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Questões de Concurso sobre Plano de tratamento
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As segmentectomias pulmonares em pacientes com bronquiolite obliterante objetivam ressecar os colapsos pulmonares fixos, evitar a progressão da inflamação e a formação de bronquiectasias.
C
Certo
E
Errado
Para uma pessoa com processo infeccioso, o exercício físico é contraindicado, tendo em vista que este proporciona aumento da frequência cardiorrespiratória do paciente.
C
Certo
E
Errado
O estado cognitivo e a interação social do indivíduo com sequela de AVC influenciam no resultado da reabilitação motora.
C
Certo
E
Errado
A miastenia gravis é uma doença crônica autoimune que cursa com um distúrbio neuromuscular caracterizado por déficit motor e fadiga da musculatura esquelética. A insuficiência respiratória aguda pode ocorrer nas crises miastênicas por falência da placa neuromuscular acompanhada de fraqueza bulbar. O tratamento que deve ser instituído precocemente, em casos de crise miastênicas, é o seguinte:
A
aplicação de estratégia protetora, com monitorização da pressão intracraniana e da pressão de perfusão cerebral.
B
uso da ventilação não invasiva (BIPAP), em caso de insuficiência respiratória aguda, na tentativa de evitar intubação orotraqueal, sendo PCO2 > 50 mmHg um fator preditivo de falência.
C
realização imediata de intubação orotraqueal, adequando o volume corrente de 5-6 ml/kg, a fim de evitar hiperinsuflação alveolar.
D
indicação de VMI, via traqueostomia, em virtude da dificuldade de proteção das vias aéreas e da disfunção bulbar grave, visto tratar-se de doença de caráter degenerativo.
Acerca do tratamento fisioterapêutico de um paciente com Nevralgia do plexo braquial assinale a alternativa INCORRETA:
A
Na avaliação devem ser identificados pontos de compressão do plexo, dentre os testes diagnósticos podemos citar o de Eden e Wright
B
O objetivo do tratamento deve ser promover descompressão do plexo e estímulos neurais por meio de mobilização neural
C
A mobilização neural visa estimular o fluxo axoplasmático, diminuindo dormências e parestesias
D
Dentre os pontos de compressão do plexo braquial estão a 1 costela, clavícula, músculos escalenos anterior e médio e esternocleidomastoideo
E
O miótomo e dermatomo são pontos importantes na avaliação para identificar os ramos do plexo comprometidos.
Os exercícios terapêuticos têm mostrado resultados cada vez mais benéficos de diversas maneiras em pacientes com Osteoartrite (AO). Acredita-se que os exercícios feitos de forma regular tenham papel fundamental no tratamento desses pacientes de diversas formas, tais como:
I - Fortalece a musculatura periarticular, o que reduz o risco de lesões;
II - Previne as deformidades, mantendo a mobilidade articular; previne a obesidade, diminuído o risco de progressão da AO;
III - Diminui o metabolismo na região da articulação.
Está correto o que se afirma nos itens:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Os exercícios cinesioterapêuticos que promovem alívio em contrações musculares prolongadas, onde o paciente começa a perceber tensões musculares e como controlá-las e inibi-las através de exercícios são classificados como:
A
Exercícios de relaxamento.
B
Exercícios posturais.
C
Exercícios de resistência.
D
Exercícios de coordenação.
As condutas a serem realizadas pelo fisioterapeuta devem levar em consideração a fase de cicatrização tendínea. A fase em que esse paciente se encontra e as suas respectivas características são:
A
proliferativa / proliferação de fibroblastos, síntese de colágeno e formação de uma matriz desorganizada
B
maturação / redução da celularidade do tecido cicatricial, quantidade de colágeno tipo I e III proporcional e matriz mais densa
C
inflamatória / predominância de macrófagos, produção de fatores de crescimento e estímulo à síntese de colágeno tipo I, III e V
D
remodelamento / predomínio de células mesenquimatosas, síntese de proteínas não colagenosas e matriz pouco resistente
Após seis semanas da cirurgia, durante exame, a imobilização foi retirada e constatou-se que o paciente evoluiu com uma restrição de flexão da articulação interfalangeana proximal (IFP) do segundo dedo. O fisioterapeuta identificou que a restrição era causada por rigidez da musculatura intrínseca da mão, principalmente dos músculos lumbricais. Para chegar a essa conclusão, o fisioterapeuta testou a flexão passiva da IFP, colocando o dedo sequencialmente nas posições:
A
extensão total de dedos e de punho, observando tensão em flexão dos dedos, seguida de flexão total dos dedos e do punho, observando extensão dos dedos
B
extensão leve da metacarpofalangeana (MCF), observando bloqueio para flexão da IFP, seguida de ligeira flexão da MCF, observando flexão livre da IFP
C
neutra da IFP, observando bloqueio para flexão da interfalangeana distal (IFD), seguida de leve flexão da IFP, observando flexão livre da IFD
D
flexão total da MCF observando bloqueio para flexão de IFD, seguida de extensão completa de MCF, observando flexão livre da IFD
Adolescente de 15 anos com diagnóstico de fibrose cística, faz acompanhamento com uma fisioterapeuta no ambulatório de doenças respiratórias pediátricas de um hospital. No último atendimento, referiu queixa de aumento no volume de secreção e dificuldade de expectoração, sendo indicada, pela fisioterapeuta, a técnica de desobstrução pulmonar: expiração lenta total com a glote aberta em infralateral (ELTGOL). A técnica utilizada nesse caso:
A
prolonga a fase expiratória e faz clearance de secreções, principalmente nas vias aéreas centrais
B
trata-se de uma técnica desobstrutiva passiva, que pode ser aplicada em pacientes que não cooperam
C
pode ser indicada para pacientes com idade a partir dos 13 anos, sobretudo naqueles com doenças pulmonares crônicas e que cursem com discinesia traqueobrônquica
D
pode ser considerada um recurso indicado em doenças respiratórias que cursem com cavitação, abscessos, bronquiectasias e comprometimento pulmonar unilateral
O treinamento físico constitui elemento chave nos programas de reabilitação cardiopulmonar, trazendo benefícios que melhoram a capacidade funcional e a qualidade de vida. Em relação aos ajustes cardiovasculares e respiratórios durante o exercício físico, é CORRETO afirmar:
A
Nas altas intensidades de esforço, uma frequência cardíaca excessivamente alta pode provocar queda nos volumes diastólico final e sistólico, com diminuição do débito cardíaco.
B
Diminuições na atividade cardíaca simpática ou aumentos na atividade cardíaca parassimpática resultam no aumento da frequência cardíaca durante o exercício.
C
Durante o exercício, o aumento na pré-carga pode determinar um aumento do volume sistólico pela distensão das fibras miocárdicas, gerando uma redução da força de contração ventricular.
D
Na intensidade de exercício leve a moderada, o aumento da ventilação ocorre principalmente por elevações na frequência respiratória. Já no exercício de alta intensidade, elevações no volume corrente passam a ser o principal fator para aumento da ventilação.
O acidente vascular encefálico (AVE) é uma importante causa de morbimortalidade e a terceira causa de morte no mundo, responsável por 10% delas. Anualmente atinge 15 milhões de pessoas, e dessas pessoas atingidas, 5 milhões ficam com seqüelas, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Nos últimos 40 anos, houve uma redução de 42% na incidência do AVE em países de alta renda e mais de 100% de aumento em países de média e baixa renda. No Brasil, os índices de mortalidade são altos, porém decrescentes; em 2007, atingiram 31,4% do total de óbitos.
FONTE: http://www.efdeportes.com/efd197/neuroplasticidade-em-pacientes-com-ave.htm
Sobre a importância do tratamento fisioterapêutico nesta doença é correto afirmar.
I. A Fisioterapia, utiliza-se de estratégias que se baseiam na biomecânica e em estímulos
sensoriais tornando-se imprescindível após o AVE, tendo como objetivo principal a
promoção de uma reorganização cerebral, além a
de estimular a plasticidade neuronal.
II. Quando o paciente realiza a fisioterapia, evolui
positivamente e que ao esperar longos períodos
para iniciar a fisioterapia ou não realizá-la durante o período hospitalar têm um impacto
negativo na função motora e consequentemente na sua funcionalidade.
III. A fisioterapia é uma das especialidades que
mais tem sido solicitada mundialmente por
equipes multiprofissionais que trabalham em
hospitais, clínicas, serviços de atendimento
domiciliar e outros que tratam pacientes
neurológicos devido a sua comprovada eficácia.
Está(ão) CORRETA(S):
A
I e II apenas.
B
I, II e III.
C
I apenas.
D
II apenas.
E
I e III apenas.
A adequada prescrição de exercícios excêntricos é importante na prática fisioterapêutica. A respeito do assunto, considere as seguintes situações:
1. Dor articular resistente a outras modalidades de intervenção.
2. Estágios iniciais de reabilitação e treino de desempenho.
3. Arco doloroso ou crepitação articular unidirecional.
4. Pacientes descondicionados ou com baixa resistência.
São situações para as quais são indicados esses exercícios:
A
1 e 2 apenas.
B
1 e 3 apenas.
C
2 e 4 apenas.
D
1, 3 e 4 apenas.
E
1, 2, 3 e 4.
O tratamento cirúrgico consiste na talamotomia ou na palidotomia e pode ser útil quando os pacientes não respondem aos fármacos.
C
Certo
E
Errado
Paciente José da Penha, chega ao consultório fisioterapêutico com queixa de dor “espalhada” atrás da orelha, base da nuca, em tempora e em volta do olho. No diagnóstico, o fisioterapeuta identificou que a dor é proveniente de pontos gatilhos no Trapézio Superior. De acordo com o caso exposto assinale a alternativa ERRADA relativa à avaliação e às técnicas de tratamento:
A
A palpação de triger points é embasada na literatura cientifica e tem confiabilidade alta
B
Estudos demonstram que o Dry Needling ou agulhamento a seco têm indicação clínica por reduzir a dor, seja imediato ou após 4 semanas de aplicação da técnica
C
A compressão isquêmica não tem indicação por excitar o triger point ativando os trigers satélites
D
Estudos demonstram que a Compressão isquêmica após o uso do dry needling podem reduzir a intensidade e a duração d dor
E
Estudos demonstram que o dry needling quando comparado com a técnica de contração relaxamento não tem diferença em relação ao desfecho clínico do paciente.
A Insuflação Traqueal de Gás (TGI) é uma técnica ventilatória coadjuvante, que facilita a remoção de CO2. Assinale a alternativa INCORRETA:
A
Altos fluxos de TGI levam ao fenômeno de auto-PEEP;
B
O fluxo do cateter da TGI deve ser ajustado de 3 a 10 L/min;
C
A gasometria arterial diária deve ser feita com a TGI desligada;
D
É recomendado realizar TGI no modo Ventilação com Volume Controlado (VCV);
E
A ponta do cateter deve ficar posicionada 2 a 3 cm da carina e abaixo da extremidade distal da prótese ventilatória.
O uso do Cough Assist é indicado para o seguinte tipo de paciente:
A
Criança asmática em crise.
B
Restrita a pacientes hipersecretivos, pois aumenta a perfusão. Trata-se de um auxiliar mecânico da tosse.
C
Idosos acamados com caquexia e edema agudo de pulmão, a fim de auxiliar a remoção das secreções retidas e, assim, melhorar a função cardiovascular central.
D
Pacientes secretivos e/ou com fraqueza muscular para eliminarem suas secreções; mas é necessário atenção às contraindicações como casos de pacientes com embolia pulmonar ou câncer de pulmão.
A asma pediátrica vem aumentando em alguns países do mundo por causa da poluição ambiental crescente, das condições de vida em aglomerados populacionais e da falta de conhecimento do público sobre a doença e seu controle. Para seu tratamento, indica-se:
A
incluir um plano de ação baseado no reconhecimento de sintomas e da queda do fluxo expiratório máximo, com avaliação pelo peak flow.
B
controlar o primeiro sintoma na história natural da doença, a dispneia aos esforços moderados.
C
evitar o uso de espaçadores em crianças durante a aplicação das medicações inaláveis.
D
combater a constrição da musculatura lisa pulmonar, inflamação das vias aéreas e produção de muco que provocam o distúrbio ventilatório restritivo.
Complicações pulmonares são fatores que mais contribuem para aumentar o risco de morbimortalidade no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Dentre elas, a disfunção diafragmática destaca-se por requerer conhecimento do fisioterapeuta em relação à avaliação do quadro clínico e a melhor abordagem terapêutica. No tratamento da disfunção diafragmática, o treinamento muscular respiratório deve:
A
fortalecer a musculatura acessória, fazendo suprimir a deficiência do diafragma.
B
promover a melhora da capacidade anaeróbia, aumentando a resistência muscular e a tolerância ao esforço.
C
ser realizado por meio da utilização de resistor de carga linear, com carga de trabalho inferior a 20% da PImax.
D
ser realizado por meio da utilização de resistor de carga linear, com carga de trabalho inicial acima de 60% da PImax.
A abordagem fisioterapêutica para preservar e/ou melhorar a mobilidade das articulações envolvidas nos déficits motores periféricos deve incluir as seguintes condutas, EXCETO:
A
Técnicas de Maitland e/ou Mulligan.
B
Movimento assistido ou ativo, quando possível.
C
Treinos Funcionais com AVD´s e velocidade de resposta.
D
Indicar talas para uso noturno.
E
Técnicas de Bandagem Elástica.
Gerar simulado