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Questões de Concurso sobre Cardiopediatria
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Assinale a alternativa que apresenta característica da Tetralogia de Fallot:
A
Presença de cianose ao nascer
B
Diminuição progressiva da cianose
C
Sopro diastólico rude na borda esternal esquerda que piora quando há crises de cianose
D
Eletrocardiograma com sobrecarga atrial direita e ventricular esquerda
E
Poder evoluir com crises de hipóxia relacionadas aos esforços, febre e outros fatores
São consideradas evidências de infecção estreptocócica recente para fins de diagnóstico de febre reumática, todos exceto:
A
Febre alta
B
Cultura de material de orofaringe demonstrando a presença do agente causador da doença
C
Dosagem de anticorpos antiestroptocócicos (antiestreptolisina O) registrando títulos elevados
D
Dosagem de anti-desoxirribonuclease B elevada nos casos de coreia isolada
E
Testes de detecção rápida de antígeno estreptocócico
Assinale a alternativa correta sobre a comunicação interatrial (CIA):
A
É uma cardiopatia cianogênica com hiperfluxo pulmonar
B
Em geral, os sintomas são mais comuns nas crianças com CIA tipo ostium secundum, sendo comum o desenvolvimento de insuficiência cardíaca
C
A CIA tipo seio venoso pequenas determinam sintomas importantes
D
Nos casos de comunicação com fluxo pulmonar baixo, o dado característico de exame físico é o desdobramento amplo e inconstante da primeira bulha
E
Sob o ponto de vista anatômico, o defeito decorre de alterações no processo da septação atrial
Recém-nascido de parto normal, apgar 9/10, sexo masculino, inicia, com 8 horas de vida, palidez, taquidispneia e taquicardia. Com 14 horas de vida, está hipotenso, com pulsos finos e enchimento capilar acima de 4 segundos. Sobre o caso, qual a opção correta?
A
Trata-se de um choque cardiogênico devido ao fechamento precoce do forame oval.
B
O paciente evoluiu para insuficiência respiratória tipo I devido a pneumotórax secundário ao parto normal.
C
Caso haja história familiar positiva, trata-se da manifesta o típica da transposição das grandes artérias com comunicação interventricular.
D
O recém-nascido tem a manifesta o t pica da atresia pulmonar com comunicação interventricular.
E
Trata-se de um choque cardiogênico, provavelmente devido a uma cardiopatia congênita canal-dependente.
Um sinal radiológico do tórax característico da comunica o interventricular em sua evolução e:
A
índice cardiotorácico normal.
B
coração verticalizado, tipo "em gota".
C
derrame pleural unilateral.
D
dextrocardia com cavalgamento da aorta.
E
abaulamento do segundo arco.
No recém-nascido com transposição das grandes artérias, a conduta correta é:
A
iniciar prostaglandina endovenosa para induzir abertura do canal arterial.
B
administrar digital e diurético via endovenosa.
C
encaminhar urgente para cirurgia de Senning.
D
entubar a criança e colocá-la em ventila o mecânica com oxigênio a 100%.
E
prescrever anti-inflamatório não esteroidal e manter monitorização por 48 horas.
Lactente, sexo feminino, quatro meses de idade, levado ao pronto-socorro com agita o de início súbito, dispneia e cianose intensa. Após medidas posturais e administra o de oxigênio, houve melhora considerável e restou apenas cianose discreta. A cardiopatia mais provável de ser diagnosticada, por essa descrição, e:
A
tronco arterial comum.
B
drenagem anômala de veias pulmonares.
C
ventrículo nico com estenose pulmonar infundíbulo-valvar.
D
transposição das grandes artérias.
E
estenose de ramos de artéria pulmonar.
Menino de 8 anos é levado à emergência por queixa de febre há 3 dias. Apesar de não haver queixas cardiopulmonares, o médico identifica um sopro sistólico em foco tricúspide que diminui de intensidade quando a criança colocada sentada, de pé ou ao final de inspira o. O diagnóstico mais provável é:
A
insuficiência tricúspide importante provavelmente decorrente de anomalia de Ebstein.
B
insuficiência mitral secundária a cardite reumática aguda.
C
estenose relativa da valva pulmonar decorrente de comunicação interatrial subclínica.
D
sopro inocente de Still, que aumenta de intensidade na presença de febre.
E
endocardite bacteriana aguda de valva tricúspide sem repercussão hemodinâmica.
Assinale a alternativa correta quanto a estenose pulmonar valvar isolada.
A
Nas formas leves há cianose e ausência de 1ª bulha com estalido
B
Nas formas críticas o estalido da 1ª bulha é ausente e há hepatomegalia
C
Nas formas leves há hepatomegalia pronunciada
D
Nas formas moderadas a 2ª bulha não é desdobrada
E
Nas formas moderadas há estase jugular e cianose
Analise as afirmativas quanto a febre reumática e assinale a alternativa correta.
I. A poliartrite é uma manifestação presente em 60% a 80% dos pacientes, sendo, classicamente, migratória e simétrica.
II. As articulações comprometidas apresentam sinais infamatórios definidos pela presença de edema, dor, eritema, calor local e limitação de movimentos.
III. A cardite aguda apresenta-se como pancardite, podendo, em alguns casos, ser assintomática.
Estão corretas a afirmativas.
A
III, apenas
B
I e III, apenas
C
II e III, apenas
D
I, apenas
E
II, apenas
Assinale a alternativa correta quanto à Transposição das Grandes Artérias
A
A regra é que os pacientes apresentem uma comunicação interatrial verdadeira
B
As valvas atrioventriculares, os ventrículos e as valvas ventrículo-arteriais são anormais
C
Raramente os pacientes apresentam outros defeitos cardíacos associados
D
Apresenta circulação pulmonar e sistêmica em série
E
Apresenta conexão atrioventricular concordante e ventrículo-arterial discordante
Assinale a helmintíase que ocorre em todo o mundo, com predominância nos trópicos, e que é considerada a mais prevalente.
A
Ancilostomíase
B
Ascaridíase
C
Estrongiloidíase
D
Enterobíase
E
Amebíase
Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da transposição das grandes artérias (TGA) no neonato.
A
A operação de Jatene, ou correção no plano arterial, é o tratamento de escolha para esses pacientes
B
Todos os pacientes devem ser submetidos à septostomia atrial independentemente do caso, visto que o procedimento é destituído de riscos
C
Em nenhuma condição está indicada a cirurgia de bandagem da artéria pulmonar como cirurgia paliativa em TGA
D
A infusão de prostaglandina E1 deve ser iniciada após confirmação diagnóstica
E
A operação de Jatene deve ser realizada depois de 15 dias de vida depois do condicionamento do ventrículo esquerdo
São achados do exame físico na Tetralogia de Fallot não corrigida todos abaixo, exceto:
A
Cianose central
B
Desconforto respiratório pronunciado
C
Pouco comprometimento do estado nutricional
D
Segunda bulha hiperfonética e única
E
Sopro sistólico ejetivo na área pulmonar, irradiado para a borda esternal esquerda
Quanto a taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) é correto afirmar que:
A
A frequência cardíaca depende da atividade ou da estimulação da criança
B
As ondas P são sempre ausentes
C
É a taquiarritmia mais comum que produz comprometimento cardiovascular durante a infância
D
Tipicamente, em lactentes, a frequência cardíaca raramente passa de 180 batimentos por minuto
E
Caracteriza-se por ampla variabilidade batimento a batimento
Quanto às manifestações clínicas e exames complementares em casos de transposição de grandes artérias (TGA) é correto afirmar que:
A
Pacientes com TGA sem comunicação interventricular apresentam cianose leve e tiragem intercostal pronunciada
B
O exame do precórdio não chama a atenção, pois, em geral, não se ausculta sopro ao nascimento
C
O RX de tórax, evidencia, invariavelmente, aumento de área cardíaca com mediastino inferior alargado
D
Na TGA simples, o eletrocardiograma, mostra sobrecarga ventricular esquerda
E
O desenvolvimento de insuficiência cardíaca se dá somente após a 16a semana de idade
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. O defeito do septo atrioventricular cursa com cianose e desvio de eixo do eletrocardiograma para a direita.
II. A comunicação interventricular grande cursa com insufciência cardíaca precoce e eletrocardiograma com hipertrofa biventricular.
III. Na persistência do canal arterial há hipertrofa do ventrículo esquerdo, biventricular ou do ventrículo direito.
Estão corretas a afirmativas.
A
I e II, apenas
B
I e III, apenas
C
I, II e III
D
II e III, apenas
E
III, apenas
Criança, sexo masculino, um ano de idade, trazida pelos pais porque seu pediatra identificou um "sopro". Ao exame físico, nota-se que ela portadora de catarata congênita, surdez e chama atenção o fato de não conseguir sentar sem apoio. À ausculta cardíaca, verifica-se um sopro contínuo em regi o infraclavicular esquerda com irradia o para o dorso. O diagnóstico mais provável é:
A
comunica o interatrial.
B
persistência do canal arterial.
C
insuficiência pulmonar.
D
comunica o interventricular.
E
estenose valvar pulmonar.
Mulher na 20ª semana de pré-natal de baixo risco é avaliada e, durante todo o exame, foi detectado um batimento cardíaco fetal variando de 45-55. Qual o diagnóstico mais provável da arritmia fetal?
A
Bradicardia sinusal sustentada
B
Bloqueio atrioventricular de primeiro grau
C
Bradicardia sinusal vagotônica
D
Bloqueio atrioventricular total
E
Síndrome bradicardia-taquicardia
Menina, 10 anos, há dois anos com quadro de dispneia aos esforços e edema. Ao exame, pressão arterial em membro superior esquerdo de 170/100 mmHg, com dificuldade na palpação de pulsos carotídeos e pulsos periféricos. Telerradiografia de tórax com rea cardíaca muito aumentada, eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda e ecocardiograma com aumento importante das câmaras cardíacas esquerdas com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo de grau importante. O diagnóstico mais provável é:
A
arterite de Takayasu.
B
doença de Kawasaki.
C
coarcta o de aorta.
D
lúpus eritematoso sistêmico com cardite.
E
cardite reumática.
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