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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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A respeito dos princípios básicos da profilaxia antibiótica em
cirurgia, assinale a alternativa correta.
A
Deve‐se utilizar sempre a via intravenosa.
B
Em obstetrícia, a primeira dose é dada antes do
clampeamento do cordão umbilical.
C
As doses suplementares são administradas somente
aos trinta minutos do início do ato operatório.
D
Deve‐se iniciar o esquema profilático após a indução
anestésica.
E
Deve‐se suspender a profilaxia após o final do ato
operatório ou, no máximo, com 72 horas de uso.
O tumor de Warthin é conhecido como nódulo quente devido
a sua capacidade de captar intensamente o tecnécio.
C
Certo
E
Errado
A aplicação de dosagens de calcitonina e CEA é procedimento
de rotina no controle pós-operatório de pacientes portadores da
doença de Basedow-Graves.
C
Certo
E
Errado
O lacrimejamento constante pode decorrer da extensão nasal
anterior do tumor.
C
Certo
E
Errado
O nervo facial emite ramos que penetram estruturas do
parênquima parotídeo.
C
Certo
E
Errado
As mutações somáticas são as alterações moleculares mais
estudadas no câncer de tireoide.
C
Certo
E
Errado
Paciente com Carcinoma Epidermoide de epiglote, com extensão para ambas pregas vestibulares, pregas vocais móveis e pescoço negativo. Considerando que a função pulmonar do paciente está preservada, assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta cirúrgica.
A
Laringectomia total + esvaziamento cervical seletivo bilateral.
B
Laringectomia near-total + esvaziamento cervical seletivo bilateral.
C
Laringectomia supracricoidea + esvaziamento cervical seletivo bilateral.
D
Epiglotectomia endoscópica + esvaziamento cervical seletivo bilateral.
E
Laringectomia supraglótica + esvaziamento cervical seletivo bilateral.
Um homem de cinquenta anos de idade, com tosse seca, períodos de rouquidão pela manhã e sensação de globus faríngeo, realizou laringoscopia com hiperemia de pregas vocais e edema discreto.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o exame necessário para sua elucidação.
A
doença do refluxo gastresofágico e phmetria
B
manifestação extraesofágica da doença do refluxo
gastresofágico e impedância e phmetria
C
laringite e deglutograma
D
laringite e esôfago‐estômago‐duodeno contrastado
(EED)
E
doença do refluxo gastresofágico e bilimetria
A atividade hormonal das glândulas paratireoides é controlada
pelo nível de cálcio sérico.
C
Certo
E
Errado
O risco de complicações da traqueostomia de urgência é de
duas a cinco vezes maior que o da traqueostomia eletiva.
C
Certo
E
Errado
A ultrassonografia e a cintilografia com tecnécio são exames
utilizados na localização pré-operatória das glândulas
paratireoides.
C
Certo
E
Errado
A principal causa do hiperparatireoidismo primário é a cirurgia
bariátrica.
C
Certo
E
Errado
Um paciente apresenta CEC de epiglote, extensão para ambas as pregas vestibulares, sem envolvimento de pregas vocais e comissura anterior, e palpação cervical negativa.
Considerando‐se, nesse caso hipotético, que a função pulmonar do paciente esteja preservada, a melhor opção terapêutica seria
A
apenas a hemilaringectomia.
B
apenas a laringectomia supracricóide.
C
apenas a laringectomia supraglótica.
D
laringectomia supraglótica + esvaziamento cervical
seletivo (I, II e III) bilateral.
E
laringectomia supraglótica + esvaziamento cervical
seletivo (II, III e IV) bilateral.
As informações apresentadas levam ao diagnóstico de
um tumor de boca com grande extensão lateral que chegou
até o masseter.
C
Certo
E
Errado
Uma paciente de 42 anos de idade, com história de dor em hipocôndrio direito e febre há dois dias, apresenta dor à palpação de hipocôndrio direito e sinal de Murphy positivo. Realizou ultrassom de abdome, que demonstrou vesícula de paredes espessadas e confirmou o diagnóstico de colecistite aguda. Para programar uma colecistectomia videolaparoscópica, é necessário definir quando é necessário realizar uma colangiografia no intraoperatório.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, exclusivamente, situações que sejam indicações de colangiografia intraoperatória.
A
pancreatite aguda biliar, icterícia clínica, presença de
abscesso hepático e aumento da dosagem de amilase
sanguínea
B
colangite, múltiplos microabscessos hepáticos,
dilatação das vias biliares, síndrome de Mirizzi e
aumento de enzimas canaliculares hepáticas
C
abscesso hepático, suspeita de lesão de via biliar,
dilatação das vias biliares intra e extra‐hepáticas e
presença de ductos biliares aberrantes
D
colecistite aguda, dilatação das vias biliares, colangite e
formação de abscessos hepáticos
E
aumento dos níveis das enzimas canaliculares
hepáticas, dilatação de vias biliares e antecedente de
icterícia obstrutiva
Uma paciente de 63 anos de idade, diabética e hipertensa, foi ao hospital, queixando‐se de lesão perianal que sujava a roupa íntima, com secreção purulenta, há três dias. Ao exame físico, apresentava orifício perianal com secreção purulenta e área de hiperemia e crepitação, acometendo nádegas, raiz da coxa e vulva, estava confusa e referia constipação e inapetência nos últimos dias.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
Trata‐se de síndrome de Fournier e deve ser tratada
com antibióticos e câmara hiperbárica, uma vez que já
tem drenagem espontânea.
B
Trata‐se de um abscesso perianal complicado, com
constipação, e deve receber antibiótico e clister
glicerinado.
C
Trata‐se de síndrome de Ogilvie, devendo‐se realizar
colonoscopia descompressiva ou cirurgia para
drenagem do reto e colostomia de proteção.
D
Trata‐se de síndrome de Fournier, necessitando de
tratamento de urgência para drenagem ampla do
abscesso, de ressecção dos tecidos desvitalizados e de
antibioticoterapia.
E
Trata‐se de síndrome de Fournier, necessitando de
tratamento de urgência para drenagem ampla do
abscesso e de colostomia de proteção, mesmo quando
o tônus anal estiver preservado, porque facilita a
limpeza da região.
A neoplasia maligna primária hepática mais frequente é o(a)
A
hepatocarcinoma.
B
metástase hepática.
C
hemangiossarcoma.
D
hepatoblastoma.
E
colangiocarcinoma.
A parte membranosa posterior da traqueia é achatada e mantém
íntimo contato com a aorta.
C
Certo
E
Errado
Um paciente de 28 anos de idade foi levado ao hospital por colegas, tendo sido vítima de ferimento por arma branca em décimo espaço intercostal esquerdo, linha hemiescapular esquerda. Ausculta pulmonar e radiografia de tórax normais.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto para o paciente.
A
suturar o ferimento, utilizar antibióticos e retornar em
sete dias para retirar os pontos
B
suturar o ferimento, repetir raio]x em doze horas e,
caso esteja normal, orientar alta e retirar os pontos em
sete dias
C
cirurgia por videolaparoscopia diagnóstica
D
exploração digital do ferimento, suturar a lesão, fazer
curativo e prescrever antibiótico e retorno para
retirada dos pontos
E
realizar ultrassom FAST que, caso seja negativo,
descarta lesão abdominal, suturar a lesão, fazer
curativo e prescrever antibiótico e retorno para
retirada dos pontos
Um paciente apresenta um sulco de prega vocal, com comprometimento moderado da voz.
Nesse caso hipotético, a possível conduta é a
A
decorticação da prega vocal.
B
tireoplastia tipo II.
C
aritenoidectomia.
D
injeção de toxina botulínica.
E
injeção de gordura ou ácido hialurônico.
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