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Questões de Concurso sobre Reabilitação
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Os programas de reabilitação e readaptação na fisioterapia visam promover a recuperação funcional e o bem-estar dos pacientes por meio de atividades educativas e recreativas. Essas atividades são planejadas para atender às necessidades específicas de cada paciente, considerando contextos clínicos, hospitalares ou de centros de reabilitação. Um aspecto técnico específico relacionado a esses programas é a utilização de atividades recreativas para estimular o engajamento emocional e a reintegração social do paciente, contribuindo para a readaptação física e mental.
Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)As atividades recreativas em programas de reabilitação, como jogos adaptados e esportes terapêuticos, são planejadas para estimular a motivação e o bem-estar emocional, promovendo a reintegração social e funcional do paciente.
(__)As atividades recreativas, como dinâmicas de grupo, são exclusivamente utilizadas para melhorar a capacidade física dos pacientes, sem considerar os aspectos emocionais ou sociais, sendo aplicadas apenas em centros de reabilitação especializados.
(__)Nos programas de readaptação, as atividades recreativas, como terapia com animais, são usadas para melhorar apenas a mobilidade articular, sendo contraindicadas para pacientes com comprometimentos emocionais ou psicológicos.
(__)A elaboração de atividades recreativas em programas de reabilitação deve ser individualizada, considerando as limitações físicas e os objetivos terapêuticos do paciente, para garantir a eficácia na readaptação física e mental.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V − V − V − V.
B
V − F − F − V.
C
F − F − V − V.
D
V − F − F − F.
Pacientes submetidos a neurocirurgia e internados em UTI frequentemente enfrentam riscos como fraqueza muscular periférica e complicações respiratórias. Com base em protocolos reconhecidos de mobilização precoce no pós-operatório neurológico, analise as afirmativas a seguir.
I. A mobilização iniciada dentro das 24h no leito, incluindo sedestação e ponte de quadril, contribui para preservação da força muscular periférica e redução da fraqueza respiratória.
II. A aplicação de mobilização precoce em pacientes neurocirúrgicos compromete a estabilidade hemodinâmica e aumenta o risco de eventos adversos, sendo recomendada apenas após alta da UTI.
III. A mobilização precoce com atividades progressivas, iniciada nas 24h, favorece a recuperação funcional e independência motora ao alta da UTI, sem necessariamente prolongar o tempo de internação.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I, II e III.
D
I e III, apenas.
Paciente, 30 anos, sofreu uma lesão medular traumática completa ao nível torácico (T8), resultando em paraplegia. Após um período de reabilitação intensiva que incluiu treinamento locomotor regular em esteira com suporte de peso corporal, a equipe de fisioterapia observou que, embora o paciente não tivesse recuperado o controle voluntário dos membros inferiores, apresentava movimentos alternados e coordenados das pernas na esteira, com um padrão rítmico que simulava a marcha. Pacientes com lesão medular completa que recebem treinamento regular em esteira frequentemente recuperam movimentos locomotores coordenados. Tal fato demonstra que:
A
O córtex cerebral é indispensável para a locomoção básica.
B
A regeneração neural completa é sempre alcançável com treinamento adequado.
C
A locomoção é puramente um processo reflexo dependente de feedback sensorial contínuo.
D
O mecanismo sensório-motor básico para a locomoção reside na medula espinhal e pode ser ativada e adaptada mesmo sem controle voluntário suprassegmentar.
Uma paciente idosa com histórico de quedas recentes está recebendo fisioterapia para melhora da capacidade funcional, após alta recente de internação por erisipela. A paciente tem histórico de pneumonia de repetição e embora tenha sido liberada para exercícios, ainda apresenta dispneia com o esforço. Qual das seguintes intervenções é a mais apropriada no início da reabilitação, a fim de melhorar sua aptidão cardiovascular?
A
Evitar exercícios.
B
Concentrar-se em exercícios de intensidade leve antes de progredir para intensidades moderadas.
C
Concentrar-se em atividades de intensidade moderada e longa duração.
D
Focar no treinamento intervalado de alta intensidade.
E
Realizar exercícios respiratórios apenas.
A prescrição de exercícios terapêuticos é uma das estratégias fundamentais para a recuperação de pacientes após cirurgia, lesões musculoesqueléticas ou doenças crônicas. A reabilitação pós-operatória visa não apenas a recuperação física, mas também a reabilitação funcional, prevenindo complicações e promovendo o retorno à atividade habitual.
Analise as assertivas a seguir sobre a prescrição de exercícios terapêuticos e a reabilitação pós-operatória e em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
I. A prescrição de exercícios terapêuticos deve ser individualizada, levando em consideração o estágio da recuperação do paciente, suas limitações físicas e o tipo de procedimento cirúrgico realizado.
II. A reabilitação pós-operatória pode ser iniciada imediatamente após a cirurgia, sem considerar a necessidade de descanso ou controle da dor, uma vez que o exercício físico imediato acelera a recuperação.
III. O fisioterapeuta deve monitorar constantemente a execução dos exercícios terapêuticos, ajustando a intensidade e a frequência dos mesmos conforme a evolução do paciente, evitando sobrecarga nas estruturas envolvidas.
IV. A prescrição de exercícios terapêuticos pós-operatórios não deve incluir atividades de fortalecimento muscular, pois essas atividades são perigosas para o paciente que acabou de passar por uma cirurgia.
A
Estão corretas apenas as assertivas I e III.
B
Estão corretas apenas as assertivas II e IV.
C
Estão corretas apenas as assertivas I, III e IV.
D
Estão corretas apenas as assertivas II e III.
E
Estão corretas apenas as assertivas I e II.
Paciente, sexo masculino, 61 anos, se submeteu a uma amputação transtibial devido a complicações de doença vascular periférica. Atualmente, encontra-se na fase perioperatória de sua reabilitação e apresenta desafios significativos em termos de mobilidade e força no membro residual e contralateral, além de dor no membro residual e questões psicossociais relacionadas à adaptação à perda do membro. A equipe de reabilitação transdisciplinar busca otimizar intensivamente sua função física, visando não apenas a protetização e o retorno à funcionalidade básica, mas também o aprimoramento da marcha, mobilidade geral e força para uma reintegração mais completa. Entre as abordagens de intervenção de reabilitação para otimizar a função de pacientes com amputação de membro inferior, qual é fortemente apoiada por evidências?
A
O foco exclusivo em exercícios de cadeia cinética aberta para evitar riscos.
B
A priorização de atividades de vida diária que não demandem o uso da prótese.
C
A restrição do treinamento de marcha a ambientes internos e superfícies planas.
D
A implementação de exercícios de cadeia cinética aberta e fechada e resistência progressiva para aprimorar a marcha, mobilidade e força.
A reabilitação é parte integrante dos cuidados paliativos. Muitos pacientes terminais são desnecessariamente restringidos, muitas vezes pelos próprios familiares, embora ainda sejam capazes de realizar atividades e manter certa independência. A reinserção em suas atividades de vida diária auxilia a restaurar o senso de dignidade e a autoestima. Considerando a temática de cuidados paliativos, analise os itens.
I. A fisioterapia contribui efetivamente para a retomada das atividades cotidianas desses pacientes, direcionando-os a novos objetivos nos cuidados do tratamento da dor e prevenindo as complicações osteomioarticulares, a síndrome do imobilismo e a fadiga, além do linfedema (por meio do uso de bandagens elásticas, drenagem linfática manual e aparelhos de compressão pneumática). Ainda, promove melhora da função pulmonar com técnicas de fisioterapia respiratória, treinamento muscular e ventilação não invasiva.
II. Os cuidados paliativos são definidos como uma abordagem promovida por equipe multidisciplinar com o objetivo de melhorar a qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de uma doença grave que ameaça a vida. Essa melhora da qualidade de vida se dá por meio de identificação precoce, prevenção e alívio do sofrimento, além de avaliação e tratamento impecável da dor e dos demais sintomas físicos, psíquicos, espirituais e sociais.
III. Os cuidados paliativos requerem a participação de uma equipe multiprofissional que trabalhe em prol de um indivíduo e de sua família, com foco na excelência no controle de todos os sintomas e na prevenção do sofrimento. Assim, o enfoque deixa de estar apenas na doença a ser curada ou controlada e se direciona ao doente, compreendido como um ser biográfico, ativo, com direito à informação e à autonomia plena nas decisões sobre seu tratamento.
IV. A Palliative Performance Scale (PPS), ou Escala de Desempenho em Cuidados Paliativos, é uma escala de avaliação funcional que pode ser utilizada diariamente em pacientes nos contextos hospitalar, ambulatorial e domiciliar. De modo geral, entende-se que a eletividade de um programa de tratamento fisioterapêutico pode ser definida pelo grau/nível de dependência e funcionalidade inicial do paciente. O Manual de Cuidados Paliativos da ANCP propõe objetivos para as condutas fisioterapêuticas, classificando os pacientes em “totalmente dependentes”, “dependentes com capacidade de deambulação” e “independentes, porém vulneráveis”.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I, II e III.
B
Apenas nos itens II, III e IV.
C
Apenas nos itens I, III e IV.
D
Em todos os itens.
A queda está entre as dez condições de saúde que mais causam incapacidade, cuja incidência e lesões decorrentes aumentam significativamente com o avançar da idade. Entre as lesões provenientes da queda, a fratura de quadril é considerada uma das que mais comprometem a funcionalidade dos idosos e está associada a altas taxas de mortalidade. O quadril é uma articulação formada pela cabeça do fêmur e pela cavidade do acetábulo. As fraturas que ocorrem na região entre a cabeça do fêmur e 5 cm abaixo do trocânter menor são mundialmente denominadas fraturas de quadril. De acordo com o local da fratura, podem ser classificadas em intracapsulares (cabeça e colo do fêmur) ou extracapsulares (transtrocantéricas e subtrocantéricas). (LIMA et al., 2019)
Sobre a reabilitação da fratura de quadril, é correto afirmar:
A
A reabilitação da fratura de quadril em geral deve ser iniciada no período pós-hospitalar, dividida em fases (precoce e tardia), com transições ajustadas à evolução clínica do paciente.
B
Durante a internação hospitalar, a reabilitação se inicia uma semana após a cirurgia, pois é comum o paciente ainda apresentar dor decorrente do procedimento cirúrgico.
C
As diretrizes sobre fratura de quadril recomendam que exercícios de mobilização se iniciem após uma semana da cirurgia. Esses exercícios envolvem atividades funcionais, como sentar e levantar da cama e iniciar gradativamente descarga de peso no membro inferior operado.
D
Pacientes com fraturas intracapsulares demorarão mais tempo para iniciar exercícios de mobilização e descarga de peso, a fim de evitar o deslocamento da prótese.
E
A recuperação avançada da funcionalidade após a fratura de quadril tem sido relacionada à aderência à fisioterapia no período hospitalar. É importante que, desde o período hospitalar, o idoso seja conscientizado da importância dos exercícios e incentivado a continuar a reabilitação após a alta.
O paciente que é portador de insuficiência cardíaca estável e que está apto à realização de reabilitação passa pelas seguintes modalidades, EXCETO:
A
Aeróbico intercalado.
B
Exercício passivo.
C
Aeróbico contínuo.
D
Treinamento resistido.
E
Treinamento respiratório.
Qual das opções abaixo corresponde corretamente aos principais efeitos clínicos da reabilitação pulmonar?
A
Melhora da capacidade funcional, redução da dispneia, aumento da qualidade de vida e declínio da força muscular respiratória.
B
Redução da dispneia e dependência funcional, melhora da capacidade funcional, mas não há evidência de benefício em pacientes pós‑COVID‑19.
C
Melhora da capacidade funcional e da força muscular respiratória, redução da dispneia, melhora da qualidade de vida e da independência funcional.
D
Aumento da tolerância ao exercício, sem impacto significativo na dispneia ou na qualidade de vida.
No contexto da reabilitação musculoesquelética, os exercícios terapêuticos são classificados com base em diversos parâmetros, incluindo o tipo de contração muscular e o tipo de resistência aplicada. A escolha adequada é fundamental para otimizar a recuperação funcional e prevenir novas lesões, especialmente em articulações de carga como o joelho.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Exercícios em Cadeia Cinética Fechada (CCF), como o agachamento, são caracterizados pela fixação do segmento distal e promovem maior co-contração de agonistas e antagonistas, aumentando a estabilidade articular do joelho.
II.Exercícios isocinéticos requerem que o movimento seja realizado em uma resistência constante (isotonia), permitindo que a velocidade angular varie livremente ao longo da amplitude de movimento, o que os torna ideais para fases iniciais de reabilitação.
III.A contração excêntrica, onde o músculo se alonga enquanto produz tensão, é metabolicamente mais eficiente e capaz de produzir maiores níveis de força do que a contração concêntrica em velocidades de contração semelhantes.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
III apenas.
C
I, II e III.
D
I e II apenas.
E
II apenas.
A reabilitação e habilitação fisioterapêutica envolve procedimentos direcionados à recuperação, manutenção e promoção da funcionalidade em diferentes condições clínicas. Sobre os princípios desses processos, analise as afirmativas a seguir.
I.A reabilitação ortopédica utiliza exercícios terapêuticos, mobilizações articulares e treino funcional para restaurar amplitude de movimento, força e controle motor.
II.Em pacientes neurológicos, técnicas de reabilitação focam apenas no fortalecimento muscular, sendo desnecessário o treinamento funcional e atividades de integração sensório-motora.
III.Em condições respiratórias e cardiológicas, a fisioterapia inclui treinamento de resistência, técnicas de higiene brônquica e estratégias de otimização da capacidade funcional, visando redução da dispneia e melhora da tolerância ao exercício.
Está correto o que se afirma em:
A
I apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
Se um paciente é incapaz de realizar elevações do calcanhar com o joelho flexionado, qual músculo está fraco?
A
Tibial anterior.
B
Reto femoral.
C
Sóleo.
D
Gastrocnêmio.
E
Tibial posterior.
A reabilitação de pacientes com condições neurológicas exige a utilização de técnicas específicas que favoreçam a neuroplasticidade e promovam a funcionalidade. Um exemplo é o uso de exercícios com suporte parcial de peso em esteira, permitindo a estimulação motora em condições controladas. Acerca das estratégias para o manejo fisioterapêutico em condições neurológicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A aplicação de exercícios com suporte parcial de peso na esteira é indicada para pacientes com lesões neurológicas graves, pois reduz a carga muscular e permite o treino repetitivo de marcha.
(__)A monitorização de sinais de espasticidade e cansaço durante a sessão é dispensável, desde que a intensidade do treino seja ajustada previamente com base em testes clínicos.
(__)A utilização de padrões repetitivos de marcha em contextos assistidos ou com dispositivos robóticos auxilia na reativação de vias neuromotoras, favorecendo a neuroplasticidade.
(__)A duração e a velocidade do treino na esteira devem ser ajustadas à tolerância e ao nível de fadiga do paciente, visando otimizar o progresso funcional sem causar sobrecarga.
A sequência está correta em:
A
V − F − V − V.
B
F − F − F − V.
C
V − F − F − F.
D
F − F − V − V.
A cinesioterapia é amplamente empregada em diversas áreas da fisioterapia. Qual dos seguintes exercícios é mais indicado para pacientes com fraqueza do glúteo médio?
A
Abdução do quadril com elástico em posição lateral.
B
Flexão do quadril com resistência em posição supina.
C
Extensão do quadril em cadeia cinética aberta.
D
Adução do quadril em posição sentada.
A artroplastia total do quadril tem como objetivo principal o alívio da dor e o aumento da amplitude articular, melhorando a qualidade de vida do paciente. O fisioterapeuta tem papel fundamental, pois inicia a reabilitação do paciente já no próprio hospital, no momento imediato do pós-operatório. Em pacientes com artroplastia de quadril, as seguintes indicações de reabilitação e orientações devem ser realizadas pelo fisioterapeuta, EXCETO:
A
Em caso de próteses não cimentadas, é possível iniciar a deambulação assistida com carga mínima, com andador ou muletas.
B
Os pacientes devem iniciar a eletroestimulação neuromuscular precoce em quadríceps, evitando atrofia muscular ou perda de força muscular por desuso.
C
O fisioterapeuta é responsável pela orientação em relação a posturas inadequadas, como flexão do quadril acima de 90º e adução do quadril além da linha média.
D
O fisioterapeuta deve realizar movimentos não só relacionados ao membro operado, mas também no membro não operado, adicionados aos exercícios respiratórios, já que complicações respiratórias podem ocorrer no pós-operatório.
E
Na cirurgia de Girdlestone, que é indicação primária nos casos de necessidade de prótese de quadril, achados como Trendelenburg positivo e discrepância de membros podem ser observados, o que leva a uma marcha claudicante.
O método Bobath é frequentemente utilizado para tratar pacientes com:
A
Paralisia cerebral e AVC
B
Lesão de ligamento no joelho
C
Dores lombares crônicas
D
Desvios posturais leves
Considerando a reabilitação da pessoa que sofreu Acidente Vascular Cerebral (AVC), baseada nas Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com AVC, analise os itens.
I. Diante de fraqueza muscular pós-AVC, evidências de estratégias de fortalecimento muscular incluem apenas o fortalecimento muscular progressivo.
II. Após o AVC, os déficits de sensibilidade da pessoa envolvem as modalidades perceptivas e proprioceptivas.
III. A desordem motora pós-AVC envolve tanto a manutenção postural quanto as transferências.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Apenas nos itens II e III.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
As adaptações neuromusculares ao treinamento resistido são amplamente discutidas por Kraemer & Ratamess (2004), os quais destacam a importância da periodização, da intensidade relativa à carga máxima e do volume total de treinamento. Em um protocolo de reabilitação pós-cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior, qual abordagem metodológica se mostra mais eficiente na reativação neuromuscular e prevenção de déficits funcionais?
A
Exclusão sistemática de estímulos proprioceptivos nas fases iniciais, com priorização absoluta do ganho de amplitude articular passiva sem ativação voluntária.
B
Emprego contínuo de contrações isométricas em cadeia cinética aberta, mesmo diante de imobilização prolongada e ausência de estabilidade articular.
C
Introdução precoce de exercícios balísticos com ênfase em resposta neuromuscular reflexa, independentemente da consolidação cicatricial e estabilidade ligamentar.
D
Treinamento com resistência submáxima progressiva, alternando planos de movimento e respeitando o limiar de dor e integridade funcional do complexo articular.
E
Início simultâneo de corrida, saltos e exercícios com sobrecarga máxima, buscando rápida adaptação biomecânica e retorno esportivo antecipado.
Paciente J.L. está realizando o exercício de mobilização de escápula, partindo da postura de quatro apoios (ou de gato), com os braços flexionados e mãos apoiadas no chão ou maca. O paciente, então, estica os braços lentamente e retorna à posição inicial com os braços fletidos. Ao realizar esse exercício, o fisioterapeuta quer fortalecer qual músculo?
A
Subescapular.
B
Esternocleidomastóideo.
C
Deltoide.
D
Serrátil Anterior.
E
Supraespinhal.
Gerar simulado