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Questões de Concurso sobre Fonoaudiologia
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A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa que frequentemente cursa com disfagia orofaríngea. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as características da deglutição nesta população.
I.O tremor lingual e a bradicinesia (lentidão de movimentos) podem causar dificuldades na fase oral, resultando em tempo de trânsito oral aumentado e escape posterior prematuro do alimento.
II.Na fase faríngea, é comum observar resíduos em valéculas e seios piriformes devido à redução da contração da faringe e da movimentação da base da língua.
III.A disfagia no Parkinson é classificada como mecânica, pois a alteração primária é a obstrução física causada pela rigidez muscular cervical, sem comprometimento do comando motor central.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I e II.
B
II e III.
C
I, II e III.
D
I e III.
E
I.
No atendimento de profissionais da voz, como professores, é características importante clínicas reconhecer que auxiliem no diagnóstico diferencial entre as alterações benignas das pregas vocais. Uma característica típica que diferencia os nódulos vocais do pólipo vocal e edema de Reinke, corresponde a:
A
lesão unilateral, pediculada ou sésseis, associada a episódio isolado de abuso vocal intenso.
B
acúmulo difuso de líquido na camada superficial da lâmina própria das pregas vocais, relacionada ao tabagismo crônico.
C
lesão bilateral, simétrica, localizada na junção do terço médio com o terço anterior das pregas vocais, associado a fonotrauma devido ao uso intenso da voz.
D
lesão com infiltração de crescimento rápido associado a processo infeccioso agudo da laringe.
E
alteração estrutural congênita da laringe, presente desde o nascimento e sem relação com o comportamento vocal.
Sobre as Emissões Otoacústicas Evocadas por Estimulo Transiente (EOAT) assinale a alternativa correta.
A
Para obter o registro das EOAT, a sonda deve ter dois tubos que consistem no transdutor para apresentar o estímulo acústico e o microfone para captar as EOAT.
B
As EOAT são sons de forte intensidade obtidos a partir de breve estimulação da cóclea e são analisados pelo tempo de latência em milissegundos.
C
Resultados com EOA normais na avaliação de EOAT significam integridade de células ciliadas internas.
D
O local de realização do exame deve ser feito em sala silenciosa, com intensidade de ruído até 60dB NPS ou cabine acústica ou sala tratada acusticamente.
E
Os parâmetros de captação e registro das EOAT são para investigação da integridade coclear sem interferência dos efeitos da orelha média no exame.
Na avaliação audiológica básica, o ruído mascarante deve ser aplicado em situações específicas e é aconselhado quando:
A
é indispensável eliminar a participação ipsilateral da orelha testada.
B
houver a necessidade de elevar o limiar da orelha não testada e reduzir a sua sensibilidade ao estímulo.
C
a avaliação ocorrer em perdas unilaterais ou bilaterias simétricas.
D
quando a condução aérea da orelha não testada é percebida pela testada, com diferença de 10 a 15dB.
E
quando a suspeita da orelha sob teste contribuir parcial ou totalmente sobre as respostas obtidas na orelha contralateral.
Sobre o fluxo de informação durante a conversação, desde a audição da fala até a resposta falada, assinale a alternativa correta.
A
Córtex auditivo primário, responsável por atribuir significado às palavras ouvidas.
B
Área de Wernick, responsável pelo planejamento da produção motora da fala.
C
Córtex auditivo primário, responsável pela classificação dos sons.
D
Córtex motor primário, interpretação do significado das palavras.
E
Área de Broca, organiza a resposta gramatical e sintática, preparando a fala antes da execução motora.
As dificuldades de aprendizagem da linguagem escrita podem refletir questões pedagógicas, biológicas ou psicossociais, exigindo uma análise intersetorial. Considerando o manejo dessas situações na Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir.
I. O fonoaudiólogo deve articular parcerias com o setor de educação para apoiar o reconhecimento de dificuldades de leitura e escrita, evitando a medicalização de inadequações escolares.
II. O diagnóstico de transtornos da escrita deve focar no déficit biológico da criança, desconsiderando as condições de vida da família e os determinantes sociais da saúde.
III. A intervenção nos distúrbios da linguagem escrita deve propiciar a inclusão social, garantindo o direito de crianças com dificuldades frequentarem o ensino público regular.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
I, II e III.
C
II e III apenas.
D
III apenas.
E
I apenas.
A avaliação audiológica contemporânea no Sistema Único de Saúde deve integrar procedimentos que permitam não apenas quantificar o limiar auditivo, mas compreender o impacto da deficiência na participação social do sujeito. Considerando a organização das redes de cuidados e o suporte especializado, assinale a alternativa CORRETA.
A
A interpretação de resultados de exames de audiometria é uma tarefa administrativa do gestor municipal, dispensando-se o suporte técnico-pedagógico do fonoaudiólogo para a qualificação do diagnóstico no território.
B
A realização de exames audiológicos avançados deve ocorrer de forma desarticulada da Atenção Primária, vedando-se o compartilhamento de resultados com a equipe de Saúde da Família para preservar o sigilo absoluto dos dados técnicos do paciente.
C
O diagnóstico audiológico clínico baseia-se na aplicação de protocolos laboratoriais fechados, descartando-se a genealogia dos eventos e as potencialidades do indivíduo na construção do Projeto Terapêutico Singular.
D
A avaliação audiológica básica deve focar na identificação de patologias orgânicas do ouvido médio, sendo proibida a análise do contexto social, familiar e cultural do indivíduo durante o processo assistencial e das condições ambientais relacionadas à comunicação.
E
O fonoaudiólogo deve estabelecer canais de comunicação com as Unidades de Reabilitação para organizar fluxos de referência e retorno dos usuários que necessitam de tecnologias como recursos ópticos ou auditivos, garantindo a continuidade do cuidado.
As alterações craniofaciais, como as fissuras labiopalatinas, exigem um acompanhamento longitudinal e especializado integrado à rede de atenção básica. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fonoaudiólogo deve realizar o seguimento dos usuários que retornam de cirurgias reparadoras em centros especializados, garantindo a reabilitação funcional no território.
(__) A assistência a recém-nascidos com fissuras labiopalatinas deve priorizar o desmame precoce e a proibição absoluta do aleitamento materno para evitar o esforço muscular da sucção.
(__) As malformações congênitas podem causar sofrimento psíquico relevante nas famílias, exigindo que o profissional de apoio atue no acolhimento e fortalecimento de redes de suporte.
(__) O tratamento fonoaudiológico de fissuras labiopalatinas restringe-se à correção mecânica da fala, sendo vedada a orientação sobre direitos sociais como o Benefício de Prestação Continuada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
V, V, F, V.
E
F, F, V, V.
Em idoso queixa-se de dificuldade para compreender fala em ambientes ruidosos, necessidade de aumentar o volume da televisão e percepção de zumbido bilateral. Audiometria tonal limiar revela perda neurossensorial simétrica, mais acentuada em altas frequências. Esse padrão audiológico é típico de:
A
perda auditiva condutiva por otite média crônica.
B
perda auditiva súbita de etiologia idiopática unilateral.
C
perda auditiva mista por otosclerose avançada.
D
presbiacusia relacionada ao envelhecimento do sistema auditivo.
E
perda auditiva unilateral por neurinoma do acústico.
A motricidade orofacial estuda as funções estomatognáticas, como sucção, mastigação, deglutição e fala, bem como as estruturas relacionadas. Diante das demandas do território adscrito, assinale a alternativa CORRETA.
A
A avaliação da motricidade orofacial em idosos acamados dispensa orientações aos cuidadores, devendo o profissional restringir-se a manobras passivas sem envolver a família no plano de cuidado.
B
As alterações de motricidade orofacial sem causa física evidente devem ser tratadas como problemas biológicos isolados, ignorando-se sintomas de ansiedade ou sofrimento psíquico da criança.
C
O fonoaudiólogo deve apoiar as equipes de Saúde da Família no manejo de crianças com problemas respiratórios crônicos, identificando repercussões nas funções de motricidade orofacial e crescimento.
D
A terapia de motricidade orofacial deve ser executada de forma fragmentada por cada corporação profissional, vedando-se a criação de propostas comuns entre odontologia e fonoaudiologia.
E
O uso de chupetas e mamadeiras deve ser incentivado sistematicamente em todos os grupos de gestantes, visando substituir o aleitamento materno por práticas de conforto mecânico.
Considerando os fundamentos da terapia fonológica baseada em evidências e o quadro clínico de uma criança do sexo feminino de 4 anos e 9 meses, com fala pouco inteligível, substituição sistemática de /
( ) A escolha dos vocábulos utilizados na intervenção deve contemplar regularidade quanto à posição do fonema-alvo na sílaba, padrão acentual, extensão da palavra e contexto vocálico, favorecendo maior controle das variáveis linguísticas e ampliando possibilidades de generalização.
( ) Atividades centradas predominantemente na produção (output) tendem a ser mais eficazes do que tarefas de percepção auditiva (input), pois a repetição do som-alvo, mesmo sem trabalho explícito de discriminação, é suficiente para promover reorganização do sistema fonológico.
( ) A organização da terapia por meio de contrastes mínimos ou máximos entre fonemas constitui estratégia indicada para evidenciar oposições fonológicas responsáveis pela distinção de significado na língua.
( ) A modelagem articulatória clara e intencional pelo terapeuta, com ênfase nos traços distintivos pertinentes (ponto, modo de articulação e sonoridade), favorece o desenvolvimento da consciência fonoarticulatória e deve integrar a intervenção.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
A
V - V - F - F.
B
V - V - F - V.
C
F - V - V - F.
D
V - F - V - F.
A biomecânica da fase oral da deglutição constitui elemento central na definição de estratégias terapêuticas na reabilitação das disfagias orofaríngeas. A compreensão dos mecanismos que estão envolvidos nessa fase permite direcionar intervenções mais seguras e eficazes. Considerando os fundamentos biomecânicos da fase oral da deglutição, é correto afirmar que, EXCETO:
A
A etapa preparatória oral tem início com a captação do alimento pelos lábios e se encerra com a organização do bolo alimentar sobre o palato duro, envolvendo movimentos coordenados de língua e mandíbula para trituração e manipulação do conteúdo.
B
A ausência de vedamento labial pode ocasionar escape anterior do alimento, enquanto alterações no controle do palato mole ou na movimentação da base da língua podem favorecer escape posterior, comprometendo a adequada condução do bolo à orofaringe.
C
Estratégias de fortalecimento neuromuscular, incluindo exercícios voltados à musculatura perioral, não apresentam relevância clínica nos casos de diminuição da pressão labial durante a deglutição, sendo indicadas exclusivamente quando há prejuízo de força mandibular.
D
A coordenação entre língua, mandíbula e lábios durante a fase oral é determinante para a formação eficiente do bolo alimentar, em que as alterações desses componentes são frequentemente associadas a quadros de disfagia orofaríngea neurogênica.
O processo de envelhecimento acarreta transformações fisiológicas que podem repercutir na comunicação, na audição e na deglutição, exigindo intervenções interdisciplinares que contemplem dimensões clínicas, funcionais e psicossociais Considerando os princípios que norteiam a atuação fonoaudiológica na atenção à pessoa idosa, é correto afirmar que, EXCETO:
A
A prática fonoaudiológica voltada ao idoso não se restringe ao tratamento de quadros instalados, devendo incluir estratégias preventivas e educativas destinadas à preservação das habilidades comunicativas e alimentares ao longo do envelheci menta.
B
A intervenção do Fonoaudiólogo pode abranger alterações de fala, linguagem, voz, audição e deglutição, atuando tanto na reabilitação quanto na orientação de familiares e cuidadores, com vistas à promoção da funcionalidade e participação social.
C
A atuação fonoaudiológica na saúde do idoso deve limitar-se ao manejo terapêutico de distúrbios já estabelecidos, como disfagia e disartria, não sendo sua atribuição desenvolver ações preventivas ou programas de promoção da saúde voltados ao envelhecimento ativo.
D
O cuidado fonoaudiológico à pessoa idosa envolve ações clínicas, preventivas e educativas, contribuindo para a manutenção da autonomia, da qualidade de vida e da integração social, em consonância com o trabalho multiprofissional.
O desvio fonético caracteriza-se por uma alteração na produção motora dos sons da fala. Qual das alternativas a seguir, descreve uma manifestação tipicamente fonética?
A
Redução do encontro consonantal, como em ‘prato’ falado como ‘pato’.
B
Presença de ceceio (sigmatismo) anterior ou lateral durante a emissão de fonemas fricativos.
C
Omissão da consoante final em palavras como ‘amor’ (ex: ‘amô’).
D
Substituição sistemática do fonema /
No Teste de Linguagem Infantil ABFW, especificamente na prova de Fonologia, como deve ser classificada a ocorrência do processo de ‘Simplificação do Encontro Consonantal’ (ex: dizer ‘pato’ em vez de ‘prato’) em uma criança com 3 anos e 6 meses de idade?
A
Como um processo fonológico produtivo e esperado para a idade.
B
Como uma característica de atraso de linguagem simples.
C
Como um erro de articulação isolado sem relação com processos fonológicos.
D
Como um desvio fonológico grave que requer intervenção imediata.
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por um conjunto de condições que afetam o neurodesenvolvimento. De acordo com os critérios diagnósticos atuais (como os do DSM-5), quais são os dois domínios principais que definem o TEA?
A
Comportamento agressivo recorrente e ausência total de contacto visual desde o nascimento.
B
Atraso global no desenvolvimento motor e incapacidade intelectual profunda em todos os casos.
C
Déficit persistente na comunicação e interação social; e padrões restritos e repetitivos de comportamento.
D
Dificuldade exclusiva na aprendizagem da leitura e escrita (dislexia) e hiperatividade motora.
A eficiência da mastigação depende da capacidade de gerar força oclusal para triturar os alimentos. Qual é considerado o músculo mais potente do sistema estomatognático, exercendo uma força de fechamento que pode ultrapassar 80 kg em indivíduos adultos?
A
Digástrico (ventre anterior).
B
Temporal.
C
Pterigoideo lateral.
D
Masseter.
Um paciente apresenta fala fluente, porém com presença marcante de neologismos e parafasias fonêmicas e semânticas, tornando seu discurso ininteligível (jargonofasia). Além disso, demonstra grave dificuldade em seguir ordens simples e em tarefas de designação de objetos. Esse quadro é compatível com qual tipo de afasia?
A
Afasia de Broca.
B
Afasia de Wernicke.
C
Afasia Transcortical Motora.
D
Afasia Anômica.
O Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) envolve alterações no funcionamento do Sistema Nervoso Auditivo Central, podendo ocorrer de forma isolada ou em associação com outros transtornos do neurodesenvolvimento. À luz dos princípios contemporâneos relacionados ao diagnóstico e à intervenção do TPAC, assinale a alternativa CORRETA.
A
O diagnóstico foca apenas em testes comportamentais, julgando os eletrofisiológicos como de aplicabilidade limitada.
B
Testes dicóticos e temporais alterados bastam para o diagnóstico, ignorando aspectos cognitivos e linguísticos.
C
O Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado (TAAC) fundamenta-se nos princípios da neuroplasticidade e requer planejamento individualizado a partir das habilidades auditivas comprometidas, com controle sistemático dos parâmetros acústicos, progressão hierárquica das tarefas e utilização de critérios de desempenho que orientem a complexidade dos estímulos, podendo articular estratégias Bottom-Up e Top-Down.
D
O acompanhamento pós-intervenção usa apenas instrumentos autorreferidos para evitar viés de familiaridade dos testes.
E
O diagnóstico é feito exclusivamente por imagem estrutural (RM), sendo os testes comportamentais obsoletos.
No contexto da reabilitação vocal e comunicativa de indivíduos submetidos à laringectomia parcial ou total, o Fonoaudiólogo deve basear sua conduta em princípios anatômico-funcionais, fisiológicos e psicossociais, considerando o tipo de cirurgia, as estruturas remanescentes e as possibilidades de produção sonora substitutiva. Considerando esses pressupostos, analise as assertivas abaixo:
I. Na laringectomia parcial, a preservação de estruturas laríngeas permite, em determinados casos, o reaprendizado da fonação laríngea, sendo a terapia direcionada ao equilíbrio miofuncional, ao controle respiratório e à redução de hiperfuncionalidade supraglótica, evitando compensações vocais excessivas.
II. Em pacientes submetidos à laringectomia total, a escolha pela voz esofágica como método prioritário de reabilitação deve ser indicada de forma universal, uma vez que dispensa dispositivos externos e independe das condições anatômicas do segmento faringoesofágico.
III. A terapia fonoaudiológica após a laringectomia total com uso de prótese traqueoesofágica deve incluir o treinamento da coordenação pneumofonoarticulatória, manejo adequado da válvula, monitoramento de esforço vocal e estratégias para inteligibilidade de fala, considerando possíveis intercorrências como refluxo e espasmo do segmento faringoesofágico.
Está(ão) INCORRETA(S):
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
I, II e III.
E
Apenas I e III.
Gerar simulado