Em casos de apendicite em gestantes, é correto afirmar
que, no terceiro trimestre, são geralmente considerados
casos mais graves, pois o bloqueio promovido pelo
omento normalmente não alcança o apêndice, logo,
faz-se um bloqueio inefetivo.
Se, durante a ressecção do apêndice da paciente, for
encontrado tumor carcinoide de 2,5 cm de diâmetro,
deve-se proceder a apendicectomia com 2 cm de
margem de segurança.
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Em exames de imagem dessa paciente, sinais
indicativos de pancreatite crônica seriam dilatação do
ducto principal acima de 2 mm, homogeneidade do
parênquima, cistos menores que 10 mm, calcificações e
volume do pâncreas duas vezes menor que o normal.
O hiperparatireoidismo terciário ocorre quando a alta
produção de PTH é em razão da hiperplasia das
paratireoides em consequência de hipocalcemia, não
sendo esse o caso da paciente.
Durante a avaliação testicular, nos testículos que
chegam à bolsa testicular a partir do canal inguinal com
manobras manuais, a orquidopexia está indicada.
Em caso de se efetuar tomografia contrastada para
investigação da cavidade abdominal, onde se nota a
presença de lesão esplênica grau II, é possível a
realização de tratamento não operatório.
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No caso de dissecção de aorta, é comumente encontrada
em homens menores de 40 anos de idade, e estando
vinculadas, na maioria das vezes, à arterite de
Takayasu.
Lesões da face também são frequentemente encontradas
nas unidades de emergência, inclusive associadas às
fraturas do terço médio da face que envolve a maxila,
sendo fraturas Le Fort III quando envolvem a junção
nasofrontal, o processo nasal da maxila, a porção
medial da borda orbital inferior e pela maxila anterior.
Caso o paciente citado evolua para morte cerebral,
segundo a definição da resolução do Conselho Federal
de Medicina, deve-se considerar que existe um
comprometimento das vidas de relação sem o critério
de irreversibilidade assegurado.
Em razão do quadro de dor abdominal difusa com
irritação peritoneal, deve-se ter como conduta inicial
imediata a abordagem cirúrgica por laparotomia
exploradora após exploração positiva do ferimento sob
anestesia local.