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Questões de Concurso sobre Plano de tratamento
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A diástase do músculo reto abdominal pode ocorrer durante a evolução da gestação. Para corrigi‐la e melhorar a relação comprimento‐tensão deste músculo, deve‐se orientar a paciente a se posicionar de forma adequada e realizar um exercício terapêutico.
Com relação à posição e seu respectivo exercício, assinale a afirmativa correta.
A
Quatro apoios – elevar um membro inferior e um membro superior alternadamente.
B
Decúbito dorsal – elevar os membros inferiores com os joelhos dobrados.
C
De lado – flexionar a região cervical e os membros inferiores com os joelhos dobrados.
D
Decúbito dorsal – aproximar a região mentoniana da esternal com os pés apoiados.
E
Decúbito dorsal – levantar a cabeça com os membros inferiores esticados.
O modelo de Back School proposto por Mariane Zachrisson-Forssell previa a realização de quatro encontros. As orientações sobre esforços mecânicos realizados nos diversos movimentos, a função dos músculos e a sua influência na coluna, orientação sobre postura estática em pé ou sentada e posturas adequadas para estas situações aconteciam no
A
primeiro encontro, apenas.
B
segundo encontro, apenas.
C
terceiro encontro. apenas.
D
quarto encontro, apenas.
E
primeiro e no quarto encontros.
Em fisioterapia neurofuncional, são consideradas técnicas de adequação do tônus por meio do estímulo sensorial correto, EXCETO:
A
Técnica de tapping em pacientes espásticos.
B
Estimulação sensorial (técnica de Rood em hemiplégicos) – fase inicial (flácida).
C
Estímulos proprioceptivos como percussão e alongamento rápido em pacientes hipotônicos.
D
Estímulos facilitatórios nos antagonistas ao padrão (inibição recíproca) em pacientes espásticos.
E
Técnica de retirada fásica, escovação, uso repetitivo de gelo em pacientes hemiplégicos – fase flácida.
São indicações do TENS, EXCETO
A
dores no coto de amputação e em membros fantasmas.
B
dores traumáticas localizadas.
C
lesões ligamentares.
D
pacientes portadores de marcapasso cardíaco.
E
artrites, bursites, luxações e entorses.
Assinale a alternativa correta sobre os exercícios isométricos.
A
Os exercícios isométricos podem ser utilizados para fortalecer um músculo quando o movimento da articulação for contra indicado ou doloroso.
B
São planejados para desenvolver tensão no músculo e produzir um encurtamento ou alongamento do músculo.
C
Este tipo de exercício pode ser realizado através da adição de resistência ao movimento.
D
Uma indicação para exercícios isométricos incluem pacientes com história pregressa de doença cardiovascular ou AVC.
E
Os exercícios isométricos podem tomar a forma de exercícios concêntricos, excêntricos ou uma combinação de ambos.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as metas de tratamento fisioterápico de longo prazo para o tratamento de pacientes com espondilite anquilosante.
A
Facilitar o transporte mucociliar.
B
Otimizar a ventilação alveolar.
C
Otimizar a eliminação de secreções.
D
Minimizar a capacidade aeróbica e a eficiência do transporte de oxigênio.
E
Otimizar a força muscular geral e a extração periférica de oxigênio.
O tratamento de um paciente com entorse de tornozelo moderado a grave baseia-se em quatro fases distintas: imobilização; pós imobilização; recuperação; e, resolução. Mesmo que as fases de tratamento sejam respeitadas, pode haver sequelas para os pacientes. Acerca deste tema, assinale a afirmativa correta.
A
Na fase de resolução, os exercícios devem ser do tipo mobilização tíbio-társica, subtalar e médio-társica.
B
A instabilidade permanente ocorre em casos que não foram tratados adequadamente, assim como a artrose prematura e as calcificações periarticulares.
C
Na fase de recuperação funcional são indicados exercícios para redução do edema periarticular e, ainda, exercícios a fim de aumentar o arco articular.
D
O tratamento na fase de pós imobilização tem por objetivo primário ganho total da amplitude articular, fortalecimento da musculatura e melhora da coordenação. Deve ter início com crioterapia e eletroterapia.
E
Na fase de imobilização, basicamente, o objetivo será aliviar as sequelas desta condição e, para tal, deve-se evitar elevação frequente de extremidades, assim como a mobilização ativa às demais articulações do membro.
Se um paciente, no pós-operatório de lobectomia, apresentar fístula aérea importante observada na drenagem torácica, o fisioterapeuta deverá
A
interromper o tratamento fisioterapêutico imediatamente, mesmo que não esteja realizando abordagem com pressão positiva.
B
interromper o tratamento apenas da pressão positiva.
C
continuar o tratamento, pois exercícios e pressão positiva não pioram a fístula aérea.
D
iniciar tratamento com pressão positiva, caso ainda não o tenha feito, pois isso melhora a expansão pulmonar nas fístulas aéreas.
E
perguntar ao médico o que deverá realizar.
Considere um paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, DPOC, que está internado em uma unidade de pneumologia para tratamento de exacerbação do quadro. Apresenta tosse com expectoração purulenta, SPO2 = 89% (em máscara de venturi, com FIO2 de 30%) e hemodinâmica estável. Está em tratamento fisioterapêutico, sendo abordados alongamentos globais, oscilador oral de alta frequência e exercícios de subir e descer escada à beira leito. Com base no caso hipotético apresentado, é correto afirmar que a conduta utilizada pelo fisioterapeuta está
A
correta, pois toda abordagem citada ajudará na recuperação do paciente.
B
incorreta, pois osciladores orais de alta frequência estão contraindicados para pacientes idosos, pelo risco de fraturas de costelas.
C
incorreta, pois subir e descer escadas, mesmo que seja à beira leito, para paciente que está dessaturando, prejudicará a recuperação dele.
D
incorreta, pois esse paciente não precisa de alongamentos.
E
correta, exceto pelo uso de alongamentos.
Sulfato de Magnésio, Salicilatos, Iodo e Óxido de Zinco são substâncias empregadas no tratamento dos espasmos musculares, nas mialgias agudas ou crônicas, nos processos inflamatórios e nas úlceras cutâneas, através da iontoforese, quando colocadas, respectivamente, nos eletrodos de polaridade
A
NEGATIVO – POSITIVO – NEGATIVO – POSITIVO
B
NEGATIVO – NEGATIVO – POSITIVO – POSITIVO
C
POSITIVO – NEGATIVO – NEGATIVO – POSITIVO
D
POSITIVO – POSITIVO – NEGATIVO – NEGATIVO
E
NEGATIVO – POSITIVO – POSITIVO – NEGATIVO
“Trata-se de um recurso que promove estímulos sensoriais e mecânicos duradouros e constantes na pele. Mantém a comunicação com os tecidos mais profundos, através de diversos receptores encontrados na epiderme, derme e outros tecidos sensoriais, como o próprio músculo. Pode ser utilizada na prevenção, no tratamento e na reabilitação das lesões, sendo um recurso terapêutico muito utilizado nas áreas esportiva, musculoesquelética, neurológica, pediátrica, geriátrica, reumatológica, entre outras.” A descrição anterior refere-se ao método
A
Thera-tape
B
Fisio-taping.
C
Cinesio-tape.
D
Tubing-taping.
E
Kinesio-taping.
O levantamento de peso pode conduzir à melhora da força muscular, ao aumento da resistência ao exercício e a menos sintomas durante as AVD. Os exemplos de modalidades de treinamento de força incluem, para o paciente DPOC,
A
pesos nas mãos e alongamentos para MMII.
B
apenas pesos nos MMSS.
C
apenas pesos nos MMII.
D
pesos nas mãos e nos tornozelos e resistência em circuitos.
E
pesos nas mãos e alongamentos apenas para MMSS.
Sr José, com 55 anos de idade, apresentou Acidente Vascular Cerebral (AVC) Isquêmico há dois meses, evoluindo com hemiparesia esquerda. O tratamento fisioterapêutico, utilizando estratégias de reeducação do movimento e princípios do aprendizado motor, promoveu a recuperação parcial da atividade funcional do alcance e marcha. NÃO estão incluídos nos princípios da aprendizagem motora a serem usados nesse tratamento:
A
realização diária das tarefas e frequência de feedback.
B
conhecimento de desempenho e transferência de aprendizado.
C
prática total de tarefas e atividade autônoma.
D
instruções simples e repetitivas e estratégias de compensação.
“Ao paciente em decúbito ventral, com o braço para fora da mesa em 90° de flexão, deve ser solicitado que erga o peso estendendo o ombro. O paciente pode realizar flexão simultânea do cotovelo, enquanto realiza o movimento descrito a fim de facilitá-lo.” A descrição anterior sobre o posicionamento durante exercício é indicada para o fortalecimento de qual grupo muscular?
A
Trapézio inferior e serrátil anterior inferior.
B
Deltoide posterior, grande dorsal e romboides.
C
Peitoral maior, redondo menor e grande dorsal.
D
Redondo maior, trapézio médio e grande dorsal.
E
Deltoide posterior, coracobraquial e peitoral menor.
Analise os diagnósticos a seguir.
1. Jovem com Guillain-Barré em fase hospitalar – enfermaria.
2. Idoso com mononeuropatia do nervo sural e marcapasso cardíaco.
3. Jovem com traumatismo cranioencefálico com quadro de espasticidade.
4. Mulher com 10 semanas de gestação e lombalgia aguda.
5. Adulto hipertenso grave controlado sob medicação.
6. Mulher com linfedema em membro inferior pós-cirurgia vascular.
Em quais pacientes seria contraindicado o uso da Estimulação Elétrica Funcional (FES)?
A
2 e 4.
B
1, 2 e 6.
C
1, 3 e 5.
D
2, 4 e 5.
E
2, 5 e 6.
Na avaliação do equilíbrio pélvico, quando o paciente estiver apoiado somente em um membro inferior e a pelve apresentar abaixamento contralateral ao membro apoiado, expressa o sinal de Trendelemburg, significando impotência do
A
glúteo médio do lado do membro inferior não apoiado.
B
quadrado lombar e do glúteo maior do lado do membro inferior não apoiado.
C
quadrado lombar do lado do membro inferior apoiado.
D
glúteo médio do lado do membro inferior apoiado.
E
quadrado lombar e do psoas-ilíaco do lado do membro inferior apoiado.
Considere verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações sobre avaliação e tratamento dos problemas posturais.
( ) Um alinhamento defeituoso resulta em sobrecarga e tensão indevida sobre ossos, articulações e músculos.
( ) Pode se desenvolver encurtamento adaptativo em músculos que permanecem em condições encurtadas.
( ) A postura “neutra” da pelve não conduz ao bom alinhamento do abdome, tronco e membros inferiores.
( ) Na postura considerada padrão, a coluna apresenta curvaturas normais e os ossos dos membros inferiores ficam em alinhamento ideal para sustentação de peso.
A sequência correta se estabelece em:
A
V-V-F-V.
B
V-F-F-F
C
F-V-F-V
D
V-F-F-V.
Em situações de aparecimento de complicações nos tecidos moles após Acidente Vascular Cerebral, o fisioterapeuta deve
A
realizar posicionamentos mantidos, apoio de peso e compressão articular para evitar as contraturas.
B
iniciar o programa de estiramento dos tecidos vulneráveis com uso de alongamento passivo manual, gelo de imersão e engessamento em série.
C
abordar a dor do ombro com o uso de estimulação elétrica nervosa transcutânea, exercícios de contração/ relaxamento e mobilização passiva articular.
D
prevenir o aparecimento de úlceras de decúbito com indicações de assentos e colchões especiais, cuidados nos casos de incontinência urinária e posicionamentos adequados.
Em relação ao papel da fisioterapia no pós-operatório imediato de câncer de mama, NÃO é correto o que se afirma em:
A
Incentivar os exercícios circulatórios de membros superiores e inferiores.
B
Realizar reeducação respiratória, para manter a permeabilidade das vias aéreas.
C
Orientar os pacientes sobre os cuidados que deverão ter com o membro superior ipsilateral à cirurgia, para melhor controle das infecções.
D
Estimular ao máximo o ganho de amplitude de movimento de flexão e abdução do ombro ipsilateral à cirurgia, desde o 1º dia de pós-operatório, para evitar aderências e imobilizações da articulação.
Escoliose é um desvio lateral da coluna vertebral, sendo uma deformidade de causa e tipos variados. Como forma de tratamento conservador, são métodos corretivos reeducadores, EXCETO:
A
Método de Klapp.
B
Método de Schot.
C
Método de Zielke.
D
Método de Blount.
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