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Questões de Concurso sobre Anatomia Patológica
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Acerca da patologia mamária, assinale a alternativa correta.
A
Os ductos, na hiperplasia epitelial, são revestidos por
mais de duas camadas de células, sendo todas do tipo
epitelial.
B
O carcinoma, na doença de Paget, é frequentemente
bem diferenciado.
C
A bilateralidade é mais frequente no carcinoma ductal
que no lobular.
D
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento
de câncer de mama são hormonais e genéticos.
E
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento
de câncer de mama são hormonais e genéticos.
Sobre a patologia de cabeça e pescoço, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O carcinoma ex-adenoma pleomórfico, ou tumor maligno misto, é um dos cânceres mais agressivos das glândulas salivares.
B
O carcinoma ex-adenoma pleomórfico, ou tumor maligno misto, é um dos cânceres mais agressivos das glândulas salivares.
C
O cisto branquial localiza-se na região anterior do pescoço.
D
O angiofibroma da nasofaringe é uma neoplasia benigna, que incide predominantemente em adolescentes do sexo masculino.
E
O tumor de Warthin (cistadenoma papilífero linfomatoso) desenvolve-se quase que exclusivamente na glândula parótida.
Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que:
A
a exposição de células à radiação induz apoptose por um mecanismo que é iniciado por lesão de DNA e que envolve o gene supressor tumoral p53.
B
a necrose celular é o resultado da digestão celular secundária ao extravasamento das enzimas lisossômicas.
C
a tumefação celular (degeneração vacuolar) é a primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular.
D
uma característica importante do processo de apoptose é a morte celular não acompanhada de inflamação tecidual.
E
a necrose nem sempre caracteriza um processo patológico.
Sobre os tumores renais, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O carcinoma de células renais é mais frequente nos polos renais.
B
Os angiomiolipomas estão presentes em 25% a 50% dos pacientes com a doença de Von Hippel-Lindau.
C
O carcinoma de células claras, macroscopicamente, tem coloração amarelada e limites bem definidos, podendo exibir cistificação e áreas de hemorragia.
D
O carcinoma renal cromófobo é constituído por células eosinofílicas pálidas, com halo perinuclear.
E
Uma das características mais marcantes do carcinoma de células renais é a tendência a invadir a artéria renal.
Analisando uma biopsia de agulha prostática, para fazer a
gradação segundo o sistema de Gleason, é correto
afirmar que
A
as glândulas têm aspecto uniforme, no grau I, e
infiltram levemente o estroma.
B
os carcinomas prostáticos dão metástases ósseas
osteolíticas.
C
os tumores mais bem diferenciados possuem
pontuação final 1.
D
os tumores com menor diferenciação possuem
pontuação final 9.
E
não ocorre diferenciação glandular no grau V.
Quanto às conceituações acerca de neoplasias, assinale a
alternativa correta.
A
Sob o ponto de vista microscópico, os adenomas
sempre formam estruturas glandulares.
B
Os tumores mistos de glândulas salivares e os
teratomas são tumores derivados de mais de um
folheto germinativo.
C
Um tumor pulmonar constituído por cartilagem hialina,
brônquios e vasos é classificado como coristoma.
D
Um nódulo de tecido pancreático, localizado na
mucosa gástrica, pode ser definido como um
hamartoma.
E
Um tumor constituído por elementos dos diferentes
folhetos embrionários, no qual todos os constituintes
têm um aspecto bem diferenciado, deve ser
classificado como um teratoma maduro.
Sobre a patologia do trato genital feminino, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os condilomas acuminados são lesões benignas, causadas pelos HPVs (papilomavírus humano) 6 e 11.
B
A neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) pode ser dividida em dois grandes grupos: a VIN clássica ou usual, relacionada à infecção pelo HPV, e a VIN diferenciada, negativa para o HPV.
C
O câncer do colo uterino está relacionado à infecção sexualmente transmissível pelos HPVs (papilomavírus humano) 16 e 18, associado a fatores do hospedeiro, como por exemplo o uso de nicotina.
D
As colorações imuno-histoquímicas para o Ki67 e p16 são úteis na confirmação diagnóstica, em casos difíceis de lesão intraepitelial escamosa do colo uterino.
E
Adoença de Paget vulvar, assim como a do mamilo, está em 100% dos casos relacionada a uma neoplasia intraductal subjacente.
Sobre as neoplasias adrenocorticais, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A maioria dos adenomas adrenocorticais é clinicamente silenciosa.
B
Nos feocromocitomas, a presença de necrose e a invasão capsular e vascular são critérios definitivos para diagnóstico de malignidade.
C
Macroscopicamente, os adenomas adrenocorticais têm coloração amarelada devido à presença de lipídios.
D
O carcinoma adrenocortical é, em geral, grande e apresenta áreas de necrose e hemorragia.
E
Os carcinomas metastáticos para o córtex da suprarrenal são mais comuns do que os cânceres adrenocorticais primários.
Com relação ao infarto do miocárdio, assinale a alternativa
correta.
A
Alterações microscópicas não são observadas nas
primeiras doze horas após o infarto.
B
A imersão de um coração no cloreto de trifeniltetrazólio
serve para realçar uma área de necrose recente, que
não seja visível macroscopicamente.
C
A reperfusão pode levar à recuperação total da área
que tenha sofrido necrose de coagulação no infarto do
miocárdio.
D
Os infartos do miocárdio são mais frequentes em
parede posterior de ventrículo direito.
E
A necrose isquêmica, no infarto transmural, nunca
envolve toda a espessura da parede do miocárdio.
Com relação às doenças de origem vascular que acometem
o pulmão, é correto afirmar que
A
coágulos sanguíneos que ocluem as grandes artérias
pulmonares quase sempre se originam em êmbolos
oriundos de membros inferiores.
B
o tromboembolismo pulmonar maciço é a única
condição clínica que está mais frequentemente
associada à hipertensão pulmonar.
C
o tromboembolismo pulmonar maciço pode levar a um
quadro de cor pulmonale crônico.
D
os infartos pulmonares são sempre isquêmicos.
E
somente 10% dos êmbolos pulmonares originam-se
em veias profundas de membros inferiores.
A respeito das neoplasias que acometem as glândulas
salivares de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.
A
Os adenomas pleomórficos são mais comuns em
glândulas submandibulares.
B
Os adenomas pleomórficos têm diferenciação epitelial
e mesenquimal.
C
Os cistoadenomas papilíferos linfomatosos são
tumores que se desenvolvem em igual proporção em
glândula parótida e em glândulas salivares menores.
D
O comportamento clínico dos carcinomas
mucoepidermoides de glândula salivar não depende do
grau histológico da neoplasia.
E
Os carcinomas de células acinares de glândulas
salivares são tumores de comportamento imprevisível,
com tendência a invadir espaços neurais.
Sobre as neoplasias da glândula tireoide, é INCORRETO afirmar que:
A
o carcinoma papilar variante folicular mostra as alterações citológicas típicas do carcinoma papilar, porém com arquitetura folicular.
B
os microcarcinomas papilares são definidos como carcinomas papilares convencionais, menores que 1,0 cm de diâmetro em tamanho, e geralmente confinados à glândula tireoide.
C
focos de invasão vascular sanguínea e linfática são aspectos frequentemente vistos nos carcinomas papilares, mesmo nas lesões pequenas.
D
o carcinoma de células de Hürthle é considerado uma variante do carcinoma folicular.
E
a disseminação linfática é incomum em cânceres foliculares.
Assinale a alternativa correta.
A
O edema causado pela redução de pressão osmótica
do sangue é geralmente um edema generalizado.
B
A desnutrição causa edema por queda da pressão
hidrostática do sangue.
C
As glomerulopatias causam edema por perda de sal
pela urina.
D
O edema inflamatório é um exemplo de edema
generalizado.
E
O edema decorrente da estase venosa, em pacientes
com varizes de membros inferiores, é um tipo de
edema inflamatório.
Com relação às neoplasias de testículo, é correto afirmar que
A
os tumores originários das células germinais são
menos frequentes que os provenientes dos cordões
sexuais.
B
a maioria dos tumores germinativos origina-se de
células germinativas extratubulares.
C
o coriocarcinoma é um tumor que apresenta muita
hemorragia e necrose; pode desaparecer o tumor
testicular, sendo diagnosticado somente pelas
metástases.
D
os marcadores biológicos dos tumores de testículo não
servem para avaliar a resposta terapêutica dos
pacientes.
E
os tumores seminomatosos têm pior prognóstico que
os não seminomatosos.
O tratamento inicial do choque hipovolêmico requer a rápida
expansão do volume sanguíneo intravascular circulante e
intervenções para controlar as eventuais perdas existentes.
Nessa situação,
A
ocorre o aumento do volume sistólico e a diminuição do
débito cardíaco com aumento da pré-carga.
B
deve-se optar por soluções coloides no início da
reposição para diminuir a mortalidade, especialmente
em pacientes com lesão cerebral traumática.
C
as pressões de enchimento ventricular têm de ser
diminuídas para manter um desempenho ventricular
adequado.
D
pode ocorrer alcalose hiperclorêmica se houver
excessos de cloretos na infusão de reposição.
E
a complacência dos ventrículos cardíacos pode
continuar reduzida por certo tempo após a reposição
volêmica devido ao aumento do líquido intersticial no
miocárdio.
Quanto à patologia cutânea, assinale a alternativa correta.
A
Quando a acantose nigricans é observada em
pacientes de meia-idade, ela pode estar associada a
uma neoplasia maligna.
B
A queratose actínica é uma lesão que sempre evolui
para um carcinoma epidermoide de pele.
C
A micose fungoide é um linfoma cutâneo de células B.
D
Na psoríase, ocorre acantose acentuada com
alongamento irregular das cristas interpapilares.
E
No pênfigo vulgar, a bolha acantolítica localiza-se na
região subepidérmica.
Ainda sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:
A
o carcinoma lobular in situ (CLIS) é sempre um achado incindental de biópsia, já que não está associado a calcificações ou reações estromais que produzam densidades mamográficas.
B
o carcinoma ductal in situ com microinvasão é diagnosticado quando existe área de invasão estromal medindo mais de 1,0 cm.
C
o carcinoma lobular in situ (CLIS) quase sempre expressa os receptores de estrógeno (RE) e de progesterona (RP).
D
os carcinomas mamários do tipo “Luminal A” são RE positivos e HER2/neu negativos e respondem bem ao tratamento hormonal.
E
os carcinomas mamários do tipo “Basal-símile” são triplamente negativos, ou seja, não expressam RE, RP ou HER2/neu. Porém, são positivos para marcadores típicos de células mioepiteliais, como P-caderina e p63.
Quanto à patologia pancreática, assinale a alternativa
correta.
A
Recém-nascidos de mãe diabética podem apresentar
um aumento no número e no tamanho das ilhotas de
Langerhans.
B
As ilhotas de Langerhans podem abrigar um infiltrado
linfocítico, constituído por linfócitos B.
C
A esteatonecrose que ocorre na pancreatite aguda
resulta da isquemia decorrente do processo
inflamatório.
D
Uma das características da pancreatite crônica é a
fibrose do parênquima pancreático, a qual pode ser
revertida caso cesse a causa.
E
A aparência granular azul das células adiposas na
necrose gordurosa que ocorre na pancreatite aguda
resulta da combinação dos ácidos graxos com o sódio.
Sobre patologia do trato urogenital masculino, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Diante de uma suspeita clínica de cistite intersticial, o principal papel da biópsia vesical é o de excluir um carcinoma in situ.
B
Os carcinomas embrionários compartilham com os seminomas a positividade para alguns marcadores imuno-histoquímicos como o CD30 e o c-kit.
C
A classificação atualmente adotada para os carcinomas uroteliais reconhece como entidades: o papiloma benigno, um grupo de neoplasias uroteliais papilares de baixo potencial maligno e dois graus de carcinoma (baixo e alto grau).
D
A maioria dos tumores testiculares é composta por mais de um padrão histológico.
E
O sistema de Gleason utiliza a pontuação somada da combinação de um grau primário (padrão dominante) e de um grau secundário (segundo padrão mais frequente).
Sobre as neoplasias do sistema nervoso central, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Em um astrocitoma difuso, a presença de necrose com pseudopaliçada e a proliferação celular endotelial ou vascular são critérios definidores para o diagnóstico de astrocitoma anaplásico.
B
Os astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas pertencem ao grupo dos gliomas.
C
Os oligodendrogliomas são lesões hemisféricas, com predileção pela substância branca.
D
Os oligodendrogliomas anaplásicos são caracterizados pelo aumento da densidade celular, anaplasia celular, aumento da atividade mitótica e necrose.
E
Os astrocitomas pilocíticos normalmente ocorrem em crianças e adultos jovens e, geralmente, se localizam no cerebelo.
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