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Questões de Concurso sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo
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Qual a neoplasia benigna do esôfago mais comum e qual sua origem?
A
Lipoma-estroma.
B
Leiomioma-muscular própria.
C
Hemangioma- endotélio vascular.
D
Harmartoma-estroma.
E
Linfangioma- vasos linfáticos.
A Síndrome de Peutz-Jeghers apresenta todas características abaixo, EXCETO:
A
Presença de pólipos harmartomatosos gastointestinais.
B
Hiperpigmentação cutânea.
C
Causada por uma mutação no cromossomo 18.
D
Associa-se à neoplasia coloretal.
E
Associam-se à intuscepção.
Todos os fatores abaixo constituem risco para migração da fundoplicatura na cirugia da doença do refluxo, EXCETO:
A
DPOC.
B
IMC>40.
C
Técnica de Brandalise.
D
Abdominoplastia.
E
Halterofilismo.
Assinale a alternativa correta. A biópsia esofágica é
um exame a ser realizado sempre que houver suspeita
de esofagite eosinofílica (EE), como em pacientes que
apresentam disfagia ou impactação alimentar de causa
obscura. Uma vez realizada biópsia, deve-se solicitar
contagem de eosinófilos intraepiteliais em campo de
grande aumento (CGA), sendo que o diagnóstico é
confirmado quando houver a presença:
A
De ao menos 15 eosinófilos/CGA
B
De ao menos 6 eosinófilos/CGA
C
De ao menos 10 eosinófilos/CGA
D
De ao menos 12 eosinófilos/CGA
E
De ao menos 16 eosinófilos/CGA
Os fármacos bloqueadores dos receptores H2 da
histamina (ARH2) são utilizados na doença do refluxo
gastroesofágico (DRGE) como bloqueadores da
secreção ácida basal. São bloqueadores dos receptores
H2 da histamina, EXCETO:
A
Cimetidina
B
Ranitidina
C
Famotidina
D
Nizatidina
E
Domperidona
Dentre os tumores epiteliais malignos do esôfago,
assinale a alternativa que apresenta o que está mais
associado ao Esôfago de Barret como fator de risco:
A
Adenocarcinoma
B
Melanoma maligno
C
Sarcoma
D
Carcinoma verrucoso
E
Lipoma
Assinale a alternativa correta. O adenocarcinoma
gástrico precoce pode evoluir sendo assintomático.
Na maioria, torna-se sintomático em uma fase mais
avançada sendo que, dentre os sintomas apresentados
abaixo, o de maior prevalência é a:
A
Hemorragia digestiva alta
B
Perda de peso
C
Disfagia
D
Plenitude gástrica
E
Melena
Assinale a alternativa correta. Dentre as causas das
gastrites granulomatosas, a causa etiológica mais
frequente das doenças granulomatosas que afetam o
estômago é:
A
A sarcoidose
B
A tuberculose
C
A gastrite eosinofílica
D
A doença de Crohn
E
A gastrite linfocítica
O tumor estromal gastrointestinal (GIST) se origina
mais comumente no:
A
Intestino delgado
B
Esôfago
C
Colo intestinal
D
Estômago
E
Mesentério
A maioria dos pacientes com aneurisma de aorta
abdominal são assintomáticos, sendo a dilatação
aneurismática um achado incidental ao exame físico ou
em ecografia abdominal.
C
Certo
E
Errado
A apendicite é a causa mais comum de abdome agudo.
C
Certo
E
Errado
O apêndice é derivado do intestino médio, sendo
inervado por fibras simpáticas e parassimpáticas através
do plexo mesentérico inferior.
C
Certo
E
Errado
O aneurisma de aorta abdominal, além de ser mais
prevalente nos homens, apresenta pior evolução e maior
risco de ruptura nos pacientes do sexo masculino.
C
Certo
E
Errado
Um procedimento simples para a referida paciente,
realizado no ambulatório, para tratamento de
hemorroidas de grau II e III, é a ligadura elástica. Uma
complicação relevante de tal procedimento é a sepse.
C
Certo
E
Errado
O exame de escolha, padrão ouro, no diagnóstico de
nefrolitíase é a ecografia abdominal e de vias urinárias.
C
Certo
E
Errado
Caso o pneumotórax hipertensivo da paciente se
mantenha “hipertensivo” mesmo após a drenagem,
deve-se suspeitar de lesão de via aérea de grande calibre
em comunicação com a pleura. O diagnóstico é feito
com broncoscopia e o tratamento, por toracotomia.
C
Certo
E
Errado
A obstrução intestinal, quando tratada com laparotomia
exploradora, pode ter, como agravamento, a deiscência
de suturas da parede abdominal. Geralmente, tal fato
ocorre por erro técnico no fechamento aponeurótico. A
paciente do citado caso clínico está sob risco para tal
agravo porque ela é idosa, obesa e fará uma cirurgia de
emergência.
C
Certo
E
Errado
Firmado o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo,
procede-se à toracocentese de alívio e realiza-se
posterior drenagem torácica em selo d’água.
C
Certo
E
Errado
Uma das técnicas de correção cirúrgica da hérnia
inguinal é a técnica de Lichtenstein. Nessa técnica, o
reforço da parede posterior é feito com tela de
polipropileno, com reparo livre de tensão.
C
Certo
E
Errado
Dor prolongada, leucocitose com desvio, sinal de Murphy
positivo e vesícula com paredes espessadas à ecografia
sugerem o diagnóstico de colecistite aguda calculosa, cujo
tratamento definitivo é a colecistectomia, preferencialmente
por via videolaparoscópica.
C
Certo
E
Errado
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