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Questões de Concurso sobre Cardiopediatria
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Paciente de 3 anos de idade apresenta sudorese e dispnéia nas atividades diárias, principalmente quando brinca com outras crianças. Solicitado ecocardiograma que evidenciou comunicação interatrial (CIA).
Analise as afirmativas e assinale a correta.
A
O tipo mais comum é ostium primum
B
Deve ser cirúrgico no momento do diagnóstico mesmo sem repercussão
C
O fechamento por via percutânea é contraindicado nesta patologia
D
Tem maior prevalência no sexo masculino na razão 2:1
E
Na CIA tipo ostio secundum o fechamento por via percutânea pode ser uma opção viável
Recém-nascido, 22 dias de vida, é atendido em sala de urgência com baixo ganho ponderal, taquicardia, dispnéia, saturação 73% e palidez cutâneo mucosa. Não há evidencias de quadro infeccioso e a radiografia de tórax apresenta hipofluxo pulmonar. Assinale a alternativa que representa um diagnóstico diferencial a ser confirmado.
A
Cardiopatia congênita acianótica
B
Cardiopatia congênita cianótica
C
Cardiopatia adquirida
D
Miocardite vira
E
Bronquiolite viral aguda
São fatores de risco absoluto > 2% para cardiopatia fetal:
A
gestação por reprodução assistida e diabetes mellitus materna pré gestacional.
B
gestação por reprodução assistida e gestação gemelar dicoriônica.
C
rubéola materna no primeiro trimestre e uso de medicações agonistas de vitamina K.
D
anticorpos maternos anti-Ro e cardiopatia congênita diagnosticada em qualquer parente.
E
uso materno de medicações agonistas de vitamina K e diabetes gestacional com Hb glicada < 6%.
Recém-nascido apresenta, ao ecocardiograma, comunicação interventricular por mau alinhamento posterior do septo infundibular.
A seguinte cardiopatia costuma estar relacionada com este defeito:
A
tetralogia de Fallot.
B
atresia pulmonar com CIV.
C
transposição congenitamente corrigida das grandes artérias.
D
interrupção do arco aórtico.
E
dupla via de saída de ventrículo direito.
Criança de 7 anos apresenta febre há 12 dias, sem sinais de infecção de vias aéreas ou infecção urinária, exantema pelo corpo, conjuntivite e língua em framboesa. Realiza ecocardiografia, que mostra aneurisma de artéria coronária direita, sem vegetação.
Assinale a conduta terapêutica adequada
A
Antibiótico por 4 a 6 semanas.
B
Corticosteroide em pulso.
C
AAS e imunoglobulina.
D
Cirurgia de revascularização miocárdica.
E
Angioplastia coronária.
Paciente de 12 anos, cardiopata crônico, apresentando o seguinte traçado ao eletrocardiograma.
Marque a opção que contém a droga indicada para o caso.
A
Lidocaína.
B
Adenosina.
C
Amiodarona.
D
Sulfato de magnésio.
E
Gluconato de cálcio.
Paciente de 10 meses, com uma comunicação interventricular de 8 mm com importante repercussão hemodinâmica, faz um quadro de hiperfluxo pulmonar grave necessitando de ventilação mecânica. Assinale a alternativa que apresenta qual é o melhor ajuste indicado.
A
AC/P; PEEP 5; PIP 20; FR 30; FiO2 de 60%
B
AC/P; PEEP 8; PIP 22; FR 45; FiO2 60%
C
PRVC; PEEP 5; Vol alvo de 8ml/kg; FiO2 30%
D
PRVC; PEEP 8; Vol alvo 8 ml/kg; FiO2 30%
Considerando o diagnóstico, qual o tipo de alteração está mais relacionado à insuficiência aórtica devido a prolapso da cúspide aórtica direita?
A
Muscular.
B
Subarterial.
C
Via de entrada.
D
Perimembranosa.
Qual o diagnóstico mais provável?
A
Tetralogia de Fallot.
B
Estenose pulmonar.
C
Comunicação interatrial.
D
Comunicação interventricular.
Qual o estágio da doença em que a paciente se encontra?
A
C.
B
D.
C
B1.
D
B2.
Uma criança grave, internada em UTI-Pediátrica, tem eletrocardiograma (ECG) que mostra depressão do segmento ST, onda T achatada e presença de onda U. Qual distúrbio essa criança está apresentando?
A
Hipocalemia.
B
Hipercalemia.
C
Hipercalcemia.
D
Hipernatremia.
O defeito do septo ventricular (DSV) é uma malformação cardíaca que ocorre em cerca de 25% das cardiopatias congênitas. Em defeitos cujo shunt esquerdo-direito é importante, um achado comum ao exame é o seguinte:
A
presença de extrassístoles.
B
calcificação da válvula mitral.
C
hipertensão pulmonar.
D
onda T apiculada.
A cardiopatia congênita pode ser definida como uma alteração estrutural do coração ou dos grandes vasos da base, que apresenta significância funcional real ou potencial. Sobre essa condição pode-se afirmar que, EXCETO:
A
a drenagem anômala total das veias pulmonares (DATVP) caracteriza-se quando três veias pulmonares estão drenando anormalmente no átrio direito ou em uma das veias sistêmicas.
B
o ecocardiograma bidimensional com Doppler é o exame mais importante no diagnóstico e na avaliação funcional.
C
a cianose da criança com cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre generalizada.
D
quando o sopro cardíaco é detectado em consulta de rotina, sem outros sintomas cardíacos associados, a cardiopatia normalmente é leve e de bom prognóstico.
E
o recém-nascido com transposição simples das grandes artérias sem correção cirúrgica evolui para o óbito ainda no período neonatal.
Em relação à função cardíaca fetal, considere as seguintes afirmativas:
1. O miocárdio fetal é muito sensível à elevação da pós carga ventricular.
2. O índice de performance miocárdica pode ser usado para medir a função cardíaca do feto e reflete alterações da função sistólica e diastólica.
3. A regurgitação mitral é um sinal de disfunção diastólica de ventrículo esquerdo.
4. O débito cardíaco do ventrículo direito é maior que o do ventrículo esquerdo na circulação fetal.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Leia o caso clínico a seguir.
Um recém-nascido com 48 horas de vida, nascido de parto cesáreo, a termo, apresentou, no teste do coraçãozinho, saturação de oxigênio de 93% em mão direita e 90% em pé direito, em duas avaliações com uma hora de diferença.
Nesse caso, a conduta a ser adotada antes da alta hospitalar é:
A
iniciar oxigenioterapia.
B
realizar ecocardiograma.
C
rastrear infecção neonatal.
D
aferir a pressão arterial.
A crise hipoxêmica é um evento comum em alguns tipos de cardiopatias, na qual ocorre piora da hipoxemia preexistente. Com relação a crise hipoxêmica, assinale a alternativa correta.
A
O uso de Epinefrina está indicado quando evolui com hipotensão
B
Ocorre aumento abruto do shunt EsquerdaDireita
C
O uso de propranolol está indicado para tratamento agudo da crise
D
Não é um evento relacionado à Transposição de Grandes Artérias
Assinale a alternativa que demonstra como ocorre a realização do teste do coraçãozinho.
A
Aferição em todo recém-nascido aparentemente saudável, com idade gestacional igual ou > 37 semanas. Local de aferição: membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores. Momento da aferição: entre 24 h e 48 h de vida, antes da alta hospitalar.
B
Aferição em todo recém-nascido aparentemente saudável, com idade gestacional igual ou > 36 semanas. Local de aferição: membro superior direito e em um dos membros inferiores. Momento da aferição: entre 24 h e 48 h de vida, antes da alta hospitalar.
C
Aferição em todo recém-nascido aparentemente saudável, com idade gestacional igual ou > 36 semanas. Local de aferição: membro superior direito e em um dos membros inferiores. Momento da aferição: entre 48 h e 72 h de vida, antes da alta hospitalar.
D
Aferição em todo recém-nascido aparentemente saudável, com idade gestacional igual ou > 35 semanas. Local de aferição: membro superior direito e em um dos membros inferiores. Momento da aferição: entre 24 h e 48 h de vida, antes da alta hospitalar.
E
Aferição em todo recém-nascido aparentemente saudável, com idade gestacional igual ou > 34 semanas. Local de aferição: membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores. Momento da aferição: entre 48 h e 72 h de vida, antes da alta hospitalar.
Uma cardiopatia com fluxo pulmonar dependente do canal arterial é a (o)
A
coarctação de aorta crítica.
B
transposição das grandes artérias.
C
tetralogia de Fallot com atresia pulmonar.
D
estenose aórtica crítica.
E
defeito do septo atrioventricular forma total.
Com relação às cardiopatias congênitas, assinale a alternativa que apresenta aquela que está associada com hipofluxo pulmonar.
A
Tetralogia de Fallot
B
Persistência do Canal Arterial
C
Transposição de Grandes Artérias
D
Defeito do septo atrioventricular
Em criança cianótica com 3 meses de vida, há a suspeita de tetralogia de Fallot com atresia pulmonar e artérias colaterais e aortapulmonares maiores. Nessa situação, o cateterismo cardíaco e a angiografia podem ser indicados antes da cirurgia para
A
avaliar as artérias colaterais pulmonares que fornecem sangue para a aorta torácica descendente.
B
avaliar as artérias colaterais pulmonares que fornecem sangue para o arco aórtico.
C
avaliar a irrigação arterial pulmonar pelas artérias pulmonares centrais e colaterais.
D
avaliar a presença de shunt intrapulmonar.
E
adequadar definição anatômica das alterações intracardíacas, como a comunicação interventricular e a atresia pulmonar.
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