da unidade o impedia de tomar o medicamento corretamente. Sobre os capítulos da CIF, assinale a alternativa ERRADA:
A fratura facetaria pode ser codificada como “s” de structure com o qualificador de “perda de continuidade”.
O interrompimento do trabalho voluntário poderia ser codificado pelo “trabalho não remunerado” contido no capítulo “d”.
A rua e calçada sem acessibilidade poderia ser enquadrada no capítulo “e”.
O apoio da filha para o deslocamento está inserido no capítulo “b”.
N.D.A.
A úlcera de pressão é um dos fatores que prologam a internação de pacientes acamados. A força aplicada perpendicular à pele ocasiona oclusão do fluxo sanguíneo e, junto com fricção e umidade, podem formar lesão. Quais ações fisioterapêuticas podem contribuir na prevenção dessas úlceras?
Manter paciente higienizado; instalar programa de suporte nutricional; ofertar dieta via oral.
Realizar banho corporal, manter a pele seca; trocar roupa de cama; mudar de decúbito rigorosamente.
Mudar de decúbito rigorosamente; usar de coxins em áreas proeminentes; mobilizar os segmentos.
Manter cabeceira elevada a 45º; hidratar e lubrificar a pele; irrigar a ferida com soro fisiológico.
Programas de exercícios domésticos melhoram a qualidade geral do atendimento prestado pelo fisioterapeuta.
Na elaboração de um programa domiciliar, algumas medidas devem ser tomadas para estimular o aumento da cooperação do paciente, tais como:
identificar os diferentes estilos de aprendizado; usar folhetos explicativos isolados com desenhos manuais para realização dos exercícios em casa; maximizar as barreiras.
procurar minimizar as barreiras; estimular o sucesso, enfatizando o que deve ser evitado; usar folhetos explicativos isolados com desenhos manuais para realização dos exercícios em casa; estabelecer metas a curto e longo prazo.
procurar minimizar as barreiras; envolver o paciente no planejamento do tratamento e na definição dos objetivos; estabelecer metas realistas de curto e longo prazo; incluir o acompanhamento regular no programa.
procurar maximizar as barreiras; incluir o acompanhamento regular no programa; usar folhetos com desenhos manuais que devem incluir todos os exercícios que serão realizados ao longo do programa; estabelecer metas a longo prazo.
usar folhetos explicativos isolados, enfatizando o que deve ser evitado; fornecer orientações e explicações com linguagem adequada a cada paciente; prescrever vários exercícios de uma vez, facilitando o planejamento do paciente.
Um paciente de 25 anos, estudante, sofreu uma entorse de joelho esquerdo durante um jogo de futebol recreativo e foi submetido à artroscopia por ruptura total do ligamento cruzado anterior. Após 5 dias da intervenção cirúrgica, foi encaminhado para a fisioterapia. Nessa fase inicial de pós-operatório, o tratamento fisioterapêutico terá como principais objetivos gerais para o joelho lesionado:
o controle do edema periarticular, fortalecimento muscular apenas dos flexores do joelho, treinamento sensório-motor
a redução do quadro álgico, incremento no equilíbrio do membro inferior esquerdo, aumento da flexibilidade da musculatura apenas dos extensores do joelho.
o fortalecimento muscular apenas dos extensores do joelho em cadeia cinética aberta, controle do edema, ganho de amplitude de movimento (ADM) para flexão e extensão.
o aumento da flexibilidade da musculatura apenas dos flexores do joelho, redução do quadro álgico, treinamento sensório-motor do membro inferior esquerdo.
a redução do quadro álgico, controle do edema e ganho de amplitude de movimento para flexão e extensão.
O rolamento é um ponto de partida frequente dos programas no tatame para pacientes com lesão medular e fornece uma lição inicial no desenvolvimento de padrões funcionais de movimento.
Com relação ao rolamento, assinale a alternativa CORRETA.
O padrão de flexão do tronco superior facilitará o rolamento a partir do decúbito lateral em direção ao decúbito dorsal.
Extensão da cabeça e do pescoço, com rotação, pode ser usada para auxiliar o movimento de decúbito dorsal para ventral.
Flexão da cabeça e do pescoço, com rotação, pode ser usada para auxiliar o movimento de decúbito ventral para o dorsal.
Ao mover-se do decúbito dorsal para o ventral, travesseiros podem ser colocados embaixo de um lado da pelve para criar rotação inicial na direção do rolamento.
Paciente de 28 anos, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico e foi diagnosticado com traumatismo cranioencefálico (TCE). Chega em UTI intubado, sendo ambuzado pela equipe do setor, Glasgow 3T, sem exames complementares ou de imagem no momento. Em ausculta pulmonar, o fisioterapeuta detecta murmúrio vesicular abolido em pulmão esquerdo (MV+, assimétrico, abolido em HTE, sem RA). Sobre a situação clínica citada, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta nesse caso.
O fisioterapeuta deve montar o respirador e ajustar os parâmetros ventilatórios para o paciente, podendo utilizar a modalidade VCV e fixar o tempo inspiratório em 1,8 segundos.
O fisioterapeuta deve solicitar uma gasometria arterial para ajustes dos parâmetros ventilatórios.
O fisioterapeuta deve realizar fisioterapia motora com mobilizações passivas para evitar os efeitos deletérios do repouso no leito.
O fisioterapeuta deve posicionar o paciente em trendelenburg.
O fisioterapeuta deve discutir com o médico a possibilidade de o paciente estar com uma intubação seletiva, e, se necessário, tracionar o tubo orotraqueal.
Nas suturas, o tecido fibroso interposto é em pequena quantidade, sendo encontrados principalmente nos ossos da cabeça. Quando a superfície óssea é cortada em bisel denomina-se sutura:
Serrátil.
Plana.
Escamosa.
Esquindilise.
A dose térmica no uso de compressas quentes é determinada com base em quatro parâmetros: tamanho da compressa, diferença de temperatura, duração da aplicação e espessura do acoplamento.
Com relação a esses parâmetros, assinale a alternativa INCORRETA.
Quanto menor o tamanho (ou massa) da compressa para uma determinada temperatura, maior calor será conduzido para a área tratada.
As temperaturas nos tanques termorregulados (hidrocoletores) devem ser mantidas entre 71 e 74 ºC.
A duração da aplicação das compressas quentes é de 20 minutos.
As compressas quentes nunca devem ser aplicadas sem um meio de acoplamento de espessura adequada para evitar queimaduras.
Segundo a Diretriz de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral (Ministério da Saúde), a fraqueza muscular representa um dos maiores contribuintes para a incapacidade após AVC. É importante que, em qualquer nível de atenção, os exercícios sejam delineados de forma que uma atividade muscular mínima resulte em movimento do membro. Evidências de estratégias de fortalecimento muscular incluem:
Exercício de fortalecimento com peso e mímica facial.
Alongamentos e exercícios de marcha.
Exercícios de fortalecimento muscular progressivo e eletroestimulação associada ao treino de tarefas funcionais.
Exercícios de relaxamento e eletroestimulação.
Exercícios de alongamento, fortalecimento e marcha.
Paciente R.F.T., 58 anos, com diagnóstico clínico de AVC à esquerda, apresenta hemiparesia direita com predomínio em membro inferior, associado à hiper-reflexia e hipertonia. Devido ao acometimento motor, tem dificuldade na realização de suas atividades de vida diária (AVD). No que diz respeito ao tratamento dessa paciente, diversas abordagens e técnicas podem ser utilizadas, dentre elas, o Programa de Reaprendizagem Motora, proposto por Carr e Shepherd. Quanto à utilização dessa abordagem,
o treino de transferência deve ser realizado sem variação do contexto e do ambiente da tarefa.
a função de alcance e preensão deve ser a última a ser treinada com o paciente.
o treino das partes da tarefa é importante para praticar os componentes perdidos da função trabalhada.
a função da marcha só pode ser treinada após máxima eficiência para permanecer em pé.
As duas etapas da construção do Plano Terapêutico Singular (PTS) para esse caso são:
prevenção e reavaliação.
diagnóstico e definição de metas.
divisão de responsabilidades e tratamento.
diagnóstico e reavaliação.
Em relação aos testes específicos para se observar lesões no joelho, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Teste que avalia integridade dos meniscos.
2. Teste que avalia integridade dos ligamentos.
Coluna 2
( ) Gaveta posterior.
( ) McMurray.
( ) Lachman.
( ) Pivot reverso (teste de Jacob).
( ) Appley de compressão.
( ) Sinal de Smillie.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 2 – 1 – 1 – 2 – 2.
1 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1.
2 – 2 – 1 – 2 – 1 – 1.
2 – 1 – 2 – 2 – 1 – 1.
1 – 2 – 1 – 1 – 2 – 2.
A monobra de Yocum é feita com
o membro superior em extensão, supinado, exercendo-se uma força de elevação do membro a partir da horizontal, contrária à força de abaixamento feita pelo examinador.
o cotovelo fletido a 90 graus, junto ao tronco e com o antebraço pronado.
a elevação passiva do membro acometido com extensão do cotovelo e pronação do antebraço, provocando o choque da inserção do supraespinal contra a borda anteroinferior do acrômio.
o paciente apoiando a mão no ombro contralateral, enquanto passivamente se eleva o membro pelo cotovelo provocando o atrito entre a inserção do supraespinal e o arco coracoacromial (borda anteroinferior do acrômio, ligamento coracoacromial e borda lateral do processo coracoide).
Os pacientes com dor crônica podem apresentar intolerância ao toque na pele e ao exercício físico. Nesse sentindo, analise as assertivas abaixo:
I. O paciente está com processo inflamatório constante.
II. A nocicepção faz com que o limiar a estímulos aumente.
III. Os mecanismos de sensibilização reduzem a tolerância a estímulos.
Quais estão corretas?
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
I, II e III.