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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Assinale abaixo a alternativa correspondente a uma droga que tem um elevado potencial anticolinérgico e sua prescrição deve ser evitada em idosos:
A
Loratadina.
B
Hidroxizine.
C
Desloratadina.
D
Ebastina.
E
Fexofenadina.
“Lesão eritematosa, pruriginosa e evanescente”, é a descrição de urticaria, lesão que acomete as camadas superficiais da derme e por isso desaparece sem deixar cicatriz. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As urticárias podem ser classificadas em agudas e crônicas, sendo que as agudas tem história de menos de 6 semanas de evolução.
( ) O angioedema ocorre pela comprometimento vascular na derme profunda e tecido subcutâneo e sempre ocorre associado a urticária.
( ) A urticária pode ser desencadeada por diferentes alérgenos, como alimentos, drogas, venenos de insetos, infecções virais e bacterianas, entre outros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V
B
V - F - F
C
V - F - V
D
F - F - V
E
F - F - F
Analise o texto abaixo e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade generalizada grave e imediata que afeta múltiplos órgãos/sistemas. As manifestações mais frequentes da anafilaxia são___________, angioedema, _____________, hipotensão e dor abdominal. Estudos mostram que os principais desencadeantes de uma anafilaxia, associada a mecanismo imunológico IgE mediado, são alimentos, medicações, látex, _______________, aeroalérgenos e contrastes radiológicos. Após o diagnóstico de anafilaxia é importante não retardar a administração de ______________. O sucesso no tratamento de um episódio de anafilaxia é baseado na rapidez das ações.
A
convulsão \ urticária \ corante \ adrenalina
B
urticária \ dispneia \ veneno de inseto \ adrenalina
C
dispneia \ convulsão \ corante \ corticoide
D
diarreia \ convulsão \ veneno de inseto \ corticoide
E
urticária \ dispneia \ corante \ adrenalina
Os anti-histamínicos são classificados em 2 grupos: primeira e segunda geração. Os primeiros apresentam diversos efeitos colaterais, principalmente por atravessarem a barreira hematoencefálica, provocando efeitos serotoninérgicos e anticolinérgicos. Assinale a alternativa que apresenta o motivo pelo qual seu uso em doenças alérgicas crônicas vem sendo desencorajado.
A
Interferem no sono REM, podendo promover alterações cognitivas e de memória, favorecendo ao transtorno de déficit de atenção
B
Provocam sedação excessiva, havendo o risco de depressão respiratória e taquiarritmias, mesmo usados na dose preconizada por bula
C
Causam taquifilaxia e dependência
D
Não existem estudos de segurança com seu uso prolongado
E
São menos potentes que os de 2ª geração
Com relação às reações de hipersensibilidade e reações alérgicas às vacinas, correlacione os itens das colunas.
I. Reação de Arthus.
II. Síndrome de Guillain-Barré.
III. Dermatite de contato.
IV. Anafilaxia.
A. Reação do tipo I.
B. Reação do tipo II.
C. Reação do tipo III.
D. Reação do tipo IV.
Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre as lacunas.
A
IC – IIB – IIID – IvA
B
IB – IID – IIIC – IvA
C
IB – IIC – IIID – IvA
D
ID – IIB – IIIC – IvA
E
IA – IIB – IIIC – IvD
O acetaminofeno (paracetamol) pode ser acidentalmente ingerido por crianças pequenas e tomado em overdose intencional por adolescentes e em dose inapropriada em todas as idades, sendo que, após a ingesta, podem ocorrer,
A
de trinta minutos a 24 horas, anorexia, vômitos e mal-estar, sendo a clínica suficiente para o diagnóstico.
B
de 24 a 48 horas, dor abdominal do quadrante superior direito e aumento de RNI e transaminases hepáticas (alanina > aspartato).
C
em quatro a cinco dias, insuficiência hepática, falência múltipla de órgãos e sistemas e morte.
D
em uma semana, a recuperação histológica.
E
em até duas semanas, a recuperação clínica sem normalização da função hepática.
Em muitos recém-nascidos, pequenas pápulas brancas com base eritematosa desenvolvem-se de um a três dias após o nascimento. Elas consistem em
A
miliaria cutânea benigna por hiperplasia das glândulas sebáceas.
B
acropustulose por hiperplasia de glândulas sudoríparas.
C
melanose pustular neonatal transitória, com resolução em uma semana.
D
síndrome de Gianotti Crosti, com distribuição em rosto, tronco e extremidades.
E
eritema toxicum neonaturom e contêm eosinófilos.
Dentre os testes disponíveis para o diagnóstico de intolerância a lactose, assinale a alternativa correta.
A
O teste de tolerância oral à lactose é considerado atualmente o padrão-ouro e baseia-se no aumento da glicemia após a ingesta de 50 g de lactose. Caso a lactose seja digerida e, portanto, absorvida, espera-se um aumento da glicemia sérica maior que 30 mg/dL.
B
O teste respiratório de hidrogênio exalado pode apresentar resultado falso negativo em pacientes com trânsito intestinal acelerado ou naqueles que apresentem supercrescimento bacteriano intestinal.
C
A pesquisa do polimorfismo LCT-13910 C/T do gene MCM6 pode ser negativa nos casos de má absorção secundária da lactose.
D
O genótipo TT apresenta associação bem estabelecida com a não persistência da lactase, sendo vinculado com a predisposição para intolerância à lactose.
Dentre os erros inatos de imunidade abaixo, assinale a alternativa que apresenta o que não está associado com o albinismo oculocutâneo parcial.
A
Síndrome de Chediak-Higashi
B
Sindrome de Griscelli tipo 2
C
Síndrome de Hermansky-Pudlak tipo 2
D
Deficiência de p14
E
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Lactente de 2 meses é levada à consulta com queixa de vômitos pós-mamada, associada com irritabilidade e choro intenso principalmente noturno. Refere que os episódios vêm ocorrendo diariamente, praticamente após todas as mamadas, chegando a ter episódios exteriorização de leite pelas narinas. Está em aleitamento materno exclusivo e com bom ganho pondero-estatural. Mãe nega posições anômalas compatíveis com síndrome de Sandifer. Considerando a possibilidade de Doença do Refluxo Gastro-Esofágico (RGE), assinale a alternativa correta quando a conduta recomendada.
A
Orientar posturas anti-RGE e tranquilizar a mãe
B
Introduzir inibidores de bomba de prótons, associado com fórmulas anti-regurgitações
C
Suspensão do aleitamento materno e introdução de fórmula elementar
D
Manutenção do aleitamento materno exclusivo, sendo orientada dieta de exclusão de leite de vaca e derivados para a mãe por pelo menos 4 semanas, seguida de teste de provocação oral diagnóstico
E
Manutenção do aleitamento materno e complementação com fórmula extensamente hidrolisada com lactose, além de otimização das medidas posturais anti-RGE
Assinale a alternativa que apresenta o principal alérgeno envolvido na dermatite de contato sistêmica.
A
Sulfato de níquel
B
Neomicina
C
Kathon-CG
D
Timerosal
E
Carba-mix
Dentre os fenótipos descritos de reação de hipersensibilidade aos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), assinale a alternativa que apresenta o único com mecanismo IgE-mediado.
A
Doença respiratória exacerbada por AINE (DREA)
B
Urticária/angioedema exacerbados por AINE
C
Urticária/angioedema induzido por único AINE
D
Urticária/angioedema/anafilaxia por múltiplos AINEs
E
Reação tardia aos AINEs
Sobre os Eventos Adversos Pós-Vacinais (EAPV), assinale alternativa correta
A
A ocorrência de episódio hipotônico-hiporresponsivo é descrita em até 72 horas após administração de vacinas contendo componente celular pertussis
B
A pré-medicação com antitérmicos pode ser indicada em crianças prematuras extremas, com intuito de reduzir o risco de apneia pós-vacinal
C
A presença de adenomegalia axilar ipsilateral ao local de administração da BCG deve sempre ser tratado com isoniazida
D
A reação de Arthus é uma contraindicação a doses subsequentes da vacina envolvida, pelo risco de evolução para vasculite sistêmica
E
A ocorrência de exantema máculo-papular após a vacina tríplice viral deve ser manejada com o isolamento de gotícula do indivíduo, pelo risco de disseminação na comunidade
A asma alérgica é o fenótipo de asma mais frequente e pode ser caracterizado pela presença de sensibilização IgE específica para alérgenos. Em relação a Asma no Brasil, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma/2021.
Analise os itens a seguir:
I. Os principais alérgenos inaláveis relacionados à asma incluem os ácaros da poeira domiciliar; animais de pelo, como cães e gatos; fungos; pólens.
II. Em nosso meio, os principais alérgenos são os ácaros – Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae e Blomia tropicalis.
III. A asma pode estar relacionada com a exposição inalatória a alérgenos ocupacionais. Um exemplo é a asma por sensibilização ao trigo, relacionada a inalação de farinha de trigo por padeiros.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I, II e III.
Em uma parada cardíaca por choque anafilático a alimento, a adrenalina deve ser dada por via
A
subcutânea.
B
intramuscular.
C
sublingual.
D
intrarretal.
E
endovenosa.
Um garoto de doze anos de idade foi levado por sua mãe ao consultório médico por apresentar uma mancha escura, espessa e aveludada na nuca. Nega prurido no local ou outras queixas. Ele está com sobrepeso.
Com base nesse caso hipotético, será importante investigar
A
micose fungoide.
B
dermatite atópica.
C
dermatite de contato.
D
diabetes mellitus tipo 2.
E
neurofibromatose.
Uma menina de oito anos de idade, após férias na praia, apresenta quadro de eritema persistente e pequenas pápulas em joelhos e cotovelos, que estão dolorosos e edemaciados. Tem também edema ao redor dos olhos, de coloração azul-violeta. A mãe refere que, ultimamente, ela se apresenta cançada, com dificuldade para sair da cama e queixa de dor ao engolir. Refere um quadro de IVAS, tratado sem intercorrências, há três ou quatro meses antes do início desses sintomas.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de
A
dermatomiosite juvenil.
B
psoríase.
C
polimiosite.
D
lúpus eritematoso sistêmico.
E
miastenia gravis.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento que deverá ser proposto caso a hipótese diagnóstica se confirme.
A
uso profilático de antibióticos e, se possível, transplante de medula óssea
B
uso profilático de antibióticos/antifúngicos e interferon gama
C
uso de antibióticos profiláticos/antifúngicos e imunoglobulina EV
D
uso profilático de antibióticos, transfusão de plaquetas e, se possível, transplante de medula óssea
E
imunoglobulina EV e antibióticos profiláticos
Mais de 90% das alergias alimentares (AA) IgE-mediadas devem-se apenas ao leite de vaca, soja, ovo, castanhas, trigo, peixes e crustáceos. Sobre as alergias alimentares assinale a alternativa INCORRETA:
A
as manifestações clínicas mais frequentes de aa são as imediatas (mediadas por ige), e aparecem em menos de duas horas após a exposição ao alimento.
B
a dieta de exclusão é útil no diagnóstico de aa; porém, deve ser realizada de acordo com a história clínica e com um número limitado de alimentos.
C
o manejo do paciente com aa requer basicamente a restrição do alimento em questão e tratamento das reações em caso de ingestão acidental.
D
estudos indicam que 2/3 dos pacientes alérgicos ao leite de vaca e/ou ovo toleram alimentos assados em altas temperaturas.
E
os sintomas de rinoconjuntivite e asma ocorrem sempre como manifestações isoladas de aa.
A defesa contra microrganismos é mediada por respostas sequenciais e coordenadas que são denominadas imunidade inata e adaptativa. Sobre a imunidade inata e adaptativa, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A imunidade inata tem como células efetoras os macrófagos, neutrófilos, células dendríticas, células natural killer e mastócitos.
( ) Os linfócitos são os responsáveis por mediar as respostas adaptativas, sendo que existem duas populações principais dessas células, denominadas de linfócitos B e linfócitos T.
( ) Todas as células da imunidade inata tem memória imunológica, o que gera uma resposta mais rápida e mais vigorosa a cada nova exposição ao mesmo microorganismo.
( ) Os linfócitos B são ativados após reconhecerem um antígeno, o qual pode ser composto por proteínas, polissacarídeos e lipídeos. Independente da composição do antígeno, a produção de anticorpos será a mesma.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - V - F - V
B
V - V - F - F
C
F - V - F - F
D
V - F - V - F
E
V - V - V - F
Gerar simulado