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A dimensão da onda sonora definida como a medida do afastamento ou deslocamento horizontal das partículas materiais de sua posição de equilíbrio denomina-se:
Amplitude;
Frequência;
Intensidade;
Timbre;
Altura.
Sabe-se que o Alojamento Conjunto é um sistema onde o recém-nascido (RN), sendo esse sadio, tem a permanência contínua com sua mãe na maternidade. Acerca do Alojamento Conjunto, marque opção correta:
Podem participar do Alojamento Conjunto os recém-nascidos: de termo, com peso acima de 2500g.; com Apgar acima de 7 no 5º minuto; com boa vitalidade e boa sucção e com controle térmico adequado;
Podem participar do Alojamento Conjunto os recém-nascidos: de termo, com peso acima de 1500g.; com Apgar acima de 7 no 5º minuto; com boa vitalidade e boa sucção e com controle térmico adequado;
Podem participar do Alojamento Conjunto os recém-nascidos: de termo, com peso acima de 1000g.; com Apgar acima de 7 no 5º minuto; com boa vitalidade e boa sucção e com controle térmico adequado;
Podem participar do Alojamento Conjunto qualquer bebê recém-nascido (RN).
A atuação fonoaudiológica em berçários e Unidade de Tratamento Intensiva Neonatal (UTI) é de grande importância. Estão entre as incumbências do fonoaudiólogo nesta área, EXCETO:
atua desde o pré-natal, na orientação de mães.
realiza avaliações comportamentais globais e específicas.
realiza o exame de EOA – Emissão Otoacústica Evocada.
atua no trabalho específico com a função oromotora e transição da alimentação de sonda gástrica para via oral.
atua na orientação da amamentação e incentivo ao aleitamento materno somente após a alta do bebê da Unidade de Terapia Intensiva.
Analise as afirmações abaixo em relação a atuação fonoaudiológica hospitalar.
I- Agilizar a alta deve ser um dos objetivos da Fonoaudiologia Hospitalar, alterando os conceitos de saúde pré-existentes junto à unidade de saúde hospitalar, significando saúde como o bem estar físico e psíquico, evitando-se desta maneira as perdas e os danos que uma hospitalização pode vir a causar.
II- O fonoaudiólogo, ao atuar no berçário de risco, promove ganho de peso, instalação de funções estomatogmáticas de forma adequada, minimizando riscos de sequelas no desenvolvimento global, incentivo ao aleitamento materno, bem como diagnóstico e prevenção de perdas auditivas.
III- Um dos objetivos do fonoaudiólogo no ambiente hospitalar é participar efetivamente da equipe multiprofissional, traçando e atuando em condutas terapêuticas que levem ao bom prognóstico.
IV- A intervenção fonoaudiológica inicia-se tão logo os sinais vitais do paciente estejam restabelecidos pela equipe médica que o assiste.
Está CORRETO o que se afirma em
A reabilitação do paciente queimado contempla uma fase tardia de maturação cicatricial, e o processo terapêutico fonoaudiológico tem o objetivo de reabilitar as funções estomatogna?ticas que estão alteradas pela cicatriz retrátil. Nesse período, podem ser indicadas manobras de alongamento muscular, tais como:
manobras isométricas intraorais com alongamento dos feixes musculares facial e mastigatório, alongamento do orbicular da boca e manobras isométricas específicas para o pescoço.
compressão extraoral associada a movimentos antagônicos teciduais em área cicatricial, alívio do desconforto respiratório e controle da fonação.
movimentos de rotação da língua nos sentidos horário e anti-horário, utilização do “suspiro” para manter expansão torácica e movimento isométrico da língua contra as bochechas.
massagens para alívio da dor em áreas adjacentes à cicatriz e utilização de “suspiro” para promover a expansão torácica.
exercícios de mobilidade da musculatura orofuncional por meio da mastigação e da deglutição durante as refeições e movimentos de rotação de língua no sentido horário.
Segundo estudo, a alteração da deglutição em pacientes que permanecem em ventilação mecânica (intubação orotraqueal) por mais de 48 horas é estimada entre 20 a 83%. As diretrizes brasileiras de ventilação mecânica recomendam para estes indivíduos que a avaliação da deglutição ocorra de 24 a 48 horas após a retirada do tubo. O objetivo de aguardar este período é a segurança do paciente, pois, depois da extubação, há um risco de:
aumento na sensibilidade laríngea.
alteração da mecânica respiratória normal.
presença de edema na região orofaríngea.
exacerbação do reflexo de tosse.
A verificação dos sinais vitais, como frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio e pressão arterial, é de extrema importância nos pacientes durante a avaliação da deglutição. O objetivo do uso do oxímetro na avaliação direta da deglutição é:
aumentar perfusão respiratória.
estabilizar as vias aéreas.
aferir o gás carbônico (CO2).
detectar sinais de aspiração.
Assinale sobre o atendimento ao paciente com disfagia na Unidade de Terapia Intensiva:
I- São consideradas um risco para pneumonia aspirativa em pacientes em ventilação mecânica: dessensibilização laríngea, alteração do reflexo de tosse e prejuízo no fechamento glótico.
II- Sedação e efeitos residuais da intervenção farmacológica são fatores que frequentemente estão presentes na rotina dos pacientes na fase aguda, podendo suprimir a capacidade de manter uma deglutição segura.
III- É necessária uma avaliação superficial da função de deglutição, devendo conter alguns procedimentos da avaliação clínica, que considerem primeiramente os efeitos e o dinamismo da doença.
Apenas I é incorreta.
Apenas II é incorreta.
Apenas III é incorreta.
Todas são incorretas.
Todas são corretas.
Nas cirurgias de tireoide, as alterações vocais em pacientes sem lesão do nervo laríngeo podem variar no pós-operatório recente, com possibilidade de persistência dos sinais por um período maior. Neste tipo de disfonia, com ausência de lesão neural, os prováveis fatores causais incluem, EXCETO:
Dor local.
Mudança na musculatura intrínseca da laringe.
Influência dos hormônios da voz.
Fatores psicológicos.
Retração cicatricial.
Sobre os incentivadores respiratórios podemos considerar:
I- O Respiron não é indicado para tratamentos das doenças neuromusculares. Impõe maior trabalho ventilatório, não promove melhora da capacidade vital e pode gerar fadiga.
II- Shaker ou Flutter são incentivadores que auxiliam no mecanismo da tosse. São similares e promovem fluxo expiratório turbulento, favorecendo a mobilização de secreções brônquicas.
III- O Threshold corresponde a um dispositivo que oferece uma resistência à inspiração por meio de um sistema de mola com válvula unidirecional.
Apenas I é correta.
Apenas II é correta.
Apenas III é correta.
Todas são incorretas.
Todas são corretas.
Paciente idosa, com 82 anos de idade, hospitalizada, utilizando-se de prótese dentária mal adaptada, com queixa de deglutição. Visando à atuação fonoaudiológica, faz-se necessário estabelecer a consistência da dieta.
As indicações geralmente variam entre:
Informe se é VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) os itens abaixo referentes ao paciente com traqueostomia (TQT):
( ) Mantendo o cuff desinsuflado pode adaptar válvula fonatória ou iniciar treino de oclusão da TQT.
( ) Costuma-se usar a “válvula de fala”, para pacientes com quadro pulmonar estável .
( ) Com o cuff insuflado ou parcialmente insuflado, não se consegue estimular as funções laríngeas.
( ) O ideal é poder manter o cuff desinsuflado, durante a fonoterapia.
( ) Técnicas para propriocepção intraoral, mobilidade, sensibilidade e tônus de órgãos fonoarticulatórios estimulam funções laríngeas com o cuff insuflado ou parcialmente insuflado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
V- F- F- F- F.
V- F- F- V- V.
F- V- F- V- V.
F- F- V- F- F.
V- V- V- V- V.
Laringectomia é a remoção total ou parcial da laringe, onde ocorre várias alterações desde a fala, voz e deglutição. Sobre as Laringetomias, é correto afirmar que:
Na Laringectomia Total, a laringe inteira é removida e o paciente não faz uso de traqueostoma, com fala normal;
Na Laringectomia Total, a laringe inteira é removida. O paciente faz uso de traqueostoma, a fala normal não é mais possível, mas as pessoas podem aprender outras formas de comunicação;
Na Laringectomia Total, a laringe inteira é removida. O paciente faz uso de traqueostoma, com fala normal;
Na Laringectomia Total, a laringe é parcialmente removida. Alguns pacientes fazem uso de voz esofágica.
A traqueostomia é indicada quando há obstrução da via aérea, ou seja, objetiva melhorar a respiração do doente. A obstrução da via aérea pode ser causada nos seguintes casos, EXCETO:
Anomalia congênita.
Inflamação do trato aéreo.
Paralisia unilateral de prega vocal.
Tumor.
Em pacientes traqueostomizados, a avaliação fonoaudiológica apresenta algumas peculiaridades. A decisão de utilizar a válvula de fala é prioritária ao Fonoaudiólogo, mas a decisão de manutenção terapêutica deve ser multiprofissional. São consideradas contraindicações, EXCETO:
Ausência de consciência.
Cuff desinsuflado.
Estenose laríngea.
Paralisia bilateral de prega vocal.
Zamberlam‐Amorim e col. (2014) discutem a atenção integral à saúde no cuidado hospitalar, na perspectiva de práticas preconizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), pautadas em ações visando
responsabilização, vínculo e envolvimento dos usuários, trabalhadores e gestores de forma verticalizada, para que atuem na prevenção e cura das doenças.
procedimentos centrados no modelo médico‐hegemônico baseados em práticas curativas de quadros agudos.
diagnóstico fonoaudiológico e reabilitação nas áreas de especialidade em audiologia e motricidade oral.
seguimento ambulatorial do usuário no próprio hospital, no pós‐alta junto a diferentes equipes.
acolhimento, humanização, responsabilização e vínculo entre equipe, usuário e seus familiares.
Quanto a disfagia apresentada pela paciente, esta pode ser classificada como:
Orofaríngea de etiologia mista;
Faríngea de etiologia mecânica;
Oral de etiologia mecânica;
Faríngea de etiologia neurogênica;
Orofaríngea de etiologia neurogênica.
Com relação ao trabalho do Fonoaudiólogo no leito hospitalar em UTI, analise os itens a seguir:
I. O profissional, necessariamente, precisa conhecer todos os equipamentos que estão sendo utilizados no leito;
II. O profissional, necessariamente, precisa conhecer as várias formas de nutrição possíveis, como por exemplo por via enteral, entre outras;
III. O profissional, necessariamente, precisa conhecer questões relacionadas a ventilação (Invasiva ou Não-invasiva);
IV. O profissional, necessariamente, precisa conhecer todos os parâmetros básicos de sinais vitais para o paciente do leito.
Estão corretos:
I, II e III, apenas;
I, II e IV, apenas;
I, III e IV, apenas;
Todos os itens.
O trabalho fonoaudiológico na UTI neonatal é fundamental na detecção de alterações do sistema sensório‐motor‐oral principalmente em relação à coordenação das funções de sucção/deglutição/respiração nos recém‐nascidos. Com relação à atuação fonoaudiológica nesses casos, assinale a alternativa correta.
A intervenção fonoaudiológica, nesses casos, é iniciada por meio da sucção não nutritiva. A sucção não‐nutritiva é uma série de eclosões de sugadas alternadas e com pausas. A estimulação da sucção é feita com o dedo enluvado proporcionando um aumento nas séries de eclosões de sugadas alternadas e rítmicas. Essa estimulação, ao ser complementada com a alimentação por sonda orogástrica ou nasogástrica, acelera a maturação do reflexo de sucção, facilitando a transição para alimentação por via oral, auxiliando no ganho de peso e proporcionando menos tempo de hospitalização.
Obtido o equilíbrio do estado clínico, procede‐se a avaliação vocal do paciente. Nesse momento define‐se a possibilidade de trabalho fonoterápico vocal com técnicas específicas, a partir das possibilidades de produção vocal do paciente. É fundamental dar continuidade à fonoterapia no leito.
Obtido o equilíbrio do estado clínico, procede‐se a avaliação vocal do paciente. Nesse momento define‐se a possibilidade de trabalho fonoterápico vocal com técnicas específicas, a partir das possibilidades de produção vocal do paciente. É fundamental dar continuidade à fonoterapia no leito.
A intervenção fonoaudiológica, nesses casos, é iniciada por meio da orientação e estimulação do sistema estomatognático, com foco na introdução de diferentes consistências (líquido, pastoso e sólido), avaliando a mastigação e deglutição, observado o risco de broncoaspiração.
A intervenção fonoaudiológica, nesses casos, é iniciada por meio da orientação e estimulação do sistema estomatognático, com foco na introdução de diferentes consistências (líquido, pastoso e sólido), avaliando a mastigação e deglutição, observado o risco de broncoaspiração.
A intubação orotraqueal é utilizada para estabilizar, manter ou proteger as vias aéreas comprometidas ou potencialmente em risco, permitindo oferta ideal de ventilação e oxigenação. São considerados impactos da intubação orotraqueal na deglutição, EXCETO:
Prejuízo nas fases oral e faríngea da deglutição;
Alteração no disparo da deglutição;
Aumento da pressão aérea subglótica;
Redução da adução glótica durante a deglutição;
Redução da sensibilidade faríngea e laríngea.