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Na literatura, ao longo dos anos, foram publicadas várias propostas terapêuticas para a reabilitação da apraxia de fala. Analise as sentenças abaixo, relacionadas às características comuns identificadas em todas as propostas terapêuticas, e assinale a alternativa CORRETA.
I- Os pacientes devem aprender a monitorar a própria fala: essa é uma diretriz fundamental para um prognóstico favorável na terapia fonoaudiológica.
II- A terapia, sempre que possível, deve se concentrar em palavras novas, buscando ampliar o vocabulário do paciente.
III- O paciente é orientado a treinar os exercícios todos os dias, independentemente da frequência de atendimento que ele tenha com o terapeuta. O trabalho com a apraxia de fala requer intensificação na realização dos movimentos.
É CORRETO afirmar que:
Apenas a sentença I está correta.
As sentenças I e III estão corretas.
Apenas a sentença II está correta.
As sentenças II e III estão corretas.
A disartria é um distúrbio de
leitura, de origem neurobiológica, que traz problemas na soletração dos sons da língua e que dificulta a aprendizagem da leitura e da escrita.
fala, causado por lesão no sistema nervoso central e que traz alterações na emissão oral, devido a uma falha na programação do gesto motor dos músculos da fala.
leitura, de origem neurológica, que traz problemas na codificação e na decodificação da escrita.
fala, causado por lesão no sistema nervoso central ou no periférico, que traz alterações na emissão oral, devido à paralisia, à fraqueza ou à falta de coordenação dos músculos da fala.
fala, causado por lesão no sistema nervoso central, que acarreta problemas de soletração e de leitura lenta, devido a uma falha neuronal na área responsável pelos processos fonológicos.
Um adulto que apresenta uma disartria do tipo atáxica pode mostrar na avaliação de fala movimentos individuais com direção inacurada e movimentos repetitivos de ritmo irregular, ambos com velocidade lenta, extensão excessiva ou normal. Esse paciente poderá apresentar força do movimento individual e tono muscular, respectivamente:
fraca; reduzido.
normal ou excessiva; reduzido.
reduzida; reduzido.
reduzida ou normal; excessivo.
excessiva ou normal; excessivo.
Trata-se de uma alteração na articulação, resultante de um distúrbio no controle muscular dos mecanismos da fala:
dislexia
disfonia
disartria
discalculia
A produção da fala é o resultado de um conjunto de processos que envolvem diversas partes do organismo. Durante a fonação, o ar da respiração produz uma vibração das cordas vocais que estão fechadas; o que resulta em um som complexo. Entre os sons vocalizados, são produzidos segmentos mudos da corrente respiratória, que são emitidos entre as cordas relaxadas. A frequência do som produzido pelas cordas vocais depende da tensão experimentada e de sua massa. Assinale a seguir a ordem na qual a produção do fonema segue e, em seguida, assinale a alternativa correta:
(__)Os músculos da parte superior da faringe e o palato mole iniciam, juntos, uma conexão e/ou desligamentos com alteração na ressonância.
(__)A cavidade oral pode mudar as condições de ressonância para uma posição diferencial da língua e do maxilar inferior e por alteração na abertura dos lábios.
(__)A corrente respiratória passa a ser um fonema concreto por meio da impedância produzida pelos articuladores.
(__)O conjunto faringe e as cavidades orais formam uma cavidade ressonante, que reforça certas componentes do som. Se a cavidade nasal se junta a outras cavidades, teremos o som nasal definido.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
( 1 ); ( 3 ); ( 4 ); ( 2 ).
( 3 ); ( 2 ); ( 1 ); ( 4 ).
( 2 ); ( 3 ); ( 4 ); ( 1 ).
( 2 ); ( 4 ); ( 3 ); ( 1 ).
( 1 ); ( 2 ); ( 4 ); ( 3 ).
Nas estruturas fonoarticulatórias, é importante avaliar se há alterações quanto à forma ou à tonicidade que podem estar interferindo na dinâmica da fala, provocando ajustes motores compensatórios e levando a uma fonação sob esforço. Nesse contexto, tanto na fase de repouso quanto durante a fonação e a fala, devem ser obtidos dados das seguintes estruturas:
lábios, língua, dentes e oclusão dental, palato duro, epiglote, mandíbula e laringe
lábios, língua, dentes e oclusão dental, palato duro, véu palatino, faringe e laringe
lábios, língua, dentes e oclusão dental, palato duro, epiglote, véu palatino e mandíbula
lábios, língua, dentes e oclusão dental, palato duro, véu palatino, mandíbula e laringe
Sobre cuidados com a voz, relacione a Coluna 1 à Coluna 2 em relação aos termos e seus conceitos.
Coluna 1
1. Cartilagem.
2. Cavidades de ressonância.
3. Higiene vocal.
4. Pregas vocais.
Coluna 2
( ) Normas básicas que auxiliam a preservar a saúde vocal e a prevenir o aparecimento de alterações e doenças.
( ) Tecido conjuntivo rígido que se encontra entre as articulações dos ossos.
( ) Tecidos do interior da laringe que vibram ao haver a expulsão do ar, realizando a produção de sons.
( ) Espaços onde o som pode circular e ser ampliado antes de ser projetado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 3 – 4.
3 – 1 – 4 – 2.
4 – 2 – 1 – 3.
2 – 1 – 4 – 3.
3 – 4 – 1 – 2.
A apraxia de fala na infância é um dos subtipos de distúrbio de fala infantil, o qual é definido como uma desordem motora dos sons, que interfere especificamente na execução do movimento orofacial durante a produção dos fonemas. A principal dificuldade se manifesta no planejamento e/ou programação de parâmetros espaço-temporais das sequências de movimentos, resultando em erros na produção da fala e na prosódia. Sobre a apraxia de fala na infância, assinale a afirmativa INCORRETA.
Trata-se de um distúrbio de origem neurológica em que a consistência e a precisão dos movimentos da fala estão prejudicados na ausência de deficits neuromusculares. Caracteriza-se por erros inconsistentes de consoantes e vogais nas produções repetitivas de sílabas e palavras; coarticulação inadequada na transição de sons entre sons e sílabas; prosódia inapropriada, principalmente na realização do acento, seja lexical ou frasal.
As características da apraxia de fala tendem a persistir em fases posteriores da vida da criança, quando comparadas a outros distúrbios da fala. Além disso, ressalta-se que algumas características da apraxia de fala também podem estar presentes em outros quadros de distúrbios dos sons da fala como, por exemplo, em desvios fonológicos severos, em que as crianças podem apresentar trocas assistemáticas dos sons da fala e tateio articulatório, o que pode levar a um diagnóstico confuso e errôneo.
Para o diagnóstico da apraxia de fala é relevante considerar características segmentais e suprassegmentais. Dentre as características suprassegmentais destacam-se: tateio articulatório; erros de substituição, caracterizados principalmente por metátese; trocas fonêmicas inconsistentes; e maior número de erros em vogais. Quanto às características segmentais deve-se observar: realização inconsistente do acento (sílaba tônica); e percepção de ressonância nasofaríngea. A maioria dos instrumentos utilizados em pesquisas para avaliar a apraxia de fala utiliza apenas esses dois parâmetros para definir o diagnóstico diferencial.
Alguns estudos utilizam características específicas de produção de fala e características gerais de linguagem e de movimentos orofaciais como critério diagnóstico para apraxia de fala. Dentre as características específicas de produção de fala destacam-se: repertório limitado de consoantes e vogais; omissões frequentes; alta incidência de erros em vogais; articulação inconsistente; características suprassegmentais alteradas; aumento do número de erros em unidades maiores de fala; dificuldades significativas em imitar palavras e frases; uso predominante de formas silábicas simples. E, dentre as características gerais de linguagem e de movimentos orofaciais, destacam-se: movimentos orais voluntários prejudicados; expressão de linguagem reduzida quando comparada à linguagem receptiva; e, redução das habilidades diadococinéticas.
Assinale a alternativa correta sobre a vibração das pregas vocais.
O ciclo glótico inicia-se de baixo para cima e tem apenas duas fases: fechada e aberta.
O ciclo glótico inicia-se de cima para baixo e tem apenas duas fases: fechada e aberta.
O ciclo glótico inicia-se de baixo para cima e tem quatro fases: fechada, de abertura, aberta e de fechamento.
O ciclo glótico inicia-se de cima para baixo e tem quatro fases: fechada, de abertura, aberta e de fechamento.
O ciclo glótico não apresenta diferença vertical de fase, e o primeiro contato entre as pregas vocais acontece no terço médio de sua extensão, razão pela qual esse é o ponto de maior impacto.
A área na qual a aquisição da linguagem está inserida é a:
psicogênica
psicanalítica
psicoterápica
psicolinguística
A Disartria é causada por lesão no sistema nervoso central ou periféricos e refere-se a um grupo de desordens da fala com alterações das funções motoras da respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia. A Disartria Hipercinética, caracteriza-se também por:
Voz trêmula.
Monoaltura e monointensidade.
Voz soprosa.
Lesão do sistema extrapiramidal, principalmente em gânglios da base.
Ao olhar para a aquisição fonológica deve-se considerar que:
A evolução do domínio dos segmentos e das estruturas silábicas, desde o estado inicial da aquisição até o final, é constante e linear, sem descontinuidades.
Embora a criança evolua e amadureça a cada dia, o que pode ser verificado através do crescimento físico e do aumento das capacidades motoras, é que as estratégias de reparo não mudam durante esse processo.
É possível que a criança saiba mais do que os interlocutores podem perceber, ou seja, em uma observação mais criteriosa da fala, pode haver evidências para representação subjacente existente, que não estão evidentes.
A variação intrassujeito que possa ocorrer não se relaciona com o desenvolvimento mais acentuado de um nível linguístico em detrimento de outro.
O conhecimento fonológico não diz muito sobre a potencialidade do paciente, e, consequentemente, sobre um melhor ou pior prognóstico.
No contexto de avaliação vocal com o uso do Índice de Desvantagem Vocal (IDV) e seus derivados para canto, associe os termos da Coluna 1 ao respectivo conteúdo da Coluna 2:
Coluna 1:
1. Índice de Desvantagem Vocal (IDV)
2. Índice de Desvantagem Vocal para o Canto (IDV-C)
3. Domínios do IDV
Coluna 2:
A. Corresponde a três áreas avaliadas pelo protocolo: emocional, funcional e orgânico.
B. É uma versão adaptada do IDV para avaliar especificamente profissionais da voz que cantam.
C. Protocolo autoaplicável que auxilia na avaliação da autopercepção da desvantagem vocal, utilizado por pacientes disfônicos.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
1B - 2A - 3C
1A - 2B - 3C
1A - 2C - 3B
1C - 2B - 3A
1C - 2A - 3B
Os sons vocálicos se diferenciam dos consonantais pela existência de obstrução à saída de ar no trato vocal. Eles devem ser produzidos de modo que o estreitamento gerado pelo movimento dos articuladores produza fricção. Sua emissão é realizada com a vibração das pregas vocais, sendo por isso considerados sons vozeados ou sonoros.
Certo
Errado
O sulco vocal pode ser definido como:
cavidade fechada, localizada na camada superficial da lâmina própria, geralmente sem aderência ao epitélio.
alteração rara, caracterizada como um arco de túnica mucosa, em forma de alça, totalmente epitelizada.
pequena membrana mucosa na comissura anterior das pregas vocais, dando a impressão de pele entre os dedos das mãos.
alteração na rede vascular da laringe, apresentando um arranjo capilar transversal à borda livre, tortuoso.
depressão na prega vocal disposta paralelamente à borda livre.
A produção da fala envolve metade dos nervos cranianos. A maioria desses nervos cranianos possui componentes sensoriais e motores, mas dois deles são apenas motores. Quais os nervos cranianos envolvidos na produção da fala, que possuem apenas função motora? Assinale a alternativa CORRETA.
Glossofaríngeo e facial.
Trigêmeo e vago.
Glossofaríngeo e hipoglosso.
Acessório e hipoglosso.
O Limiar de Detecção da Fala (LDF) é um dos testes utilizados na pesquisa dos limiares logoaudiométricos, que buscam a confirmação dos limiares auditivos para tons puros, obtidos na audiometria tonal liminar. Sobre o LDF é CORRETO afirmar:
Sua pesquisa está, muitas vezes, relacionada à ausência ou grande dificuldade no reconhecimento da fala, como acontece em perdas auditivas congênitas e/ou com graus mais acentuados.
Corresponde ao menor nível de apresentação da fala em que o paciente consegue reconhecer 50% dos estímulos apresentados.
Recomenda-se que seja pesquisado por meio da apresentação de listas de palavras dissílabas, porém poderão ser utilizadas listas de palavras trissílabas, polissílabas, ordens simples ou figuras no caso de crianças, e sentenças.
A habilidade avaliada é o reconhecimento de fala em níveis supraliminares.
A avaliação das disartrias está relacionada à abordagem dos diferentes parâmetros, detalhando cada um dos sistemas de fala, sendo eles:
Respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.
Respiração, fonação, ressonância, articulação, sintaxe e semântica.
Respiração, mastigação, deglutição, fonação, ressonância e prosódia.
Fonação, ressonância, articulação, prosódia e linguagem.
Fonação, articulação, semântica, prosódia e linguagem.
As vozes faladas e vozes cantadas, muitas vezes são aplicadas da forma inadequada. É necessário que ambas as vozes sejam disciplinadas, evitando-se problemas vocais.
(Voz Cantada X Voz Falada - Classificação geral de vozes (fonoaudiologia.med.br))
Nesse contexto, marque a alternativa correta.
Para que a sonoridade da voz falada seja eficiente, basta disciplinar a passagem do primeiro registro vocal para o segundo.
A voz profissional cantada ou falada dispensa acompanhamento profissional por se tratar de profissionalismo.
Para que alguém se torne bom profissional da voz basta conhecer a resistência vocal.
Para a voz cantada, deve-se avaliar única e primordialmente os tons graves por estarem na região abdominal.
Os cuidados com a voz cantada deverão ser redobrados e o acompanhamento deverá ocorrer em maior periodicidade.
Com base no processo de produção da voz, julgue as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A laringe, localizada no pescoço, abriga as pregas ou "cordas" vocais.
(__)Quando respiramos silenciosamente, as pregas vocais permanecem fechadas.
(__)A cavidade nasal não tem nenhum papel na amplificação da voz.
(__)O cérebro comanda o processo de entrada e saída do ar, o posicionamento e a vibração das pregas vocais, e a produção dos sons da fala.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V - F - F - V.
V - F - V - F.
F - V - V - F.
V - V - F - F.
F - F - V - V.