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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Assinale a alternativa correta em relação à prevalência das imunodeficiências primarias.
A
Sexo feminino.
B
É mais prevalente em adultos.
C
A maior prevalência é em eslavos.
D
As imunodeficiências primárias se manifestam tipicamente na infância em Negros.
E
Cerca de 70% dos pacientes têm < 20 anos de idade no início do distúrbio.
A rinossinusite é caracterizada por inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, sendo uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores. Dentre as alternativas abaixo, assinale o método padrão-ouro para o seu diagnóstico.
A
Endoscopia nasal.
B
Radiografia de seios da face.
C
Tomografia computadorizada.
D
Punção do seio.
E
Ressonância nuclear magnética.
Se houver suspeita de imunodeficiência humoral, os pacientes podem ser avaliados na procura de mutações específicas.
Assinale a alternativa correta em relação aos exames diagnósticos:
A
Dosagem de CD4.
B
Dosagem de CD8.
C
Dosagem de TSH.
D
Há indicação de realizar o teste do suor para descartar fibrose cística.
E
Nunca testar os genes que codificam para a tirosina-cinase de Bruton (BTK).
Assinale a alternativa que indica corretamente droga que faz parte do esquema terapêutico na mastocitose sistêmica:
A
Gluconato de cálcio
B
Ácido acetil salicilíco
C
Inibidor da bomba de prótons
D
Inibidores dos canais de potássio
E
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
São os glóbulos brancos cujo papel é importante diante de infecções parasitárias e processos alérgicos. Tratam-se dos
A
basófilos.
B
linfócitos.
C
eosinófilos.
D
monócitos.
Em relação aos principais sinais e sintomas da anafilaxia, o predominante é:
A
urticária e angioedema.
B
taquicardia.
C
cefaleia.
D
tosse.
A respeito do diagnóstico e do quadro clínico da sinusite, analise as assertivas abaixo.
I. Halitose, dor em arcada dentária, tosse, otalgia/pressão em ouvidos são sintomas maiores.
II. Alterações oculares (edema palpebral, paralisia do nervo oculomotor, ausência de reflexo pupilar), edema jugal e dor intensa unilateral decorrente do bloqueio ostial são sintomas da sinusite complicada.
III. A punção do seio não está indicada em RS agudas, deve ser realizada apenas em pacientes não responsivos à terapia empírica.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
O antibiótico de primeira escolha para o tratamento da sinusite é:
A
Claritromicina.
B
Amoxicilina.
C
Clindamicina.
D
Cefuroxime.
Mulher, 25 anos, foi diagnosticada com angioedema hereditário (AEH) com deficiência quantitativa do inibidor de C1 e tem um filho com 6 meses de idade, saudável e assintomático. Ela está preocupada com a possibilidade do seu filho também apresentar a mesma doença.
Quanto ao diagnóstico do AEH nesta criança, assinale a opção que indica a melhor conduta.
A
Solicitar dosagem sérica de C3, C4, CH50, C1q.
B
Solicitar dosagem sérica de C4 e avaliação quantitativa do inibidor de C1.
C
Solicitar dosagem sérica de C4, avaliação quantitativa e funcional do inibidor de C1.
D
Solicitar dosagem sérica de C4, avaliação quantitativa e funcional do inibidor de C1 e repetir após 1 ano de idade. Realizar teste genético se disponível.
E
Não é necessária investigação diagnóstica.
Assinale a alternativa que está corretamente indicada no tratamento da rinite alérgica.
A
antibióticos
B
anti plaquetários
C
vasodilatadores tópicos
D
corticosteroides tópicos
E
inibidores da angiotensina
A positividade para parvalbumina na alergia a peixe é marcador de reatividade cruzada entre as espécies.
C
Certo
E
Errado
Na alta da paciente, a prescrição de dispositivo autoinjetor de adrenalina é indicada se ela exercer alguma atividade de risco para novas picadas e deve ser feita apenas por especialista na área.
C
Certo
E
Errado
Para que seja confirmado o diagnóstico de esofagite eosinofílica deve ser realizada a contagem de eosinófilos no esôfago antes e após o tratamento com seis semanas a oito semanas de inibidor de bomba de prótons para excluir doença do refluxo gastroesofágico.
C
Certo
E
Errado
Em uma forma simplificada, pode-se considerar na alergia alimentar 3 grandes grupos diferentes do ponto de vista imunopatológico. Acerca desses grupos, associe as colunas abaixo e assinale a alternativa que apresenta a correta correlação.
Coluna 1 | Coluna 2 | ||
1. | Mediada por IgE | A | Associa-se a patologias como eczema atópico, gastroenterite, e esofagite eosinofílica. |
2. | Mista (mediada por IgE e por células | B | Está associada a enterocolite e a proctatite a proteínas da dieta, doença celíaca e dermatite herpetiforme. |
3. | Mediada por células e não por IgE | C | Manifesta-se clinicamente por síndrome oral alérgico, urticária, angioedema ou anafilaxia. |
A
1A / 2B / 3C
B
1B / 2C / 3A
C
1C / 2B / 3A
D
1C / 2A / 3B
No que concerne ao desenvolvimento da resposta imune, esta fase corresponde à reação dos anticorpos ou dos receptores dos linfócitos T com o antígeno neutralizado e sua eliminação. Sendo assim, outras células da linhagem multipotente podem intervir (mastócitos, polimorfonucleares, basófilos), podendo ocorrer o fenômeno da alergia. Trata-se da fase
A
efetora.
B
de indução.
C
de reconhecimento.
D
de proliferação clonal.
As manifestações não infecciosas mais frequentemente associadas às IDP são, entre outras:
I. asma de difícil controle e eczema atópico.
II. angioedema acompanhado de urticária.
III. diarreia crônica não infecciosa.
É correto o que se apresenta em
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
As deficiências dos componentes terminais do sistema complemento predispõem a infecções
A
causadas por estafilococos, bactérias gram-negativas (especialmente E. coli ou Serratia marcencens) e fungos (especialmente Aspergillus sp e Candida sp).
B
respiratórias recorrentes causadas por bactérias encapsuladas extracelulares (especialmente S. pneumoniae).
C
recorrentes envolvendo barreiras mecânicas de proteção, como infecções cutâneas, abscessos, infecções respiratórias, neurológicas e do sistema retículo-endotelial.
D
graves causadas por neissérias (especialmente meningococos), como meningites, artrites e quadros sépticos.
A respeito da vacinação em crianças com imunodeficiência, assinale a alternativa correta.
A
Indivíduos imunocompetentes podem excretar o vírus da VOP (vacina oral contra poliomielite) por um mês após sua aplicação. Neste período, os imunodeficientes devem evitar contato com estes indivíduos.
B
A vacina tríplice viral pode ser administrada com tranquilidade em crianças com imunodeficiência grave.
C
A vacina contra o rotavírus humano não é recomendada para indivíduos com imunodeficiência celular porque eles são incapazes de limitar a replicação do vírus da vacina e pode resultar em doença.
D
A vacina BCG pode causar linfadenite regional supurativa, abscessos e úlceras, não causando afecções mais graves em crianças imunossuprimidas.
A respeito da aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA), assinale a alternativa correta.
A
O quadro clínico típico da ABPA é o de um indivíduo com atopia, rinite, alergia a drogas e, mais raramente, conjuntivite alérgica.
B
A maioria dos pacientes tem episódios de dispneia devido à asma. A reação antígeno IgE ocorrendo continuamente nas vias aéreas conduzirá a uma exacerbação clínica da asma, com episódios febris intermitentes.
C
A maioria dos pacientes evolui para asma corticoide-dependente.
D
A ABPA ocorre em uma parcela considerável de pacientes com asma atópica preexistente e em 10% dos pacientes com fibrose cística.
Os alérgenos de classe I correspondem a glicoproteínas estáveis ao calor, resistentes ao meio ácido e à proteólise. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
Compreendem as proteínas inaladas pela via respiratória como é o caso do pólen com reatividade cruzada com epítopos homólogos de alérgenos alimentares derivados de plantas, nomeadamente, frutas e vegetais crus.
B
Esta classe de alérgenos é mais comum nas crianças do que nos adultos e diz respeito a alérgenos alimentares como a proteína do leite de vaca, o ovo de galinha, o amendoim, o peixe e o marisco.
C
São instáveis ao calor e tendem a provocar reações semelhantes aos sintomas da síndrome de alergia oral.
D
Correspondem a glicoproteínas instáveis ao calor, resistentes ao meio ácido e à proteólise, como pólen, por exemplo.
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