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Com relação às cardiopatias congênitas que cursam com hipofluxo pulmonar, temos como exemplos:
o defeito do septo atrioventricular total e a drenagem anômala total de veias pulmonares.
a atresia tricúspide IIC e a anomalia de Ebstein da valva tricúspide.
a transposição das grandes artérias e a atresia pulmonar com comunicação interventricular.
a síndrome de hipoplasia do coração esquerdo e a anomalia de Uhl.
a atresia pulmonar com septo interventricular íntegro e a tetralogia de Fallot.
Assinale a opção que apresenta uma característica anatômica do ventrículo direito, em condições normais.
ausência de banda moderadora.
continuidade tricúspide – pulmonar.
câmara cardíaca mais posterior.
parede mais espessa que o ventrículo esquerdo.
trabéculas grosseiras.
As anomalias cardíacas associadas à janela aortopulmonar são:
estenose valvar aórtica com insuficiência, persistência do canal arterial.
persistência do canal arterial, coarctação ou interrupção de aorta, comunicação interventricular, tetralogia de Fallot, arco aórtico à direita, anomalias coronarianas.
truncus arteriosus comunis, persistência do canal arterial, insuficiência aórtica congênita.
interrupção do arco aórtico, insuficiência aórtica congênita, persistência do canal arterial.
comunicação interventricular, insuficiência aórtica, atresia pulmonar com comunicação interventricular.
Com relação à presença de vias de condução acessórias (pré-excitação ventricular), é correto afirmar que elas podem estar presentes em algumas cardiopatias congênitas.
Considerando a afirmativa, assinale a alternativa que apresenta um caso exemplificativo.
Transposição corrigida das grandes artérias levando a um bloqueio atrioventricular total.
Anomalia de Ebstein da valva tricúspide em aproximadamente um quarto dos pacientes.
Isomerismo atrial direito com dois nós sinusais que se alternam no comando das despolarizações atriais e ventriculares.
Isomerismo atrial esquerdo levando a episódios de taquicardia atrial e bloqueio atrioventricular total.
Dupla via de entrada de ventrículo esquerdo.
No paciente com a trissomia do cromossoma 21, é correto afirmar que as malformações cardíacas mais frequentes são:
o defeito do septo atrioventricular e a tetralogia de Fallot.
a comunicação interatrial ostium secundum e a comunicação interventricular.
o cleft da valva atrioventricular esquerda e a tetralogia de Fallot.
a comunicação interventricular, o cleft da valva atrioventricular esquerda e a tetralogia de Fallot.
o defeito do septo atrioventricular e a comunicação interventricular.
Analise as assertivas abaixo referente às cardiopatias congênitas que cursam com redução do fluxo sanguíneo pulmonar:
I. Tetralogia de Fallot.
II. Defeito do septo interatrial não associado a síndrome de Eisenmenger.
III. Persistência do ducto arterioso.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Na estenose aórtica valvar crítica no recém-nascido e lactente, é correto afirmar que
é um caso grave que apresenta, ao radiograma de tórax, uma área cardíaca normal com congestão venocapilar pulmonar acentuada.
os neonatos e os lactentes jovens apresentam-se com choque cardiogênico e necessitam de tratamento agressivo com infusão de prostaglandinas E1 e suporte inotrópico, cujo objetivo é manter o canal arterial pérvio e a perfusão sistêmica até abordagem cirúrgica ou cateterismo intervencionista.
a taxa de mortalidade cirúrgica em neonatos e lactentes é relativamente baixa, podendo ser decorrente de insuficiência cardíaca e da fibroelastose endocárdica associada.
mesmo em mãos experientes, a valvoplastia percutânea com balão é o procedimento contraindicado nessas situações.
apesar de haver sucesso com a valvoplastia cirúrgica ou percutânea, o transplante cardíaco se faz necessário.
No pós-operatório dos pacientes com cardiopatia congênita,
é imprescindível a coleta de BNP para avaliação do débito cardíaco.
há necessidade de avaliação de dímero D para avaliação do sangramento.
a coleta de procalcitonina é necessária para monitoração de infecção do sítio manipulado.
deve-se controlar a ventilação do paciente por 24 horas, mantendo-o intubado e com ventilação mecânica.
quando o débito cardíaco está diminuído, um dos primeiros sinais que podem surgir é o aumento da frequência cardíaca.
Na Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo,
as cavidades esquerdas são hipoplásicas, acometendo inclusive as valvas mitral e aórtica e a aorta ascendente.
a cirurgia cardíaca indicada é a derivação cavopulmonar total ainda no primeiro ano de vida.
necessita de uma comunicação interatrial ampla para que haja mistura adequada do sangue a fim de suprir a circulação pulmonar.
a oxigenação tecidual deve ser efetiva, mantendo-se acima de 90%.
a mortalidade está associada à presença de fístulas coronário-cavitárias que levam à isquemia e ao infarto miocárdicos.
As crises de cianose nos pacientes com tetralogia de Fallot (estenose infundibular) melhoram na posição agachada squatting devido a qual alteração hemodinâmica?
Aumento da resistência da artéria pulmonar.
Diminuição da resistência da artéria pulmonar.
Aumento da resistência vascular sistêmica.
Diminuição da resistência vascular sistêmica.
Diminuição da pressão capilar pulmonar.
São consideradas cardiopatias congênitas complexas tipo mistas, em que a circulação pulmonar e circulação sistêmicas estão em paralelo todas as alternativas abaixo, EXCETO:
Atresia tricúspide.
Dupla via de saída do ventrículo direito.
Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.
Transposição das Grandes Artérias (TGA).
Comunicação Interatrial (CIA).
O seguinte eletrocardiograma de um menino de nove meses é compatível com qual cardiopatia congênita?

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Comunicação interatrial.
Comunicação interventricular.
Origem anômala de artéria coronária esquerda da artéria pulmonar.
Drenagem anômala total das veias pulmonares.
Interrupção do arco aórtico tipo A.
Paciente de 13 anos, encaminhado para consulta por ter apresentado 2 episódios de síncope no último mês. Eletrocardiograma apresentou supradesnivelamento do segmento ST maior que 2 mm, seguido de onda T descendente e negativa em V1 e V2.
Levando em consideração a principal suspeita para o quadro descrito, a conduta indicada é
teste de esforço.
teste provocativo com procainamida.
início de betabloqueador.
início de amiodarona.
implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
Em consulta médica em UBS, em março do presente ano, mãe refere que seu filho passou mal, com taquicardia e dispneia em jogo de futebol de campo, em 2021. Foi examinado e realizou radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma. Mãe não trouxe exames. Ao exame físico verificou-se estar em bom estado geral, frequência cardíaca de 71 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, pressão arterial sistêmica nos 4 membros de 90 x 60 mmHg e bulhas rítmicas normofonéticas com desdobramento constante de segunda bulha. Foi submetido a tratamento percutâneo.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O diagnóstico da cardiopatia congênita é:
canal arterial patente.
comunicação interatrial tipo ostium secundum.
comunicação interventricular.
atresia pulmonar com comunicação interventricular e artérias colaterais sistêmico-pulmonares.
fístula coronário-cavitária.
Sobre a dislipidemia na infância, analise as afirmativas a seguir:
I. Indivíduos acima dos 10 anos de idade devem ter a análise do perfil lipídico realizada, independente de fator de risco, e repetida anualmente, caracterizando a triagem universal.
II. Se há histórico familiar de colesterol elevado e/ou de DAC prematura (homens < 55 anos ou mulheres < 65 anos), análise de perfil lipídico deve ser realizada a partir de 2 anos.
III. O rastreamento em cascata envolve a determinação do perfil lipídico em todos os parentes de primeiro grau (pai, mãe, irmãos e filhos) dos pacientes diagnosticados como portadores de hipercolesterolemia familiar.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
II, apenas.
II e III, apenas.
II e III, apenas.
Paciente de 2 anos é portador de uma CIV. O gradiente do fluxo pela comunicação é de 42mmHg e a pressão arterial é de 70x36mmHg. Considerando que não há obstrução na via de saída do VD, assinale a alternativa que apresenta qual o valor da pressão pulmonar.
38mmHg
33mmHg
18mmHg
28mmHg
Paciente de 6 meses de vida apresenta cianose importante e sonolência após o choro. Realizou os exames de imagem apresentados a seguir.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
tetralogia de Fallot
permeabilidade do canal arterial
transposição de grandes artérias
comunicação interventricular
comunicação interatrial
Uma paciente de 15 anos de idade é trazida pela mãe para consulta com cardiopediatra após 4 anos sem acompanhamento. Mãe refere cirurgia corretiva aos 5 meses de idade, mas não se recorda do diagnóstico da filha. Trouxe, para avaliação do médico, o ECG, conforme mostrado a seguir.

De acordo com o ECG, assinale a alternativa que indica a cirurgia mais provável à qual a paciente se submeteu na infância.
coarctação de aorta
comunicação interventricular
permeabilidade do canal arterial
comunicação interatrial
tetralogia de Fallot clássica
Um médico recebeu uma criança de 6 meses de idade em pós-operatório de defeito do septo atrioventricular total. No momento, o paciente está em uso de adrenalina 0.07 mcg/Kg/min, primacor 0,5 mcg/Kg/min e fentanil como sedativo. O bebê apresenta, durante a madrugada, o ritmo exibido na imagem a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a intervenção recomendada para realizar melhor controle da arritmia.
Iniciar dobutamina.
Transicionar a sedação para dexmedetomidina.
Otimizar a dose de adrenalina.
Utilizar lidocaína.
Controlar a temperatura não tem efeito benéfico.
A estenose pulmonar é o estreitamento do anel ou valva pulmonar que provoca obstrução do fluxo sanguíneo proveniente do ventrículo direito. Com base nesta cardiopatia congênita analise as afirmativas abaixo.
I. A estenose valvar pulmonar apresenta-se como lesão isolada e relacionada às alterações intínsecas do tecido valvar.
II. A avaliação ecocardiográfica deve contemplar a análise morfológica e funcional do ventrículo esquerdo.
III. É considerada estenose pulmonar leve quando gradiente de pico maior que 26 mmHg e velocidade de pico maior que 3m/s.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III
I apenas
I e III apenas
III apenas
II apenas