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No que concerne à avaliação clínica e instrumental da fala nas fissuras labiopalatinas, assinale a opção correta.
A fissura transforame incisivo atravessa o forame incisivo, rompendo a maxila em toda sua extensão, desde o lábio até a úvula, atingindo, dessa forma, o lábio e o palato.
A indicação da palatoplastia na fissura de palato submucosa é imprescindível.
A avaliação perceptivo-auditiva não é o principal método na avaliação da disfunção velo faríngeo.
A hiponasalidade é o tipo mais frequente de alteração da ressonância em pacientes com fissura labiopalatina, que apresentam disfunção velofaríngea.
A fissura pré-forame incisivo localiza-se posteriormente ao forame incisivo.
A técnica onde amostras de fala padronizadas de uma língua são apresentadas por meio de um sistema calibrado para medir algum aspecto da sensibilidade auditiva denomina-se logoaudiometria. Assinale a opção correta acerca desse procedimento.
Um teste a viva-voz é quando o fonoaudiólogo apresenta os estímulos utilizando a leitura orofacial e monitorando sua voz pelo VU meter.
O limiar de detecção de voz é a intensidade em que o indivíduo pode detectar a presença de fala em 100% das apresentações.
O limiar de reconhecimento de fala é a menor intensidade em que o indivíduo é capaz de reconhecer 50% dos estímulos de fala.
Não existe correlação entre o limiar de recepção de fala e os limiares de audibilidade.
As listas de monossílabos de Russo e Santos que incluem a maioria dos fonemas na posição inicial do vocábulo constam de 24 itens, sendo apresentados 12 vocábulos em cada orelha.
A técnica dos sons vibrantes ou de vibração é um excelente recurso para facilitar a emissão normotensa e equilibrada em ressonância e bastante utilizada nas terapias de voz. Alguns cuidados devem ser tomados para que a técnica seja realizada corretamente. Em relação à utilização dessa técnica, analise.
I. As técnicas dos sons vibrantes alternados entre surdo e sonoro podem ser utilizadas para a suavização de ataque vocal.
II. Quando o paciente não consegue realizar a vibração da língua e nem a dos lábios, pode-se optar pela vibração do véu palatino e úvula.
III. A técnica de vibração é uma técnica universal. Um dos objetivos é a mobilização da mucosa, não devendo ser utilizada em casos de laringites agudas ou resfriados.
IV. O uso de vibração de lábios com língua para fora e relaxada ajuda a liberar a tensão da faringe e tem efeitos evidentes em cantores que apresentam emissão tensa e constrita.
Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)
I.
II.
III.
IV.
I e III.
Os concomitantes físicos, fenômenos associados à fala, categorizam-se por, EXCETO:
Intrusões.
Desvios de sons.
Movimentos faciais.
Movimentos de cabeça.
Movimentos de extremidades.
Nas crianças com dificuldades articulatórias da fala causadas pelas tonsilas palatinas aumentadas, normalmente pode- -se esperar alterações do tipo
distorção do fone flape alveolar.
substituição dos fones líquidos posteriores.
sobrearticulação.
alteração dos fones palatais.
anteriorização da língua nos fones fricativos alveolares.
Para avaliar a voz, além da avaliação clínica, deve-se realizar a avaliação acústica, permitindo uma análise mais objetiva da voz. Sobre a análise espectrográfica acústica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) É a melhor análise para fala encadeada e evidencia os aspectos temporais da emissão e características de coarticulação dos sons da fala.
( ) Um traço irregular relaciona-se à instabilidade fonatória e vozes disfônicas produzem formantes com faixas muito largas, o que reduz a inteligibilidade da emissão.
( ) A espectrografia acústica permite a identificação do formante do cantor e a verificação do índice de brilho de uma voz.
( ) A espectrografia acústica mostra a contribuição da fonte do trato vocal, mas não consegue mostrar a contribuição da ressonância do trato vocal.
A sequência está correta em
F, V, V, F
V, F, V, F
F, V, V, V
V, V, V, F
V, V, F, F
Assinale a alternativa que NÃO corresponde à classificação bostoniana das afasias.
A afasia de broca caracteriza-se pela produção de fala não fluente e pelo empobrecimento da capacidade de repetição.
A característica mais importante apresentada por pacientes com afasia de Wernicke é a deficiência na compreensão da linguagem.
A afasia de condução caracteriza-se por uma deficiência da repetição desproporcional em relação à fala espontânea e à compreensão oral e escrita.
Na afasia global, ou total, todas as funções importantes de linguagem estão seriamente deficientes, incluindo componentes expressivos e receptivos da linguagem.
Pacientes com afasia frontal são capazes de pronunciar palavras e distinguir sons falados, mas têm privação da fala espontânea e raramente a utilizam para se comunicar.
Paciente de 25 anos, estudante, sexo feminino, foi submetida à avaliação de voz e relatou a seguinte queixa: “Cansaço após falar por muito tempo e frequentemente necessita fazer grande esforço para continuar falando, sente que a voz fica rouca e estes sintomas aparecem mais no final do dia”. Diante de tal relato, podemos afirmar que esta paciente apresenta qual sintoma de problema vocal? Assinale a alternativa CORRETA.
Rouquidão.
Soprosidade.
Fadiga vocal.
Extensão fonatória reduzida.
Uso inadequado de frequência elevada.
A avaliação da voz é um importante auxílio na elaboração do plano terapêutico a ser traçado e na seleção dos exercícios que serão utilizados no processo de reabilitação vocal. O Tempo Máximo de Fonação (TMF) é um dos parâmetros em que se obtêm de modo mais fácil as medidas respiratórias, podendo ser empregado tanto como um meio de diagnóstico como também de acompanhamento e evolução de terapia de voz. Sobre o TMF da voz, analise as afirmativas.
I. O teste de vogais sustentadas, em frequência e intensidade habituais, indica a habilidade do sujeito em controlar as forças aerodinâmicas da corrente pulmonar e mioelástica da laringe.
II. Se o tempo de /
III. Quando a fricativa medial surda /
IV. Os pacientes portadores de disfonia com um distúrbio ao nível das pregas vocais terão, geralmente, tempo de /
Estão corretas apenas as afirmativas
I e II.
I e III.
II e IV.
III e V.
IV e V.
“Na fala é comum encontrar língua mais elevada e deslize mandibular anterior para aumentar o espaço intrabucal e as alterações dos fonemas bilabiais e fricativos.” A afirmativa anterior refere-se à
classe I.
classe II.
classe III.
mordida cruzada.
mordida profunda.
Acerca da válvula de fonação, um dos recursos utilizados na reabilitação do paciente disfágico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No paciente traqueostomizado, a válvula de fonação propicia o direcionamento do fluxo aéreo para a região glótica e supraglótica da laringe, restaurando a pressão fisiológica de todo o sistema.
( ) A válvula de fonação repercute de forma positiva na eficiência da deglutição e na realização de manobras de limpeza, como a tosse e o pigarro, quando necessário.
( ) Para usar a válvula de fonação, o cuff precisa estar parcialmente insuflado, visto que, caso ele seja totalmente desinsuflado, o paciente se desestabilizará e não conseguirá seguir os comandos.
( ) O uso da válvula de fonação pode minimizar o risco de aspiração de saliva e restos alimentares através do ressurgimento da pressão subglótica.
A sequência está correta em
V, F, F, F
V, V, F, V
F, V, V, F
V, V, F, F
F, F, V, V
A disartria atáxica é uma alteração motora da fala classicamente associada com lesões encefálicas envolvendo o cerebelo ou suas conexões. Além da disartria e da ataxia, seus sinais clínicos incluem
hipertonia e perda auditiva severa.
voz pastosa e aumento na movimentação da língua.
espasticidade e hipercinesia.
hipotonia, monoaltura e monointensidade.
aumento da velocidade de fala e voz fluída.
Paciente de seis anos apresenta alterações na articulação da fala que ocorrem na ausência de causas orgânicas detectáveis, caracterizando um quadro de
desvios fonéticos.
distúrbios anártricos.
desvios fonológicos.
dispraxias.
dispraxias.
Assinale a alternativa INCORRETA, sobre algumas das informações que a imagem estroboscópica oferece.
Simetria do movimento das pregas vocais.
Regularidade ou periodicidade das vibrações sucessivas.
Fechamento glótico.
Amplitude (excursão vertical) das pregas vocais.
Presença e adequação da onda mucosa.
Leia as afirmativas sobre a Avaliação Vocal Acústica.
I, II, e V, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, III e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
Em relação à classificação vocal, relacione corretamente as colunas a seguir.
1. Voz rouca. ( ) Voz rude, desagradável ao ouvinte e esforço ao falar.
2. Voz áspera. ( ) Instabilidade na emissão.
3. Voz soprosa. ( ) Voz ruidosa, altura e intensidade diminuídas.
4. Voz bitonal. ( ) Altura, intensidade e qualidade vocal diversas.
5. Voz trêmula. ( ) Ruído ao falar, intensidade baixa e altura grave.
A sequência está correta em
2, 1, 5, 4, 3
3, 5, 1, 4, 2
3, 1, 4, 5, 2
4, 5, 2, 1, 3
2, 5, 1, 4, 3
O Programa Mínimo para Condicionamento Vocal Fisiológico inclui exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal fisiológicos específicos para profissionais da voz. São exercícios selecionados para o aquecimento vocal contemplado pelo programa em questão, EXCETO:
Técnica do som basal.
Exercícios respiratórios.
Técnica de sons fricativos.
Técnica do sopro e som agudo.
Mobilização da mucosa através de técnicas de vibração.
Behlau e Pontes apresentam as principais abordagens na terapia vocal. A utilização de abordagens terapêuticas inadequadas é um importante fator limitante dos resultados. Por isso, o fonoaudiólogo deve rever suas abordagens sempre que os resultados obtidos estiverem aquém do esperado. Para isso, é preciso que o terapeuta tenha domínio sobre as várias técnicas existentes e considere os objetivos de cada uma. Relacione as técnicas às respectivas patologias vocais.
1. Técnica de mudança de posição de cabeça com sonorização – plano horizontal.
2. Técnica de fonação inspiratória.
3. Técnica do som basal.
4. Técnica de voz salmodiada.
( ) Um dos objetivos é a quebra do padrão habitual de fala, muito útil para trabalhar a destreza fonoarticulatória, podendo ser aplicada como aquecimento vocal.
( ) Pode ser usado, entre outras aplicações, em casos de presbifonia e falsete de conversão. Aumenta o componente oral da ressonância, por isso, pode ser aplicado para diminuir a nasalidade.
( ) Um dos objetivos é o afastamento das pregas vestibulares, além da estimulação de mucosa. Pode ser utilizada em casos de disfonia psicogênica e muda vocal incompleta.
( ) Pode ser aplicada em disfonias neurológicas, favorece a sobre-excursão da prega vocal sadia e está associada a sons nasais ou fricativos.
A sequência está correta em
4, 3, 2, 1
3, 4, 2, 1
4, 1, 2, 3
2, 3, 1, 4
1, 2, 3, 4