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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Qual o estadiamento de uma lesão glótica primária que imobiliza as pregas vocais, atinge o espaço paraglótico e acomete a cortical interna da cartilagem tireóide, de acordo com o American Joint Committee on Cancer (AJCC)?
A
T3
B
T4
C
T4 a
D
T4 b
Sobre o hiperparatireoidismo primário, podemos
afirmar que a maioria dos casos apresenta:
A
Nefrolitíase grave
B
Doença óssea manifestada com fraturas patológicas
C
Alteração pancreática
D
Alteração de comportamento
E
Não apresenta sintomas
Sobre os esvaziamentos cervicais em câncer de cabeça
e pescoço, assinale a alternativa incorreta:
A
Sobre os esvaziamentos cervicais em câncer de cabeça
e pescoço, assinale a alternativa incorreta:
B
Quando há preservação de uma das cadeias
do esvaziamento cervical radical, chama-se de
esvaziamento seletivo
C
Denominamos esvaziamento cervical ampliado, quando
há a ressecção de cadeias de linfonodos ou estruturas
não linfáticas, não mencionadas no esvaziamento
cervical radical
D
O termo esvaziamento cervical radical modificado foi
popularizado como todo esvaziamento que não fosse o
clássico descrito por Crile
E
O esvaziamento supraomo-hioideo não é um tipo de
esvaziamento seletivo
O exame mínimo e correto de 1ª vez de uma paciente de
cabeça e pescoço inclui:
A
ectoscopia, oroscopia, laringoscopia indireta, palpação do
pescoço.
B
ectoscopia, oroscopia, otoscopia, laringoscopia indireta.
C
ectoscopia, oroscopia, rinoscopia.
D
oroscopia, rinoscopia posterior, laringoscopia indireta.
E
laringoscopia, faringoscopia, vídeoestrobolaringoscopia.
Sobre o hiperparatireoidismo secundário, assinale a
alternativa correta:
A
Todos os pacientes com doença renal crônica e
hiperparatireoidismo são candidatos à tratamento
cirúrgico
B
Sabe-se que a paratireoidectomia total é superior
à paratireoidectomia subtotal no tratamento de
hiperparatireoidismo secundário
C
Não é necessário realizar exames de imagem
localizatórios, uma vez que a exploração será bilateral
D
As complicações ósseas como osteíte fibrosa, fraturas e
dor intensa, indicam doença avançada
E
Não é necessário ofertar cálcio no pós-operatório para
estes pacientes, devido à hipercalcemia de base
Um paciente de 45 anos de idade relata disfagia há cinco anos, que melhora com a ingestão de líquidos. Refere, ainda, piora progressiva neste período, além de emagrecimento de 3 kg. Realizou estudo contrastado do esôfago, que mostrou diâmetro de 6,5 cm. A manometria esofágica mostrou pressão de corpo de 17 mmHg.
Nesse caso hipotético, a conduta mais efetiva a ser tomada para a resolução do quadro será
A
bloqueador de canal de cálcio.
B
esofagectomia total.
C
dilatação endoscópica.
D
cardiomiotomia de Heller.
E
cirurgia de Nissen.
Uma paciente de 52 anos de idade, com dor epigástrica em pontada há três meses, além de desconforto pós-prandial, fez endoscopia digestiva alta, que mostrou úlcera gástrica de 2,5 cm na parede posterior de corpo médio do estômago. Foi realizada biópsia cujo diagnóstico mostrou processo inflamatório crônico. O teste da Urease veio positivo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A
gastrectomia subtotal
B
gastrectomia total com linfadenectomia a DII
C
repetir a endoscopia dois meses após o tratamento
com omeprazol 40 mg/dia por seis semanas e
tratamento do H. pylori por sete dias
D
tratamento com omeprazol 40 mg/dia por doze
semanas seguido de tratamento do H. pylori por sete
dias e observação clínica dos sintomas
E
tratamento do H. pylori por catorze dias seguido de
tratamento com omeprazol 20 mg/dia por mais quatro
semanas
A calcitonina é um hormônio dosado para diagnóstico e
seguimento dos pacientes com carcinoma medular de
tireoide. Assinale a alternativa incorreta:
A
Existe associação entre os níveis de calcitonina e o
estadiamento do carcinoma medular de tireoide
B
Não devemos dosar a calcitonina no pós-operatório
imediato e sim após semanas, pois sua meia vida é
longa
C
O tempo de duplicação é o critério que tem melhor
relação com o prognóstico pós-operatório
D
Gravidez e lactação pode causar reatividade cruzada e
alterar o valor da calcitonina
E
O valor preditivo positivo para diagnóstico de carcinoma
medular é significante quando calcitonina > 100pg/ml
Um paciente de 47 anos de idade, etilista, procurou o ambulatório com queixa de dor abdominal de forte intensidade, irradiada para o dorso e acompanhada de vômitos, há um dia. Relatou não ter tido episódios prévios semelhantes e realizou exames que mostraram: AST de 87 U/L (nL até 40); ALT de 82 U/L (nL até 40); amilase de 1.245 U/L (nL até 110); fosfatase alcalina de 450 U/L (nL até 250); gama GT de 283 U/L (nL até 65); e bilirrubinas totais de 0,9 U/L (nL até 1).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o passo seguinte após a melhora do surto.
A
derivação pancreatojejunal
B
pancreatectomia cefálica
C
realização de ultrassom de abdome para avaliação da
vesícula biliar
D
biópsia hepática e pancreática guiadas por tomografia
E
realização de colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica
Uma paciente de 26 anos de idade procurou o consultório com queixa de epigastralgia em peso, cansaço e fraqueza há três meses. Realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou gastrite atrófica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à importância do achado.
A
A deficiência de vitamina B12 é um achado comumente
encontrado.
B
Não está associado com o H. pylori.
C
A presença de anemia hemolítica é frequente.
D
É uma indicação de gastrectomia parcial.
E
Indica o uso excessivo de inibidor de bomba de
prótons.
Com relação a origem embrionária, podemos afirmar que as glândulas paratireóides:
A
Superiores e inferiores têm origem no 2º arco branquial.
B
As paratireóides superiores são originadas do 2º arco branquial.
C
As paratireóides inferiores são originadas do 3º arco branquial.
D
As alternativas “b” e “c” estão corretas.
O melanoma maligno de mucosas de cabeça e pescoço representa uma forma agressiva de doença com alta propensão para disseminação linfática regional e hematológica à distância. Quais sítios abaixo são mais comumente acometidos?
A
Cavidade oral e seios da face
B
Orofaringe e seios da face
C
Cavidade nasal e cavidade oral
D
Cavidade nasal e seios da face
Em relação ao carcinoma espinocelular de cavidade oral, qual fator de risco abaixo NÃO está associado aos tumores de pacientes não fumantes e não etilistas?
A
Diagnóstico de líquen plano
B
Anemia de Fanconi
C
HPV
D
Imunossupressão pós-transplante
A tumorogênese induzida pela mutação do oncogene BRAF, associada a ativação da proteína MAPK resulta em qual neoplasia de tireóide?
A
Adenoma folicular
B
Carcinoma Medular de Tireóide
C
Carcinoma anaplásico
D
Carcinoma Papilífero de tireóide
Em relação aos tumores do palato podemos afirmar que:
A
Os tumores malignos mais comuns são os glandulares.
B
O granuloma letal da linha média afeta comumente o palato duro e o tratamento cirúrgico radical é o mais indicado.
C
Sarcomas dessa região anatômica são mais comuns em adultos acima de 60 anos.
D
O carcinoma adenóide cístico é o tipo mais comum de câncer das glândulas salivares do palato.
Assinale a alternativa correta. Paciente feminina de 60 anos, com diagnóstico de bócio multinodular simples há 10 anos. Última punção por agulha fina realizada há 2 anos, confirmando bócio. Há 2 meses com aumento progressivo do volume tireoidiano, que acredita ter duplicado, além de disfonia. A paciente pesquisou na internet e se assustou quanto à possibilidade de carcinoma anaplásico de tireoide.
Você explicaria que:
A
Raramente a origem do carcinoma anaplásico é em um
bócio simples
B
O crescimento progressivo e a disfonia podem ser
evolução natural do bócio, não necessitando de
investigação adicional neste momento
C
Não há evidência de aumento de sobrevida com
tratamento sistêmico em carcinoma anaplásico, mesmo
na ausência de metástase à distancia
D
Caso se confirme carcinoma anaplásico, não há
proposta de tratamento cirúrgico, mesmo se ressecável
ao diagnóstico e sem evidência de metástase devido à
sua agressividade
E
É necessário realizar nova biópsia e exame de imagem
para definir conduta. Em caso de carcinoma anaplásico
e lesão ressecável, está indicada cirurgia
Sobre as características ultrassonográficas de nódulos
tireoidianos, assinale a alternativa correta.
A
O halo periférico não está presente nos nódulos
malignos
B
A calcificação periférica em “casca de ovo” é sugestiva
de malignidade, sendo uma calcificação fina e anelar
em toda a periferia
C
As calcificações grosseiras têm alta sensibilidade para
nódulos malignos
D
As calcificações finas, puntiformes são, altamente,
específicas para malignidade
E
A vascularização de predominância periférica é mais
sugestiva de malignidade que a vascularização de
predominância central
Sobre as lesões precursoras em câncer de boca,
assinale a alternativa incorreta.
A
Até 10% das leucoplasias evoluem para carcinoma
epidermóide em 10 anos
B
A leucoplasia verrucosa oral tem relação com hábito de
etilismo e tabagismo
C
90% das eritroplasias são carcinomas ou displasia
grave
D
As leucoplasias, são na maioria das vezes, hiperplasias
do epitélio escamoso
E
As eritroplasias são, geralmente, lesões homogêneas e
a leucoplasia varia de aspecto homogêneo a mosqueado
O retalho de músculo peitoral maior é bastante utilizado
em cirurgias de cabeça e pescoço. Assinale a alternativa
incorreta:
A
Na maioria dos casos, apresenta um pedículo
dominante de artéria tóraco-acromial, sendo possível
haver pedículos dominantes da artéria torácica lateral
B
Sua inervação é feita por ramos do plexo braquial
C
Uma de suas vantagens é o arco de rotação longo
D
A epidermólise é uma complicação comum, porém
evoluem, satisfatoriamente, com terapia local
E
Não deve ser utilizado se há programação de
radioterapia adjuvante
Os paragangliomas são tumores:
A
Originários do endotélio dos vasos sanguíneos
B
Indolores, de crescimento lento e progressivo
C
Funcionais na sua maioria, produtores de catecolaminas,
que causam taquicardia e hipertensão
D
Com mobilidade crânio caudal maior que a latero-lateral
E
Sem possibilidade de transformação malígna
Gerar simulado