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Questões de Concurso sobre Fonoaudiologia Hospitalar
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No que diz respeito à incoordenação da respiração e da deglutição na doença pulmonar obstrutiva crônica, essa incoordenação pode ocorrer por vários processos, dentre os quais estão as alterações adaptativas no mecanismo de deglutição, sendo que uma delas é
A
a acalasia por obstrução do esfíncter esofágico inferior.
B
o posicionamento vertical da cartilagem laríngea.
C
o prolongamento da fase oral da deglutição.
D
a respiração oral.
A
Cirurgia oncológica.
B
Cuidados paliativos.
C
Clínica geral.
D
Geriatria e gerontologia.
No traumatismo crânio-encefálico, as sequelas físicas mais comumente encontradas são motoras, do tipo
A
hemiparesia e dupla hemiparesia com hipertonia alfa e/ou espasticidade.
B
hemiparesia e dupla hemiparesia com hipotonia alfa e/ou espasticidade.
C
tetraparesia com hipertonia alfa e/ou hiperreflexia.
D
tetraparesia com hipotonia alfa e/ou hiporreflexia.
Em ambiente hospitalar, há risco de contaminação devido à manipulação de material biológico. É correto afirmar que em caso de contaminação, a notificação deverá ser feita ao setor responsável na instituição, preferencialmente até as duas primeiras horas da ocorrência, a fim de:
A
iniciar processo de descontaminação do paciente e profissional envolvidos no incidente.
B
determinar medidas profiláticas, aplicar tais medidas e assegurar os direitos trabalhistas.
C
determinar medidas de prevenção de proliferação do contágio.
D
iniciar processo de indenização ao profissional infectado.
E
planejar medidas de controle da disseminação da contaminação pelo ambiente de trabalho e outros profissionais.
Ano:
2018
A amamentação é definida por um processo muito complexo e determinada biologicamente, abrangendo aspectos individuais e a atuação de políticas públicas, com a participação interdisciplinar dos profissionais de saúde.
Assinale a alternativa que descreve corretamente, quanto à amamentação, o principal objetivo da atuação fonoaudiológica junto à equipe interdisciplinar, na Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC).
A
Diagnosticar as disfunções orais do recém-nascido.
B
Regularizar a utilização de bicos artificiais no neonato.
C
Controlar a luminosidade e ruídos excessivos
D
Implantar programas de estimulação oral.
E
Promover a amamentação e prevenir o desmame precoce.
Os pacientes que tiverem se submetido à laringectomia total
terão riscos de broncoaspiração, por conta da separação
permanente da traqueia e do esôfago.
C
Certo
E
Errado
Paciente sexo masculino, 36 anos, sofreu queimadura de segundo grau com agente térmico, que atingiu hemiface direita, região cervical e ombro do lado direito. O paciente, com queixa de dor intensa, foi imediatamente ao hospital de referência da sua cidade.
Para esse paciente, o trabalho fonoaudiológico
A
permite, por meio da realização de massagens na face, o aumento da aderência e da retração tecidual, favorecendo a adequação das funções orofaciais.
B
está vetado, pois as sequelas provenientes das queimaduras de 2° e 3° graus impedem a atuação do fonoaudiólogo.
C
visa à reabilitação de sequelas funcionais do sistema estomatognático e do aparelho fonador.
D
ocorre de maneira multidisciplinar, fora do ambiente de UTI, com restrição à presença em caso de ferida aberta.
Qualquer agressão de ordem traumática que acarrete comprometimento anatômico e/ou funcional do couro cabeludo, do crânio, das meninges, do encéfalo ou dos seus vasos. O enunciado se refere
A
a Tumor Cerebral.
B
a Acidente Vascular Cerebral – AVC.
C
à Demência.
D
a Traumatismo Craniencefálico – TCE.
E
à Meningite.
As sequelas das queimaduras estão relacionadas às contraturas cicatriciais. Com relação às cicatrizes oriundas de queimaduras, podem ser feitas as afirmativas abaixo, EXCETO:
A
a formação fibrosa dos queloides não se estende além dos limites da lesão.
B
são classificadas como hipertróficas ou queloides.
C
a cicatriz hipertrófica tende a regredir espontaneamente dentro de um ano.
D
os queloides são cicatrizações definitivas e que não apresentam melhora espontânea.
E
se dão em decorrência do processo cicatricial.
O monitoramento neurológico do paciente na UTI consiste em identificar possíveis alterações neurológicas que acarretam agravo do quadro clínico. Primeiramente, avalia-se o nível de consciência do paciente. A escala de coma de Glasgow é um recurso padronizado de investigação do nível de consciência, e, nela, são avaliados três parâmetros, que são:
A
abertura ocular, sonolência, resposta motora.
B
abertura ocular, resposta verbal, resposta motora.
C
resposta verbal, sonolência, ansiedade.
D
resposta verbal, ansiedade, resposta motora.
A atuação da Fonoaudiologia vem crescendo no âmbito hospitalar, embora relativamente recente, requer conhecimento prévio e específico principalmente nas unidades de terapia intensiva e semi-intensiva. Assinale a afirmativa INCORRETA com relação ao atendimento fonoaudiológico a pacientes graves:
A
O fonoaudiólogo deve observar o modo ventilatório utilizado pelo paciente, no momento da avaliação clínica, que deve ser realizada com paciente em desmame ventilatório, com uso contínuo de ventilação controlada de pressão (PCV).
B
Verificar se o paciente apresenta condições de proteção de vias aéreas.
C
Observar a existência de disfagia, visando à prevenção de pneumonias.
D
Verificar a possibilidade de reintrodução da alimentação por via oral, de modo seguro.
E
Em pacientes não disfágicos, a avaliação fonoaudiológica também apresenta um papel clínico bastante relevante no restabelecimento da alimentação por via oral de forma precoce.
Na observação da deglutição, é desnecessário ao
fonoaudiólogo avaliar a qualidade vocal do paciente após cada
deglutição, pois o objetivo da avaliação é a habilidade de
deglutir diferentes consistências de alimentos.
C
Certo
E
Errado
O paciente queimado que requer tratamento fonoaudiológico
é aquele com queimaduras de terceiro grau que atingem áreas
corporais como a cabeça, o pescoço, tórax, que podem levar a
alterações das funções estomatognáticas.
C
Certo
E
Errado
São incomuns alterações de tuba auditiva e modificações de
orelha média em crianças com anomalias craniofaciais.
C
Certo
E
Errado
É correto afirmar, segundo atuação fonoaudiológica hospitalar, com pacientes com fissuras labiopalatais.
A
Na fase pós-cirúrgica de lábio e palato, deve-se enfatizar sobre a limpeza do local operado, além de exercício de mobilidade do véu palatino, massagens intra-orais e estimulação de fala e linguagem.
B
Na fase neonatal a atuação consiste em realizar exercício de movimentação palatina e faríngea, como preparação cirúrgica.
C
Nos casos de cirurgia ortognáticas, o tratamento é pré-cirúrgico para correção de ressonância, em função da interfixação maxilar.
D
Na fase pós-faringoplastia, a atuação fonoaudiológica objetivará avaliação de disfagia, introdução de manobras e posturas de deglutição caso seja necessário.
Qual é a laringectomia parcial, cuja sequela afeta predominantemente a deglutição com risco de broncoaspiração e pode variar de moderada a severa?
A
Horizontal.
B
Vertical.
C
Frontal anterior.
D
Frontolateral.
Uma queimadura pode ser basicamente definida como lesão dos tecidos em decorrência de trauma de origem térmica. As sequelas das queimaduras estão relacionadas às complicações cicatriciais. Nesses casos, as cicatrizes são geralmente classificadas como hipertróficas ou queloides. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
A
O queloide respeita os limites da lesão inicial.
B
O queloide regride espontaneamente dentro do período de um ano.
C
A cicatriz hipertrófica não apresenta melhora espontânea e sua formação fibrosa estende-se além dos limites da lesão.
D
As principais sequelas das queimaduras são as cicatrizes hipertróficas ou os queloides extensos e a hipermobilidade dos músculos da mímica facial.
E
As sequelas das queimaduras estão relacionadas às contraturas cicatriciais.
O caso exige atendimento especializado no que tange à
avaliação específica e à intervenção médica, devendo
ser referenciado ao especialista otorrinolaringologista e,
após conduta médica, ser encaminhado conforme o
sistema de referência e contrarreferência.
C
Certo
E
Errado
A reabilitação fonoaudiológica nas laringectomias parciais decorre das alterações básicas impostas pela ressecção cirúrgica efetuada, a qual pode limitar uma ou até mesmo todas as funções da laringe. Desse modo, analise as afirmativas a seguir
. I. Nas laringectomias parciais verticais, o maior impacto é na deglutição e, nas laringectomias parciais horizontais, o impacto maior é na fonação.
II. A laringectomia fronto-lateral, quando ocorre com a aritenoidectomia, a qualidade vocal tem a tendência de ser áspera.
III. No atendimento de pacientes submetidos à cordectomia, deverá ser priorizado o trabalho de coaptação glótica.
IV. Nas laringectomias parciais, quando diante da aspiração, é importante considerar 03 fatores básicos: não elevação laríngea, não adução das pregas vocais e alteração do segmento faringo-esofágico.
V. A terapia fonoaudiológica nas hemilaringectomias é semelhante à da laringectomia frontal anterior.
Marque a opção que indica as afirmativas CORRETAS.
A
I – II.
B
II – III.
C
III – IV.
D
IV – V.
E
III – IV – V.
No Brasil, de acordo com os dados do Ministério da Saúde, o acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda causa de mortalidade e a maior causa de incapacidade entre os adultos. As incapacidades decorrentes do AVC afetam tanto a vida do paciente quanto a de seus familiares mais próximos. Assim, as medidas de reabilitação ocupam papel central no tratamento do paciente que sofreu um AVC.
A intervenção fonoaudiológica do paciente afásico hospitalizado deve ser iniciada quando ele estiver:
A
fora da UTI.
B
clinicamente estável.
C
afetivamente organizado.
D
com alguma habilidade linguística.
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