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Com relação à atuação fonoaudiológica nos diversos meios sociais e sua interface com saúde e educação, assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.
( ) A realização de ações de promoção da saúde na escola exige conhecer a comunidade escolar, bem como os aspectos sociais e culturais nos quais a sociedade está inserida.
( ) A interface saúde e educação possibilita compreender os educadores como produtores de cuidados em saúde e os profissionais da saúde como educadores.
( ) Entre as profissões da área da saúde, a Fonoaudiologia é, certamente, a que mais se aproxima da Educação.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – F.
V – V – V.
F – V – V.
F – F – V.
F – F – F.
Os transtornos relacionados com a dependência e o abuso de substâncias podem ter diversas manifestações vocais facilmente reconhecidas, como
mutismo transitório, soprosidade, movimentos paradoxais das pregas vocais.
voz clara, ressonância oral ou faríngea, modulação ampla.
entonação limitada, hipofonia, frequente uso de registro de cabeça.
voz rouca ou pastosa, instável, alterações na entonação, prosódia e fluência.
voz fluida, ressonância faríngea, entonação limitada.
“Entende-se a Estimulação Precoce (EP) como uma abordagem de caráter sistemático e sequencial, que utiliza técnicas e recursos terapêuticos capazes de estimular todos os domínios que interferem na maturação da criança, de forma a favorecer o desenvolvimento motor, cognitivo, sensorial, linguístico e social, evitando ou amenizando eventuais prejuízos” (LIMA; FONSECA, 2004; RIBEIRO et al., 2007; HALLAL; MARQUES; BRACHIALLI, 2008). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:
I. A estimulação auditiva pode ocorrer de forma isolada a fim de trabalhar gradativamente as habilidades auditivas de: atenção, localização, lateralização, discriminação, compreensão auditiva. Logo, esse aspecto pode ser eliciado conjuntamente com a estimulação de linguagem durante o momento lúdico e contextual.
II. Na estimulação visual, deve-se evitar o uso de objetos agrupados, sendo necessário dar um maior espaço entre eles, pois há a possibilidade de a criança não conseguir observar o objeto apresentado no meio.
III. A estimulação das funções motoras irá ocorrer por meio da abordagem proprioceptiva, visando proporcionar a sensação de onde se localizam partes do seu próprio corpo, no espaço, com maior diversidade de experiências sensitivas/sensoriais e promoção de praxias do sistema sensório motor oral e do próprio toque.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
O CFFa conceitua avaliação das praxias orofaciais como:
Análise do controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção oral, relacionados à paralisia, à fraqueza ou à incoordenação da musculatura envolvida na produção da fala e voz.
Avaliação da capacidade do indivíduo em realizar repetições rápidas de contrações opostas e segmentos simples de fala.
Avaliação da capacidade do indivíduo em realizar movimentos isolados e sequenciais relacionados à mímica facial e à língua.
Análise da linguagem oral, discurso, raciocínio linguístico, análise das funções e meios comunicativos verbais e não verbais
A Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA) destina-se a compensar e facilitar, permanentemente ou não, prejuízos e incapacidades dos sujeitos com graves distúrbios da compreensão e da comunicação expressiva (gestual, falada e/ou escrita). É uma área da prática clínica, educacional e de pesquisa e, acima de tudo, um conjunto de procedimentos e processos que visam maximizar a comunicação, complementando ou substituindo a fala e/ou a escrita. Quais as indicações, permanentes ou não, para utilização da CAA, para as crianças com oralidade restrita ou ausente?
Disartria, traqueostomizados, internações cirúrgicas em geral.
Transtorno do espectro do autismo, doenças hormonais e metabólicas.
Encefalopatia crônica não progressiva da infância, síndromes, deficiência intelectual.
Apraxia e dispraxia oral, distúrbios de linguagem, traumatismos de membros superiores.
O uso da estimulação elétrica para induzir a contração do músculo esquelético é amplamente empregado em programas de reabilitação em todo o mundo. Seja para aumentar a força muscular, prevenir atrofias ou facilitar atividades funcionais, a ativação muscular eletricamente induzida representa grande parte do que é mais comumente conhecido como eletroterapia. Quais os principais objetivos da estimulação elétrica para contração muscular?
A Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) promove ganho de força muscular, mas não previne a perda de força e massa muscular.
As correntes EENM e a FES são baseadas na estimulação da contração muscular pela aplicação da estimulação elétrica transcutânea, porém os princípios da eletroterapia não se aplicam a ambas.
O objetivo primário da Estimulação Elétrica Funcional (FES) é promover a função motora pela substituição ou auxílio a uma capacidade voluntária para executar ou controlar as funções prejudicadas.
A Estimulação Elétrica Funcional (FES) promove contrações musculares que facilitam ou auxiliam no desempenho de algum tipo de atividade funcional que não faz parte do programa de reabilitação.
Sobre aleitamento materno, uma criança comparece ao consultório fonoaudiológico realizando, além de aleitamento materno, o leite artificial, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo e não de substituí-lo. Esse tipo de aleitamento é classificado como
Aleitamento materno exclusivo
Aleitamento materno predominante
Aleitamento artificial
Aleitamento materno complementado
Aleitamento materno misto
São considerados critérios de certeza para o diagnóstico de uma hipoacusia:
via óssea pior que a via aérea; discriminação de 80%.
gap aéreo-ósseo maior que 15dB; via óssea normal.
gap nunca maior que 40dB; via aérea normal.
discriminação de 90%; gap nunca maior que 80dB.
A Política Nacional de Humanização (PNH) foi criada em 2003, para qualificar a atenção e a gestão ao Sistema Único de Saúde (SUS). Está pautada em três princípios que são: _________, _________ e ___________.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
transversalidade – indissociabilidade entre paciente e profissionais da saúde – autonomia dos profissionais da saúde
transversalidade – indissociabilidade entre atenção e gestão – protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos
gestão – compatibilidade – acolhimento
gestão público/privada – acolhimento dos pacientes pelos profissionais que compõem a rede – autonomia dos profissionais que compõem a equipe multiprofissional
gestão – acompanhamento multiprofissional – corresponsabilidade da equipe multiprofissional
Na literatura fonoaudiológica, a escala Functional Oral Intake Scale (FOIS), de gradação de ingesta alimentar, é indicada para auxiliar o profissional na tomada de uma decisão, incluindo a identificação da melhora do processo terapêutico, a partir da mudança na escala de ingesta alimentar. A escala FOIS apresenta 7 níveis de 1 a 7, sendo que o nível 5 indica
via oral total de uma única consistência.
via oral total com múltiplas consistências, sem necessidade de preparo especial ou compensações, mas com restrições alimentares.
via oral total com múltiplas consistências, porém com necessidade de preparo especial ou compensações.
dependente de via alternativa com consistente via oral de alimento ou líquido.
dependente de via alternativa e mínima via oral de algum alimento ou líquido.
A atuação do fonoaudiólogo em Saúde do Trabalhador compreende um conjunto de ações em prevenção e promoção da saúde. Nesse contexto, o cuidado integral da saúde envolve:
Implantação de Programas Preventivos em Saúde do Trabalhador estruturado sob três eixos: ações sobre o ambiente do trabalho, monitoramento de saúde, reabilitação do trabalhador com problemas auditivos e vocais.
Intervenção nos fatores determinantes do adoecimento para atenuar os agentes agressivos à saúde do trabalhador formal da empresa.
Assistência ao trabalhador na atenção básica, que está consolidada nos municípios, mas a comunicação com a rede referenciada não é efetiva.
A notificação dos agravos em voz e audição junto ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), a qual tem favorecido o conhecimento da situação e viabilizado inspeções dos ambientes de trabalho pela Vigilância.
O enfrentamento da insuficiência de ações intersetoriais que compromete a vigilância sanitária e não provê informações consistentes sobre a saúde dos trabalhadores.
Após um procedimento cirúrgico de laringectomia total, o fonoaudiólogo deve contribuir nas decisões dos meios mais apropriados de comunicação ao seu paciente; o paciente que não atende aos critérios para a voz traqueoesofágica pode se tornar candidato ao desenvolvimento da voz esofágica. Quanto aos métodos de deglutição do ar, assinale a opção correta.
A propulsão usa tanto uma ação de bombeamento dos lábios quanto uma produção de consoantes explosivas para aumentar a pressão do ar dentro da faringe, resultando em uma corrente de ar da faringe para o esôfago.
Na inalação, o paciente, pela rápida contração do diafragma, estica o esôfago, o que produz nos pulmões menor pressão que a atmosférica e corrente de ar da faringe para o segmento superior do esôfago.
A injeção usa uma ação de bombeamento da língua e dos lábios e a produção de consoantes surdas para aumentar a pressão do ar dentro da faringe, resultando em uma corrente de ar da faringe para o esôfago.
A injeção usa tanto uma ação de bombeamento da língua e quanto uma produção de consoantes explosivas, o que reduz a pressão do ar dentro da faringe, resultando em uma corrente de ar da faringe para o esôfago.
Na inalação, o paciente, pela lenta contração do diafragma, estica o esôfago, o que produz nos pulmões pressão maior que a atmosférica e corrente de ar da faringe para o segmento superior do esôfago.
Foi solicitada avaliação fonoaudiológica para um paciente pelo Serviço de Atendimento Domiciliar. Ao chegar à casa, o paciente de 78 anos estava acamado e apresentando dificuldade de deglutir. O parecer da fonoaudióloga hospitalar informou que o paciente apresentava um risco pela escala PARD de nível 6 e indica escala FOIS nível 1. Conforme o descrito pela fonoaudióloga que avaliou o paciente, ele deverá
realizar dieta via oral total em qualquer consistência.
não realizar dieta via oral e buscar a via alternativa para alimentação desse paciente.
iniciar dieta via oral com apenas um tipo de consistência.
realizar via oral com várias consistências, porém com restrição de alguns alimentos.
realizar dieta via oral com compensações e movimentos de cabeça.
Tendo em vista aspectos diversos relacionados à terapia fonoaudiológica, assinale a opção correta.
A aquisição fonológica é um processo gradual e independe da associação de sensações sinestésicas e auditivas.
Durante o tratamento de uma criança com desvios fonológicos, à medida que um processo fonológico vai sendo gradativamente suprimido, sua frequência de aplicação vai decrescendo e o sistema fonológico vai se tornando cada vez mais semelhante ao sistema-alvo adulto.
Na abordagem de tratamento fonológico que utiliza os traços distintivos, esse enfoque baseia-se na premissa de que as crianças com desvios fonológicos não possuem representações limitadas de traços distintivos.
A terapia com base nos traços distintivos dispensa a análise fonológica detalhada do sistema fonológico da criança.
A habilidade de consciência fonológica não é trabalhada na criança com desvio fonológico, pois as crianças com esse tipo de desvio apresentam desempenho dentro da normalidade em tarefas de consciência fonológica.
As dificuldades ou desafios alimentares na infância estão cada vez mais frequentes na assistência fonoaudiológica. Dificuldade alimentar, no entanto, é um conceito genérico que engloba comportamentos e etiologias distintas, que podem surgir nos primeiros meses de vida e persistir por vários anos. Quais dos fatores descritos abaixo indicam prontidão à introdução da alimentação complementar?
Ausência dos primeiros elementos dentários; inibição do reflexo de vômito; e abandono do hábito de levar as mãos à boca.
Ausência do reflexo de mordida e aumento do reflexo de protrusão de língua, como recursos para explorar o meio.
Ampliação dos movimentos de língua, sendo capaz de lateralizar; manter-se sentado sem apoio ou minimamente apoiado; e, alcançar objetos.
Extensão cervical com excursão exacerbada de mandíbula para apreender a colher, já que o lábio superior ainda não foi ativado.
Desmame precoce, considerando que fórmulas lácteas de forma exclusiva não nutrem lactentes a partir do 4º mês de vida.
A American Speech-Language-Hearing Association (ASHA)17 definiu a comunicação suplementar e alternativa como “uma área da prática clínica que procura compensar, de modo temporário ou permanente, padrões de incapacidades ou perturbações exibidas por pessoas com severos distúrbios de comunicação expressiva, da fala ou da escrita”.
Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. O olhar do profissional, sobretudo do fonoaudiólogo, poderá garantir, às crianças, jovens e adultos com deficiência e com a capacidade de usar a linguagem falada, a ampliação das possibilidades comunicativas, sobretudo a comunicação suplementar e alternativa.
II. O fonoaudiólogo pode acompanhar os professores que têm em suas salas alunos com deficiência e que necessitam do uso dos sistemas suplementares e alternativos de comunicação.
III. Cabe ao fonoaudiólogo dar condições aos professores e demais profissionais da equipe para o entendimento a respeito da necessidade de adquirir um sistema de representação que viabilize aos alunos com deficiência uma comunicação mais efetiva e o aprendizado da leitura e escrita.
IV. O professor necessita entender os aspectos do desenvolvimento da linguagem e da comunicação do estudante com deficiência para inserir os recursos da tecnologia assistiva na rotina do planejamento pedagógico.
Estão corretas
I, II e III.
I, II e IV.
I, III e IV.
II, III e IV.
Em função da pandemia da COVID-19, o Conselho Federal de Fonoaudiologia emitiu resolução sobre a regulamentação da Telefonoaudiologia. Qual a afirmativa correta sobre tal tema?
É obrigatório que o fonoaudiólogo declare endereço fixo para prestar serviços de Telefonoaudiologia, devendo este ser informado aos pacientes/clientes no momento do contrato inicial.
Na dependência do tipo de atendimento a ser realizado, a avaliação face a face pode ser dispensada, especialmente nos casos em que não houver possibilidade de utilização de vídeo de forma síncrona.
O fonoaudiólogo é o responsável técnico e legal pelos resultados da intervenção, exceto quando há a presença de facilitadores (profissionais ou não).
Os facilitadores podem ser outros profissionais da saúde, auxiliares de professores, membros da família, cuidadores ou intérpretes. Estudantes de fonoaudiologia não podem atuar como facilitadores.
O cliente/paciente ou seu responsável deve assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), consentindo com o atendimento via Telefonoaudiologia. Tal documento pode ser elaborado pelo próprio profissional, com itens que ele considerar importantes para a prestação do serviço.
Analise as seguintes ações.
I - Propor e executar ações intersetoriais.
II - Elaborar instrumentos de avaliação das ações fonoaudiológicas.
III- Realizar visitas domiciliares.
IV - Desenvolver atividades de promoção e de proteção à saúde.
V - Prestar atendimento a demanda referenciada, prioritariamente individual.
Qual das alternativas acima NÃO faz parte das atribuições do fonoaudiólogo na atenção básica?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas III.
Apenas I e V.
Apenas V.
Em uma escola municipal vários professores começam a apresentar rouquidão em diferentes graus de severidade e a diretoria solicita auxílio de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). A equipe de saúde organiza uma reunião com os professores para tentar compreender o seu contexto de trabalho e identifica que todos começaram a ter o quadro clínico depois do aumento de alunos em todas as salas. Há uma queixa também de alguns professores sobre instalação de um lava-jato cujo ruído atinge várias salas. Paralelamente os professores são encaminhados para um serviço de fonoaudiologia para avaliação clínica, orientações e tratamento.
Assinale a alternativa correta sobre o caso.
Ao reunir os professores, a equipe da UBS nada obteve de informação relevante pois é sabido que o distúrbio da voz nessa categoria profissional faz parte dos seus problemas de saúde.
A medida fundamental é de providenciar uma garrafa de água em temperatura ambiente em cada sala para que o professor possa se hidratar e se proteger de lesões nas cordas vocais.
Uma das medidas a serem recomendadas à Secretaria de Educação Municipal é a realização de laringoscopia para todos os professores a serem admitidos com o objetivo de prevenir lesões das cordas vocais.
A medida mais importante é treinar os professores para que diminuam o volume da voz a fim de evitar sobrecarga das cordas vocais.
Paralelamente à assistência individual, a abordagem coletiva nesses casos é adequada pois permite a identificação de situações que contribuam para a ocorrência do problema e definição de medidas de prevenção.
A avaliação instrumental baseia-se na investigação de níveis mínimos de resposta. Recomenda-se que se inicie por sons mais agudos e que o nível de intensidade de apresentação seja crescente. Assinale a alternativa que corresponde a resposta esperada entre 3 a 4 meses de idade.
Começa a localizar diretamente a fonte sonora de 30 e 40 dB (NPS) para o lado e indiretamente quando abaixo dele.
Começa a fazer um movimento com a cabeça rudimentar em direção a um sinal sonoro de 50 e 60 dB (NPS).
Começa a localizar diretamente uma fonte sonora de 25 a 30 dB (NPS) para o lado, para baixo e indiretamente para cima.
Começa a localizar diretamente os sinais de som de 25 a 30 dB (NPS) na lateral, acima e abaixo.
Começa a localizar um sinal sonoro de 25 dB (NPS) em todos os ângulos.