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Questões de Concurso sobre Fonoaudiologia Hospitalar
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No que diz respeito à assistência, o Plano Diretor de Regionalização deverá ser elaborado na perspectiva de garantir o acesso aos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjunto de ações e serviços vinculados às seguintes responsabilidades mínimas:
I. Assistência pré-natal, parto e puerpério.
II. Atendimento de afecções agudas de maior incidência.
III. Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de alta prevalência.
IV. Suprimento / dispensação dos medicamentos da Farmácia Básica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
B
Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
C
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
D
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Acerca das intervenções fonoaudiológicas em pacientes com queimaduras de faces, assinale a opção incorreta:
A
O profissional deve conhecer as fisiopatologias das queimaduras;
B
O profissional deverá ter conhecimento sobre o processo de cicatrização epitelial;
C
O profissional deverá intervir no sistema estomatognático sem considerar o limiar de dor do paciente;
D
O profissional deverá preocupar-se com problemas respiratórios e infecciosos dos pacientes.
A avaliação fonoaudiológica nos portadores de sequelas por traumatismo crânio-encefálico deve considerar a interação dinâmica entre os processos
A
cognitivos-motores.
B
comportamentais-motores.
C
linguísticos-cognitivos.
D
linguísticos-comportamentais.
Uma cânula de traqueostomia em um paciente submetido à traqueostomia, influencia os mecanismos de proteção de via aérea, trazendo assim desvantagens ao paciente. Marque a opção falsa.
A
Dessensibilização da laringe.
B
Pouca mobilização da elevação e anteriorização da laringe.
C
Ineficiência no fechamento das pregas pela ausência de pressão subglótica associada à incoordenação laringea.
D
A traqueostomia facilita a remoção das secreções, diminui o trabalho respiratório e não provoca nenhum impacto na deglutição.
E
Todas as afirmativas são falsas.
Com relação ao atendimento fonoaudiológico na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), é correto afirmar que:
A
em pacientes com instabilidade clínica, a alimentação por via oral é recomendada e deve-se priorizar a avaliação com dietas pastosas, a fim de propiciar a recuperação nutricional e hídrica.
B
a traqueostomia é um fator que maximiza a deglutição segura, uma vez que possibilita a proteção e a manutenção das vias aéreas, além de permitir melhor coordenação e mobilidade laríngea.
C
a higienização oral é um dos pré-requisitos mais importantes do programa de reabilitação da disfagia orofaríngea, cuja execução compete exclusivamente ao fonoaudiólogo assistente da equipe.
D
nos pacientes submetidos à intubação orotraqueal por mais de 24h, deve-se priorizar a indicação da avaliação clínica fonoaudiológica precoce, ou seja, antes de completar 24h da extubação.
E
o treinamento muscular respiratório (TMR), que se baseia na imposição de cargas respiratórias, contribui para a melhora da biomecânica da deglutição, com diminuição inclusive da ocorrência da aspiração.
Assinale a opção que apresenta a condição ideal para realizar o treino de via oral no paciente traqueostomizado.
A
Utilizando cânula plástica.
B
Mantendo o Cuff insuflado.
C
Presença de secreção espessa e difícil de expectorar.
D
Dependente de ventilação mecânica.
E
Permanecendo com a cânula da traqueostomia fechada.
Uma das alterações neurofisiológicas e mecânicas que a traqueostomia provoca no processo de coordenação da respiração e da deglutição e que pode levar ao risco de broncoaspiração é
A
o aumento da pressão do ar subglótico.
B
o aumento da elevação laríngea.
C
a redução da sensibilidade laríngea.
D
a redução da sensibilidade esofágica.
A traqueostomia tem como objetivo a manutenção da respiração, e é necessária em casos de obstrução de vias aéreas superiores, necessidade de ventilação mecânica prolongada, remoção de secreções traqueobrônquicas, proteção da via aérea contra aspiração, entre outros. As principais desvantagens do uso da traqueostomia podem ser observadas nas afirmações abaixo, EXCETO em:
A
Ineficiente fechamento de pregas vocais causado pelo aumento de pressão subglótica. stá insuflado.
B
Dessensibilização da laringe com limitação na eficiência da tosse para limpeza.
C
Desvio do fluxo aéreo e compressão da parede da traquéia e do esôfago quando o cuff está insuflado.
D
Diminuição da limpeza da laringe pós-deglutição.
E
Redução da elevação e anteriorização da laringe.
O atendimento fonoaudiológico ao paciente disfágico tem
como objetivos fundamentais restabelecer a via oral segura e
eficiente, orientar o paciente sobre a dinâmica da deglutição
em relação à patologia de base e(ou) aos sintomas, além de
prevenir a desnutrição, desidratação e saúde pulmonar.
C
Certo
E
Errado
O protocolo fonoaudiológico de introdução e transição da
alimentação por via oral é realizado fora do ambiente
hospitalar e objetiva auxiliar o fonoaudiólogo no
gerenciamento clínico da disfagia, durante a fase de introdução
e transição da dieta por via oral.
C
Certo
E
Errado
No que diz respeito à intervenção fonoaudiológica na
alimentação de bebês com fissura labiopalatina, é de extrema
importância a orientação de manter a criança o mais ereta
possível durante as mamadas.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
A
avaliação clínica da deglutição indicou: risco importante de aspiração; sinais de aspiração para duas consistências; possibilidade de alimentação por VO de algumas consistências utilizando técnicas específicas para diminuir o risco de aspiração e/ou auxiliar a deglutição; tosse reflexa fraca ou ausente. O parecer diagnóstico da avaliação fonoaudiológica e as propostas de conduta para este caso foram, respectivamente:
A
deglutição funcional; via alternativa de alimentação + terapia fonoaudiológica.
B
disfagia orofaríngea grave; via alternativa de alimentação + terapia fonoaudiológica + alimentação por VO assistida pelo fonoaudiólogo.
C
disfagia esofágica; terapia fonoaudiológica + alimentação por VO não assistida pelo fonoaudiólogo.
D
disfagia orofaríngea moderada; via alternativa de alimentação + terapia fonoaudiológica + alimentação por VO assistida pelo fonoaudiólogo.
E
disfagia orofaríngea leve; via alternativa de alimentação + terapia fonoaudiológica + alimentação por VO assistida pelo fonoaudiólogo.
Mãe, 25 anos, compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia do hospital de sua cidade com o filho, sexo masculino, recém-nascido há 20 dias, portador de fissura pré-forame completa. A mãe relata que recebeu alta da maternidade onde o filho nasceu, mas está com dificuldades na amamentação. Nessas condições, o fonoaudiólogo deve
A
incentivar o aleitamento materno, orientando a mãe sobre a postura e pega adequadas, o tempo entre as mamadas e a importância do suporte psicológico. Deve reforçar que, tendo em vista o tipo de fissura, a cirurgia deverá ocorrer na adolescência.
B
tomar como medida inicial o encaminhamento para o geneticista, desconsiderando outras informações, pois a prioridade é investigar possíveis síndromes associadas à fissura.
C
explicar à mãe que o trabalho fonoaudiológico deverá ocorrer logo após a cirurgia corretiva, nada podendo ser feito no momento, além do encaminhamento ao consultório do cirurgião.
D
realizar avaliação global abrangendo aspectos da pega, posicionamento da mãe e bebê, sucção nutritiva; incentivar e auxiliar a mãe no processo de amamentação e encaminhar para outros profissionais, como o cirurgião.
As laringectomias parciais que afetam prioritariamente as funções vocais e de deglutição, provocando queixas relacionadas à disfonia e disfagia, são:
A
laringectomias parciais horizontais.
B
laringectomia frontal.
C
laringectomia vertical.
D
hemilaringectomia.
E
laringectomias parciais verticais.
A iniciativa Hospital Amigo da Criança visa à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno por meio da mobilização de diversos profissionais nos cuidados de mães e bebês. Essa iniciativa propõe mudanças em rotinas e condutas visando prevenir o desmame precoce.
No Hospital Amigo da Criança, o fonoaudiólogo deve:
A
ter conhecimento sobre o processo da amamentação e ter competência para identificar e solucionar fatores que podem intervir nesse processo, como, por exemplo, a presença de disfunções orais.
B
conhecer “Os dez passos para o sucesso do aleitamento materno” os quais envolvem toda a equipe e tem o primeiro passo como o mais importante para o trabalho fonoaudiológico no Hospital.
C
ter conhecimento sobre os critérios para a indicação da alimentação via oral com uso de mamadeira nos recém-nascidos baixo peso sempre que suas mães não estiverem presentes para oferecer o peito.
D
conhecer o momento ideal para dar inicio à transição da alimentação de sonda para mamadeira, da sonda para seio materno e de sonda para copinho, sem necessidade da sucção não-nutritiva.
Na reabilitação fonoaudiológica de pacientes submetidos à laringectomia total, deve-se evitar a indicação da eletrolaringe:
A
em indivíduos acamados com cirurgias extensas.
B
em idosos laringectomizados com perdas de audição.
C
na presença de fibrose esofágica pós radioterapia.
D
em pacientes com tremores de extremidades.
E
no período de aprendizado da voz esofágica.
O atendimento fonoaudiológico diário está previsto nas
internações de urgência em caso de AVC e tem por
objetivo o restabelecimento parcial ou total das funções
orofaciais e de comunicação o mais breve possível.
C
Certo
E
Errado
Paciente, sexo masculino, 41 anos, sofreu queimadura de segundo grau com agente térmico nas regiões de face, pescoço, parte do tronco e membro superior direito. Ele compareceu ao setor de queimados do hospital de referência em sua cidade com sofrimento físico, dor e confusão mental.
Tendo como base esse caso, considere as seguintes afirmativas sobre o trabalho fonoaudiológico com queimados.
I Pacientes com queimaduras nas regiões de face e pescoço podem apresentar dificuldades nas funções de mastigação, deglutição e até mesmo articulação da fala. Nesse caso, há a necessidade de intervenção fonoaudiológica.
II O fonoaudiólogo pode iniciar sua intervenção com o paciente ainda em leito, mesmo que o paciente apresente ferida aberta, pois o trabalho fonoaudiológico não contempla apenas o exercício/massagem/técnica.
III Quanto maior o tempo de retração da pele, sem que seja desenvolvido trabalho fonoaudiólogico, menor o número de sequelas que podem aparecer, facilitando, assim, os movimentos dos músculos da face.
IV Com a utilização de manobras, pode-se observar melhora na aparência das cicatrizes, o que representa o foco principal da intervenção fonoaudiológica com o paciente queimado.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas
A
III e IV.
B
I e IV.
C
II e III.
D
I e II.
Indivíduos submetidos à ventilação mecânica, via intubação endolaríngea e/ou traqueostomia, costumam apresentar disfagias orofaríngeas, podendo acarretar alterações dos mais variados graus, EXCETO:
A
incoordenação entre deglutição e respiração.
B
retardo do disparo de deglutição.
C
resíduos na faringe e recessos piriformes.
D
sensibilização da faringe e laringe.
E
diminuição da pressão aérea subglótica.
O Método Canguru foi implantado no Brasil em 2002. A opção que corresponde, respectivamente, à 1ª, à 2ª e à 3ª etapa do citado método é:
A
UTI Neonatal, Unidade de Cuidados Intermediário Canguru / alojamento Canguru e Ambulatório de acompanhamento.
B
UTI Neonatal, Ambulatório de acompanhamento e Unidade de Cuidados Intermediário Canguru / alojamento Canguru.
C
Unidade de Cuidados Intermediário Canguru / alojamento Canguru, Acolhimento aos familiares na UTI Neonatal e Ambulatório de acompanhamento.
D
Ambulatório de acompanhamento, Unidade de Cuidados Intermediário Canguru / alojamento Canguru e Acolhimento aos familiares na UTI Neonatal.
E
Exame físico da criança, Permanência do bebê com a mãe e Banco de leite.
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