Questões de Concurso sobre Anatomia Patológica

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo celularidade mista

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo esclerose nodular

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo depleção linfocitária

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo rico em linfócitos

Linfoma de Hodgkin tipo predomínio linfocitário nodular

Bloqueio de proteínas

Bloqueio de peroxidase

Recuperação antigênica

Incubação com cromógeno

Incubação com anticorpo secundário/polímero

As vegetações da ETNB são estéreis.

As vegetações da ETNB são destrutivas.

As vegetações da ETNB são volumosas, apresentando geralmente mais de 1 cm.

A ETNB, ao contrário da endocardite infecciosa, apresenta formação vegetante única.

Histologicamente, as vegetações da ETNB são compostas de trombos e acompanhadas de reação inflamatória. As lesões da ETNB se associam exclusivamente a tumores produtores de mucina.

O hemangioma capilar ocorre mais frequentemente no fígado, baço e rim, poupando mucosas, cavidade oral e lábios.

O tipo “em morango” do hemangioma capilar, também conhecido por hemangioma juvenil, é raro em neonatos (um caso a cada 100.000 nascimentos), único, não tendo apresentação múltipla, e desaparece até o décimo mês de idade.

No hemangioma cavernoso, pode ocorrer trombose intravascular com calcificação distrófica associada.

O hemangioma cavernoso típico se apresenta como uma massa esponjosa vermelho-azulada, rígida, encapsulada, com cerca de 4 mm a 7 mm de diâmetro.

Os hemangiomas capilares são lesões pequenas, que apresentam até 7 mm de diâmetro, e, em todos os pacientes, possuem coloração característica alaranjada pelo acúmulo de lipídios.

Tais tumores se apresentam, geralmente, entre a segunda e a terceira décadas de vida e, quase que exclusivamente, no sexo feminino.

A principal característica desses tumores é a presença de células grandes semelhantes a centroblastos, as quais estão sempre presentes.

Nesses tumores, sempre a cromatina celular encontra-se descondensada, os nucléolos são conspícuos, em evidência, e há exagerada quantidade de citoplasma, o que facilita o diagnóstico.

Os pacientes não apresentam linfoadenopatia generalizada e são facilmente curados com quimioterapia convencional.

No linfoma de células do manto, pode haver o acometimento multifocal das mucosas do intestino e cólon, produzindo “polipose linfomatoide”.

Infiltrado de células mononucleares apenas, como linfócitos e plasmócitos.

Alterações vasculares, edema e infiltrado predominantemente neutrofílico.

Destruição tecidual induzida pela persistência do agente nocivo ou por células inflamatórias.

Tentativa de cicatrização por meio da substituição do tecido danificado por tecido conjuntivo pela angiogênese e fibrose.

Macrófago como célula dominante.

A glomerulonefrite mesangial lúpica é encontrada em 10% a 25% dos pacientes, sendo que esses podem apresentar hematúria branda ou proteinúria transitória.

A glomerulonefrite proliferativa focal, encontrada em 75% dos pacientes, é uma lesão focal que acomete menos de 5% dos glomérulos, entretanto sempre a totalidade de cada glomérulo.

A glomerulonefrite mesangial lúpica se caracteriza pela proliferação de células mesangiais e pelo envolvimento das paredes dos capilares glomerulares, que é a característica mais importante.

A glomerulonefrite proliferativa difusa é a mais branda de todas as lesões renais no LES, ocorrendo em apenas 2% dos pacientes. Nela, a presença de necrose fibrinoide e trombos hialinos excluem doença ativa.

A glomerulonefrite membranosa apresenta espessamento contínuo da parede dos capilares, acomete 3% dos pacientes com LES, é benigna e não apresenta proteinúria ou síndrome nefrótica.

É um tumor comum, que representa 75% de todas as neoplasias de células germinativas testiculares.

Geralmente acomete crianças e adultos jovens.

É tumor maligno que sempre produz metástases e tem prognóstico reservado.

Macroscopicamente apresenta uma superfície de corte acinzentada, pálida e macia, podendo conter cistos mucoides.

Apresenta-se invariavelmente como tumor de crescimento rápido e, macroscopicamente, o seminoma espermatocítico tende a ser menor que o seminoma clássico.

Apresenta-se unicamente como calcificações.

É composto por população de células malignas não limitadas aos ductos e lóbulos pela membrana basal.

As células mioepiteliais não são preservadas, estando sempre diminuídas em número.

No DCIS cribriforme, os espaços são tipicamente distribuídos de maneira desigual e são irregulares com relação à forma.

O comedocarcinoma se caracteriza por massas sólidas de células pleomórficas com núcleos de alto grau e necrose central.

Os adenomas tireoidianos apresentam péssimo prognóstico, pois têm altíssimo índice de recorrência e produção de metástases.

Os adenomas foliculares apresentam, em média, 2 cm de diâmetro, inexistindo tumores desse tipo maiores que 3 cm.

Os adenomas sempre captam mais iodo radioativo em comparação ao parênquima tireoidiano normal, portanto aparecendo como nódulos quentes.

O adenoma de tireoide típico trata-se de lesão solitária, esférica, encapsulada, com limites bem definidos.

Os adenomas foliculares, ao contrário do que ocorre com outras neoplasias, não apresentam nenhuma relação com mutações localizadas na família de oncogenes RAS.

O carcinoma de endométrio é, desde o início, fortemente sintomático, produzindo sangramento vaginal irregular sem leucorreia.

Os carcinomas de células claras são tratados como grau 1, independentemente de outros fatores.

Os carcinomas papilares serosos são tratados como carcinoma grau 3, independentemente de seu padrão histológico.

Os tumores serosos constituem uma forma assintomática de câncer de útero, branda, com excelente prognóstico, particularmente, não apresentando mutações no gene p53 nem acúmulo da proteína p53.

Mais de 90% dos carcinomas endometrioides contêm foco de diferenciação escamosa.

Na hepatite aguda, a lesão dos hepatócitos não apresenta tumefação difusa (degeneração em balão), ao contrário do que ocorre na hepatite crônica.

Nos casos mais graves de hepatite aguda, a necrose confluente dos hepatócitos pode levar à necrose em ponte.

A colestase é achado sempre presente na hepatite aguda.

Comparando as hepatites crônicas e agudas, pode-se afirmar que, apenas na hepatite crônica, as células de Kupffer sofrem hipertrofia e hiperplasia.

Na hepatite crônica branda por infecção HCV, é característica a ausência de agregados linfoides e danos aos ductos biliares nos tratos portais, o que confirma a hipótese dignóstica.

Apresentam-se como massas arredondadas, bem demarcadas, que raramente excedem 6 cm na maior dimensão, na maioria dos casos.

São tumores encapsulados, tendo sempre cápsula completamente desenvolvida.

Apresentam-se como massas nítidas extremamente dolorosas, de rápido crescimento, dentro da parótida ou em áreas submandibulares. A cavidade bucal é sempre poupada.

São tumores raros, representando cerca de 2% dos tumores de parótidas.

São tumores malignos em que há, em todos os casos, predomínio de elementos epiteliais.

Ocorre apenas no coração e no fígado.

A desnutrição proteica não causa esteatose.

A degeneração gordurosa se apresenta naturalmente como vacúolos escuros, enegrecidos, nas células do parênquima de todos os órgãos envolvidos.

O Sudão IV ou Oil Red-O conferem uma coloração vermelho-alaranjada aos lipídios.

Para a identificação dos lipídios, é fundamental evitar o preparo de seções congeladas de tecidos frescos ou fixados em formalina.

As alterações no sistema musculoesquelético, que podem ocorrer na esclerose sistêmica, são semelhantes às da artrite reumatoide, apresentando em ambas, quase na totalidade dos casos, destruição das articulações.

A pele é o órgão mais acometido, mas o trato intestinal, os rins e os pulmões também são comprometidos. Os músculos e o coração são poupados.

O trato alimentar é pouco acometido, em apenas 5% dos casos. A atrofia progressiva e a substituição fibrosa podem ocorrer em qualquer porção do trato, entretanto o estômago apresenta as alterações mais graves.

Na pele, pode haver calcificações focais e difusas, exceto nos pacientes que apresentam a síndrome de CREST.

Na pele, histologicamente, há edema e infiltrados perivasculares contendo células T CD4+, juntamente com inchaço e degeneração de fibras colágenas, que se tornam eosinofílicas.