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O fisioterapeuta deve adaptar os diversos recursos terapêuticos a condição da criança com Refluxo Gastroesofágico (RGE). Levando-se em consideração algumas das recomendações necessárias, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Observar jejum de, pelo menos, duas horas após a última refeição, para realização do atendimento.
B
Instilar SF (soro fisiológico) antes das mamadas em caso de obstrução nasal.
C
Utilizar manuseios que aumentem a pressão abdominal. Essas técnicas são mais efetivas na redução da quantidade de secreção em vias aéreas superiores.
D
Realizar a aspiração de secreções pela cavidade nasal a fim de evitar o reflexo de náusea presente na boca.
E
Devemos evitar manuseios que aumentem a pressão abdominal.
As lesões do Manguito Rotador (MR) constituem uma causa frequente de dor no ombro em pessoas das mais variadas faixas etárias. Essa condição patológica representa uma variedade de doenças, que pode ser desde uma tendinite aguda reversível até uma lesão envolvendo todos os seus componentes. Quanto ao tratamento, pode ocorrer com base em um modelo conservador até um procedimento cirúrgico. Nesse último caso, o procedimento deve ocorrer o mais breve possível, de forma a não agravar a lesão, pois a possibilidade de retração tendinosa existe e isso pode dificultar o acesso cirúrgico. A reparação cirúrgica para reparos do MR baseia-se na dimensão da ruptura, na idade, no nível de atividade do paciente e no grau da função e dor. Após cirurgia, a indicação da fisioterapia deve ter objetivos bem traçados, considerando sempre a fase pós operatória, o tipo de procedimento cirúrgico e a condição física do indivíduo a ser tratado.
Considerando um indivíduo atleta recreacional ativo, no pós-operatório do MR do ombro (reparo miniaberto) e que se encontra na fase de proteção máxima, uma atividade considerada contraindicada absoluta nessa fase são os exercícios
A
isométricos sub-máximos de média intensidade para a musculatura glenoumeral, especialmente do MR.
B
de amplitude de movimento assistida do cotovelo e de amplitude de movimento ativa na articulação do punho.
C
isométricos sub-máximos para os músculos escapulares isolados e oscilações grau I na articulação glenoumeral.
D
de amplitude de movimento para coluna cervical e relaxamento para o ombro e oscilações grau I na articulação glenoumeral.
Criança de 10 anos apresenta dores na coluna e comparece à fisioterapia. Os recursos de termoterapia contraindicados para esse paciente, a fim de tratar a dor lombar são:
A
ultrassom, infravermelho e bolsas de água quente.
B
ondas curtas, micro-ondas e infravermelho.
C
micro-ondas, infravermelho e parafina.
D
ondas curtas, micro-ondas e ultrassom.
E
bolsa de água quente, infravermelho e parafina.
Paciente com DPOC foi encaminhado para um programa de Reabilitação Pulmonar. As contraindicações para realização do programa incluem:
A
pacientes com distúrbio ventilatório combinado, obstrutivo e restritivo; com problemas de clearence mucociliar crônico.
B
instabilidade cardiovascular requerendo monitoração cardíaca, neoplasias malignas envolvendo o sistema respiratório e pacientes com problemas de clearence mucociliar crônico.
C
instabilidade cardiovascular requerendo monitoração cardíaca, neoplasias malignas envolvendo o sistema respiratório; pacientes com artrite severa ou anormalidades neuromusculares que apresentam contraindicação relativa mediante avaliação.
D
pacientes com distúrbio ventilatório combinado, obstrutivo e restritivo; com problemas de clearence mucociliar crônico; com limitações ao exercício devido à dispneia severa, anormalidades neuromusculares que apresentam contraindicação relativa mediante avaliação.
E
instabilidade cardiovascular requerendo monitoração cardíaca, limitações ao exercício devido à dispneia severa, problemas de clearence mucociliar crônico.
O uso da magnetoterapia é contraindicado para pacientes com
A
suspeita ou confirmação de processos neoplásicos, hiperfuncionalidade das glândulas tireoide e suprarrenais, miastenia grave, hemorragias, em casos de infecções fúngicas e virais, e osteoporose.
B
suspeita ou confirmação de processos neoplásicos, hiperfuncionalidade das glândulas tireoide e suprarrenais, miastenia grave, hemorragias e em casos de infecções fúngicas e virais.
C
hiperfuncionalidade das glândulas tireoide e suprarrenais, miastenia grave, hemorragias, em casos de infecções fúngicas e virais, e osteoporose.
D
suspeita ou confirmação de processos neoplásicos, hemorragias, em casos de infecções fúngicas e virais, e osteoporose.
E
suspeita ou confirmação de processos neoplásicos, hemorragias, em casos de infecções fúngicas e virais, osteoporose e epilepsia.
São complicações frequentes em pós-operatório, que podem ser prevenidas pela atuação da fisioterapia:
A
Trombose venosa profunda e hipotensão.
B
Broncopneumonia e hipotensão.
C
Trombose venosa profunda e broncopneumonia.
D
Hipotensão e trombose venosa profunda.
E
Arritmia e broncopneumonia.
Analise as afirmativas a seguir relativas aos princípios de prescrição de exercícios para escoliose.
I. Exercícios simétricos não devem ser tentados.
II. Se um grupo muscular ou um músculo dentro de um grupo é mais forte que seu antagonista ou sinergista, esse músculo ou grupo deve ser alongado, e o antagonista ou sinergista mais fraco e mais longo deve ser fortalecido e apoiado para proporcionar equilíbrio nessa região.
III. Os exercícios que promovem a flexibilidade da coluna vertebral precisam ser evitados sem exercícios de compensação ou um suporte capaz de promover um encurtamento dos oponentes e o fortalecimento para manter as correções.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Sobre a analgesia mediada pelo uso de TENS de Alta Frequência é correto afirmar que esta forma de programação da eletroterapia:
A
Facilita a liberação do neurotransmissor inibitório Glutamato no corno dorsal da medula espinhal.
B
Facilita a liberação do neurotransmissor inibitório GABA no corno dorsal da medula espinhal.
C
Facilita a liberação do neurotransmissor inibitório Substância P no corno dorsal da medula espinhal.
D
Inibe a liberação do neurotransmissor inibitório GABA no corno dorsal da medula espinhal.
E
Inibe a liberação do neurotransmissor excitatório β-Endorfina no corno dorsal da medula espinhal.
Paciente, sexo feminino, 54 anos, apresenta osteoartrite nas mãos com os seguintes comprometimentos: dor recorrente após atividades da vida diária, rigidez após inatividade, redução da amplitude articular com comprometimento dos movimentos dos dedos, fraqueza muscular e limitações funcionais nas atividades diárias. Analisando as condutas fisioterapêuticas indicadas para esta paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Promover educação em saúde para o autocuidado sobre as forças deformantes e sua prevenção.
B
Prescrever e orientar exercícios domiciliares para reforçar as intervenções e minimizar os sintomas.
C
Prescrever e orientar o uso de órteses para minimizar as sobrecargas e corrigir biomecânica defeituosa.
D
Usar técnicas manuais de mobilização intra-articular.
E
Realizar exercícios resistidos de moderada e alta intensidade.
Sobre à Cinesioterapia Resistida com crianças, é INCORRETO afirmar que:
A
É inapropriado realizar treinamento resistido formal para crianças com menos de sete anos.
B
Deve-se selecionar cargas leves de exercícios, que permitam um mínimo de 8 a 12 repetições, enfatizando exercícios multiarticulares.
C
Não interfere no processo de fechamento da placa epifisária de crescimento quando a progressão de cargas for apropriada para evitar lesões na cartilagem de crescimento.
D
A medida que a criança se torna capaz de realizar o número de repetições desejadas com a forma e técnicas corretas, então é implementada a progressão da resistência, por meio do aumento do peso compatível com um incremento de 5% a 10% da sobrecarga.
E
Pode ser incorporado a partir dos 14 anos para os meninos e 12 anos para as meninas, quando já ocorreu o desenvolvimento quase completo do crescimento.
Em pacientes oncológicos o objetivo principal para a prevenção primária do linfedema, é:
A
Diminuir a exposição a fatores de risco modificáveis do linfedema.
B
Instituir o tratamento adequado do linfedema o mais precoce possível.
C
Evitar a instalação de complicações secundárias ao linfedema.
D
Minimizar a ocorrência de perda funcional no membro.
Para o ganho de amplitude de movimento, os exercícios realizados podem ser classificados como: passivo, ativo e ativo-assistido. Todos podem ser executados nas regiões mais distais de um segmento ou nas regiões proximais para mobilizações específicas.
A respeito dos diferentes tipos de movimento, para ganho de amplitude articular, assinale a alternativa
incorreta.
A
Os exercícios para reabilitação cardíaca fase III são considerados exercícios para condicionamento e são realizados de forma ativa pelo paciente.
B
Pacientes que não conseguem mover uma articulação em toda sua amplitude devem ser auxiliados e a execução dos movimentos deve ser ativo-assistida.
C
Pacientes que apresentam amplitude preservada de movimento, porém possuem regiões com inflamação aguda do tecido devem fazer movimentação passiva.
D
O tipo de exercício ativo-assistido deve ser utilizado para um paciente com fraqueza da musculatura e incapacidade de mover uma articulação na amplitude desejada.
E
Pacientes com musculatura fraca, que são incapazes de realizar o movimento articular em toda sua amplitude, devem ser auxiliados totalmente com exercícios passivos.
Analise as afirmativas abaixo conforme o perfil funcional dos membros inferiores e os exercícios funcionais.
1. Um exercício de equilíbrio medial anterior e de alcance é excelente na reabilitação do tornozelo ou de um joelho lesionado.
2. A alteração de superfície, de modo a dificultar mais o equilíbrio, aumenta de forma lenta e gradativa a dificuldade dos exercícios.
3. No contexto do ambiente gravitacional, pode-se imaginar a supinação dos membros inferiores como o modo pelo qual o sistema musculoesquelético lida com a absorção de energia.
4. O exercício funcional prescrito pode ser utilizado como provocação da propriocepção, amplitude de movimento, força ou resistência.
5. A variável controlada de um exercício funcional (tempo, velocidade, repetições, amplitude de movimento, carga) muda completamente a finalidade do exercício.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Exercícios respiratórios são recursos fisioterapêuticos importantes que podem ser empregados com o objetivo de aumentar o volume pulmonar, como é o caso do exercício tipo suspiros ou soluços inspiratórios, que consiste em:
A
inspirações breves, sucessivas, até atingir a capacidade pulmonar total.
B
inspiração fracionada interposta com expirações curtas, atingindo a capacidade pulmonar total, em três tempos ou mais.
C
uma inspiração profunda até a capacidade pulmonar total, uma expiração de pequeno volume com nova inspiração máxima, repetindose por três vezes ou mais.
D
respirar pequenos volumes correntes, mantendo uma relação inspiração/expiração de 1:1 e elevada frequência respiratória.
E
inspirar de forma lenta e profunda e, em seguida, expirar lentamente até eliminar todo ar inspirado.
O flutter consiste em um dispositivo que associa a ação da pressão positiva expiratória nas vias aéreas com a oscilação oral de alta frequência. É considerado um dispositivo alinear, e o peso encontrado no seu interior serve como uma resistência expiratória, que varia entre 30 a 40 cm H2O.
C
Certo
E
Errado
Homem de 59 anos foi encaminhado ao serviço de fisioterapia devido à artroplastia total do joelho (ATJ) esquerdo. Ele apresentava limitação de atividades de vida diária, principalmente locomoção em média e longa distância, pois deambulava com auxílio de muletas, com marcha compensatória devido ao bloqueio articular em flexão de quadril e joelho, dor mecânica de intensidade moderada e edema residual. São CONTRAINDICAÇÕES ao caso desse paciente:
A
exercícios de coordenação, equilíbrio estático e dinâmico, para fins de recuperação da marcha e atividades de vida diária, pois o treinamento sensoriomotor favorece o reestabelecimento da propriocepção articular
B
exercícios cinesioterapêuticos que visem ao aumento da força muscular dos membros inferiores, principalmente de glúteos, quadríceps e tríceps sural, que estão indicados para a recuperação funcional após ATJ
C
instruções enfatizadas sobre os princípios de proteção articular, adaptações, auxiliadores de marcha e posicionamento, através de processo da educação do paciente e dos seus acompanhantes e cuidadores
D
repouso no leito e imobilização do joelho durante todo o período de internação no pós-operatório para evitar edema, trombose venosa profunda e hipersensibilidade localizada
Paciente de 22 anos apresenta leve instabilidade articular em joelho com sinal positivo em gaveta anterior. Sem necessidade de cirurgia, o médico ortopedista o encaminhou para o fisioterapeuta. Qual tratamento deve ser realizado nesse paciente?
A
Fortalecimento do músculo sóleo.
B
Fortalecimento do músculo fibular longo.
C
Fortalecimento do músculo tibial anterior.
D
Fortalecimento do músculo glúteo máximo.
E
Fortalecimento do músculo quadríceps femoral.
Paciente X.M.N, gênero masculino, 55 anos, praticante amador de natação, foi encaminhado ao serviço de fisioterapia de uma clínica especializada com queixa de dor no ombro direito que irradia para porção média do braço ipsilateral. Segundo informações colhidas, a dor aumenta consideravelmente durante o nado, especialmente quando realizava movimentos nas especialidades crawl e borboleta. O exame de ultrassom denunciou tendão do supraespinhal com área identificável de ruptura parcial. O RX, porém, aponta leve osteoartrose acromioclavicular. Na avaliação física, observou-se no ombro referido: dor durante a flexão e abdução ativa, diminuição de amplitude de movimento (ADM) para rotação interna (por encurtamento muscular), diminuição de força muscular (FM) dos rotadores externos, diminuição de FM dos estabilizadores da escápula e positividade nos testes Neer, Yocun e Jobe.
Considerando as informações contidas no caso clínico descrito acima, indique a alternativa que contemple o plano de tratamento fisioterapêutico mais adequado. E que seja coerente com os objetivos inferidos do quadro apresentado.
A
Alongamento muscular dos rotadores internos do ombro, exercícios resistidos isotônicos concêntricos para rotadores externos do ombro e estabilizadores da escápula e crioterapia.
B
Alongamento muscular dos rotadores externos do ombro, exercícios resistidos isotônicos concêntricos para rotadores externos do ombro e estabilizadores da escápula e crioterapia.
C
Alongamento muscular dos rotadores internos do ombro, exercícios resistidos isotônicos concêntricos para rotadores externos, abdutores do ombro e estabilizadores da escápula e crioterapia.
D
Alongamento muscular dos rotadores externos do ombro, exercícios resistidos isotônicos concêntricos para rotadores externos, abdutores do ombro e estabilizadores da escápula e crioterapia.
Lucas, 62 anos, sedentário com doença arterial periférica (DAP), é assintomático, mas realiza fisioterapia desde o diagnóstico de DAP. Com o objetivo de evitar isquemia muscular, que leva à claudicação devido à deambulação com velocidade reduzida, a proposta terapêutica de Lucas deve incluir:
A
preservar a viabilidade dos membros inferiores e programas de exercícios aeróbicos e anaeróbicos.
B
aumentar a habilidade de caminhar, melhorar o estado funcional visando reduzir possível sintomatologia e preservar a viabilidade dos membros inferiores; programas de exercícios aeróbicos em esteira ergométrica ou caminhada.
C
manter a habilidade de caminhar e não aumentar a velocidade da deambulação; programas de exercícios aeróbicos e anaeróbicos supervisionados.
D
diminuir as distâncias de caminhada, melhorar o estado funcional visando reduzir possível sintomatologia e preservar a viabilidade dos membros inferiores; programas de exercícios aeróbicos e anaeróbicos.
E
aumentar a habilidade de caminhar e não aumentar a velocidade da deambulação, preservar a viabilidade dos membros inferiores e programas de exercícios balísticos.
Uma criança de 6 meses possui torcicolo congênito e, ao exame físico, apresenta contratura do músculo esternocleidomastoideo. Assinale a alternativa correta no que diz respeito a objetivos e condutas para esse paciente.
A
Mobilizar a coluna cervical dentro da amplitude plena, alongar o músculo esternocleidomastoideo, incentivar a correção ativa pelo lactente e utilizar colete cervical.
B
Imobilizar o lactente com gorro e colete por longo período.
C
Imobilizar o lactente com gorro e colete até a região pélvica.
D
Imobilizar o lactente com gorro e colete por breve período.
E
Mobilizar a coluna cervical dentro da amplitude plena, alongar o músculo esternocleidomastoideo, incentivar a correção ativa pelo lactente, e imobilizar o lactente com gorro e colete por breve período.
Gerar simulado