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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Linguagem em Doenças Neurogênicas
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A afasia caracteriza-se por alteração de processos linguísticos de significação de origem articulatória e discursiva – nesta incluídos aspectos gramaticais –, produzida por lesão focal adquirida no sistema nervoso central, em zonas responsáveis pela linguagem, podendo ou não se associarem a alterações de outros processos cognitivos. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os tipos de afasia (1, 2, 3, 4) e suas definições (a, b, c, d).
1. Afasia de Broca.
2. Afasia de condução.
3. Afasia Transcortical motora.
4. Afasia de Wernicke.
a. Tipo de afasia não fluente, cuja principal característica é a redução de fala. O paciente apresenta linguagem espontânea muito reduzida, com expressão marcadamente lenta e breve. A repetição é boa e melhor que a emissão oral espontânea. Compreensão geralmente preservada.
b. Afasia de expressão mais comumente encontrada. Tipo não fluente. A compreensão pode estar preservada ou levemente comprometida. A compreensão da escrita pode estar mais alterada do que a compreensão oral.
c. Afasia fluente, caracterizada por parafasias fonêmicas, podendo aparecer anomias ou parafasias semânticas. O discurso pode parecer truncado, com hesitações e autocorreções. Sua característica mais marcante são os erros nas provas de repetição.
d. Afasia de compreensão mais grave. A expressão é marcada por discurso fluente e abundante, fala logorreica e jargonafásica. Grande presença de neologismos.
A
1-b; 2-c; 3-a; 4-d.
B
1-a; 2-b; 3-c; 4 -d.
C
1-c; 2-d; 3-a; 4-b.
D
1-d; 2-a; 3-b; 4-c.
E
1-a; 2-b; 3-d; 4-c.
A disartria flácida é causada por uma lesão no neurônio motor superior. Suas características incluem: voz tensa-estrangulada; tonicidade excessiva; consoantes imprecisas; vogais distorcidas; e hipernasalidade.
C
Certo
E
Errado
Na comunidade em que o Fonoaudiólogo é responsável, existe um grupo de mães que criaram uma organização social para cuidar dos filhos com autismo. Nessa perspectiva, elas convidaram a fonoaudióloga da equipe E-multi para realizar uma palestra sobre o assunto e nela foi utilizada a estratégia do MITO e VERDADE.
Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:
I. É comum as crianças autistas andarem de um lugar para o outro sem objetivo definido.
II. Toda pessoa com TEA ( transtorno do espectro autista) possui inteligência acima da média.
III. A medicação é necessária em todos os casos de TEA.
IV. Muitas crianças com TEA não toleram coisas pegajosas.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
II e IV.
E
I e IV.
A disartria pode ser classificada de acordo com a topografia da lesão do sistema nervoso, bem como o quadro clínico.
Assim, é correto afirmar que, no caso da disartria espástica, se observa um quadro composto por:
A
Acometimento de qualquer segmento do neurônio superior, com dois eventos evidenciados pela hiperreflexia e espasticidade.
B
Acometimento do corpo celular do neurônio superior, com dois eventos evidenciados pela hiporreflexia e espasticidade.
C
Há hipertonicidade muscular e o trabalho deve ser realizado com atividades de relaxamento, pois não há fraqueza muscular.
D
Acometimento do neurônio inferior com aspectos vocais alterados e frequentemente ocorrência da hipernasalidade por incompetência velofaríngea.
E
Há flutuação de tônus muscular concomitantemente aos sinais clínicos em diferentes grupos musculares.
Considerando a distinção didática entre afasia fluente e não fluente, diferenciadas pela sintomatologia e local da lesão, assinale a alternativa que descreve características da afasia não fluente com lesão no lobo frontal inferior que envolve a área de Broca.
A
Linha melódica adequada, gramática adequada e articulação sem esforço.
B
Dificuldade com recuperação da palavra, melhor expressão do que compreensão.
C
Melhor compreensão do que expressão, articulação com esforço, diminuição da linha melódica.
D
Gramática adequada, dificuldades com a recuperação da palavra, articulação sem esforço.
E
Melhor expressão do que compreensão, linha melódica adequada, gramática adequada.
As alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) podem ter diversas etiologias, como traumáticas, metabólicas e cerebrovasculares. Suas sequelas, em geral, ocasionam consequências sociais, emocionais e físicas, demandando a necessidade de reabilitação. No Brasil, as lesões encefálicas são frequentemente associadas aos distúrbios da comunicação, principalmente relacionadas ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) e ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE). Considerando os distúrbios da comunicação de etiologia neurológica, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A disartria é um distúrbio da fala de origem neurológica, que acomete as bases motoras da fala, sem necessariamente envolver paralisia, fraqueza ou incoordenação da musculatura da fala.
B
Pacientes com apraxia de fala apresentam uma acentuada discrepância entre a performance da fala automática e da fala espontânea, sendo a primeira relativamente preservada e a segunda bastante prejudicada.
C
Nos quadros de afasia pode haver comprometimento tanto da expressão quanto da recepção, de todos os elementos da linguagem (fonologia, semântica, morfologia, sintaxe e pragmática) e todas as modalidades de comunicação.
D
Apesar de os quadros de disartria serem bastante variáveis, grande parte dos pacientes com disartria apresenta características comumente observadas, tais como imprecisão articulatória das consoantes, monoaltura, monointensidade e fala lentificada.
Ano:
2023
Prova:
FEPESE - Prefeitura - Fonoaudiólogo - 2023
A Dislexia é um distúrbio da linguagem, de base neurobiológica, que representa dificuldades na aprendizagem da leitura, soletração e de escrita.
Assinale a alternativa correta em relação à dislexia.
A
É incomum o déficit no armazenamento e na recuperação da informação fonológica.
B
As trocas na fala podem ser um indicador para identificação precoce dos escolares com risco para a dislexia.
C
O processamento da linguagem oral não se associa aos problemas na aprendizagem da leitura.
D
Dificilmente se relaciona às dificuldades de processamento de estímulos linguísticos e não linguísticos breves, rápidos e sucessivos.
E
Não se relaciona às disfunções em mecanismos de percepção, responsáveis pelo processamento auditivo temporal da informação e alterações na percepção da fala.
A disartria que ocorre devido a uma lesão neurológica do neurônio motor inferior é classificada como disartria do tipo
A
hipocinética.
B
flácida.
C
mista.
D
atáxica.
E
hipercinética.
Sobre a avaliação da criança com múltipla deficiência sensorial, segundo Lopes Filho (2013), assinale a alternativa INCORRETA.
A
As dificuldades que, porventura, possam interromper/abalar as tentativas comunicativas da criança com múltiplas deficiências deverão ser enfatizadas, no sentido de promover, na criança, estímulo e persistência.
B
A surdo-cegueira é uma deficiência única, caracterizada pela perda de audição e visão, que acarreta sérios problemas de comunicação e de mobilidade.
C
A múltipla deficiência sensorial refere-se à deficiência visual ou auditiva, associada a outras deficiências ou desordens.
D
A prematuridade é causa importante de múltipla deficiência sensorial, nos países desenvolvidos e em desenvolvimento.
Analise os principais achados em quadros de demência:
I. Ocorrência de anomias desde as fases iniciais, seguidas de parafasias semânticas e circunlóquios.
II. Aspecto pragmático prejudicado desde as fases iniciais, caracterizado por ruptura no desenvolvimento do tema, troca de turnos e atos de fala.
III. A leitura em voz alta mantém-se relativamente intacta na fase inicial e, com o avanço da doença, ocorrem paralexias com palavras irregulares e de baixa frequência, e maior latência na leitura de palavras regulares.
Quais estão corretos?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
R.T.H é um paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, que trabalhava na construção civil. Em uma tarde, o cabo de aço que içava um equipamento de 80 kg ruiu e o equipamento caiu de uma altura de 6 metros, bateu em uma viga e em seguida atingiu a parte lateral do crânio do paciente, que sofreu traumatismo craneano.
Seis meses após do acidente, o paciente apresenta as seguintes características: não consegue articular nenhuma palavra muito bem, nem nomear uma ampla variedade de objetos, pois perdeu os programas motores que ativam a sequência de movimentos dos lábios para produzir palavras. Também apresenta agramatismo.
Assinale a alternativa que corretamente denomina o quadro apresentado por R.T.H.
A
afasia de Wernicke.
B
afasia motora.
C
dispraxia da fala.
D
dislalia.
E
dislexia.
Alexia é um distúrbio neurológico marcado pela perda da capacidade de entender a linguagem escrita ou impressa, geralmente resultante de uma lesão cerebral ou de um defeito congênito.
Nesse contexto, analise as assertivas com Verdadeiro (V) ou Falso (F):
(__)Representa um distúrbio cognitivo adquirido quando um paciente perde a capacidade de reconhecer palavras e frases escritas.
(__)A condição decorre de interrupções nas funções cerebrais que controlam o processamento de texto e linguagem.
(__)Geralmente se desenvolve em pacientes com Alzheimer, além de lesões cerebrais, derrames e certas formas de demência.
(__)Apresenta elementos característicos de Afasia de Condução e de Afasia Amnésica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo.
A
V, V, F, V.
B
V, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
F, V, F, F.
Para essa questão, considere as afasias como fluentes e não fluentes e analise o excerto:
“Indivíduos com lesão no lobo frontal anterior superior, áreas de Brodman 8 e 9 são falantes disfluentes que carecem de iniciação, a exemplo da fala espontânea severamente prejudicada, sendo que as habilidades de fala e recuperação de palavra são variáveis ao passo que as habilidades de repetição são muito fortes, e a compreensão é boa em relação à expressão”.
O pequeno excerto descreve a afasia
A
global.
B
de Wernick.
C
transcortical motora.
D
transcortical sensorial.
E
de condução.
A afasia de Broca, segundo a literatura, é considerada não fluente, podendo ocorrer parafasias fonéticas e/ou fonêmicas, redução e agramatismo, além disso é comum
A
a compreensão estar preservada ou levemente comprometida, podendo o paciente apresentar dificuldades em compreender frases complexas, textos e elementos gramaticais e anomias geralmente no discurso.
B
ocorrer anomias, parafasias semânticas, com discursos truncados, hesitações e autocorreções, sendo que em provas de repetição a emissão está muito mais prejudicada que a fala espontânea.
C
a presença de parafasias verbais formais, anomias, e escrita com paragrafias literais, com bom desempenho na cópia e leitura em voz alta melhor do que nas provas de repetição.
D
a compreensão oral estar gravemente comprometida e a expressão marcada por discurso fluente e abundante com fala logorreica e jargonofásica pela grande presença de neologimos.
E
que o paciente realize provas de repetição com bom desempenho, sem necessariamente compreender o que repete, a emissão oral é boa, com parafasias semânticas, anomias e circunlóquios.
Assinale a alternativa correta sobre a avaliação de um caso de afasia.
A
Deve se restringir a buscar déficits e entender a natureza da doença.
B
Deve utilizar materiais com diversas complexidades linguísticas (palavras, sentenças e textos).
C
O Token Test pode ser utilizado para avaliar compreensão auditiva e memória operacional, sendo suficiente para o diagnóstico fonoaudiológico.
D
Dispensa dados complementares como qualidade de vida e habilidades sociais nos diferentes núcleos nos quais o afásico está inserido.
E
Os testes de rastreio são instrumentos de aplicação mais longa e frequentemente utilizados após a fase aguda.
A disartria espástica é causada por uma lesão no neurônio motor inferior. Suas características incluem: voz soprosa, rouca; diminuição do tônus; consoantes imprecisas; e hipernasalidade.
C
Certo
E
Errado
Paciente, 73 anos de idade, apresenta histórico de Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVC), em região fronto-temporal. Cursa com hemiplegia à direita; dificuldades na nomeação; repetição e compreensão preservadas; presença de perserverações, hesitações; e, prosódia preservada. A hipótese diagnóstica fonoaudiológica é que o paciente apresenta afasia
A
de Broca.
B
de Wernicke.
C
transcortical motora.
D
transcortical sensorial.
Durante as consultas, a esposa informou que o paciente vem apresentando engasgos e dificuldade para deglutir alimentos sólidos. Na avaliação clínica, foram observadas deglutições múltiplas e necessidade de manobra de limpeza para sólido e pastoso, com presença de tosse após a deglutição.
Diante desses achados, na reabilitação desse paciente, deve-se orientar a realização da manobra de:
A
deglutir com a língua entre os dentes
B
deglutir com a cabeça fletida em direção ao tórax
C
prender a respiração, deglutir e tossir imediatamente
D
elevar e manter a laringe em posição mais alta enquanto deglute
Em relação a intervenção terapêutica da disartria, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
-
( ) Intervenção multidisciplinar normalmente favorece a recuperação do paciente.
( ) Em resposta à lesão, alguns pacientes desenvolvem mecanismos compensatórios que ajudam consideravelmente a articulação e diminuem o tempo de intervenção.
( ) Criança geralmente apresenta pior prognóstico em relação ao adulto por não ter completado o desenvolvimento articulatório.
-
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - V - F
B
V - F - V
C
F - V - V
D
V - F - F
Mulher de 68 anos com Alzheimer é encaminhada ao ambulatório de fonoaudiologia. Na avaliação fonoaudiológica, observou-se déficit de memória acentuado, desorientação espacial, comprometimento da compreensão, anomias frequentes e dificuldade em acompanhar discursos e manter tópicos. O profissional orientou os familiares a utilizarem as seguintes estratégias facilitadoras de comunicação:
A
reduzir o ruído competitivo e incentivar a produção não verbal
B
estimular a leitura e a escrita e não enfatizar expressões faciais
C
dar uma instrução de cada vez e utilizar perguntas simples e fechadas
D
usar fotos da família para conversar sobre fatos do presente e ser literal
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