Questões de Concurso sobre Distúrbios da Motricidade Orofacial

 
 
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Paciente encaminhada pelo serviço de neurologia ao ambulatório de fonoaudiologia devido à Paralisia de Bell de forma aguda e causa idiopática. Sobre esse tipo de paralisia, é correto afirmar que é uma paralisia facial


A

periférica do VII par craniano.


B

periférica do X par craniano.


C

central do VII par craniano.


D

central do X par craniano.

A respiração ocorre de forma fisiológica por via nasal, protegendo as vias aéreas superiores e garantindo o desenvolvimento adequado das estruturas e funcionamento do complexo craniofacial. Porém, é comum ocorrer alterações no modo respiratório, principalmente em crianças, levando à respiração oral. Sobre a temática, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Causas obstrutivas que alteram o modo respiratório: desvio de septo, presença de corpo estranho, hiperplasias de mucosa, hiperplasias das tonsilas faríngeas ou palatinas.


B

Causas não obstrutivas que alteram o modo respiratório: flacidez dos órgãos fonoarticulatórios e/ou respiração oral funcional, por hábito.


C

Crianças com respiração oral podem apresentar declínio nas atividades de vida diária, educacionais e de lazer ocasionado pelos comprometimentos respiratórios, motores e sensoriais que geram uma redução no nível de funcionalidade, por conta da agitação, desatenção, distúrbios do sono, dificuldade em realizar atividades que requerem esforço físico e alteração postural de acordo com a progressão do quadro.


D

Em respiradores orais, existem estudos que observam também a presença de alterações no olfato, paladar e sistema auditivo, descritas como disfunções sensoriais.


E

O modo respiratório alterado leva à maior exposição das vias aéreas superiores, acarretando o desenvolvimento adequado do complexo craniofacial, estando associado a funções normais de mastigação, deglutição, postura da língua e lábios.

A terapia fonoaudiológica para pacientes com disartria atáxica deve focar exclusivamente na precisão articulatória, sem considerar aspectos como ritmo e prosódia da fala.


C

Certo


E

Errado

Leia o excerto abaixo.


“Consiste na incapacidade em cumprir ou imitar ordens verbais que façam uso dos músculos da zona buco-facial (boca e face). Frequentemente é avaliada pedindo-se ao doente para tossir, soprar, assobiar, mandar um beijo, etc.”


O trecho acima diz respeito a:


A

alexia.


B

disartria.


C

síndrome de gerstmann.


D

parafasia.


E

apraxia buco-facial.

O padrão bilateral de mastigação refere-se à forma como os movimentos de mastigação são executados de maneira equilibrada e coordenada dos dois lados. As características encontradas no padrão de mastigação bilateral são:


A

abrasão fisiológica e movimentos circulares bilateralmente.


B

abrasão fisiológica e movimento vertical e horizontal equilibrados.


C

abrasão fisiológica e movimentos verticais acentuados do lado do balanceio.


D

abrasão fisiológica e movimentos peristálticos predominantes do lado esquerdo.

Um paciente apresenta dificuldades na programação motora da fala, com erros inconsistentes de articulação, esforço visível durante a produção da fala e melhor desempenho em tarefas automáticas do que voluntárias. Esses sinais são indicativos de:


A

Disartria flácida.


B

Apraxia de fala adquirida.


C

Afasia de Wernicke.


D

Disfemia.

A Disartria é uma alteração motora da fala caracterizada por:


A

Problemas na articulação dos fonemas sem comprometimento muscular.


B

Dificuldades de compreensão auditiva devido a lesões no córtex auditivo.


C

Perda total da capacidade de falar devido a lesões cerebrais graves.


D

Distúrbios musculares que afetam a articulação, a respiração, a fonação e a ressonância.

A terapia fonoaudiológica desempenha um papel crucial na recuperação da funcionalidade e no alívio dos sintomas associados à disfunção da articulação temporomandibular (DTM). Sobre o assunto, avalie as proposições:


I.A reabilitação da DTM deve considerar não apenas os sintomas físicos, como dor e restrição de movimento, mas também a necessidade de uma abordagem interdisciplinar que envolva terapia fonoaudiológica e psicoterapia, devido à sua complexidade.

II.A DTM é relacionada a fatores mecânicos da articulação, como desarranjos do complexo côndilo/disco, e não apresenta correlação com aspectos neuromusculares ou psicossociais.

III.As manifestações clínicas da DTM são restritas à dor na região mandibular, sem impactar outras áreas funcionais, como a fala e a deglutição, uma vez que a articulação temporomandibular é independente de outras funções orofaciais.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas a proposição I está correta.


B

Apenas a proposição III está correta.


C

Apenas a proposição II está correta.


D

Apenas as proposições II e III estão corretas.

Assinale a alternativa que apresenta uma das principais características da Disartria Flácida:


A

Movimentos rápidos e repetitivos de alta precisão.


B

Diminuição do tônus muscular e fraqueza.


C

Coordenação normal dos músculos da fala.


D

Aumento da resistência dos músculos da fala.

Assinale a alternativa que descreve corretamente as características de uma disartria espástica decorrente de lesão bilateral do neurônio motor superior.


A

Voz áspera, distorção na articulação das vogais, expressão facial em máscara, tremor em repouso e rigidez.


B

Discurso lento, laborioso, em que cada palavra é prolongada, monopitch, monoloudness, prosódia alterada, voz áspera com esforço.


C

Voz de intensidade reduzida, voz monótona, qualidade rouca/soprosa, com fraqueza, flacidez e fasciculações.


D

Fraqueza, flacidez, atrofia, fasciculações, hipernasalidade marcada com emissão oral durante o discurso.


E

Dismetria na diadococinesia facial, mandibular e lingual, tremor de cabeça, voz áspera com esforço, tensa e estrangulada.

O prejuízo na habilidade de executar movimentos voluntários apropriados para articulação da fala na ausência de paralisia, fraqueza e incoordenação da musculatura de fala é denominado:


A

Dislalia.


B

Disartria hipocinética.


C

Apraxia.


D

Ataxia.

A disartria _______________ é causada por uma lesão em neurônio motor inferior, ou seja, trata-se de uma lesão de sistema nervoso periférico e tem como características básicas: voz soprosa, monoaltura, articulação imprecisa de consoantes e hipernasalidade.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

flácida


B

espástica


C

hipocinética


D

hipercinética

As bases motoras que compõem a fala e são alteradas na disartria são:


A

articulação, respiração, fala, prosódia e voz


B

fala, respiração, voz, ressonância e articulação


C

respiração, fala, ressonância, articulação e ritmo


D

respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia

Na disartria ocorre uma alteração no controle neurológico da musculatura orofaringolaringeal durante a produção de fala. A disartria é caracterizada pela presença de sintomas, como:


A

Fraqueza (parcial ou total), flacidez, rigidez, incoordenação, diminuição ou excesso de movimentos.


B

Fraqueza (parcial ou total), flacidez, flexibilidade muscular normal, incoordenação, amplitude e excesso de movimentos.


C

Fraqueza (parcial ou total), espasticidade, rigidez, incoordenação, diminuição ou excesso de movimentos.


D

Fraqueza (parcial ou total), flacidez, flexibilidade muscular normal, incoordenação, diminuição ou excesso de movimentos.

A fissura labiopalatina pode causar uma disfunção velofaríngea, que é caracterizada por uma alteração do véu palatino devido à fissura. Nesse caso, essa disfunção pode causar distúrbios da comunicação, afetando a articulação, ressonância, voz e linguagem. Uma característica dessa alteração velofaríngea é a presença de


A

hiponasalidade e má formação da tuba auditiva.


B

escape de ar nasal durante a fala e distúrbio articulatório compensatório.


C

hipernasalidade e escape de ar nasal durante a fala.


D

hipernasalidade e articulação compensatória.

Durante uma avaliação fonoaudiológica de um paciente adulto, observou-se que ele apresenta uma dificuldade significativa no sistema sensório-motor, especialmente no sistema oral. O paciente tem dificuldades na mastigação, deglutição e na articulação de palavras, o que afeta sua capacidade de falar e comer normalmente. Além disso, o paciente relata uma perda de sensação na região da boca e língua. Qual dos seguintes termos é mais apropriado para descrever o quadro clínico desse paciente? Marque a opção CORRETA.


A

Apraxia de fala.


B

Disartria orofacial.


C

Anartria.


D

Parestesia oral.

Lesões nos núcleos da base podem resultar em distúrbios da fala, como a disartria, devido à sua função na modulação dos movimentos motores.


C

Certo


E

Errado

Pacientes com hanseníase podem sofrer alteração nas funções orofacias, auditivas e:


A

vocais;


B

emocionais;


C

motoras;


D

psíquicas;


E

circulatórias.

Um adolescente com paralisia cerebral espástica, que frequenta uma escola em Queimadas, PB, apresenta dificuldades na produção de fala devido à rigidez muscular e à coordenação motora prejudicada. O fonoaudiólogo deve determinar o plano de tratamento mais eficaz. Considere as afirmativas abaixo:


1. A paralisia cerebral pode afetar os músculos respiratórios, laríngeos e articulatórios, comprometendo a produção clara e audível da fala.

2. A intervenção deve incluir exercícios de respiração e controle postural para apoiar a produção vocal e melhorar a projeção da voz.

3. O uso de estratégias compensatórias, como a simplificação da produção linguística e o uso de CAA, pode ser necessário para maximizar a comunicação.

4. A terapia com estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é amplamente recomendada para todos os casos de paralisia cerebral com comprometimento vocal.

5. A terapia deve ser multidisciplinar, envolvendo fisioterapia e terapia ocupacional para complementar os objetivos fonoaudiológicos.


Alternativas:


A

Os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


B

Os itens 2, 3 e 4 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 2 e 5 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Observe a figura a seguir.


Imagem associada para resolução da questão

(Mara Behlau. VOZ: O livro do Especialista (volume 1).

Rio de Janeiro: Editora Revinter. p. 04)


Assinale a alternativa que denomina, correta e respectivamente, as estruturas numeradas.


A

1 – Osso hioide; 2 – cartilagem tireóidea; 3 – cartilagem cricóidea; 4 – traqueia.


B

1 – Cartilagem Cricóidea; 2 – cartilagem tireóidea; 3 – osso hioide; 4 – esôfago.


C

1 – Osso hioide; 2 – cartilagem cricóidea; 3 – cartilagem tireóidea; 4 – traqueia.


D

1 – Cartilagem Cricóidea; 2 – osso hioide; 3 – cartilagem tireóidea; 4 – traqueia.


E

1 – Cartilagem Tireóidea; 2 – cartilagem tireóidea; 3 – osso hioide; 4 – traqueia.

 
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