Questões de Concurso sobre Disfagia e Mastigação - Página 21 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Disfagia e Mastigação

 
 
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No tratamento das disfagias, as manobras posturais têm o objetivo de facilitar a eficiência e segurança da passagem do bolo da cavidade oral para a faringe e o esôfago. A manobra que facilita o trânsito oral pela ação da gravidade é a


A

cabeça inclinada para trás.


B

queixo inclinado para baixo.


C

corpo em posição lateral.


D

rotação de cabeça girada para o lado pior.

Qual é o músculo responsável por aduzir, abaixar, encurtar e espessar as pregas vocais?


A

Músculo digástrico.


B

Músculo tireoaritenoideo.


C

Músculo ariepiglótico.


D

Músculo tireoepiglótico.

Segundo a Escala de Penetração e Aspiração de Rosenbek é considerado aspiração quando o contraste


A

entra até acima das pregas vocais sem resíduos.


B

não entra em via aérea.


C

permanece acima das pregas vocais sem resíduo visível.


D

passa o nível glótico.

Segundo a fisiologia da deglutição, na fase esofágica, o que ocorre logo após a passagem do bolo pelo esfíncter esofágico superior (EES)?


A

A laringe permanece abaixada para empurrar o bolo.


B

O tônus muscular do EES aumenta para evitar regurgitação.


C

O tônus do esfíncter esofágico inferior aumenta para evitar o refluxo.


D

O movimento peristáltico voluntário conduz o bolo ao estômago.

Acerca da disfagia orofaríngea, analise as assertivas abaixo.


I. A prevalência é maior em crianças prematuras, com anormalidades do trato aerodigestivo inferior.

II. A aspiração é uma consequência importante, podendo levar a problemas respiratórios como sibilância recorrente, pneumonias de repetição, alterações graves da função pulmonar, fibrose pulmonar e morte.

III. Destacam-se como achados sugestivos de DOF: tempo prolongado para se alimentar, episódios de cianose, engasgos, pausas respiratórias frequentes, sibilância e/ou tosse durante a alimentação.


É correto o contido em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fonoaudiólogo - 2021

De acordo com a classificação dos achados da VED, o laudo de presença de estase salivar moderado está relacionado à piora após a ingestão de alimentos, à regurgitação nasal e à presença de resíduos mesmo após três tentativas de propulsão do bolo alimentar. Além disso, há penetração laríngea, mas não há aspiração. Sendo assim, que classificação da disfagia pode-se apontar?


A

Disfagia moderada.


B

Deglutição normal


C

Disfagia leve.


D

Disfagia grave.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fonoaudiólogo - 2021

Marque a alternativa que NÃO faz parte das razões que explicam a presença de disfagia orofaríngea durante o uso de ventilação mecânica.


A

Dificuldade da coordenação entre respiração e deglutição.


B

Pressão aérea subglótica e fluxo aéreo preservado.


C

Diminuição da elevação, da anteriorização e da estabilização laríngea.


D

Redução da sensibilidade traqueal.

Na disfagia orofaríngea, diversas manobras e exercícios são utilizadas como recurso terapêutico. Assinale a alternativa INCORRETA:


A

Exercícios para resistência muscular são indicados na ocorrência de: vedamento labial incompleto, sialorréia, assimetria facial, dificuldades na mastigação; resíduo alimentar; alteração de sensibilidade intraoral e/ ou achados radiológicos.


B

Exercícios de controle do bolo alimentar são indicados quando os achados clínicos apresentarem: imprecisão articulatória; demora no transporte do bolo; restrição na elevação, na lateralização e na coordenação dos movimentos da língua.


C

Manobras facilitadoras são utilizadas quando os exercícios para resistência muscular e de controle do bolo alimentar não forem eficazes.


D

Manobras Posturais, Manobras Compensatórias de via aérea, “Lip Pursing”, “Double swallow” e Manobra de Masako são exemplos de manobras facilitadoras.

Sobre a classificação da deglutição segundo o PARD, analise a descrição abaixo:


“Existência de risco significativo de aspiração. Alimentação oral suplementada por via alternativa, sinais de aspiração para duas consistências. O paciente pode se alimentar de algumas consistências, utilizando técnicas específicas para minimizar o potencial de aspiração e/ou facilitar a deglutição, com necessidade de supervisão. Tosse reflexa fraca ou ausente.”


A descrição da classificação da deglutição acima descrita corresponde ao


A

Nível II: Deglutição funcional.


B

Nível V: Disfagia orofaríngea moderada.


C

Nível VI: Disfagia orofaríngea moderada a grave.


D

Nível I: Deglutição normal.


E

Nível VII: Disfagia orofaríngea grave.

Quanto à avaliação fonoaudiológica em casos de idosos com suspeita de disfagia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A avaliação clínica estrutural consiste no exame físico da cavidade oral, da faringe e da laringe e na verificação da mobilidade e da tonicidade das estruturas envolvidas na deglutição.

( ) Na avaliação funcional, observa-se a ingestão de diferentes consistências alimentares, em pequenas quantidades, como líquidos finos, líquidos espessados, pastosos/purês, pastosos/pedaços moles, sólidos macios e secos.

( ) Outros métodos que podem fazer estimativas ou mesmo determinar essas alterações são: peso, estatura, dobras cutâneas, circunferências corpóreas, densitometria de corpo total e bioimpedância elétrica.

( ) Recursos instrumentais podem ser utilizados durante a abordagem clínica, como ausculta cervical e oximetria de pulso.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V.


B

F – F – F – V.


C

V – V – F – F.


D

V – V – F – V.


E

F – F – V – F.

Os recém-nascidos pré-termo formam a população de maior demanda para avaliação e intervenção nas dificuldades alimentares no período neonatal. Sobre os principais sinais e sintomas que necessitam de avaliação clínica para a disfagia, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.


A

Incoordenação sucção/deglutição.


B

Obstrução nasal.


C

Sucção fraca.


D

Pausas respiratórias ou apneias durante a alimentação.


E

Engasgo ou tosse durante a alimentação.

Com relação a avaliação fonoaudiológica em pacientes adultos e idosos com disfagia orofaríngea, analise as afirmativas a seguir.


I. Muitas vezes, os sintomas clínicos observáveis não se correlacionam com a fisiopatologia, mas possibilitam classificar a disfunção em uma das fases da deglutição.

II. Os protocolos de rastreio ou triagem são propostos para avaliar idosos institucionalizados e/ou hospitalizados, utilizando, por exemplo, critérios maiores e menores.

III. A avaliação da deglutição no leito, já proposta por alguns autores, inclui uma anamnese detalhada, abordando a história médica e a história do problema e da dinâmica da deglutição.


Está correto o que se afirma em


A

I, somente.


B

II, somente.


C

III, somente.


D

I e II, somente.


E

I, II e III.

A videofluoroscopia da deglutição possibilita visualizar as estruturas envolvidas no processo de deglutição. A interpretação dos achados será classificada em alterações da fase preparatória oral, da fase oral e da fase faríngea. Uma alteração na fase oral pode ser


A

o escape do material contrastado para a orofaringe, ainda no preparo e formação do bolo.


B

a presença de material contrastado na região da valécula e nos seios piriformes.


C

a entrada do material contrastado abaixo da epiglote e acima do nível das pregas vocais.


D

a redução da área de contato entre a base da língua e a parede posterior da faringe.

O sinal radiográfico de fechamento laríngeo mais facilmente identificado em exame objetivo da deglutição é o movimento de


A

elevação do palato mole.


B

vedamento labial.


C

descida da epiglote.


D

constrição faríngea.

Nem todas as intervenções de reabilitação almejam alcançar o padrão de normalidade de uma determinada função. Desse modo, os principais objetivos da reabilitação do quadro de disfagia orofaríngea são:


A

Reabilitar a função de deglutição por sucção para fortalecer a muscular orofacial.


B

Estabelecer a mastigação bilateral para a deglutição de alimentos sólidos em vista de melhora nutricional.


C

Restabelecer as funções do sistema estomatognático de deglutição, mastigação e respiração.


D

Estabilizar o aspecto nutricional e eliminar os riscos de aspiração laringotraqueal e as consequentes complicações associadas.


E

Minimizar os riscos de aspiração de sólidos durante o período de internação hospitalar.

Assinale a alternativa correta a respeito das disfagias.

Nas disfagias, há descrição penetração laríngea demostra onde o alimento


A

está presente nos pulmões.


B

está presente no vestíbulo labial.


C

está presente no vestíbulo laríngeo.


D

está presente nas bochechas.

Paciente, sexo masculino, 24 anos, internado na UTI em um pós-operatório de retirada de tumor de mediastino, com história de pneumonia aspirativa e período de intubação maior que 72 horas. Segundo Albuquerque (2014), a classificação do risco da disfagia e a conduta sugerida são, respectivamente,


A

ausência de risco de disfagia e ausência de necessidade de avaliação fonoaudiológica.


B

risco mínimo e necessidade de avaliação fonoaudiológica.


C

risco mínimo e realimentação pela equipe, conforme protocolo da UTI.


D

risco moderado e necessidade de avaliação fonoaudiológica.


E

risco elevado e necessidade de avaliação fonoaudiológica.

Quando um paciente relata, dor ou incapacidade de engolir, tosse, regurgitação de líquidos pelo nariz,desconforto na região da garganta, no campo fonoaudiológico é possível concluir que este paciente está acometido de:


A

Obstrução da faringe


B

CA de garganta


C

Disfagia


D

todas as respostas estão incorretas

Na avaliação de disfagia em recém-nascidos prematuros, merece atenção alguns sinais e sintomas de disfagia que podem estar presentes tanto na fase oral quanto na fase faríngea da deglutição. Assinale a alternativa que contém sinais e sintomas que ocorrem na fase oral e na fase faríngea.


A

Déficit do movimento peristáltico; aversão oral; incoordenação de língua; falta de ritmo de sucção.


B

Engasgo; tosse; irritabilidade e arqueamento; incoordenação do esfíncter esofágico superior.


C

Sucção fraca; atraso para iniciar a resposta de sucção; déficit do movimento peristáltico; incoordenação de língua.


D

Bradicardia; alteração no ritmo respiratório; vocalização e choro molhados; regurgitação nasofaríngea.


E

Atraso para iniciar a fase faríngea da deglutição; regurgitação nasofaríngea; irritabilidade e arqueamento; alteração no ritmo respiratório.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fonoaudiólogo - 2021

No trabalho de reabilitação gerontológica do idoso disfágico, o fonoaudiólogo vem buscando recursos que favoreçam o estabelecimento da deglutição. Marque a alternativa VERDADEIRA.


A

A bandagem elástica como recurso terapêutico promove o favorecimento do tratamento de músculos hipofuncionantes, hipotônicos, hipertônicos e/ou espástico dentre outras.


B

A eletroestimulação é usada com a finalidade de promover a movimentação supra-hióidea, laríngea e para o favorecimento da contração dos grupos musculares envolvidos na deglutição, porém não pode ser indicada para idosos acima de 70 anos.


C

Independente do cognitivo do idoso é indicada a aplicação das estratégias de intervenção ativa. As estratégias compensatórias, a princípio, temporárias, que alteram as dimensões faríngeas têm como objetivo facilitar a eficiência e a segurança da deglutição.


D

As manobras de ajuste voluntário da biomecânica da deglutição podem ser realizadas em pacientes com deficits cognitivos importantes, só é necessário estar em alerta.

 
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