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Questões de Concurso sobre Anatomia Patológica
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São tumores do mediastino anterior, EXCETO:
A
Timoma.
B
Schwannoma.
C
Adenoma de paratireoide.
D
Teratoma.
E
Linfoma.
Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que:
A
a visualização de exsudato indica a presença de um processo inflamatório.
B
o transudato é decorrente de um desbalanço osmótico ou hidrostático ao longo da parede do vaso.
C
o edema corresponde a um excesso de fluido no tecido intersticial ou cavidades serosas, podendo ser do tipo exsudato ou transudato.
D
a inflamação fibrinosa ocorre quando há grandes extravasamentos vasculares ou existe um estímulo procoagulante local.
E
A hipersensibilidade do tipo IV está envolvida na patogênese de doenças autoimunes como o lúpus eritematoso e a artrite reumatoide.
Sobre o melanoma cutâneo, é INCORRETO afirmar que:
A
a presença de mitoses no componente dérmico é fator prognóstico importante, principalmente nos chamados “melanomas finos”.
B
o índice de Breslow é medido a partir da camada granulosa até a célula tumoral dérmica mais profunda.
C
o lentigo maligno é o subtipo histológico de comportamento mais indolente, acometendo em geral a face de pacientes idosos.
D
a fase de crescimento vertical é definida pela presença de componente neoplásico na derme superficial.
E
o subtipo histológico lentiginoso acral/mucoso não está relacionado à exposição solar.
Quanto à necrose tubular aguda que acomete o rim, assinale
a alternativa correta.
A
Ocorre necrose das células epiteliais dos glomérulos
levando à perda da função renal.
B
Na necrose tubular aguda isquêmica, as áreas de
necrose nos túbulos são difusas.
C
Na necrose tubular aguda isquêmica, as lesões
acometem túbulos coletores.
D
Na necrose tubular aguda causada por agentes
nefrotóxicos, as lesões isquêmicas nos túbulos são
focais.
E
A necrose tubular aguda isquêmica pode decorrer de
uma queda acentuada na pressão sanguínea.
Ainda sobre a patologia do trato genital feminino, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A hiperplasia endometrial complexa com atipias exibe uma considerável sobreposição histológica com o adenocarcinoma endometrioide bem diferenciado.
B
O carcinoma endometrial seroso mostra, na grande maioria dos casos, mutação no gene supressor de tumor p53, podendo a proteína alterada ser detectada por coloração imunohistoquímica no núcleo das células tumorais.
C
Os tumores müllerianos mistos consistem em adenocarcinomas endometriais, com alterações malignas no estroma.
D
Histologicamente, em um adenocarcinoma endometrioide do endométrio, a presença de 70% de áreas sólidas caracteriza um tumor grau 2.
E
Em gestantes, os leiomiomas podem exibir mitoses e/ou necrose.
No que se refere aos tumores ovarianos, assinale a
alternativa correta.
A
A bilateralidade é mais comum entre os tumores
mucinosos que entre os serosos.
B
Os tumores de Brenner são adenofibromas em que o
componente epitelial é formado por ninhos de células
epiteliais transicionais.
C
Os corpos de Schiller-Durval são estruturas
características dos disgerminomas.
D
O tumor do saco vitelino produz altos níveis de
gonadotrofina coriônica.
E
Os corpos de Call-Exner são estruturas semelhantes a
folículos imaturos que aparecem no tumor de células
da granulosa, que é um tumor germinativo.
Sobre os tumores ósseos, é INCORRETO afirmar que:
A
o osteossarcoma é uma neoplasia maligna mesenquimal produtora de matriz óssea, em geral de localização intramedular, na metáfise de ossos longos.
B
os encondromas são tumores cartilaginosos intramedulares que acometem metáfises de ossos tubulares, principalmente os ossos curtos das mãos e dos pés.
C
o sarcoma de Ewing incide em pacientes mais jovens se comparado ao osteossarcoma.
D
os tumores metastáticos para os ossos geralmente produzem respostas líticas, em especial as metástases de melanoma e de hepatocarcinoma.
E
a maioria dos condrossarcomas incide em pacientes com mais de 40 anos de idade e geralmente acomete as extremidades distais.
Com relação aos tumores dos tecidos moles, é INCORRETO afirmar que:
A
a hipercelularidade e a presença de mitoses são critérios definidores de malignidade.
B
os lipossarcomas usualmente surgem nos tecidos moles profundos das extremidades proximais e no retroperitôneo.
C
as fibromatoses profundas (Tumores Desmoides) estão no limite entre os tumores fibrosos benignos e os fibrossarcomas de baixo grau.
D
o rabdomiossarcoma é histologicamente subclassificado em variantes embrionária, alveolar e pleomórfica, sendo o sarcoma botrioide um subtipo especial do rabdomiossarcoma embrionário, que incide preferencialmente em crianças menores de 10 anos.
E
o sarcoma sinovial monofásico pode ser confundido histologicamente com o tumor maligno de bainha de nervo periférico e o fibrossarcoma. As concreções calcificadas, quando presentes, auxiliam no diagnóstico diferencial.
Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.
A
A presença de lesão neural está mais relacionada ao polo de menor resistência ao bacilo.
B
Na forma tuberculoide polar não há extensão do infiltrado inflamatório para a epiderme.
C
O teste de Mitsuda detecta resposta de hipersensibilidade do tipo IV ao bacilo, estando positivo nos pacientes com a forma tuberculoide.
D
A forma indeterminada é semelhante à forma dimorfa e caracteriza-se por instabilidade imunológica.
E
As formas reacionais são manifestações clínicas agudas, que acometem frequentemente os pacientes com a forma indeterminada da doença.
Com relação à hiperplasia endometrial, assinale a alternativa
correta.
A
A hiperplasia complexa com atipia tem baixa taxa de
regressão, daí porque o tratamento requer a remoção
do útero.
B
A hiperplasia simples sem atipia caracteriza-se pela
presença de dilatações císticas nas glândulas com
mitoses frequentes.
C
A hiperplasia complexa sem atipia tem uma incidência
de progressão para o carcinoma menor que a
hiperplasia simples com atipia.
D
O diagnóstico diferencial entre a hiperplasia complexa
com atipia e o adenocarcinoma uterino poderá ser
feito, com segurança, no material de curetagem
uterina.
E
A hiperplasia complexa com atipia raramente vem
associada com adenocarcinoma endometrial.
Sobre os tumores originários do epitélio da superfície ovariana, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Tumores serosos limítrofes (borderline) podem surgir em ou se estender até as superfícies peritoneais com implantes não invasivos.
B
Os tumores serosos limítrofes (borderline) são caracterizados histologicamente por maior complexidade arquitetural, com a presença de estratificação epitelial e leve atipia nuclear, sem crescimento destrutivo do estroma.
C
A condição clínica denominada pseudomixoma peritoneal, na grande maioria das vezes, está associada a neoplasias mucinosas primárias dos ovários.
D
Os corpos de psamoma caracterizam os tumores serosos, porém não são específicos para neoplasia.
E
A maioria dos tumores ovarianos mucinosos primários é unilateral.
Sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:
A
somente os carcinomas ductais se originam de células da unidade terminal ductal lobular da mama.
B
alterações morfológicas benignas, historicamente denominadas “alterações fibrocísticas”, incluem: cistos com ou sem metaplasia do epitélio de revestimento, fibrose estromal e adenose.
C
a adenose esclerosante é uma lesão proliferativa benigna da mama, caracterizada pela manutenção do arranjo lobular normal, com compressão e distorção das porções centrais da lesão.
D
a hiperplasia atípica da mama é uma proliferação celular que se assemelha ao carcinoma in situ, mas com alterações quantitativas e qualitativas insuficientes para o diagnóstico de carcinoma.
E
a maioria dos carcinomas intraductais mostra padrão de crescimento com mais de um subtipo histológico.
Com relação à doença inflamatória intestinal, assinale a
alternativa correta.
A
A colite ulcerativa compromete, principalmente, o íleo
terminal, a válvula ileocecal e o ceco, enquanto a
doença de Crohn aloja-se, predominantemente, no
sigmoide e reto.
B
Os granulomas que aparecem na doença de Crohn
apresentam necrose caseosa.
C
A colite ulcerativa apresenta úlceras de bases largas com estenose frequente da luz do órgão.
D
As lesões causadas pela doença de Crohn são
segmentares, também chamadas de lesão em salto.
E
Na colite ulcerativa, desenvolvem-se fissuras na
parede do intestino, as quais podem fistulisar ou
perfurar.
A respeito do lupus eritematoso sistêmico, assinale a
alternativa correta.
A
O lupus eritematoso sistêmico é uma doença
autoimune, caracterizada, principalmente, por lesões
na pele, nas articulações, no rim e no sistema nervoso.
B
A nefrite afeta, aproximadamente, 89% dos pacientes
com lupus eritematoso sistêmico.
C
Na pele, o lupus eritematoso sistêmico provoca,
principalmente, o aparecimento de lesões bolhosas.
D
A glomerulonefrite proliferativa difusa é a mais grave
entre as diferentes formas de nefrite lúpica.
E
No coração, o lupus eritematoso sistêmico provoca o
aparecimento de depósitos de fibrina nos bordos livres
das cúspides, afetando, primariamente, as valvas
pulmonar e aorta.
Uma mulher de 23 anos de idade apresenta uma diarréia muco-sanguinolento há uma semana. O exame parasitológico de fezes foi negativo. A retossigmoidoscopia revelou mucosa friável e eritematosa, estendendo-se do reto ao cólon descendente. A biópsia retal mostrou inflamação da mucosa com abscessos de cripta e necrose de células epiteliais. Qual das seguintes doenças é mais provável que ela tenha?
A
Retocolite ulcerativa.
B
Shigelose.
C
Doença de Crohn.
D
Diverticulite.
E
Colite isquêmica.
A respeito das patologias que podem ser observadas em uma criança ao nascer, assinale a alternativa correta.
A
A galactosemia é uma desordem congênita no metabolismo da galactose, na qual os hepatócitos se mostram vacuolisados, com o citoplasma preenchido por material PAS positivo, e o fígado exibe extensa fibrose.
B
A fenilcetonúria é uma anormalidade congênita autossômica recessiva que leva à inabilidade de converter a fenilalanina em tirosina.
C
A mucoviscidose é uma doença congênita causada por uma desordem no transporte de íons nas células epiteliais, afetando a secreção de fluidos pelas glândulas endócrinas e o revestimento epitelial do trato respiratório, reprodutivo e gastrointestinal.
D
A síndrome de angústia respiratória neonatal é uma
patologia na qual ocorre depósito de material hialino
constituído por carboidratos nos espaços aéreos
periféricos do pulmão do recém-nascido.
E
A mucoviscidose cursa frequentemente com doença pulmonar crônica secundária a infecções recorrentes, insuficiência pancreática, insuficiência renal, esteatorreia, desnutrição e cirrose hepática.
Precauções gerais devem ser tomadas na execução de autópsias, porque qualquer cadáver pode ter uma condição de alto risco não diagnosticada previamente. As infecções de alto risco que podem ser transmitidas por aerossóis incluem todas as seguintes, EXCETO:
A
tuberculose;
B
raiva;
C
febre hemorrágica viral;
D
antraz;
E
vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Hepatite crônica é mais provável de ocorrer após a infecção aguda com qual dos seguintes virus?
A
Vírus da hepatite A.
B
Vírus da hepatite B.
C
Vírus da hepatite C.
D
Vírus da hepatite E.
E
Co-infecção com vírus das hepatites B e D.
A análise molecular de um paciente portador de polipose familiar múltipla do colo mostrará mais provavelmente uma mutação em qual dos seguintes genes?
A
p53.
B
APC.
C
K-ras.
D
HNPCC.
E
DCC.
Assinale a alternativa correta que melhor explica a patogênese da fibrose pulmonar idiopática.
A
Proliferação monoclonal de fibroblastos após mutação genética, com produção exacerbada de colágeno.
B
Falha na transformação do colágeno do tipo III em colágeno do tipo IV por defeito enzimático, estimulando o processo de reparação.
C
Reação inflamatória granulomatosa por agente desconhecido, com acúmulo de histiócitos epitelioides.
D
Agressão por agente agudo, que desencadeia uma resposta inflamatória fibrosante, acompanhada de alteração do arcabouço pulmonar.
E
Episódios de agressão por agente desconhecido, resultando em ciclos de alveolite aguda e reparo, que culminam com fibrose.
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