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Questões de Concurso sobre Disfagia e Mastigação
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A disfagia orofaríngea neurogênica resulta de danos no sistema nervoso central ou periférico, afetando a deglutição e a segurança alimentar. Com base nesse tema, assinale a alternativa correta sobre suas características e abordagens terapêuticas.
A
A disfagia neurogênica está exclusivamente associada a alterações de força muscular, não envolvendo problemas de coordenação das fases da deglutição.
B
A videofluoroscopia é utilizada na avaliação da disfagia, mas não fornece informações detalhadas sobre as fases comprometidas da deglutição.
C
As adaptações dietéticas no tratamento da disfagia neurogênica são menos relevantes do que as técnicas de reabilitação muscular.
D
A avaliação da disfagia neurogênica foca predominantemente na fase esofágica da deglutição, sem necessidade de investigar as fases oral e faríngea.
E
O tratamento da disfagia orofaríngea neurogênica combina exercícios de reabilitação muscular, manobras compensatórias e ajustes na consistência alimentar para melhorar a segurança da deglutição.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fonoaudiólogo . - 2025
A VF é indicada para pacientes com qualquer obstrução nas vias aéreas superiores.
C
Certo
E
Errado
A deglutição é caracterizada por cinco estágios. Sobre o estágio faríngeo, pode-se afirmar que:
A
ocorre a incisão e a mastigação do bolo até que fique homogêneo, formando o bolo alimentar.
B
para evitar a aspiração do alimento, a laringe se eleva, e ocorre o fechamento da epiglote.
C
é o momento em que o bolo alimentar passa pelo esfíncter esofágico inferior, iniciando a digestão.
D
a programação motora é realizada, com o ajuste da abertura oral de acordo com o alimento ingerido.
E
ocorre a propulsão do bolo até a orofaringe, através de movimentos coordenados de língua.
Identifique a sequência terapêutica adequada para reeducação da deglutição atípica com interposição lingual anterior, considerando a hierarquia do processo terapêutico fonoaudiológico:
A
Iniciar diretamente com exercícios de força lingual contra resistência, seguidos de automatização da deglutição correta em alimentos líquidos.
B
Trabalhar exclusivamente a conscientização do ponto articulatório dos fonemas linguoalveolares, sem abordar aspectos funcionais da deglutição.
C
Desenvolver consciência do padrão alterado, trabalhar propriocepção e postura lingual em repouso, exercícios isotônicos e isométricos específicos, treino das fases da deglutição e automatização progressiva.
D
Realizar apenas manobras de elevação de língua com alimentos pastosos, seguidas de orientações para autocorreção em domicílio.
Um recém-nascido com fissura labiopalatina bilateral é encaminhado ao fonoaudiólogo para avaliação precoce da função orofacial. A principal recomendação fonoaudiológica para a alimentação desse bebê é:
A
Exclusão completa da alimentação oral para evitar riscos de aspiração, com indicação imediata de sonda nasoenteral.
B
Uso de bicos ortodônticos ou mamadeiras especiais que favoreçam a vedação intraoral e a sucção eficiente.
C
Treinamento de mastigação antes da introdução alimentar, para compensar dificuldades de sucção.
D
Manutenção da amamentação exclusivamente no seio materno, sem considerar as dificuldades de vedação labial e palatina.
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Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fonoaudiólogo . - 2025
A via de alimentação oral de uma vítima de trauma na face será considerada segura e a via alternativa de alimentação deverá ser retirada a partir do momento em que o paciente estiver apto a ingerir alimentos em todas as consistências (líquida, pastosa e sólida).
C
Certo
E
Errado
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fonoaudiólogo . - 2025
A mastigação, que é uma das funções orofaciais objeto da atuação fonoaudiológica, é uma importante função do sistema estomatognático, e os principais músculos que participam do processo de mastigação são masséter, temporal, pterigoideo medial, pterigoideo lateral e digástrico.
C
Certo
E
Errado
Sobre a disfagia, analise as afirmativas a seguir:
I. Disfagia neurogênica é causada por lesões no sistema nervoso central, como AVC e doenças degenerativas.
II. A disfagia mecânica está relacionada a obstruções físicas, como tumores ou estenoses.
III. A avaliação da disfagia dispensa o uso de exames complementares, sendo realizada exclusivamente por anamnese.
Está correto o que se afirma em:
A
Apenas I e II.
B
Apenas III.
C
Apenas I.
D
I, II e III.
A anatomia do sistema estomatognático é essencial para compreender as funções de respiração, mastigação e deglutição. Sobre as estruturas envolvidas na deglutição, a opção da afirmativa CORRETA é:
A
A fase esofágica da deglutição é controlada, exclusivamente, pelo sistema nervoso central.
B
A língua desempenha um papel apenas na fase oral da deglutição.
C
O fechamento do esfíncter esofágico inferior ocorre antes da elevação da laringe na deglutição.
D
A musculatura supra-hióidea é responsável pela elevação da laringe durante a fase faríngea da deglutição.
E
A epiglote atua como principal barreira contra a penetração de alimentos no esôfago.
O manejo da respiração oral em pacientes pediátricos exige uma abordagem multidisciplinar para prevenir alterações no sistema estomatognático. Dentre os sinais clínicos associados ao padrão de respiração oral, aquele que sugere maior impacto na funcionalidade da deglutição e mastigação é:
A
Alteração do posicionamento da língua em repouso, com postura baixa e anteriorizada.
B
Redução da tonicidade dos músculos faciais, especialmente do orbicular da boca.
C
Modificação do padrão de crescimento maxilomandibular, resultando em mordida cruzada posterior.
D
Hipertrofia das tonsilas faríngeas, levando a obstrução da via aérea superior.
E
Aumento da velocidade respiratória basal, causando cansaço precoce ao mastigar alimentos sólidos.
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Quanto à presbifagia, analise as assertivas abaixo:
I. Na fase oral, pode ocorrer diminuição da elevação laríngea.
II. Na fase faríngea, ocorrem alterações por problemas de mastigação devido a perdas dentárias e/ou próteses mal-adaptadas.
III. Na fase esofágica, observa-se maior ocorrência de refluxo gastroesofágico.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Em conjunto com a terapia fonoaudiológica tradicional, a bandagem elástica visa proporcionar ao paciente o desenvolvimento e/ou a adequação das funções do sistema sensório-motor oral e reduzir o tempo de tratamento.
Considere o procedimento com bandagem: ancoragem inicial na margem inferior do arco zigomático, com aplicação da Zona Terapêutica (ZT) no percurso muscular com até 25% de tensão.
Assinale a alternativa que apresenta o correto objetivo do procedimento descrito.
A
Selamento labial.
B
Dilatação de narina.
C
Protração do hióideo.
D
Correção de movimento de mandíbula.
E
Elevação da laringe.
Leia as afirmativas sobre o sistema estomatognático e marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) O sistema estomatognático é composto por estruturas anatômicas que atuam nas funções de respiração, sucção, mastigação e deglutição.
( ) A postura inadequada da língua em repouso pode interferir no desenvolvimento das funções orofaciais e na oclusão dentária.
( ) O padrão respiratório oral pode estar associado a adaptações musculares compensatórias, afetando o crescimento craniofacial.
( ) A força dos músculos da mastigação não influencia a dinâmica da deglutição, pois são estruturas independentes.
A sequência correta é:
A
V – V – V – F
B
V – F – V – V
C
F – V – F – V
D
V – V – V – V
Paciente de 60 anos, sexo masculino, submetido à laringectomia total há 3 meses, apresenta dificuldade na comunicação e aspiração frequente durante a alimentação. Na avaliação fonoaudiológica, observou-se ausência de voz, presença de tosse e pigarro durante a deglutição, além de resíduos alimentares em cavidade oral após a deglutição. Considerando o quadro clínico, quais condutas fonoaudiológicas são prioritárias para este paciente?
A
Treinamento da fala esofágica, exercícios de força e mobilidade de língua e bochechas, e manobras de proteção de vias aéreas.
B
Adaptação de prótese traqueoesofágica, orientação sobre o uso de amplificador de voz e exercícios de reabilitação da deglutição.
C
Eletroestimulação da musculatura da laringe, exercícios de respiração diafragmática e técnicas de deglutição supraglótica.
D
Vibração de língua e lábios, massagem laríngea e aplicação de técnicas de biofeedback para melhorar a coordenação pneumofonoarticulatória.
E
Orientação sobre comunicação alternativa, como pranchas de comunicação e aplicativos de voz, e aconselhamento psicológico para lidar com a perda da voz.
A alta hospitalar de recém-nascidos e lactentes está diretamente relacionada à capacidade de realizar a função alimentar de forma segura. Nas últimas décadas, houve um aumento significativo nas pesquisas voltadas à avaliação da prontidão desses pacientes para a alimentação, com a utilização de instrumentos cada vez mais sensíveis. O estudo da anatomofisiologia da sucção e deglutição tema amplamente investigado desde a década de 1950, tem contribuído de maneira relevante para esse campo.
Com base nessas informações, selecione a alternativa correta:
A
A compreensão da neurofisiologia das funções motoras orais é fundamental, considerando a complexidade dessas funções, raramente observada em outras regiões do corpo.
B
Os músculos das estruturas envolvidas na deglutição — como faringe, laringe e cavidade oral, esôfago— desempenham papel essencial nessa função.
C
A sucção é intrinsecamente vital, pois possibilita a ingestão do leite logo após o nascimento, assegurando a sobrevivência do recém-nascido.
D
Todas as alternativas estão corretas.
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O manejo do paciente disfágico em terapia nutricional se dá por meio da atuação interdisciplinar entre o fonoaudiólogo e o nutricionista. Quanto à atuação do fonoaudiólogo, segundo a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Identificar os indivíduos com risco para disfagia e sugerir à Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional o encaminhamento desses indivíduos para avaliação fonoaudiológica.
( ) Avaliar a biomecânica da deglutição.
( ) Definir o diagnóstico da fisiopatologia da deglutição.
( ) Solicitar exames complementares que auxiliem no processo diagnóstico e terapêutico dos distúrbios da deglutição.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V.
B
F – V – V – F.
C
V – F – V – V.
D
F – V – F – F.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fonoaudiólogo . - 2025
Em paciente bebê portador de fissura labiopalatina, o tratamento fonoaudiológico precoce, preferencialmente na maternidade, é fundamental para verificar a possibilidade de aleitamento materno e, se necessária, a prescrição de mamadeira ou outra via de alimentação que assegure nutrição e hidratação adequadas.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fonoaudiólogo . - 2025
O refluxo gastroesofágico (RGE) pode causar disfagia e comprometimento pulmonar, caso haja broncoaspiração do conteúdo gástrico refluído.
C
Certo
E
Errado
São objetivos gerais de um plano terapêutico para disfagia neurogênica em idosos, EXCETO:
A
Deglutição segura e eficaz.
B
Diminuição da elevação laríngea.
C
Ausculta limpa durante a deglutição.
D
Ausência de tosse.
E
Retirada de via de alimentação alternativa.
A laringectomia é um procedimento cirúrgico realizado para a remoção parcial ou total da laringe, frequentemente indicado em casos de câncer avançado dessa região. Sobre as implicações e o manejo pós-operatório da laringectomia, assinale a alternativa correta.
A
Após a laringectomia total, o paciente mantém a capacidade de fonação pela vibração natural das pregas vocais remanescentes, sendo desnecessário o uso de dispositivos ou reabilitação para comunicação oral.
B
A reabilitação fonoaudiológica do paciente laringectomizado inclui intervenções para restaurar a comunicação, que podem envolver o treinamento da voz esofágica, uso de próteses traqueoesofágicas ou dispositivos eletrônicos de comunicação.
C
Na laringectomia parcial, a traqueostomia definitiva é sempre necessária, independentemente da extensão da ressecção, devido à perda completa da continuidade da via aérea superior e da função laríngea.
D
O paciente submetido à laringectomia total não requer cuidados específicos com a traqueostomia permanente, pois o risco de infecções e complicações relacionadas à estomia é mínimo em longo prazo.
E
O principal objetivo da reabilitação vocal após a laringectomia é substituir a função respiratória da laringe, permitindo que o paciente retome a deglutição e a fala sem adaptações adicionais.
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