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Questões de Concurso sobre Anatomia Patológica
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As infecções que acometem a mãe durante o período gestacional podem causar sérios danos ao feto. Acerca das infecções congênitas, assinale a alternativa correta.
A
A listeriose é uma infecção congênita causada pela Listeria monocytogenes, uma bactéria gram positiva que causa sérios danos hepáticos, com lesões granulomatosas e fibrose extensa.
B
O período de maior risco para uma gestante se infectar pelo citomegalovírus é o primeiro trimestre gestacional, quando as lesões vão atingir o sistema nervoso, podendo causar microcefalia.
C
A sífilis congênita causa hepatoesplenomegalia, hipoplasia pulmonar e malformações no esqueleto decorrentes da osteocondrite e da periostite sifilítica.
D
A toxoplasmose congênita não causa lesões cerebrais.
E
As infecções congênitas provocadas pela rubéola geralmente causam malformações graves quando no primeiro trimestre gestacional.
Considerando os efeitos locais e sistêmicos das neoplasias, assinale a alternativa correta.
A
Síndromes paraneoplásicas ocorrem no paciente com câncer e são caracterizadas por sinais e sintomas que não podem ser explicados pela invasão direta do tumor ou pela produção de hormônios normalmente sintetizados pelo tecido de origem.
B
Hipercalcemia é raramente verificada no contexto de uma síndrome paraneoplásica.
C
Tromboflebite migratória (síndrome de Trousseau) está mais frequentemente associada a carcinomas da próstata e da mama.
D
A caquexia neoplásica é determinada pela maior demanda nutricional das células tumorais, independentemente da associação com anorexia.
E
Tumores benignos não provocam ulcerações ou hemorragia.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) principal(ais) alteração(ões) histopatológica(s) observada(s) nos rins durante a autopsia de um paciente falecido por leptospirose.
A
nefrosclerose com hialinose arteriolar
B
nefrite intersticial e necrose tubular aguda
C
glomerulonefrite difusa aguda
D
glomerulonefrite membranosa
E
glomerulonefrite crescêntica
Assinale a afirmativa CORRETA com relação à esteatose hepática.
A
A esteatoepatite não alcoólica está relacionada mais comumente à obesidade e diabetes tipo 2.
B
A esteatose microvesicular é o tipo observado na grande maioria dos alcoólatras crônicos.
C
A síndrome de Reye é observada mais comumente em adultos em uso de aspirina e a esteatose é microvesicular.
D
A melhor técnica para demonstrar lipídios nos hepatócitos é o PAS.
E
Na esteatoepatite alcoólica é comum a presença de corpúsculos de Mallory nas células epiteliais dos ductos biliares.
Em até cerca de 10% dos casos de cardiopatia chagásica com insuficiência cardíaca congestiva e metade dos casos de morte súbita pela doença, pode-se encontrar, no miocárdio,
A
inflamação granulomatosa, com células gigantes e miocélulas multinucleadas.
B
inflamação crônica fibrosante em atividade.
C
necrose fibrinoide com degeneração hialina.
D
trombose e proliferação fibroelástica.
E
inflamação crônica inespecífica, fibrose e atrofia do sistema nervoso autonômico intracardíaco.
Uma endoscopia digestiva alta foi realizada em paciente com 59 anos com história de náusea e vômitos, revelando mucosa antral eritematosa e espessada. O material da biópsia gástrica exibiu mircrorganismos positivos para a colaração argêntica de Steiner. Indique o patógeno mais provável.
A
Candida albicans.
B
Helicobacter pylori.
C
Salmonella typhi.
D
Tropheryma whippleii.
E
Clostridium difficile.
Níveis séricos elevados de α-fetoproteína em um paciente de 32 anos de idade portador de uma neoplasia testicular de 6 cm, sugerem mais fortemente a presença de qual dos seguintes componentes celulares tumorais?
A
Células do seio endodérmico.
B
Células de Leydig.
C
Células do seminoma.
D
Citotrophoblastos.
E
Células de carcinoma embrionário.
A presença de bandas de contração em células miocárdicas necróticas e de hemorragia é mais provável de ser observada em qual das seguintes condições?
A
Infarto subendocárdico resultante de estreitamento difuso das artérias coronárias.
B
Infarto transmural causado por oclusão trombótica completa de uma artéria coronária.
C
Infarto transmural complicado por trombose mural.
D
Infarto transmural reperfundido por terapia trombolítica.
E
Infarto transmural do miocárdio em fase de cicatrização.
Dentro do contexto de uma cardiopatia isquêmica, o infarto agudo do miocárdio pode ser detectado ao exame macroscópico do coração a fresco, no caso de o tempo transcorrido entre a sua instalação e a morte ter sido de
A
8 horas.
B
20 horas.
C
32 horas.
D
48 horas.
E
72 horas.
Recentemente, operários da usina nuclear de Fukushima, no Japão, foram internados com problemas graves de saúde. Um dos mecanismos de lesão celular provocada pela radiação é a hidrólise da água. Qual das seguintes enzimas celulares protege as células deste tipo de lesão?
A
Fosfolipase.
B
Glutationa peroxidase.
C
Endonuclease.
D
Lactato desidrogenase.
E
Telomerase.
A respeito dos neoplasmas que acometem partes moles, assinale a alternativa correta.
A
O rabdomiossarcoma alveolar é o tipo mais frequente de rabdomiossarcoma; acomete pacientes jovens e localiza-se em partes moles, profundas.
B
O fibrossarcoma é um tumor frequentemente encapsulado, localizado no tecido celular subcutâneo de extremidades.
C
A fasciite nodular é uma lesão pseudossacomatosa, de crescimento rápido, com alto índice de recorrência após excisão.
D
A miosite ossificante é uma lesão nodular, bem delimitada, que possui osso metaplásico na periferia e cuja porção central é constituída por uma proliferação de células fusiformes.
E
Os leiomiossarcomas são neoplasmas malignos derivados de células musculares lisas, que acometem pele e partes moles profundas, porém são raros em retroperitônio.
Paciente com 35 anos de idade, infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), nos últimos 10 anos, apresenta-se recentemente com lesões de pele diagnosticadas como sarcoma de Kaposi. Qual dos seguintes agentes infecciosos desempenha um papel no desenvolvimento dessas lesões?
A
Herpesvirus humano 8.
B
Virus Epstein-Barr (EBV).
C
Cytomegalovirus (CMV).
D
Vírus da hepatite B (HBV).
E
Adenovirus.
Qual defeito numa das seguintes etapas da resposta inflamatória é responsável pelo aumento da susceptibilidade à infecção em pacientes com doença granulomatosa crônica?
A
Ativação de macrófagos por gama-interferon.
B
Adesão firme de leucócitos às células endoteliais.
C
Destruição oxigênio-dependente de bactérias por neutrófilos.
D
Síntese de lizosima em grânulos de neutrófilos.
E
Opsonização de bactérias por imunoglobulinas.
Acerca das doenças não neoplásicas de tiroide, assinale a alternativa correta.
A
A tiroidite linfocítica caracteriza-se por um infiltrado linfocítico com formação de centros germinativos hiperplásicos provocando um alargamento assimétrico da glândula tiroide.
B
Na fase tardia, a tiroidite de Quervain caracteriza-se por infiltrado inflamatório constituído por linfócitos, plasmócitos, macrófagos ativados e células gigantes, provocando um alargamento simétrico da glândula.
C
Na fase tardia, a tiroidite de Quervain caracteriza-se por infiltrado inflamatório constituído por linfócitos, plasmócitos, macrófagos ativados e células gigantes, provocando um alargamento simétrico da glândula.
D
A tiroidite de Hashimoto e a doença de Graves são as duas desordens imunológicas mais comuns que acometem a tiroide.
E
Os carcinomas medulares de tiroide são neoplasias neuroendócrinas, derivadas das células C, que secretam calciotonina, produzem amiloide e são frequentemente multicêntricas.
Uma mulher de 40 anos de idade tem febre e tosse não produtiva há 6 semanas. A biópsia transbrônquica revela inflamação granulomatosa necrosante em torno de pequenos ramos periféricos da artéria pulmonar. Um sumário de urina mostrou a presença de 50 hemácias por campo de grande aumento, além de cilindros hemáticos. A creatinina era de 5,1mg/100ml. Uma determinação sérica do c-ANCA foi positiva a um título de 1:512. Indique a doença subjacente mais provável.
A
Granulomatose de Wegener.
B
Hipertensão pulmonar.
C
Arterioloesclerose hiperplásica.
D
Arterite de células gigantes.
E
Poliarterite nodosa.
A respeito das neoplasias que acometem o sistema linfático, assinale a alternativa correta.
A
O linfoma folicular é uma neoplasia que forma centros germinativos contituídos por células B; está fortemente associado à translocação cromossômica envolvendo o BCL2 e faz diagnóstico diferencial com as hiperplasias foliculares de linfonodos.
B
Os linfomas de Burkitt são neoplasias caracterizadas pela proliferação de células B, que expressam CD19, CD20, CD10, BCL6 e quase sempre expressam BCL2.
C
O mieloma múltiplo é uma proliferação neoplásica de células plasmáticas, caracterizada pelo envolvimento multifocal do esqueleto, em que provoca lesões blásticas.
D
O tipo celularidade mista é o mais comum entre os linfomas de Hodgkin, nos quais a arquitetura do linfonodo é apagada por um infiltrado celular heterogênio contituído por células T, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos com células de Reed-Sternberg de permeio.
E
No linfoma de Hodgkin do tipo predominância linfocítica, a arquitetura do linfonodo é apagada por um infiltrado nodular de pequenos linfócitos com uma mistura de macrófagos e frequentes células de Reed-Sternberg de permeio.
As vitaminas são nutrientes necessários, que podem ser sintetizados pelo organismo ou adquiridos por meio da ingestão de alimentos. Com relação às vitaminas, assinale a alternativa correta.
A
As vitaminas A, D, C e K são lipossolúveis.
B
A deficiência de vitamina K leva à diátese hemorrágica.
C
A vitamina A, para ser absorvida, necessita de bile e suco gástrico.
D
A vitamina D estimula a absorção de cálcio pelo intestino e a eliminação de cálcio pelos rins.
E
A deficiência de vitamina C pode levar à úlcera de córnea e à ceratomalácia.
Um paciente de 65 anos, tabagista por 10 anos, apresenta dispnéia progressiva, tosse não produtiva e linfadenopatia hilar proeminente. Uma biópsia transbrônquica revelou fibrose intersticial e pequena granulomas não caseosos, um dos quais contendo corpos asteróides em células gigantes. O diagnóstico mais provável é:
A
sarcoidose;
B
silicose;
C
granulomatose de Wegener;
D
asbestose;
E
infecção por micobactérias atípicas.
Um carcinoma medular da tireóide foi diagnosticado numa mulher de 40 anos de idade. Vários anos depois, ela apresentou feocromocitomas multicêntricos extra-adrenais. O endocrinologista diz que membros de sua família podem estar em risco para o desenvolvimento de tumores semelhantes. Em qual dos seguintes genes devem ser procuradas as mutações?
A
RET.
B
Rb1.
C
p53.
D
BRCA-1
E
NF-1.
Acerca dos estágios propostos em 1991 por Braak & Braak para o estadiamento neuropatológico da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta.
A
Dez estágios histopatológicos foram definidos e correlacionados com os distúrbios cognitivos.
B
Os estágios são definidos conforme a intensidade e o padrão de distribuição dos emaranhados neurofibrilares.
C
A densidade das placas senis está relacionada à progressão da doença e ao agravamento da demência.
D
As alterações histopatológicas, nos estágios iniciais, concentram-se nas áreas isocorticais de associação.
E
A presença de alterações histopatológicas no setor CA 1 do hipocampo está associada à doença de Alzheimer plenamente desenvolvida.
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