Questões de Concurso sobre Anatomia Patológica

 
 
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O exame histológico de um carcinoma escamoso in situ do colo uterino revelou algumas células neoplásicas retraídas e muito eosinofílicas, com agregados de cromatina condensada sob a membrana nuclear. O processo que leva a essas alterações celulares é desencadeado pela liberação de:


A

lipofuscina;


B

citocromo c;


C

catalase;


D

fosfolipase;


E

bcl-2.

Com relação à ceratose seborreica, assinale a alternativa correta.


A

Acomete frequentemente pacientes jovens.


B

Ao exame macroscópico, apresenta-se sempre como uma lesão plana, ulcerada e pigmentada.


C

A proliferação caracteriza-se por apresentar limites irregulares.


D

As células proliferadas assemelham-se às células da camada basal da epiderme.


E

Quando ocorre malignização, aparecem pérolas córneas.

O achado de arteriolosclerose hiperplásica pulmonar e hipertrofia do ventrículo direito pode estar associado à malformação congênita mais frequente do coração. Assinale a alternativa que apresenta essa malformação.


A

persistência do canal arterial


B

tetralogia de Fallot


C

comunicação interventricular


D

defeitos do septo átrio-ventricular


E

transposição de grandes artérias

Uma mulher de 69 anos, com queixas de dor nas costas, submete-se a uma radiografia que revela colapso parcial de T11, além de várias lesões líticas de 0,5 a 1,5 cm nas vértebras torácicas e lombares. A biópsia de medula óssea revelou grande número de plasmócitos. O achado laboratorial mais provável de ser encontrado nesta paciente é:


A

uma gamopatia monoclonal sérica;


B

t (9;22) no cariótipo de medula óssea;


C

níveis elevados da fosfatase alcalina leucocitária;


D

diminuição do nível de fosfatase alcalina sérica;


E

contagem de plaquetas acima de 750.000.

Na autópsia, o coração de um homem de 73 anos de idade mostra hipertrofia acentuada do ventrículo direito e dilatação do átrio direito. Aterosclerose discreta é observada na aorta, sendo mais acentuada no tronco pulmonar. Qual das seguintes condições mais provavelmente deu origem a esses achados?


A

Tromboembolismo pulmonar em sela.


B

Defeito do septo ventricular.


C

Doença pulmonar obstrutiva crônica.


D

Cardiomiopatia hipertrófica.


E

Cardiopatia reumática.

A fusão gênica de bcr-abl com translocação recíproca de t(9;22) (q34;q11) resulta em aumento da atividade da tirosina-quinase. Este fenômeno é mais característico de:


A

linfoma folicular;


B

leucemia mielóide crônica (LMC);


C

doença de Hodgkin, tipo depleção linfocitária;


D

leucemia promielocítica aguda;


E

mieloma múltiplo.

Uma paciente de 43 anos foi submetida à punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo mamário com 4.5cm de tamanho. O esfregaço mostrou-se hipercelular com dupla população celular formada por células epiteliais e por células estromais fusiformes com frequentes atipias. Esse padrão citológico é sugestivo de:


A

carcinoma ductal invasivo;


B

carcinoma medular;


C

tumor phyllodes;


D

carcinoma lobular invasivo;


E

carcinoma apócrino.

A faixa de variação que melhor reflete a redução do peso do encéfalo observada na doença de Alzheimer é de


A

1% a 5%.


B

5% a 15%.


C

15% a 30%.


D

30% a 45%.


E

45% a 60%.

Um homem de 45 anos de idade tem febre, perda de peso e linfadenopatia cevical. A biópsia de um linfonodo revela apagamento da arquitetura nodal por uma população de pequenos linfócitos, plasmócitos, eosinófilos e macrófagos. Qual dos seguintes tipos de células adicionais, marcadas positivamente para CD15, é característico desta doença?


A

Célula de Reed-Sternberg.


B

Imunoblastos.


C

Células epitelióides.


D

Neutrófilos.


E

Mastócitos.

Apoptose é um dos mecanismos pelo quais quimioterápicos causam a morte das células neoplásicas inativação mutacional. Qual dos seguintes genes pode tornar as células tumorais resistentes aos efeitos dessas drogas?


A

bcl-2;


B

p53 ;


C

NFêB;


D

p450;


E

RET.

Estudos baseados na identificação do perfil de expressão gênica do carcinoma de mama permitiram definir pelo menos cinco subgrupos distintos. Indique o subtipo frequentemente associado a um pior prognóstico e ausência de alvos terapêuticos definidos.


A

Luminal A.


B

Luminal B.


C

Superexpressão do HER2.


D

Basal.


E

Normal breast-like.

A próstata de um paciente de 70 anos de idade e sem queixas urinárias tem tamanho normal ao toque retal e à ultrassonografia. O PSA, no entanto, é quatro vezes maior que o limite superior normal e duas vezes o valor avaliado apenas um ano atrás. Um sumário de urina não revelou anormalidades. Quais dos seguintes achados histológicos são esperados em uma biópsia da próstata?


A

Nódulos hiperplásicos do estroma e glândulas revestidas por duas camadas de epitélio.


B

Glândulas mal diferenciadas revestidas por uma camada única de epitélio e encostadas umas às outras.


C

Focos de células inflamatórias crônicas no estroma e glândulas de aspecto normal.


D

Áreas de necrose liquefativa contendo neutrófilos.


E

Granulomas caseosos múltiplos.

Qual das seguintes complicações é mais provável de ocorrer em pacientes com esôfago de Barret?


A

Hematêmese.


B

Carcinoma espinocelular.


C

Adenocarcinoma.


D

Acalasia.


E

Lacerações (síndrome de Mallory-Weiss).

O tabaco é a causa exógena mais comum de câncer humano, sendo responsável por 90% das neoplasias malignas que afetam o pulmão. Além do câncer de pulmão, o tabaco pode provocar


A

câncer de bexiga, câncer de testículo e neoplasias no sistema nervoso central.


B

bronquite crônica, câncer de testículo e enfarte do miocárdio.


C

câncer de bexiga, câncer de laringe e câncer de glândula salivar.


D

úlcera péptica, linfoma de Hodgkin e ateroesclerose sistêmica.


E

ateroesclerose sistêmica, câncer de bexiga e câncer de pâncreas.

Vários vírus DNA já foram relacionados com a oncogênese viral, mas somente um vírus RNA foi definitivamente implicado como causa de câncer. Assinale a alternativa que apresenta esse vírus.


A

Citomegalovírus (CMV)


B

Vírus da hepatite B (HBV)


C

Vírus T linfotrópico humano do tipo 1 (HTLV-1)


D

Papilomavírus humano (HPV)


E

Vírus Epstein-Barr (EBV)

A leishmaniose é uma doença infecciosa, endêmica na América Latina, que acomete pele, membranas, mucosas e vísceras. Com relação ao agente etiológico da leishmaniose, assinale a alternativa correta.


A

A leishmaniose visceral é causada pela Leishmania braziliensis.


B

A leishmaniose mucocutânea é causada pela Leishmania donovani.


C

A leishmaniose visceral é causada pela Leishmania donovani.


D

A leishmaniose cutânea é causada pela Leishmania donovani.


E

A leishmaniose visceral é causada pela Leishmania mexicana.

O lupus eritematoso sistêmico é uma doença multissistêmica de origem autoimune, caracterizada pela presença de autoanticorpos, particularmente o anticorpo antinuclear (ANAs), que se apresenta clinicamente com lesões de pele, articulações, rins e membranas serosas. A nefrite lúpica afeta mais do que 50% dos pacientes. A glomerulonefrite que não pode acometer os pacientes com nefrite lúpica é a


A

proliferativa focal.


B

membranosa.


C

mesangial.


D

proliferativa difusa.


E

difusa aguda.

Um paciente com 28 anos de idade apresentou icterícia acentuada quando recém-nascido. Atualmente, queixa-se de dispnéia leve. A história familiar de doença hepática levou à realização de uma biópsia do fígado. O exame histológico revelou inclusões globosas PAS-positivas em hepatócitos. O paciente está em risco muito elevado de desenvolver:


A

diabetes mellitus;


B

insuficiência cardíaca congestiva;


C

enfisema;


D

retocolite ulcerativa;


E

lúpus eritematoso sistêmico.

Uma biópsia endomiocárdica foi realizada um mês após transplante cardíaco em um homem de 55 anos de idade, portador de miocardiopatia isquêmica crônica. A biópsia mostrou necrose focal mínima em miócitos, além de escassos linfócitos e plasmócitos. Qual dos seguintes processos explica melhor esse achado?


A

Auto-imunidade.


B

Isquemia.


C

Infecção.


D

Rejeição.


E

Apoptose.

Um paciente de 45 anos mostra linfonodo cervical com 1,5 cm, indolor. A tireóide não está aumentada. Uma radiografia do tórax é normal. Achados laboratoriais, incluindo testes de função tireoidiana, são normais. Uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) do linfonodo mostrou células com núcleos opticamente vazios, “em vidro moido”, consistentes com metástases de:


A

carcinoma anaplásico;


B

carcinoma de células de Hurthle;


C

carcinoma medular;


D

carcinoma folicular;


E

carcinoma papilar.

 
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