Questões de Concurso sobre Plano de tratamento

 
 
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Sobre a realização do exercício de alongamento, é correto afirmar que:


A

o alongamento muscular pode prevenir lesões e melhorar a flexibilidade diminuindo a amplitude de movimento e a rigidez muscular.


B

no alongamento balístico, uma força constante é aplicada vagorosa e gradualmente até um ponto tolerado pelo paciente.


C

no alongamento global, utiliza-se de uma postura que envolva no máximo três músculos simultaneamente, organizados em cadeias musculares.


D

A estimulação dos proprioceptores musculares, utilizando o princípio da inibição recíproca, é o alongamento realizado pelas técnicas de facilitação neuromuscular.

A Incontinência Urinária (IU) é uma condição impactante para os indivíduos que a possuem e seus familiares. O manejo terapêutico requer o correto diagnóstico, uma avaliação individualizada e a consideração de características biopsicossociais.

As seguintes afirmativas referem-se a aos exercícios físicos propostos por Arnold Kegel.

I. Os exercícios de Kegel são destinados à musculatura do assoalho pélvico, podendo o treinamento ocorrer por meio de contrações dos tipos rápida ou sustentada.

II. Consistem de cinesioterapia específica orientada principalmente para a IU de esforço. Além dos músculos do assoalho pélvico, este treino pode ser otimizado pelo recrutamento de abdominais e abdutores dos quadris.

III. O treinamento baseado nos exercícios físicos de Arnold Kegel pode deprimir hiperatividades do nervo pélvico autônomo para a bexiga, atuando sobre a instabilidade do detrusor.

Está correto o que se afirma em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

O recurso fisioterapêutico utilizado para treinamento músculo respiratório com carga linear é o:


A

flutter.


B

threshold.


C

peak Flow.


D

huffing.

No tratamento de queimadura, o fisioterapeuta pode utilizar recursos fisioterapêuticos específicos para cada fase da reabilitação; assim, evitará complicações e favorecerá uma cicatrização correta da lesão. Sobre esses recursos, é correto afirmar que:


A

o ultrassom terapêutico, uma corrente de alta frequência, pode retardar a resposta inflamatória pela síntese de fibroblastos e colágeno.


B

a utilização do laser de baixa intensidade, que tem como propriedades monocromaticidade, colimação e coerência, é eficaz na regeneração através do reparo tecidual.


C

o infravermelho, que é um recurso de calor profundo, é contraindicado no tratamento de queimaduras.


D

a bicicleta, polias, faixas, bastões entre outros recursos mecanoterapêuticos para o ganho e a manutenção da mobilidade só podem ser utilizados após a completa cicatrização da lesão.

Luiz Henrique encontra-se em estado comatoso na UTI devido a acidente de moto sofrido há 5 dias. Luiz iniciou a fisioterapia há 1 dia. O fisioterapeuta está utilizando exercícios passivos. Os efeitos esperados desse tipo de exercício, nesse caso, são:


A

diminuir ou inibir a dor, auxiliar a circulação e a dinâmica, prevenir atrofia muscular, auxiliar o processo de regeneração após uma lesão, favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação.


B

favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação, aumentar a força ou a resistência física, diminuir ou inibir a dor.


C

favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação, auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre a contração muscular voluntária ativa.


D

auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre a contração muscular voluntária ativa, diminuir ou inibir a dor, prevenir atrofia muscular.


E

manter a mobilidade das articulações e dos tecidos conjuntivos, minimizar os efeitos da formação de contraturas, auxiliar a circulação e a dinâmica vascular e favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais na articulação.

Na fisioterapia, o objetivo é buscar o bem-estar físico e emocional, reabilitando o paciente para que possa realizar suas atividades com o maior nível de independência possível. O foco é aumentar a qualidade de vida. É possível listar algumas metas que o fisioterapeuta, junto ao paciente, deve trabalhar para atingir. Acerca dessas metas, assinale a alternativa incorreta


A

Aumentar a amplitude dos movimentos.


B

Desarranjo postural.


C

Aperfeiçoar as habilidades cognitivas.


D

Melhorar a força muscular junto à coordenação.

Em relação à funcionalidade, de acordo com a CIF, do paciente L.M.S da questão anterior: A espondilolistese deveu-se a uma fratura facetária, o paciente em questão, depois da cirurgia teve de interromper totalmente o trabalho voluntário que fazia na comunidade, não conseguia mais jogar o carteado com os amigos na praça pública pois, devido a uma calçada irregular e ruas esburacadas tinha medo de ter dor ou de tropeçar e piorar seu quadro. Quando sua filha o acompanhava ele conseguia ir até a praça jogar seu carteado. Devido a dor o paciente precisava fazer consultas frequentes em sua unidade básica, no entanto a falta de medico da unidade o impedia de tomar o medicamento corretamente. Sobre os capítulos da CIF, assinale a alternativa ERRADA:


A

A fratura facetaria pode ser codificada como “s” de structure com o qualificador de “perda de continuidade”.


B

O interrompimento do trabalho voluntário poderia ser codificado pelo “trabalho não remunerado” contido no capítulo “d”.


C

A rua e calçada sem acessibilidade poderia ser enquadrada no capítulo “e”.


D

O apoio da filha para o deslocamento está inserido no capítulo “b”.


E

N.D.A.

A úlcera de pressão é um dos fatores que prologam a internação de pacientes acamados. A força aplicada perpendicular à pele ocasiona oclusão do fluxo sanguíneo e, junto com fricção e umidade, podem formar lesão. Quais ações fisioterapêuticas podem contribuir na prevenção dessas úlceras?


A

Manter paciente higienizado; instalar programa de suporte nutricional; ofertar dieta via oral.


B

Realizar banho corporal, manter a pele seca; trocar roupa de cama; mudar de decúbito rigorosamente.


C

Mudar de decúbito rigorosamente; usar de coxins em áreas proeminentes; mobilizar os segmentos.


D

Manter cabeceira elevada a 45º; hidratar e lubrificar a pele; irrigar a ferida com soro fisiológico.

Programas de exercícios domésticos melhoram a qualidade geral do atendimento prestado pelo fisioterapeuta.

Na elaboração de um programa domiciliar, algumas medidas devem ser tomadas para estimular o aumento da cooperação do paciente, tais como:


A

identificar os diferentes estilos de aprendizado; usar folhetos explicativos isolados com desenhos manuais para realização dos exercícios em casa; maximizar as barreiras.


B

procurar minimizar as barreiras; estimular o sucesso, enfatizando o que deve ser evitado; usar folhetos explicativos isolados com desenhos manuais para realização dos exercícios em casa; estabelecer metas a curto e longo prazo.


C

procurar minimizar as barreiras; envolver o paciente no planejamento do tratamento e na definição dos objetivos; estabelecer metas realistas de curto e longo prazo; incluir o acompanhamento regular no programa.


D

procurar maximizar as barreiras; incluir o acompanhamento regular no programa; usar folhetos com desenhos manuais que devem incluir todos os exercícios que serão realizados ao longo do programa; estabelecer metas a longo prazo.


E

usar folhetos explicativos isolados, enfatizando o que deve ser evitado; fornecer orientações e explicações com linguagem adequada a cada paciente; prescrever vários exercícios de uma vez, facilitando o planejamento do paciente.

Um paciente de 25 anos, estudante, sofreu uma entorse de joelho esquerdo durante um jogo de futebol recreativo e foi submetido à artroscopia por ruptura total do ligamento cruzado anterior. Após 5 dias da intervenção cirúrgica, foi encaminhado para a fisioterapia. Nessa fase inicial de pós-operatório, o tratamento fisioterapêutico terá como principais objetivos gerais para o joelho lesionado:


A

o controle do edema periarticular, fortalecimento muscular apenas dos flexores do joelho, treinamento sensório-motor


B

a redução do quadro álgico, incremento no equilíbrio do membro inferior esquerdo, aumento da flexibilidade da musculatura apenas dos extensores do joelho.


C

o fortalecimento muscular apenas dos extensores do joelho em cadeia cinética aberta, controle do edema, ganho de amplitude de movimento (ADM) para flexão e extensão.


D

o aumento da flexibilidade da musculatura apenas dos flexores do joelho, redução do quadro álgico, treinamento sensório-motor do membro inferior esquerdo.


E

a redução do quadro álgico, controle do edema e ganho de amplitude de movimento para flexão e extensão.

O rolamento é um ponto de partida frequente dos programas no tatame para pacientes com lesão medular e fornece uma lição inicial no desenvolvimento de padrões funcionais de movimento.

Com relação ao rolamento, assinale a alternativa CORRETA.


A

O padrão de flexão do tronco superior facilitará o rolamento a partir do decúbito lateral em direção ao decúbito dorsal.


B

Extensão da cabeça e do pescoço, com rotação, pode ser usada para auxiliar o movimento de decúbito dorsal para ventral.


C

Flexão da cabeça e do pescoço, com rotação, pode ser usada para auxiliar o movimento de decúbito ventral para o dorsal.


D

Ao mover-se do decúbito dorsal para o ventral, travesseiros podem ser colocados embaixo de um lado da pelve para criar rotação inicial na direção do rolamento.

Paciente de 28 anos, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico e foi diagnosticado com traumatismo cranioencefálico (TCE). Chega em UTI intubado, sendo ambuzado pela equipe do setor, Glasgow 3T, sem exames complementares ou de imagem no momento. Em ausculta pulmonar, o fisioterapeuta detecta murmúrio vesicular abolido em pulmão esquerdo (MV+, assimétrico, abolido em HTE, sem RA). Sobre a situação clínica citada, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta nesse caso.


A

O fisioterapeuta deve montar o respirador e ajustar os parâmetros ventilatórios para o paciente, podendo utilizar a modalidade VCV e fixar o tempo inspiratório em 1,8 segundos.


B

O fisioterapeuta deve solicitar uma gasometria arterial para ajustes dos parâmetros ventilatórios.


C

O fisioterapeuta deve realizar fisioterapia motora com mobilizações passivas para evitar os efeitos deletérios do repouso no leito.


D

O fisioterapeuta deve posicionar o paciente em trendelenburg.


E

O fisioterapeuta deve discutir com o médico a possibilidade de o paciente estar com uma intubação seletiva, e, se necessário, tracionar o tubo orotraqueal.

Nas suturas, o tecido fibroso interposto é em pequena quantidade, sendo encontrados principalmente nos ossos da cabeça. Quando a superfície óssea é cortada em bisel denomina-se sutura:


A

Serrátil.


B

Plana.


C

Escamosa.


D

Esquindilise.

A dose térmica no uso de compressas quentes é determinada com base em quatro parâmetros: tamanho da compressa, diferença de temperatura, duração da aplicação e espessura do acoplamento.

Com relação a esses parâmetros, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Quanto menor o tamanho (ou massa) da compressa para uma determinada temperatura, maior calor será conduzido para a área tratada.


B

As temperaturas nos tanques termorregulados (hidrocoletores) devem ser mantidas entre 71 e 74 ºC.


C

A duração da aplicação das compressas quentes é de 20 minutos.


D

As compressas quentes nunca devem ser aplicadas sem um meio de acoplamento de espessura adequada para evitar queimaduras.

Segundo a Diretriz de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral (Ministério da Saúde), a fraqueza muscular representa um dos maiores contribuintes para a incapacidade após AVC. É importante que, em qualquer nível de atenção, os exercícios sejam delineados de forma que uma atividade muscular mínima resulte em movimento do membro. Evidências de estratégias de fortalecimento muscular incluem:


A

Exercício de fortalecimento com peso e mímica facial.


B

Alongamentos e exercícios de marcha.


C

Exercícios de fortalecimento muscular progressivo e eletroestimulação associada ao treino de tarefas funcionais.


D

Exercícios de relaxamento e eletroestimulação.


E

Exercícios de alongamento, fortalecimento e marcha.

Paciente R.F.T., 58 anos, com diagnóstico clínico de AVC à esquerda, apresenta hemiparesia direita com predomínio em membro inferior, associado à hiper-reflexia e hipertonia. Devido ao acometimento motor, tem dificuldade na realização de suas atividades de vida diária (AVD). No que diz respeito ao tratamento dessa paciente, diversas abordagens e técnicas podem ser utilizadas, dentre elas, o Programa de Reaprendizagem Motora, proposto por Carr e Shepherd. Quanto à utilização dessa abordagem,


A

o treino de transferência deve ser realizado sem variação do contexto e do ambiente da tarefa.


B

a função de alcance e preensão deve ser a última a ser treinada com o paciente.


C

o treino das partes da tarefa é importante para praticar os componentes perdidos da função trabalhada.


D

a função da marcha só pode ser treinada após máxima eficiência para permanecer em pé.

As duas etapas da construção do Plano Terapêutico Singular (PTS) para esse caso são:


A

prevenção e reavaliação.


B

diagnóstico e definição de metas.


C

divisão de responsabilidades e tratamento.


D

diagnóstico e reavaliação.

Em relação aos testes específicos para se observar lesões no joelho, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.


Coluna 1

1. Teste que avalia integridade dos meniscos.

2. Teste que avalia integridade dos ligamentos.


Coluna 2

( ) Gaveta posterior.

( ) McMurray.

( ) Lachman.

( ) Pivot reverso (teste de Jacob).

( ) Appley de compressão.

( ) Sinal de Smillie.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

2 – 2 – 1 – 1 – 2 – 2.


B

1 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1.


C

2 – 2 – 1 – 2 – 1 – 1.


D

2 – 1 – 2 – 2 – 1 – 1.


E

1 – 2 – 1 – 1 – 2 – 2.

A monobra de Yocum é feita com


A

o membro superior em extensão, supinado, exercendo-se uma força de elevação do membro a partir da horizontal, contrária à força de abaixamento feita pelo examinador.


B

o cotovelo fletido a 90 graus, junto ao tronco e com o antebraço pronado.


C

a elevação passiva do membro acometido com extensão do cotovelo e pronação do antebraço, provocando o choque da inserção do supraespinal contra a borda anteroinferior do acrômio.


D

o paciente apoiando a mão no ombro contralateral, enquanto passivamente se eleva o membro pelo cotovelo provocando o atrito entre a inserção do supraespinal e o arco coracoacromial (borda anteroinferior do acrômio, ligamento coracoacromial e borda lateral do processo coracoide).

Os pacientes com dor crônica podem apresentar intolerância ao toque na pele e ao exercício físico. Nesse sentindo, analise as assertivas abaixo:


I. O paciente está com processo inflamatório constante.

II. A nocicepção faz com que o limiar a estímulos aumente.

III. Os mecanismos de sensibilização reduzem a tolerância a estímulos.


Quais estão corretas?


A

Apenas II.


B

Apenas III.


C

Apenas I e II.


D

Apenas I e III.


E

I, II e III.

 
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